高血压及降压药
高血压治疗指南及药物介绍
继发性高血压
肾实质性高血压： 有蛋白尿的患者应首选 ACEI或ARB作 为降压药物；长效CCB、利尿剂、β受体阻 滞剂、α受体阻滞剂均可作为联合治疗的药 物；如肾小球滤过率<30ml / (min ·1.73m2)或 有大量蛋白尿时，噻嗪类利尿剂无效，应选 用襻利尿剂治疗。
内分泌性高血压
原发性醛固酮增多症： 螺内酯为一线用药，依普利酮为选择用药。 嗜铬细胞瘤： 首选α受体阻滞剂，必要时选用β受体阻滞剂。
高血压合并心力衰竭
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2. 3.
ACEI或ARB、醛固酮拮抗剂（螺内酯、 依普利酮），以及交感神经系统阻滞剂及 β受体阻滞剂为首选药物。 此类患者通常需合用2种或3种降压药物。 ACEI或ARB和β受体阻滞剂均应从极小剂 量起始。
高血压伴肾脏疾病
1.
2.
3.
ACEI或ARB为首选药物。必要时可加用长 效CCB和利尿剂。 肾功能明显受损或有大量蛋白尿，宜首先 用二氢吡啶类CCB；噻嗪类利尿剂可改用 襻利尿剂（如呋塞米）。 终末期肾病未透析者一般不用ACEI或ARB 及噻嗪类利尿剂；可用CCB、襻利尿剂等 降压治疗。
药物介绍（舒丽启能）
曲美布汀：对胃肠道平滑肌有双向调节作用， 在胃肠道功能低下时，能作用于肾上腺素能 神经受体，抑制去甲肾上腺素的释放，从而 增加运动戒律；在胃肠道功能亢进时，主要 作用于K受体，从而改善运动亢进状态。通 过双向调节作用可使胃肠道运动逐渐趋于正 常。
药物介绍（泮托拉唑）
泮托拉唑：药物相互作用少，其不影响肝脏细胞 P450酶系的活性，不与同时服用的茶碱、美托洛 尔、地高辛、华法令、硝苯吡啶、避孕药、苯妥 英钠、优降糖、咖啡因、双氯灭痛、安替比林、 酰胺咪嗪发生相互作用。 十二指肠溃疡和胃溃疡使用泮托拉唑与奥美拉唑 治疗的愈合率无明显差异，泮托拉唑的耐受性更 好。 泮托拉唑对各种原因造成的胃粘膜病变所致的上 消化道出血疗效与奥美拉唑无差异，不良反应轻 微，是治疗上消化道出血安全可靠的药物之一。
常用降压药一览表
常用降压药一览表
在当今社会，高血压已经成为一种普遍的慢性疾病，给患
者的生活带来了极大的困扰。
各种治疗高血压的药物也应运而生，其中降压药是最为常见和有效的治疗方法之一。
本文将介绍一些常用的降压药以及它们的作用机制和适用人群。
1. 利尿剂
利尿剂是治疗高血压的一类常见药物，通过促进尿液的排
泄以减少体内的液体和盐分，从而降低血压。
常用的利尿剂包括： - 袢利尿剂：适用于缓解水肿和轻度高血压，如氢氯噻嗪。
- 钾保留利尿剂：适用于慢性高血压，如螺内酯。
2. 钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙通道的打开而减少心脏和血管的
紧张，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括： - 二氢吡啶
类药物：如非洛地平，适用于各类高血压患者。
- 二氢吡啶类
药物：如贝那普利，适用于冠心病伴高血压患者。
3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过阻止血管紧张物质的生成而扩张血管，降
低血压。
常用的ACE抑制剂包括： - 莫内普利：适用于高血压，心力衰竭等疾病。
- 瑞诺普利：适用于冠心病伴高血压患者。
4. ARB
ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而产生扩张血管的作用，
从而降低血压。
常用的ARB包括：- 氯沙坦：适用于高血压，肾脏疾病等。
- 厄贝沙坦：适用于冠心病伴高血压患者。
通过了解这些常用的降压药物及其作用机制，患者可以更好地选择适合自己的治疗方案，从而控制高血压病情，提升生活质量。
希望本文对您有所帮助。
十种常用降压药商品药名大全
十种常用降压药商品药名大全1.莫扎洛尔（Mozaol）莫扎洛尔是一种常用的β受体阻断剂，通过降低心脏的收缩力和心率来减轻压力。
常用于治疗高血压和心绞痛等心血管疾病。
2.依那普利（Enalapril）依那普利是一种常用的ACE抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来扩张血管、减轻心脏负荷，降低血压，常用于高血压、心力衰竭等。
3.氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）氢氯噻嗪是一种利尿剂，通过促使肾脏排出多余的水分和盐分，减轻体内液体积聚，从而降低血容量和血压。
4.洛贝索洛[Metoprolot]洛贝索洛是一种选择性β1受体拮抗剂，通过减慢心脏搏动来降低心脏供血需求和血压，常用于高血压、心绞痛等心血管疾病。
5.氨氯地平（Amlodipine）氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，扩张血管，降低周围血管阻力，从而降低血压。
6.盐酸左布诺维嗪（Nebivolol）盐酸左布诺维嗪是一种新型β受体拮抗剂，具有β1受体选择性和一定的一氧化氮放出作用，通过扩张血管、减轻心脏负荷，降低血压。
7.缬沙坦（Valsartan）缬沙坦是一种常见的AT1受体拮抗剂，通过抑制与血管紧张素II有关的AT1受体，扩张血管，降低外周血管阻力，降低血压。
8.非洛地平（Felodipine）非洛地平是一种选择性钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管，降低周围血管阻力，从而降低血压。
9.氯沙坦（Losartan）氯沙坦是一种AT1受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素II的作用，减轻心脏负担，扩张血管，降低血压，常用于高血压、肾功能不全等。
10.阿利普利尔（Ramipril）阿利普利尔是一种ACE抑制剂，通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏负担，常用于高血压、心力衰竭等。
高血压与降压药的选择(1)
因此，应在治疗高血压的同时，干预所有其它的可 逆性心血管危险因素（如吸烟、高胆固醇血症或糖 尿病等），并适当处理同时存在的各种临床情况。
五、高血压的治疗
（二）高血压患者的降压目标： 在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。一般高血压患
者，应将血压（收缩压/舒张压）降至 140/90mmHg以下； 65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，
常见不良反应：血钾升高，血管性水肿（罕见） 禁忌：双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症。
六、常用降压药物的种类：
（六） a-受体阻滞剂：不作为一般高血压治疗的 首选药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难 治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以 防体位性低血压发生。
多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 常见不良反应：体位性低血压 体位性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。
如能耐受还可进一步降低； 伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患
者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至 130/80mmHg 以下； 脑卒中后的高血压患者一般血压目标为<140/90mmHg； 处于急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进 行血压管理。 舒张压低于 60mmHg的冠心病患者，应在密切监测血压 的情况下逐渐实现降压达标。
五、高血压的治疗
（1）小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治 疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需 要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性， 重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。
五、高血压的治疗
（2）尽量应用长效制剂：尽可能使用一天一次给药 而有持续 24小时降压作用的长效药物，以有效控制 夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症 发生。如使用中、短效制剂，则需每天 2-3次用药， 以达到平稳控制血压。
高血压患者为何需要长期服用降压药
高血压患者为何需要长期服用降压药经常能听到高血压病人问这样一个问题，“我的降压药什么时候可以停呢？”，当得知需要终生服用降压药时，顿时心里生出无数的难过，我只是得了高血压，怎么就得要终生服用降压药呢？血压指的是人体血管中流动的血液会对血管壁造成一定的压力，而这个压力就是我们常说的血压，就像家里自来水水管或是暖气管的水压。
只有血压保持在一个健康正常的情况下，人体的大脑、心脏和肾脏等重要脏器才能得到充足的血液供给。
血压低会使人体血液供应不足各脏器的功能无法正常运作，严重的还会引起休克。
一、为什么高血压病人要长时间服用降压药呢？其实并不是所有的高血压病人都要终身服用降压药，只是大部分高血压病人，特别是引发高血压原因不明的，或是高血压造成心脑血管受到损害而且无法逆转的高血压病人。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
1继发性高血压：病因是明确的，在临床上多是比较难以治疗的高血压，而且这类高血压病人发生心脑血管疾病的风险也很高，但如果病人积极进行治疗，有效稳定的去除或控制住高血压病因，那么高血压的各种症状也会慢慢得到缓解，甚至是会治愈，这样会大大降低对心血管造成的危害。
这种情况的高血压病人是不用终身用药的，但是需要严格注意，必须做到终身改变自己的饮食习惯和生活习惯。
2原发性高血压：病因不明确，通常这类高血压病人都不知道自己为什么会得高血压。
而这类高血压病人在用药治疗中需要分层次给药，在初诊时要对血压情况进行评估，如果病人属于低危高血压病人或是中危高血压病人，在生活方式与习惯的改善下血压也控制在140/90，那么你很幸运，可以通过保持良好的生活和饮食习惯控制住血压，但自己必须要注意，严格坚持健康科学的饮食方式的生活习惯，同时保证定期进行血压监测，必须听从医生的安排定时到医院进行血压情况的复诊，避免血压控制不稳定。
当然如果经过血压评估后确定属于高危高血压的病人就要坚持终身服用降压药。
其实在高血压病人中大部分都是原发性高血压，病人要终身服用降压药进行治疗的。
常用降压药药名一览表
常用降压药药名一览表
高血压是一种常见疾病，会增加心脏疾病和中风等危险。
为了有效控制血压，医生通常会建议患者服用降压药物。
下面是一些常用的降压药药名一览表：
1.利托那普利：利托那普利是一种常见的ACE抑制剂，
通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压。
2.氨氯地平：氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，能够舒
张血管并降低心脏的负荷。
3.缬沙坦：缬沙坦是一种ARB药物，通过阻断血管紧
张素Ⅱ的受体来减少血压升高。
4.甲基多巴胺：甲基多巴胺是一种中枢性α2受体激
动剂，通过作用于中枢降低交感神经系统活性来降低血压。
5.硝苯地平：硝苯地平是一种血管扩张剂，能够放松
血管平滑肌，降低外周阻力。
6.普罗布洛尔：普罗布洛尔是一种β受体阻滞剂，通
过减慢心率和减少心脏的收缩力来减轻心脏负荷。
7.氯噻嗪：氯噻嗪是一种利尿剂，通过促使身体排尿
来减少血容量，从而降低血压。
8.阿利普利：阿利普利是一种ACE抑制剂，能够抑制
肾上腺素肾素-血管紧张素系统，减少血容量。
以上是一些常用的降压药药名及其作用机制，患者在服用
药物时应按照医生建议用药，并定期监测血压水平，以确保治疗效果并避免不良反应。
若有任何疑问或不适，应及时就医并告知医生使用的药物名称。
常用降压药有哪五大类及代表药
常用降压药有哪五大类及代表药
高血压是一种常见的心血管疾病，给身体带来了很大的危害。
目前，控制高血压的主要方法之一就是使用降压药物。
降压药种类繁多，根据其作用机制和药物类别可以分为不同的种类。
以下将介绍降压药的五大类及代表药物：
1. 利尿剂
•代表药物：氢氯噻嗪（HCTZ）、呋塞米（Furosemide）利尿剂通过促使肾脏排放溶液，减少体液量，降低血容量，从而减轻心脏负担，降低血压。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS抑制剂）
•代表药物：硝苯地平（Nifedipine）、卡托普利（Captopril） RAAS抑制剂通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低收缩血压，保护心脏和肾脏功能。
3. 钙通道阻滞剂
•代表药物：氨氯地平（Amlodipine）、地尔硫胺（Diltiazem）钙通道阻滞剂通过抑制细胞内钙离子通道的开放，降低心脏的通透性及心肌细胞内钙浓度，从而放松和扩张血管，降低血压。
4. 肾上腺素受体拮抗剂
•代表药物：非洛地平（Nifedipine）、普罗钠洛尔（Prazosin）肾上腺素受体拮抗剂通过作用于肾上腺素受体，减少交感神经活性，使心脏负荷减轻，降低血压。
5. 钾通道开放剂
•代表药物：米诺环素（Minoxidil）钾通道开放剂通过影响钾离子通道的开放，导致血管平滑肌松弛，从而增加血管直径，减轻心脏负担，降低血压。
以上就是常用降压药的五大类及其代表药物。
在应用降压药物时，患者应遵医嘱服药，定期监测血压变化，适当调整用药量，以达到控制高血压的目的。
同时，要注意避免过度依赖药物，积极改善生活方式，如合理饮食、适当运动等，有助于维持正常血压水平，减少心血管疾病的风险。
常用降压药药品名一览表商品名
常用降压药药品名一览表商品名
高血压是一种常见的心血管疾病，严重时会导致心脏、脑
血管等严重并发症。
目前，降压药物是治疗高血压的主要方式之一。
下面列举了一些常用的降压药药品名，供大家参考使用：
1.氨氯地平片：这是一种钙通道拮抗剂，可以舒张血
管，降低血压，常用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。
2.贝特类地平片：也是一种钙通道拮抗剂，作用机制
与氨氯地平类似，适用于高血压患者。
3.依那普利片：这是一种ACE抑制剂，能够减少血管
紧张，降低血压，常用于高血压、心力衰竭等病症的治疗。
4.比索洛尔片：属于β受体阻滞剂，可以通过减慢心
跳，降低血压，适用于高血压、心律失常等疾病治疗。
5.缬沙坦片：这是一种ARB（受体拮抗剂），通过阻
断血管收缩物质的作用，降低血压，适用于高血压及糖尿
病肾病患者。
6.利伐沙班片：是一种利尿剂，通过增加尿液排泄，
减少体内水分和盐分的潴留，有助于降低血压。
7.硝酸异山梨醇酯片：这是一种扩张血管的药物，用
于急性心肌梗塞、原发性高血压等病症。
以上列举的药品仅为常用降压药品名一览表，使用时请务
必在医生的指导下使用，避免自行购买和使用药物，以免造成不良后果。
希望每位患者能够根据自身情况选择适合的降压药物，合理治疗高血压，维护健康身心。
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一般较轻，初服者常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木 、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。
卡托普利（开博通）
卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)的代表药物，也是第一个可以 口服的ACEI.
药动学
口服吸收迅速，约15min起效，1h后血药浓度达峰值，分布广泛，可透过胎 盘，并可移行进入乳汁。生物利用度60%，蛋白 结合率约30%，作用维持6—8h。增加剂量可延长 作用时间，不增强降压作用。在肝内代谢，代谢 物和原形药物从尿中排泄。
病变可分为三期
1.机能絮乱期 2.动脉病变期 3.内脏病变期
高血压导致靶器官损害
•
1.心脏损害
•
2.脑损害
•
3.肾损害
•
4.视网膜损害
合理用药基本要素
安全性 有效•利尿剂 •β受体阻滞剂 •钙拮抗剂 •血管紧张素转换酶抑制剂 •血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
达到目标血压的药物治疗
高血压患者
在单药难以控制或重 度的高血压患者，联 合药物治疗可以控制 大多数患者的血压， 联合治疗显著改善高 血压的控制率，减少 心血管发病率和死亡 率。
高血压的联合用药方案
图中红线表示有 临床实验证据， 推荐使用，虚线 表示临床证据不 足，必要时应慎 用的组合。
联合用药发展趋势
1.发病率高：24% 2.致残率高：高血压所致中风者75% 残疾 3.死亡率高：全国每年死亡超过200 万
1.知晓率低：30.2% 美国70% 2.治疗率低：24.5% 美国60% 3.控制率低：6.1% 美国40%
我也是这样认为 的
•高血压有啥？我也有，没哪儿不舒服，不要吃药 •隔壁老王高血压好几年，没有吃药，活得好好的 •我才20多岁，不可能患高血压 •我家人说药先从便宜的开始吃吧，以后再换好的 •吃药好几天血压还没有下来，要换药吧 •降压药不能吃，吃了停不下来
降压机制
•抑制ACE 使AngⅡ的形成减小，产生直接扩张血管的作用，使血压下降。 •抑制激肽酶Ⅱ 使缓激肽水解减少，血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降； 并能促进前列腺素的合成，增强其扩张血管的作用。
降压特点
•降压作用强且迅速 •可口服，短期或较长期均有较强降压作用 •心脏保护作用 •改善心功能不全 •副作用小
• THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
硝苯地平（心痛定）
降压机制 抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量， 提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从 而使血压下降。 降压特点 降压快而强，作用显著，对血压正常者无 降压作用。
适应症
用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛 所致心绞痛，还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也 有较好疗效。
适应症
用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高 血压，与利尿剂合用可增强疗效。
高血压的联合用药
•使用小剂量不同作用机制降压药的联合，其协同作用不 仅可增加降压效果，而且同时可使不良反应率降低及不 良反应程度减小。 •如果第一个药物的疗效不理想，通常宜加用小剂量的第 二种降压药（不同类型），而不是加大第一种药物的剂 量。
目前个体化治疗是高血压降压治疗的基本原则，而根据不同的患者，或 同一个患者不同的治疗阶段，使用不同的联合用药方案，在现有的条件下可 以实现降压疗效的最大化，减少降压药物的不良反应，兼顾患者多种危险因 素和并发症以及并存疾病，改善生活质量。固定复方制剂也属于联合用药方 案之一，我国自行研制的复方降压制剂常用的有复方降压片和北京降压0号 等。这些药物具有价格低、起效快、服用方便、易为广大患者接受的特点， 被临床广泛应用。近来又有新的复方制剂大量问世，将为今后高血压的防治 发挥更重要的作用。
高血压及降压药的应用
报告人 王增 刘肖
什么是高血压？
高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的 心血管疾病。
原发性高血压 90% 继发性高血压 10%
血压的定义和分类
我国高血压患者人数剧增
导致高血压的因素
食盐 过量
遗传
酗酒 高血压
吸烟
压力 过大
肥胖
缺乏
运动
我国高血压防治面临的挑战
三高现状
三低现状