两片恩替卡韦合理不？
恩替卡韦服用方法
恩替卡韦服用方法恩替卡韦是一种常用的抗癫痫药物，也被用于治疗焦虑和神经痛。
正确的恩替卡韦服用方法对于患者来说非常重要，它可以确保药物的疗效并减少不良反应的发生。
下面将详细介绍恩替卡韦的服用方法，希望能对您有所帮助。
1. 服用时间。
恩替卡韦通常每天服用2-3次，建议在早晨和晚上服用，以确保药物在体内的浓度稳定。
如果您忘记了一次剂量，不要在接下来的时间内服用双倍剂量，而是等到下一次服药的时间再服用一次。
2. 服用剂量。
恩替卡韦的剂量通常由医生根据患者的具体情况开具处方，患者应严格按照医嘱服用。
一般情况下，初始剂量为每天3次，每次0.5-1毫克，根据病情的需要逐渐调整剂量。
不要自行增减剂量，以免影响治疗效果。
3. 服用方式。
恩替卡韦可以口服或注射，一般情况下是口服。
如果是口服片剂，应该配合一杯水一起服用，不要咀嚼或压碎片剂。
如果是口服溶液，应使用专用的计量匙或滴管进行服用，避免因为剂量不准确而影响疗效。
4. 饮食注意。
在服用恩替卡韦期间，应避免饮酒或同时服用其他镇静剂，以免增加药物的镇静作用。
此外，应避免食用含有大量咖啡因的食物或饮料，以免影响药物的疗效。
5. 注意事项。
在服用恩替卡韦期间，应定期复诊，配合医生进行病情的观察和调整治疗方案。
同时，应密切关注药物可能出现的不良反应，如头晕、乏力、恶心等，一旦出现不良反应应及时就医。
总之，正确的恩替卡韦服用方法对于患者来说非常重要。
在服用期间，患者应严格按照医生的建议进行服药，并注意饮食和不良反应的观察。
只有这样，才能确保药物的疗效并减少不良反应的发生，从而更好地控制疾病的发展。
希望本文能对您有所帮助，祝您早日康复！。
恩替卡韦片说明书
恩替卡韦片说明书一、药品名称：恩替卡韦片二、成分及含量：每片含恩替卡韦10mg三、性状：本品为白色或类白色片剂。
四、适应症：本品适用于治疗乙型肝炎病毒感染（包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎）的成人患者。
五、用法与用量：1. 治疗成人慢性乙型肝炎病毒感染：标准治疗方案为每天口服1片恩替卡韦（即10mg），口服时间不受进食的限制。
2. 治疗急性乙型肝炎病毒感染：标准治疗方案为每天口服1片恩替卡韦（即10mg），口服时间不受进食的限制，治疗疗程一般为4周。
六、不良反应：1. 常见不良反应包括：疲乏、食欲不振、恶心、腹泻和皮疹等。
2. 较少见不良反应包括：胃痛、呕吐、头晕、瘙痒、肌肉疼痛等。
七、禁忌症：对本品成分过敏者禁用。
八、注意事项：1. 本品只供成人患者使用，儿童和青少年患者禁用。
2. 患者在治疗期间应定期复查相关指标，如肝功能、乙型肝炎病毒DNA等。
3. 临床试验显示，恩替卡韦联合利巴韦林治疗可能导致严重肝损伤，因此患者在使用恩替卡韦片前应告知医生是否正在使用利巴韦林或其他抗乙型肝炎病毒药物。
4. 孕妇和哺乳期妇女慎用本品。
九、药物相互作用：1. 本品与利巴韦林等抗乙型肝炎病毒药物合用可能导致严重肝损伤，应慎用。
2. 本品可能通过与肝药酶相互作用，影响其他药物的代谢。
与其他药物合用时应谨慎，并告知医生。
十、药理作用：恩替卡韦是一种抗病毒药物，具有选择性地抑制乙型肝炎病毒的繁殖。
它通过抑制乙型肝炎病毒反转录酶的活性，阻止病毒DNA的合成和复制。
十一、包装规格：每盒10片装。
十二、贮藏：密闭，置阴凉干燥处。
十三、执行标准：《药品注册管理条例》和相关规定。
十四、有关药品不良反应、食用药品后如有不适等问题，请及时告知医生或药师。
本说明书是根据最新产品注册批件编制，如有修订将另行通知。
版权所有，未经授权，禁止任何形式的复制和传播。
以上是恩替卡韦片的说明书，仅供参考，具体用药请遵医嘱。
艾普丁恩替卡韦分散片使用说明
艾普丁恩替卡韦分散片【用法用量】患者应在有经验的医生指导下服用本品。
推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg两片)。
本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
详见内包装说明书。
【注意事项】1.肌酐清除率＜50ml/min，包括血透析或CAPD的患者，建议调整恩替卡韦的给药剂量。
2.恩替卡韦治疗肝移植受体的安全性和有效性尚不清楚。
如果认为肝移植受体需要接受恩替卡韦治疗，其曾经或正在接受可能影响肾功能的免疫抑制，如:环孢菌素或他克莫司的治疗，应在恩替卡韦给药前及给药过程中严密监测肾功能。
3.患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
应告知患者如果停药有时会出现肝脏病情加重，所以应在医生的指导下改变治疗方法。
4.患者在开始恩替卡韦治疗前，需要进行HIV抗体的检测。
应告知患者如果感染了HIV而未接受有效的HIV药物治疗，恩替卡韦可能会增加对HIV药物治疗耐药的机会。
【不良反应】1.对的评价基于4项全球的临床试验：AI463014，AI463022，AI463026，AI463027以及3项在中国进行的临床试验（AI463012，AI463023，AI463056）。
在这7项研究中，共有2596位慢性乙肝患者入选。
在与拉米夫定对照的研究中，恩替卡韦与拉米夫定的不良事件和实验室检查异常情况相似。
2.在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。
拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。
在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。
详见内包装说明书。
【禁忌】对恩替卡韦或制剂中任何成份过敏者禁用。
【适应症】本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
同样是恩替卡韦,为什么价格相差那么大？
同样是恩替卡韦，价格为什么相差那么大？恩替卡韦目前是病毒性乙型肝炎的一线用药了，在这些品牌里面除了博路定，还有国产的如：润众、维力个青、艾普丁、和恩、雷易得、木畅、贝双定等等的很多厂家，这些都是属于恩替卡韦，有些是片剂，有些是胶囊，有些是分散片。
最让患者朋友们纠结的是价格，因为乙肝患者使用这些药物的时间都是比较长的，一般都是三五年或以上，对于普通家庭来讲，选择不同的药物，对于经济支出方面的影响是相差很大的。
以博路定为例，一个月要七八百元，一年八九千，不是一笔小数目。
而现在随着这个药物的国产后，价格相对于进口药物要降了很多。
但是，让患者疑惑的是：每个厂家生产的恩替卡韦的价格相差较大。
就按0.5mg*7粒的规格来说，价格从二三十元到一二百不等。
这价格可不是相差一星半点，而是好几倍，甚至差不多十倍。
那么，这些便宜的药物会不会效果不好呢？恩替卡韦是属于西药，也就是化学药，药物的原料是通过化学合成的。
国家对于每一个药品都有一套国家的标准，目前生产的那么合格的厂家都要复合这个药物的标准。
所以，从这点上来说，不管价格的高低，要合格出厂就必须符合标准，那么这些药物的药效应该是一样可能差不多的。
那为什么价格会相差那么大呢？1、生产成本。
每个厂家的规格不同，环境不同，原料的来源不同或在药物生产过程的如纯度、杂质等的要求不一，会导致药品的生产成本出现差异。
如进口的恩替卡韦分散片由于在生产工艺和药物质量控制等方面较国产药物有优势，加上进口关税以及生产成本等因素，其价格比国产药要贵些。
2、广告推广成本。
虽然这些药物不能和洗发水一样在电视上做广告，但是也是需要在专业的刊物或其他国家允许的途径做广告的，还包括临床试验、数据收集、临床推广等。
这是占很大一部分的。
3、差异化定价。
每个厂家都会有自己的考虑，毕竟消费者对于药物的生产、流通是不清楚的，差异化的定价把自己和其他厂家区别开来。
那么，这些国产的恩替卡韦会不会效果不好呢？这么说吧，和原研药厂是肯定一点差距的，但这个差距应该不大，对于国产厂家，差别应该是不大的，毕竟大家都是执行的同一个标准。
5例不合理用药实例解析
不合理用药实例分析
二、不合理用药实例二
患者信息：女 ，5 周岁临床诊断：支气管哮喘,肾功能不全注释：体重15kg 肌酐清除率小于30ml/min1.氯雷他定胶囊（10mg*10粒/盒）用法：口服tid(1日3次)1次1粒每天早晨
3.有用药禁忌(1)碳酸钙D3颗粒有用药禁忌解析：肾结石的形成多数与尿酸盐和钙质有关系，补钙过多会加重结石的形成，因此有肾结石患者禁用碳酸钙D3颗粒。
不合理用药实例分析
四、不合理用药实例四
患者信息：男 ，83 周岁临床诊断：高血压3级,上呼吸道感染注释：无1.缬沙坦胶囊（80mg*7）用法：口服qd(1日1次)1次80mg
2.用药禁忌(1)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有用药禁忌解析：诊断禁忌症，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊中的麻黄碱成分能导致患者的血压升高，建议停用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。
不合理用药实例分析
五、不合理用药实例五
患者信息：男 ，58 周岁临床诊断：抑郁症,乙型病毒性肝炎,单纯下尿路感染注释：无1.阿戈美拉汀片（25mg*14片）用法：口服qd(1日1次)1次25mg每天早晨2.恩替卡韦分散片（0.5mg*7片）用法：口服qd(1日1次)1次0.5mg
2.硫酸沙丁胺醇气雾剂（100ug*200揿/瓶）用法：口服1日4次1次2掀
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)氯雷他定胶囊剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：氯雷他定胶囊给药时间不适宜，服用氯雷他定后会引起嗜睡，所以宜晚上睡前服用。 氯雷他定胶囊给药频次不适宜。该患者肾功能不全，肌酐清除率＜30ml/min，应隔日一次服用。
恩替卡韦的副作用
恩替卡韦的副作用恩替卡韦是一种用于治疗慢性乙型肝炎的药物，尽管它在控制病情和减轻症状方面非常有效，但它也有一些副作用。
下面将介绍一些常见的恩替卡韦的副作用。
1. 胃肠道不适：恩替卡韦可能会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适的症状。
这些症状通常在治疗初始阶段出现，随着时间的推移会逐渐减轻。
可以通过饮食调整和适当的休息来缓解这些不适。
2. 头痛和眩晕：恩替卡韦有时会导致头痛和眩晕，这可能是由于药物对中枢神经系统的影响所引起的。
如果出现这些症状，建议避免从坐位或躺位迅速起身，慢慢调整体位，以防止头晕和眩晕。
3. 肝功能异常：恩替卡韦在治疗乙肝时会直接作用于肝脏，因此可能导致肝功能异常。
在使用恩替卡韦期间，医生通常会定期检查肝功能，并根据检查结果调整药物剂量，确保肝脏的安全。
4. 皮肤反应：恩替卡韦有时可以引起皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
如果出现严重的皮肤反应，应尽快就医，停药或调整剂量。
5. 血液异常：恩替卡韦可能会引起血液系统的异常，如白细胞减少、贫血等。
如果出现持续性的乏力、疲劳、咳嗽、发热等症状，应及时就医，检查血液指标，以确定是否需要调整药物剂量或停药。
6. 药物相互作用：恩替卡韦与其他药物有一定的相互作用。
在使用恩替卡韦期间应避免或谨慎使用其他药物，特别是具有肝脏代谢的药物。
在使用新的药物之前，最好咨询医生或药师的建议。
总的来说，恩替卡韦是一种非常有效的治疗慢性乙型肝炎的药物，但它也有一些副作用。
在使用恩替卡韦期间，患者应严格按照医生的指导和监测，配合治疗。
如果出现任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
恩替卡韦说明书
恩替卡韦说明书【通用名】恩替卡韦片【商品名】博路定【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【规格】铝箔包装，0.5毫克，7片/盒【用途】本品用于肝胆胰用药或肝炎用药；适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎的治疗。
【用法用量】服用恩替卡韦应在专业医生指导下服用。
推荐剂量为：16岁以上青年和成人口服本品，0.5mg/天；建议本品空腹服用或餐前、餐后至少2个小时。
在肾功能不全的患者中，恩替卡韦口服清除率会随肌酐清除率的降低而降低，当肌酐清除率<50ml/分钟的患者应调整用药剂量；而肝功能不全患者无需调整用药剂量。
【耐药性】体外研究没有发现与恩替卡韦耐药相关的基因型或表型证据。
【不良反应】恩替卡韦治疗普遍出现的不良反应有：头痛、眩晕、疲劳、恶心等。
【禁忌事项】对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用；妊娠、哺乳期妇女慎用。
【注意的事项】1.应在医生的指导下服用恩替卡韦，并对任何新出现的异常症状及合并用药情况及时告诉主管医生。
2.恩替卡韦不可擅自停药，因为擅自停药后可能会出现肝炎病情急速加重的情况，3.恩替卡韦服用后若出现过敏反应或服用期间若出现明显不适症状，应及时与医生联系，以便采取相应的措施；若出现耐药现象，应在专业医生的指导下改变治疗方法。
4.使用恩替卡韦治疗的患者并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性，因此，需要采取适当的防护措施。
【药物过量】据调查发现，在健康人群中单次给药达40毫克或连续14天多次给药20mg/天后，未观察到不良现象，建议：如果发生药物过量，须监测患者的毒性指标，必要时进行支持疗法。
【贮藏】需密封,15-30℃干燥处保存。
【通用名】恩替卡韦片【商品名】博路定【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【规格】铝箔包装，0.5毫克，7片/盒【用途】本品用于肝胆胰用药或肝炎用药；适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎的治疗。
2022年-2023年执业药师之西药学综合知识与技能题库及精品答案
2022年-2023年执业药师之西药学综合知识与技能题库及精品答案单选题（共40题）1、中度支气管哮喘的临床表现为A.步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常B.稍事活动感气短，可有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉C.休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率>30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快>120次／分，奇脉，PaO245mmHg，SaO2>190％，pH可降低D.不能讲话，嗜睡、意识模糊，胸腹矛盾运动等，喘鸣音减低或消失E.长时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状【答案】 B2、药物对医学检查指标异常结果的影响,可能导致γ-谷氨酰转移酶升高的药物是A.氯氮平B.胰岛素C.苯妥英钠D.阿司匹林E.HMG-CoA还原酶抑制剂【答案】 C3、患者，男，68 岁，肺癌晚期，平日清晨、晚间8 点使用吗啡缓释片控制疼痛。
目前出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是A.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替啶注射液一次【答案】 B4、乙型肝炎病毒表面抗体为A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位【答案】 C5、用药方法A.这药能治我这种病吗B.这次拿的“×××”（商品名）是我以前一直服用的“格列齐特”吗C.这种药能报销吗D.中午忘吃药了怎么办E.处方上让我一次服两片，是否太多【答案】 D6、属于药物信息服务最重要的咨询服务方法步骤是A.对问题进行确定并归类B.对文献进行评价、分析和整理C.确立有效的检索方法、查阅文献D.形成答案并以口头形式提供给询问者E.了解问询人的一般资料及问询问题的背景信息【答案】 B7、除解热镇痛药外，可推荐给长期精神紧张的头痛患者应用的处方药是A.谷维素B.氟西汀C.地西泮D.卡马西平E.麦角胺咖啡因片【答案】 C8、查询药物质量检验标准可首选的书籍是A.《新编药物学》B.《药物治疗学》C.《中华人民共和国药典》D.《药物流行病学》E.《注射药物手册》【答案】 C9、患者，男，35岁。
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1、对于拉米夫定耐药者，每天2片恩替卡韦合理，扶正化瘀胶囊和甘草甜素片没必要。
2、肝脏炎症是免疫细胞在清除藏有病毒的肝细胞，而保肝降酶药抑制免疫细胞在肝脏内的活动，或者加固肝脏细胞的细胞膜，反而会成为机体清除病毒的障碍，增加免疫细胞清除肝
细胞的难度。
3、胆囊息肉是胆道多发病之一，是胆囊粘膜上的良性隆起性病变的通称，其中有的是真正的息肉（又称腺瘤样息肉或腺瘤），在临床上比较少见，且绝大多数是单个存在的，很少出现两个或者几个并存的现象。
但是有的却不是真正的息肉，而是胆固醇结晶沉积（又称胆固醇性息肉）。
这种“假息肉”在临床上十分常见，且绝大多数为多发，很少为单发。
胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。
一般B超检查时常常将这种多发的胆固醇结晶笼统地诊断为多发性胆囊息肉。
但其实这类所谓多发性胆囊息肉者，如果在手术摘除胆囊后剖开胆囊检查，会发现里面往往没有真正的息肉，有的只是一些沉积在胆囊粘膜上的非常松软的胆固醇结晶体。
就胆囊息肉本身来看，有着自己的特点，往往容易被非专科医生和患者忽视。
首先，胆囊息肉在日常的生活中不容易被发现，胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。
在检查中，往往2～3毫米以内的息肉在CT和核磁共振中都难以被发现，因此容易漏诊。
不过，在这种情形下，患者即便查出有胆囊息肉也不用过于担心，直径小于10毫米的胆囊息肉在临床上要具体情况具体分析。
一般而言，大多数胆囊息肉都是良性的，而且对人的日常生活的影响并不太大，因此很多人平时都不能感觉到它的存在，对无症状或轻微症状、病变，原则上不考虑手术，强调B超动态观察，每4～6个月要做1次检查，发现有增长趋势者，还可缩短复查期。
4、正常脾脏厚度一般不超过4厘米，长度一般不超过12厘米。
但是要知道，B超的测量值受到性别、身材、体位、呼吸、肠道气体、医生手法、探头部位的影响很大，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及B超探头的方向对这些测量都有影响，变化幅度也很大，相差1～2厘米是常见的，因此不要过分看重B超提示的脾脏大小。
如果B超发现脾脏明显增大，建议进行CT或磁共振检查，结果更准确一些。
而且，如果脾脏真正增大，通常伴有肝功能减退、贫血、白细胞和/或血小板减少等脾功能亢进的表现。
5、对于长期慢性乙肝患者而言，乙肝两对半的各种组合都很常见，1345阳性，可能存在不同亚型的HBV重叠感染或HBV基因（特别是前C区或基本核心启动子）发生了变异，还有患者病程及年龄、性别、药物的混杂作用，不必过于关心。
乙肝病毒分野生、变异两大帮派，变异里面还分许多小帮派，在人体内也没闲着，说不定下次化验，帮派斗争和药物影响的结果使两对半又变成其他组合了，你如果不想做科学家的话，就没有必要去研究。