健康评估3

第三章常见症状评估

【教学目的与要求】

掌握：发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕血与黑便、黑便的概念、临床表现及护理评估要点。

熟悉：以上症状的发病病因及主要的护理诊断。

了解：发病机制。

【教学内容】

第五节发绀

1、发绀的定义、发生机制、病因及临床表现。

2、发绀对人体功能性健康形态的影响、相关的护理诊断。

第六节呼吸困难

1．呼吸困难的病因、发生机制。

2．肺源性（呼气性、吸气性及混合性）心源性及其他原因（血液源性、中毒性、神经精神性）所致呼吸困难的临床表现。

3．呼吸困难严重程度及对日常生活活动的影响、有关护理诊断。

第七节心悸

心悸的定义、发生机制、病因和临床表现、护理评估要点、相关护理诊断。

第八节恶心与呕吐

1.恶心与呕吐的概念、发生机制、类型与病因、临床表现。

2.呕吐的护理评估要点、相应护理诊断。

第九节呕血与黑粪

1．呕血与黑粪的概念、病因、临床表现特点。

2．呕血与黑粪的护理评估要点、相应护理诊断。

第十节便血

便血的概念、病因、临床表现、护理评估要点。

【教学时数】3学时

【教学小结】

重点：临床表现、护理评估要点及主要的护理诊断。

难点：呼吸困难各型特点、分度；恶心与呕吐各型特点；

以上症状的发病机制。

【思考题】

1、如何区分血液中还原血红蛋白增多所致的各类发绀。

2、根据不同类型呼吸困难的临床特点，识别各种原因引起的呼吸困难。

3、呕血与黑粪有哪些临床表现特点，如何估计出血量。

4、对所讲症状能作出相应护理诊断，并找出相关因素。