2020年DSA制度以及流程
介入手术室DSA介入放射防护管理制度
牙克石市中小学幼儿园治安防范管理制度
DSA介入放射防护管理制度
1.按照《放射诊疗管理制度》、《放射性同位素射线装置安全和防护条例》及《职业病防治法》的要求，落实放射防护安全管理各项工作。
2.定期对介入手术室门窗、DSA设备及防护设备进行放射防护检测，确保辐射标准符合有关规定。
3.严格放射工作执业条件，做好在岗人员执业技术、放射防护知识和有关法制法规培训工作，所有放射工作人员必须执《放射工作人员证》上岗，DSA工作人员必须熟练掌握业务技术和放射防护知识。
4.严格按照DSA机的操作规程工作，DSA必须由具有专业技术资格人员操作，其余人员不得随意按动DSA 机器上的按钮，以免对工作人员和患者造成伤害。
5.每年对DSA介入工作人员进行健康体检一次，做好个人防护，个人佩戴剂量计，建立职业健康和个人剂量档案。
在进行X射线检查时，必须穿戴个人防护用品，并按照要求认真佩戴个人剂量计，做好个人剂量监测工作。
6.遵循介入放射实践的正常化和放射防护的最优化，严格掌握适应症，最大限度的提高DSA介入的诊断、治疗效益。
7.对接受介入放射患者在照射前进行事前告知制度，严格遵守操作规程，控制照射剂量和范围，避免不必要的照射。
8.积极利用屏蔽防护，遮盖受检者的非受检部位，特别应注意保护受检者对放射线敏感的组织、器官。
9.放射工作场所应设立明显的警示标志。
页脚内容1。
DSA管理制度及工作流程
培训与教育
对相关医务人员进行定期的培训和 教育，确保他们掌握DSA技术的最 新进展和规范操作。
管理范与对象
管理范围
DSA管理制度涵盖了从患者评估、设备管理、图像采集与处 理、报告书写与审签，到随访与随访记录等各个环节。
管理对象
制度适用于放射科、介入科等涉及DSA技术应用的医务人员 ，包括但不限于医生、护士、技师和影像科医师等。
04
DSA管理制度的实施与改进
实施方案与步骤
确定DSA管理制度的目…
明确DSA管理制度的制定目的、实施对象及范围 ，以确保制度的针对性和有效性。
培训与宣传
对相关人员进行DSA管理制度的培训和宣传，确 保他们了解和掌握制度的内容和要求，以提高制 度的执行效果。
制定详细的实施计划
根据目标，制定具体的实施计划，包括时间表、 责任人、实施步骤等，以确保制度的顺利实施。
工作流程中的制度体现
01
流程步骤
DSA管理制度通常会明确各项工作的具体流程步骤，包括任务分工、
时间安排、审批程序等。
02
操作规范
制度还会针对具体操作规范做出规定，如数据采集、存储、分析等方
面的标准，以确保工作过程的专业性和规范性。
03
责任主体
制度会明确各项工作任务的责任主体，确保工作的高效执行和问题的
计划
针对不同层级员工，制定不同的培训计划，包括新员工入职培训、在岗员工 定期培训和转岗员工适应性培训。
培训内容和方式
内容
DSA管理制度及工作流程的相关知识、操作规范、安全注意事项等。
方式
采用多种培训方式，包括课堂讲解、案例分析、模拟操作等，以增强员工的实际 操作能力和问题解决能力。
培训效果评估和反馈
DSA制度及流程图
4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经办人等。
13. 心肺复急救流程···································16
14.医疗废弃物处理流程·································17
15. 介入术后股动脉拔鞘配合流程·························18
16.设备故障应急流程···································19
17. 冠脉造影加支架植入术护理配合流程····················20
18. 射频消融术护理配合流程······························21
19. 肝动脉栓塞化疗术护理配合流程······················· 22
20．起搏器植入术护理配合流程··························· 23
21.手术方案制定制度····································24
22. 台前会诊制度········································25
DSA室管理制度
1．严格执行各项规章制度和操作规程。
2．DSA须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。
3．技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作技师记录。
dsa手术室工作制度
DSA手术室工作制度一、总则DSA（数字减影血管造影）手术室是进行心血管介入手术的重要场所，为确保手术安全、提高手术成功率，制定本工作制度。
本制度适用于DSA手术室所有工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
二、工作准备1. 环境准备：保持手术室清洁、安静、舒适，温度控制在24℃左右，湿度控制在40%-60%。
2. 设备准备：确保DSA设备、心血管介入手术相关设备及器械功能正常，备用抢救药品和器械。
3. 人员准备：工作人员应具备相应的资质和专业知识，严格执行岗位职责和操作规程。
4. 患者准备：患者术前应进行全面的检查，了解患者基本情况，做好术前沟通，取得患者及家属的同意。
三、工作规程1. 手术安排：根据患者病情和手术需求，合理安排手术顺序和时间。
2. 术前讨论：医生、护士、技术人员等共同参与，讨论手术方案、风险评估及应对措施。
3. 术中操作：（1）医生：严格执行手术步骤，注意操作技巧，确保患者安全。
（2）护士：协助医生完成手术操作，密切关注患者生命体征，做好护理工作。
（3）技术人员：操作DSA设备，确保图像质量，配合医生完成手术。
4. 术后处理：（1）严密观察患者病情，及时处理术后并发症。
（2）做好术后器械和环境的清洁、消毒工作。
（3）填写手术记录，及时上报手术情况。
四、工作纪律1. 严格遵守作息时间，坚守岗位，不得擅自离岗。
2. 严格执行无菌操作规程，防止感染。
3. 保持良好的工作态度，团结协作，互相支持。
4. 保守患者隐私，遵守医疗保密制度。
5. 积极参加业务培训和学习，提高自身业务水平。
五、安全管理1. 建立健全安全管理制度，定期进行安全检查。
2. 加强防火、防盗、防爆、防意外事故的安全措施。
3. 确保医疗设备、器械安全使用，定期检查、维护。
4. 制定应急预案，提高应对突发事件的能力。
六、质控管理1. 严格执行手术质量控制标准，确保手术安全。
2. 定期对手术室工作进行质量评估，发现问题及时整改。
DSA管理制度及工作流程
DSA管理制度的历史与发展
发展阶段
自20世纪末以来，国际上出现了许多与数据安全和隐私保护相关的法规和标准，如欧盟的GDPR、美国的CCPA等。这些法规和标准的出台进一步推动了DSA管理制度的发展和完善。
当前阶段
目前，DSA管理制度已经成为了全球范围内企业和组织必须遵守的基本要求。同时，随着云计算、大数据、人工智能等新兴技术的发展，DSA管理制度也面临着新的挑战和机遇。
要点一
要点二
实施过程
在改革过程中，该企业首先对现有的DSA管理制度进行了全面的评估和分析，找出了存在的问题和瓶颈。然后，结合国家的政策和企业的实际情况，制定了符合其需求的DSA管理制度改革方案，并进行了全面推广。
实践成果
通过实施DSA管理制度改革方案，该企业的管理得到了显著提升，不合理的现象得到了有效遏制。同时，员工的工作积极性和满意度也得到了提高，为企业的发展提供了更好的保障。
工作实施与监控
制定详细的工作流程和操作规范，确保工作的规范化和标准化。
加强过程管理和监控，及时发现和解决问题，确保工作质量。
建立信息反馈机制，及时收集和分析工作数据和反馈信息。
工作评估与改进
制定评估标准和指标，对DSA部门的工作进行定期评估。
分析评估结果，找出工作中的不足和改进空间，提出改进措施。
DSA工作流程各阶段详解
DSA工作流程的注意事项
DSA算法的安全性依赖于密钥的长度和随机性，因此私钥的保管和使用需要非常谨慎。
在生成数字签名时，需要确保文件未被篡改或损坏，否则验证将失败。
在验证数字签名时，需要确保使用正确的公钥进行解密，否则结果将不可信。
CHAPTER
03
DSA管理制度的核心内容
明确DSA各部门、岗位的职责和分工，确保工作的高效运转。
DSA管理制度及工作流程
DSA管理制度及工作流程DSA管理制度是指对DSA（Direct Selling Agent，直销代理）进行管理的一套规章制度和工作流程。
DSA管理制度的目的是确保DSA的工作按照规范和合法的方式进行，保护消费者利益，并促进公司和DSA之间的良好合作关系。
一、DSA管理制度的重要性2.提高公司经营效益：管理制度可以规范DSA的销售活动，确保其合法性和诚信经营，减少违规行为对公司声誉的负面影响，提高公司的业绩和市场份额。
3.促进DSA与公司的良好合作关系：管理制度的建立可以明确双方的权责和义务，减少理解和沟通的障碍，建立相互信任和合作的基础，促进双方良好的合作关系。
二、DSA管理制度的主要内容2.DSA的培训与考核：公司应对DSA进行销售技巧和产品知识的培训，确保其具备良好的销售能力。
同时，通过考核评估DSA的绩效，对优秀的DSA进行奖励和激励，对表现不佳的DSA进行辅导和指导。
3.DSA销售活动的规范：管理制度应对DSA的销售活动进行规范，包括销售行为准则、虚假宣传的禁止、价格标准的制定等，确保DSA的销售行为符合道德与法律的规范。
4.DSA与消费者的关系管理：管理制度应明确DSA与消费者的关系管理要求，包括充分披露产品信息、签订合同、处理投诉与纠纷等，保护消费者合法权益。
5.DSA的奖励和激励机制：管理制度可以设立奖励和激励机制，对表现出色的DSA进行奖励和激励，如提供额外的奖金、积分兑换等，激励DSA积极开展销售活动。
三、DSA管理工作流程1.申请与审核流程：DSA向公司提交申请，包括个人信息、销售经验等，公司进行审核并进行身份验证和背景调查。
2.培训与考核流程：DSA参加公司组织的销售技能和产品知识培训，公司通过考核评估DSA的绩效。
3.销售活动流程：DSA进行销售活动，根据公司制定的销售行为准则和价格标准进行销售工作。
4.产品信息披露与合同签订流程：DSA向消费者充分披露产品信息，解答其疑问，并与消费者签订销售合同。
DSA质量控制制度
DSA质量控制制度
1、从事DSA放射诊疗工作的医护技人员需根据要求具备相应的资
质，熟悉设备结构，确保设备安全运行。
2、DSA设备需在相对恒定的温、湿度条件下运行，一般温度在22℃
--26℃之间，湿度在45%RH—60%RH之间。
减少房间灰尘。
3、行DSA检查时，需根据摄影部位的不同选择相应的曝光模式，
以获取更加清晰的图像。
4、DSA采集时应尽量保持平板探测器与检测部位处于最短距离、
并保持平板探测器与球管处于最大距离，以减少放大畸形。
5、合理使用造影剂剂量和注射速度，在心血管DSA中以高对比为
佳。
6、对四肢以及复杂血管走向的检查应积极使用步进或旋转采集功
能。
7、DSA设备应远离大功率用电设备、与强磁设备隔离、避免无线
电干扰。
介入放射科DSA室工作制度
介入放射科DSA室工作制度
DSA室工作人员在科主任领导下工作，自觉遵守医院和科内的一切规章制度。
DSA必须由专职技师操作，技术人员必须经过专业培训才能上岗，严格按操作规程工作。
工作人员在工作中应有高度的责任心，认真观察机器运转情况，如出现异常情况立即停机，通知维修人员检修并做好检修记录。
本院其它人员在DSA室做检查时，必须在介入科专职技术人员操作监护下进行工作。
进入手术室的人员必须更换衣帽拖鞋。
每次手术完毕后进行机房清扫，紫外线消毒，每周必须进行一次彻底的机房清扫和机器维护工作。
下班要及时关机，关闭电源、水源，认真检查机器及辅助设备。
非本科室工作人员及病员未经许可不得入内。
每天用紫外线消毒房间。
10. 定期（每日每月）检查消毒药品是否过期。
11. 定期（每日每月）检查和清点抢救药品。
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目录
DSA 室管理制度 (2)
DSA 一次性器材管理制度 (3)
DSA 消毒隔离制度 (4)
DSA 放射安全防护规章制度 (5)
DSA 设备使用制度和维修保养制度 (6)
DSA 医疗废物管理制度 (7)
DSA 介入诊疗护理工作制度 (8)
DSA 导管室护士职责 (9)
DSA 室岗位职责.....................................1 1. 护理安全管理制度.. (11)
1 大型医疗设备故障应急预案 (13)
1 电除颤护理常规操作流程 (14)
1 心肺复苏急救流程 (16)
1 医疗废弃物处理流程 (17)
1 介入术后股动脉拔鞘配合流程 (18)
1 设备故障应急流程 (19)
1 冠脉造影加支架植入术护理配合流程 (2)
1 射频消融术护理配合流程 (21)
1 肝动脉栓塞化疗术护理配合流程 (22)
2．起搏器植入术护理配合流程 (23)
手术方案制定制度 (24)
台前会诊制度 (25)
1
DSA室管理制度
1．严格执行各项规章制度和操作规程。
2．DSA 须由专业技术人员操作，必须按操作程序进行操作。
3．技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在
医生的指导下操作技师记录。
4．DSA 机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。
5．DSA 机每周保养一次，做到干净，清洁，卫生。
6．在导管室工作的工作人员，均须严格遵守无菌操作原则。
保持
室内肃静和整洁。
7．进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。
在房间内不
得随意游走和出入。
8．入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
2
一次性器材管理制度
1、DSA 使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自
行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门
颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器
械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生
产企业、经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。
4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、品名、
规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号，供需双方经
办人姓名等。
5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥2CM ，距墙壁≥ 5CM ，
距天花板≥ 5CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、
验收、登记。
7、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，
按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。
8、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地
药品监督管理部门并及时昭回，不得自行作退、换货处理。
9、一次性使用无菌医疗用品后，由专人负责集中回收，并由当地卫生行政部门
指定的医疗废物处置单位进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。
1、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理
的监督检查职责。
3
消毒隔离制度
1．严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。
严格执行无菌操作规程。
2．设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩和防护眼罩，帽子，洗手（按
外科手术洗手规程）。
3．凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用，一次性使用导管不得
重复使用，医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4．国家药品监督管理部门审批的药产品，其说明书未规定一次性使用的导管，
应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。
（1）导管应编号，记录使用情况。
（2）用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
（3）检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
（4）用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。
（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。
（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
（7）传染病人用过的导管不得重复使用。
．每天用含氯消毒液擦拭物体表面，每周大扫除一次，保待室内清洁干燥。
．隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置，使用，处理。
．每次操作后作好终末消毒处理。
．常规每天空气消毒一次；必要时随时消毒，并记录在册。
每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。
．每月监测手指，空气，消毒液，操作台，医用器材（熏蒸，浸泡）。
．保证新风机畅通。
4
放射安全防护规章制度
l 、放射科 X 线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好
线辐射防护工作。
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守。