尿胱抑素C在顺铂化疗肿瘤患者肾功能损害早期诊断临床意义的探讨

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胱抑素C在早期肾功能损害的诊断价值

胱抑素C在早期肾功能损害的诊断价值
杨雀飞;吴红梅;邓波
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2013(000)008
【摘要】目的探讨胱抑素C（ Cys C）在评价肾小球滤过率（ GFR）中的价值。

方法采用免疫比浊法测定78例慢性肾衰患者50例健康者血清Cys C，同时测定
尿β2-微球蛋白浓度、血清肌酐浓度及联合检测的准确性。

结果 Cys C在诊断早
期肾功能损害时特异性和灵敏度高于其他项目；Cys C评价 GFR的三个阶段差异
有统计学意义。

结论血清Cys C的检测能为临床提供一种准确可靠、快速简捷的
诊断早期肾功能损害的方法，及时发现早期肾功能损害，使肾功能损害能得到及时治疗。

【总页数】2页(P1723-1724)
【作者】杨雀飞;吴红梅;邓波
【作者单位】高州市人民医院检验科，广东高州525200;高州市人民医院检验科，广东高州525200;高州市人民医院检验科，广东高州525200
【正文语种】中文
【中图分类】R466.1
【相关文献】
1.血清胱抑素C与其它肾功能指标对早期肾功能损害的临床诊断价值 [J], 付玉华;张惠
2.血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合检测对多发性骨髓瘤肾功能损害的早期诊断价值 [J], 李果;刘阳;曾洪伟;刘明全
3.尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值分析 [J], 张春艳
4.尿微量蛋白联合血清胱抑素C检验对早期肾功能损害的诊断价值 [J], 鲁锐
5.尿微量白蛋白联合血清胱抑素C对早期肾功能损害的诊断价值 [J], 孙晓兰;陈敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义

胱抑素C测定对评价糖尿病肾病肾功能中的临床意义作者：欧阳彬来源：《中外医疗》 2014年第19期欧阳彬河源市人民医院检验科，广东河源 517000[摘要] 目的探讨胱抑素C测定对糖尿病肾病肾功能评价的临床意义。

方法选取100例正常者，100例糖尿病肾病患者作为研究对象，分别测定其CysC、Cr、Urea浓度。

结果糖尿病肾病患者血清CysC、Cr、Urea的浓度均明显高于正常组，差异有统计意义（P＜0.05）；肾功能轻度异常组、肾功能中度异常组、肾功能重度异常组患者CysC、Cr、Urea浓度均明显高于正常组（P＜0.05），且随着病情的加重浓度明显增加（P＜0.05）；胱抑素C组阳性率明显高于血清肌酐组和尿素组，差异有统计意义（P＜0.05），而血清肌酐组和尿素组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论胱抑素C 能很好地评价糖尿病肾病患者肾功能的变化，灵敏可靠，具有重要临床意义。

[关键词] 胱抑素C；糖尿病肾病；肾功能[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）07（a）－０184-03[作者简介] 欧阳彬（1975.12-），广东河源人，本科，副主任技师，研究方向：生化。

据不完全统计，目前全世界约有 2.33 亿糖尿病患者，数量相当庞大[1]。

糖尿病肾病作为其常见的并发症，加重了糖尿病患者的病情，伴有恶化为肾功能衰竭而死亡的危险。

如何正确诊断并给予合理的治疗成了挽救患者生命的关键。

临床常用血清尿素、血清肌酐等指标来评价糖尿病肾病患者肾功能，取得了一定效果[2]。

为了进一步地更为准确地评价糖尿病肾病患者的肾功能，临床开始使用胱抑素C（CysC）这一指标，结果准确而且更为灵敏，具有重要临床检测价值。

该研究选取2012年1月—2013年5月间该院就诊的100例糖尿病患者为研究对象，通过与血清尿素（Urea）、血清肌酐（Cr）对比探讨胱抑素C测定对糖尿病肾病肾功能评价的临床意义，现报道如下。

尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用价值

尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用价值摘要】目的：分析尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用价值。

方法：选择2016年1月—2017年12月在我院接受治疗的糖尿病者95例，按照是否出现早期肾损伤分为肾损组（观察组44例）及无肾损组（对照组51例），选择同期在我院接受体检的健康志愿者35例作为健康对照组，均在清晨空腹状态下抽取外周循环血液样本，并获取晨间清洁中段尿样本，检验BUN水平、Scr水平、mALB水平、Cys-C水平。

结果：观察组BUN水平、Scr水平、mALB水平、Cys-C水平均显著高于对照组及健康对照组（P＜0.05）；对照组BUN水平、Scr水平、mALB水平、Cys-C水平均显著高于健康对照组（P＜0.05）。

结论：尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的应用价值较好，可有效提高早期肾损伤阳性检查率。

【关键词】尿微量蛋白；血清胱抑素C；检验；早期肾功能损害；临床价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0031-02【Abstract】Objective To analyze the value of urinary microprotein combined with serum cystatin C in the diagnosis of early renal impairment. Methods Ninety-five patients with diabetes treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and divided into a renal damage group (44 patients in the observation group) and no kidney injury group (51 patients in the control group) according to whether or not early kidney injury occurred. ). We selected 35 healthy volunteers who had undergone physical examination in our hospital for the same period as a healthy control group. We collected peripheral circulating blood samples in an early morning fasting state, and obtained morning clean midstream urine samples to test BUN levels, Scr levels, and mALBlevels ,Cys-C level. Results The BUN level, Scr level, mALB level,and Cys-C level in the observation group were significantly higher than those in the control group and healthy control group (P<0.05); BUN level, Scr level, mALB level, and Cys-C level were significantly higher in the control group. Higher than healthy controls (P< 0.05).Conclusion The combination of urine micro-protein and serum cystatin C has a good application value in the diagnosis of early renal impairment, and can effectively improve the positive rate of early renal injury.【Key words】Urinary microprotein; Serum Cystatin C; Test; Early renal impairment; Clinical value早期肾功能损伤涉及的慢性病主要包括高血压及糖尿病，后者病程多较长，且需要长期用药，一旦血糖控制不理想，可导致并发症发生风险不同程度升高，比如糖尿病肾病[1-2]，需尽早明确诊断，因此需持续监测尿微量蛋白、血清胱抑素C为代表的肾小球损伤敏感性指标。

血清胱抑素C检验对高血压患者早期肾功能损害的诊断作用

血清胱抑素C检验对高血压患者早期肾功能损害的诊断作用北华大学附属医院，吉林吉林132000【摘要】目的探讨高血压患者早期肾功能损害患者对其血清胱抑素C进行检验的诊断作用。

方法选取我院2020-2021年期间80例早期肾功能损害患者作为观察组，同期进行健康体检的80例作为参照组，比较两组患者肾功能指标及血清胱抑素C情况。

结果两组在肌酐指标、尿素氮指标、血清胱抑素C指标比较上差异显著（TScr=35.043,P=0.000;TUrea=66.792,P=0.000,TCysC=35.557,P=0.000）。

肾功能损伤分级中，1级、2级、3级三者之间血清胱抑素C指标比较差异显著（F=128.981，P=0.000）。

结论高血压患者早期肾功能损害患者对其血清胱抑素C进行检验的诊断作用显著，值得推广。

【关键词】肾功能；高血压；血清胱抑素C慢性肾脏疾病是目前临床上常见的慢性疾病之一，该疾病临床预后差对患者的生活质量产生很大的影响，同时由于缺乏临床特异性因此在早期很难被发现[1-2]。

目前临床反应肾功能的主要指标是肾小球滤过率，由于该检测方法的特殊性很难在临床上进行广泛筛查，因此具有一定的局限性。

随着医学研究不断深入，目前血清胱抑素C被认为是检查肾小球滤过率的敏感性指标，同时该指标的检测不受炎症介质以及年龄、性别等因素的影响，具有一定的参考价值[3-4]。

基于此，本文主要选取我院2020-2021年期间80例早期肾功能损害患者作为观察对象，探讨高血压患者早期肾功能损害患者对其血清胱抑素C进行检验的诊断作用。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020-2021年期间80例早期肾功能损害患者作为观察组，同期进行健康体检的80例作为参照组，观察组中男性40例、女性40例，年龄最大68岁，年龄最小18岁，平均年龄范围40.35±3.01岁；参照组中男性38例、女性42例，年龄最大70岁，年龄最小20岁，平均年龄范围40.41±2.98岁，病程时间1-9年，平均病程时间3.98±0.42年；两组基本资料比较无差异性P>0.05。

分析高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值

分析高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值【摘要】目的：分析研讨高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值。

方法：选取2021年7月-2022年7月间在我院接受治疗的80例早期肾功能损害病人设为研究组，同时选取同一时期80例健康体检者设为对照组，两组参与研究人员均接受血清胱抑素C、尿素以及肌酐浓度，对比两组各项指标检验结果，分析肾脏功能与血清胱抑素C指标的关系。

结果：检测结果显示，研究组受检人员的血清胱抑素C、尿素以及肌酐浓度均高于对照组（P＜ 0.05）；肾脏功能与血清胱抑素C指标的关联表现出正相关（P＜ 0.05）。

结论：高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值显著，可作为高血压早期肾功能损害诊断的重要依据之一，能准确呈现出病人病情变化程度。

【关键词】高血压；早期肾功能损害；诊断；血清胱抑素C检验高血压是一种多发于中老年群体的临床常见慢性病，主要指病人全身动脉血压升高。

长期处于高血压状态可引发机体的心、肾等重要脏器的损伤，进而出现多种高血压并发症。

其中高血压肾病就是一种常见的高血压并发症。

肾脏是人体调节血压的主要器官之一，若长期损伤未及时给予治疗，将进展为终末期的肾衰竭，威胁着病人的生命安全。

因此，对于高血压病人，肾脏损害的早期发现至关重要。

临床诊断时选择适宜的检查指标是发现高血压早期肾功能损伤的关键[1-3]。

本文分析研讨高血压早期肾功能损害诊断开展血清胱抑素C检验的价值，旨在为疾病的快速诊疗提供适宜方案。

1资料和方法1.1一般资料选取2021年7月-2022年7月间在我院接受治疗的80例早期肾功能损害病人设为研究组，其中男性患者35例，女性患者45例，年龄22-67岁，平均（45.21±0.96）岁；选取同一时期80例健康体检者设为对照组，其中男性患者36例，女性患者44例，年龄21-65岁，平均（45.85±0.52）岁。

两组年龄、性别均可比（P>0.05）。

尿液胱抑素C在肾病诊断中的应用研究

偿能力，在早期并没有明显的临床特征，往往会被人们所忽
法，试剂盒由北京利德曼生化股份有限公司提供，测试仪器为日立７６００全自动生化分析仪，严格按照试剂盒说明书操作方
法进行检测。
退而逐渐升高，尿液ＣｙｓＣ的异常检出率最高。蛄论尿液中ＣｙｓＣ可作为肾功能损害一个较好的检测诊断指标，对肾
病的异常检出率比血清ＣｙｓＣ、ＳＣｒ更高。［关键词］肾病；血清肌酐；胱抑素ｃ［中图分类号］Ｒ６９２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—８８４９（２０１３）１０—１１１２— ０２
ＣｙｓＣ异常检出率与ＳＣｒ比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５），且尿
随着人们生活水平的提高、方式的改变，肾病的发病率呈现逐渐升高的趋势。目前判断肾小球滤过功能指标主要有血尿、尿素（Ｕｒｅａ）、蛋白尿、血清肌酐（ＳＣｒ）等，但是这些指标均有一定的局限性，且灵敏度不高，不能完整体现肾脏早期功能受损情况Ｊ。血清胱抑素ｃ（ＣｙｓＣ）是目前被公认的评价肾
小球滤过功能的内源性指标，可为临床提供简便、准确、敏感

血清胱抑素C对早期肾功能损伤诊断价值分析

切除的手术技巧及并发症预防［Ｊ］．中华肝胆外科杂志，
２Ｏ１１，１７（１０）：８２０ — ８２２．
［９］ＺｈｕＢ，ＺｈａｎｇＺ，ＷａｎｇＹ，ｅｔａ１．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐ —
的体现，本研究比较了患者术后免疫球蛋白水平，结果显示观察组ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。应该明确的是，对患者而言，ＬＣ和开腹手术均强烈的应激反应，抑制患者免疫系统功能。ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ均由Ｂ细胞分泌，而Ｂ细胞术后分泌功能的恢复与创伤程度有关 ” ］。观察组ＩｇＧ、ＩｇＡ、
２８（５）：３７６－３７７．
［５］于爱军，张学军，邬淑雁，等．急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析［Ｊ］．山东医药，２０１１，
５１（８）：６２ — ６３．
［６］刘国伟，邱钢．解剖困难的胆囊结石患者腹腔镜胆囊次全
切术应用价值［Ｊ］．中国医药导报，２０１２，９（１４）：１８０ — １８１．［７］ＬｉＡ，ＱｉｎＨＪ，ＫｅＬＷ，ｅｔａ１．Ｅａｒｌｙｏｒｄｅｌａｙｅｄｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃ —

胱抑素c在糖尿病肾病诊断中的意义

240• 临床研究 •2的效果，本组病例14患者，5例完全缓解，并拔除PTCD引流管，4例部分缓解，PTCD在术后3个月可间断夹闭，1例无明显变化，总有效率达64.8%，近期疗效满意。

患者在治疗过程中始终处于清醒状态，创伤小，恢复快，生活质量明显提高，PTCD联合125I粒子植入治疗肝门部Ca并发症发生率低[4-6]。

3.3 经验及教训由于肿瘤与门静脉、肝动脉关系密切以及肿瘤沿胆管呈浸润性生长的特性，且其特殊的解剖关系，对于外科医生而言，肝门部肝管癌的手术切除具有相当的挑战性。

近几年来，虽然随着肝门部解剖研究的深入、切除范围的不断扩大，附加肝叶切除以及肝门部血管的重建等新方法的应用，使肝门部胆管癌的切除率不断提高。

但肿瘤浸润双侧二级肝管，肝固有动脉或左右肝动脉受累，门静脉受累者常不能手术。

采取必要的创伤小、危险性低且并发症少的非手术治疗方法成为近年治疗方向[7-9]。

作者认为，当肝门部癌合并胆管损伤致阻塞性黄疸时，均应在B 超引导下行PTCD穿刺治疗，此操作方便，B超可以清晰显示扩张胆囊，充分引流后胆道压力下降，发生胆瘘机率明显下降，本组14例患者无1例发生胆瘘。

PTCD引流后患者肝功能趁于好转，全身状况得以改善，也是降低粒子植入术后并发症的重要举措，即使误伤较大胆管也不致发生严重并发症，因有胆道外引流管存在，胆道压力低，不易发生胆瘘本组4例粒子植入术后出现少量血性胆汁者未发生胆瘘即是佐证。

彩超和CT引导下可以清楚显示病灶与周围器官关系，可以使术中损伤腔静脉、门脉、肝静脉、肝内胆管的概率下降，特别是彩超操作方便，价格低廉，重复操作性强。

但是由于肝门部位置特殊，结构复杂，Ｂ超引导过程中可能会因肋骨阻挡存在盲区，使粒子植入后分布欠均匀。

此可以适当增加植入粒子数量来改进，但对于重要脏器或大血管等，粒子植入间距不宜＜10mm，以免引起不良反应。

总之，PTCD联合影像引导下放射性粒子植入治疗肝门部癌，创伤小，并发症少，是　局部晚期肝门癌的安全有效治疗方法，近期疗效显著。

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ｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｂｅｆｏｒｅｏｒａｆｔｅｒ２４ｈｗｉｔｈＤＤＰｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｏｆｗｈｉｃｈＵｃｙｓＣ，一ｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓｐｒｏｔｅｉｎ（仅ｌ —
中国现代医生２０１５年９月第５３卷第２６期
・检验医学・
尿胱抑素ｃ在顺铂化疗肿瘤患者肾功能损害早期诊断临床意义的探讨
郑瑞明高建蓉２汪勇军
１．浙江衢化医院检验科，浙江衢州
３２４００４；２．浙江衢化医院感染科，浙江衢州
【关键词】尿胱抑素Ｃ；顺铂；化疗【中图分类号】Ｒ７５０．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１５）２６－０１１３一Ｏ３
ＣｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｉｆｎｉｃａｎｃｅｏｆｕｒｉｎａｒｙｃｙｓｔａｔｉｎＣｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｂｙｃｉｓｐｌａｔｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
和对照组（Ｐ＜０．０５）。而对未化疗组患者化疗后ＵｃｙｓＣ浓度和阳性检出率明显高于化疗前（Ｐ＜０．０５），而Ｏ－一ＭＧ、ＵＭＡ、ＴＲＦ化疗前后差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。结论ＵｃｙｓＣ对ＤＤＰ化疗后。肾功能早期损害诊断有一定价值。
ｅａｓｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＱｕｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕｚｈｏｕ３２４００４，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃｌａＬａｂｏｒａｔｏｙ，ｒＱｕｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｎａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｂｙｃｉｓｐｌａｔｉｎｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｈｅｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｅｅｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒ —
ＺＨＥＮＧＲｕｉｍｉｎｆＧＡ０帆ｒｆＪＷＡＮＧＹｏｎ￣ｕｎ３
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｚｈ￣ｉａｎｇＱｕｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕｚｈｏｕ３２４００４，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓ —
别为（１５４￣２２）Ｉ￣ｇ／（ｇ・Ｃｒ）、（７．８＋１．３）ｍｇ／（ｇ・Ｃｒ）、（１．１２￣０．２０）ｍ￣（ｇ・Ｃｒ）、（２６．４￣５．２）ｍｇ／（ｇ・Ｃｒ），均显著高于未化疗组
浙江衢州３２４０４０
３２４００４；３．浙江省衢州市人民医院检验科，
【摘要】目的探讨尿胱抑素Ｃ（ＵｃｙｓＣ）在顺铂（ＤＤＰ）化疗患者肾功能早期损害诊断价值。方法选择化疗前肾功能正常患者、已化疗患者及正常体检人员，收集ＤＤＰ化疗前后２４ｈ随机尿，比较化疗前后ＵｃｙｓＣ、一微球蛋白（仅一ＭＧ）、微量白蛋白（ＵＭＡ）和转铁蛋白（ＴＲＦ）含量差异。结果已化疗组ＵｃｙｓＣ、一ＭＧ、ＵＭＡ、ＴＲＦ的浓度分
ａｐｙｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｎｏｍａｈｅｒａｎｄｏｍｕｒｉｎｅ
Ｑｕｚｈｏｕ３２４００４，Ｃｈｉｎａ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｕｒｉｎａｙｒｃｙｓｔａｔｉｎＣ（ＵｃｙｓＣ）ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｔｕｍｏｒ