血管生理和微循环
微循环的基本功能
微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液循环系统的重要组成部分。
微循环的基本功能包括以下几个方面：
1. 物质交换：微循环是血液和组织细胞之间进行物质交换的主要场所。
营养物质和氧气通过微循环从血液输送到组织细胞，同时组织细胞代谢产生的废物和二氧化碳也通过微循环从组织中排出。
2. 维持稳态：微循环可以通过调节毛细血管的舒缩来调节血流量，从而维持组织的稳态。
当组织需要更多的营养物质和氧气时，毛细血管会扩张，增加血流量；当组织代谢产物过多时，毛细血管会收缩，减少血流量。
3. 调节体温：微循环可以通过调节皮肤毛细血管的舒缩来调节体温。
当体温升高时，皮肤毛细血管会扩张，增加散热；当体温降低时，皮肤毛细血管会收缩，减少散热。
4. 免疫防御：微循环中的毛细血管内皮细胞和白细胞等可以参与免疫防御过程，抵御病原体的入侵。
5. 再生修复：微循环可以为组织细胞提供营养和氧气，促进组织细胞的再生和修复。
总之，微循环的基本功能是维持组织的稳态，保证组织细胞的正常代谢和功能，对于维持人体的健康和正常生理功能具有重要意义。
血液循环 第3节 血管生理
心血量之间的关系。在临床上输液时，如果CVP升高， 提示输液过快或心脏射血功能不全；CVP降低，提示输 液不足。
2．外周静脉压
各器官静脉的血压称为外周静脉压
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3.重力对静脉血压的影响 直立时：由于血液本身
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3．动－静脉短路： 主要存在于手掌、足底、耳廓等处。
路径：微A →动－静脉吻合支→微V 特点：管壁厚，流速快，一般不开放，完全无 交换作用。 作用：控制皮肤散热量，调节体温。
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（三）微循环血流的调节
1. 代谢产物的作用：
局部代谢产物↑ → 后微A、毛细血管前括约肌舒张
↑
↓
微循环血流↓
真毛血管开放
的动力取决于组织液和毛细淋巴管中淋巴液之间 的压力差。 （二）淋巴液回流的生理意义
1．回收蛋白质 2．运输脂肪及其它营养物质 3．调节血浆和组织液之间的液体平衡 4．清除组织中红细胞，细菌及其它微粒
↑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
↓
真毛细血管关闭
微循环血流↑
↑
↓
后微A、毛细血管前括约肌收缩 ← 局部代谢产物↓
2. 微A、后微A、微V还受交感神经支配
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（四）血液和组织血液之间物质交换 1．扩散（溶质分子）; 2．吞饮（大分子的物质，如蛋白质）; 3．滤过和重吸收（组织液的生成）
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六、组织液的生成
（一）组织液的生成 有效滤过压：毛细血管的滤过力量和重吸收的力量之
指微静脉。舒缩活动影响毛细血管前、后阻力的 比值，改变血管内和组织间隙内的分配。 7.容量血管(capacitance vessel)
血液循环(循环系统的结构、心脏生理、血管生理、心血管系统的调节)
3、兴奋性
心肌细胞兴奋性的周期性变化：
A绝对不应期(0~-55mv)和 有效不应期(0~-60mv)
B相对不应期(-60~-80mv)
C超常期
4、收缩性
特点：
A依赖Ca2+ B受细胞外液Ca2+影响较大 C功能合胞体，服从“全或无”定律 D不发生强直收缩 E在一定范围内收缩力随前负荷的增加而增大
（心房肌与心室肌没有自律性）
正常起博点和异位起博点 形成原理—舒张期自动除极 窦房结细胞的自律性
2、传导性
A原理：局部电流学说
B特点：功能合胞体
C各组织的传导速度： 心房内传导：结间束、房间束 1.7m/s 房室交界传导： 0.1s延搁 （房室延搁） 心室内传导：浦肯野纤维 4m/s
心房肌 1m/s
2、支配血管的传出神经
A交感缩血管神经（NE，与α1受体结合导致血管收缩；与β2受体结合导致血管
舒张。不同组织交感神经纤维分布的密度是不同的，皮肤最密，冠状血管和脑较少。 因此，交感缩血管神经对脑的影响最小，对皮肤的影响最大；同一器官中，动脉中缩 血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高，但是毛细血管前括约肌中分布很少， 结果是引起器官血流阻力增大，血流量减少，毛细血管前、后阻力的比例增大，毛细 血管平均压降低，有利于组织液回流，容量血管收缩，静脉回流量增加。）
B交感舒血管神经（交感胆碱能[ACh]神经纤维，对应的是M 受体，支配的脏
器有骨骼肌、心脏、肺、肾和子宫，平时没有紧张性活动，应激时发挥作用。）
C副交感舒血管神经（ACh，M受体，血管舒张，因只支配脑、肝、生殖器等
器官，对整体血液循环的外周阻力影响很小。）
3、心血管中枢
心血管中枢位于延髓，包括心 血管运动区和心血管抑制区。 延髓心血管中枢接受来自外周 压力感受器发来的信息，来调 节心血管活动以保持稳态。
[生理学]循环(血管与调节)总结
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不足）
中心静脉压与动脉血压变化的意义
CVP ABP
↓
↓ 血容量不足
意义
↓
正常 射血功能良好，血容量不足
↑
↓ 射血功能↓，血容量↑（相对）
↑
正常 容量血管过度收缩，肺循环阻力过高
正常
↓ 射血功能减退或容量血管过度收缩，可能有血容量不足
The distribution of blood within the circulatory system at rest
二、血流量、血流阻力和血压——血流动力学
（一） 血流量与血流速度：
1. 概念： （1）血流量（Q）：指单位时间内流经某一血管截面的血量
（容积速度）。 （2）血流速度（V）：血液中一个质点在血管内移动的线速
（2）心脏射血和外周阻力：是形成ABP的决定因素。 ① 心脏射血：释放的能量转化为两部分：
➢ 血液动能（占1/3）：推动血液流动（克服外周阻力） ➢ 形成势能（压强能，占2/3）：形成对血管壁的侧压
（ABP），并扩张大动脉。 ② 外周阻力：小A和微A的血流阻力。
如果未遇到外周阻力，则心脏射血释放的能量——将全 部转化为血液动能（血液流到外周血管，形不成对大A的 侧压（ABP）。
（3）主A与大A的弹性储器作用：
1/3 of SV to capillary, 2/3 in large arteries
2/3 of SV to capillary
∴弹性贮器血管的作用：
① 缓冲心动周期中ABP的波动幅度（缓冲SP——势能贮存， 缓冲DP——势能释放）。
② 使左心室间断的射血——变成动脉内连续的血流。
第二讲血管生理
富含弹性 纤维
富含平滑肌
弹性大
弹性贮备
舒缩性大
产生阻力的 主要部位 （调节阻力，阻力血管） 物质交换 （交换血管） 容量贮存 （容量血管 60-70%贮存）
毛细血管
仅一层内皮 细胞 壁薄、 管腔大
通透性大
小静脉、 大静脉
扩张性大 容量大
◆各类血管的功能特点 1.弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉 2.分配血管：中动脉（如肾动脉） 3.毛细血管前阻力血管：小A及微A 4.毛细血管前括约肌：真毛细血管起始部 5.交换血管：真毛细血管 6.毛细血管后阻力血管：微V 7.容量血管：静脉（容量大，可扩张性大） 8.短路血管：动-静脉短路（参与体温调节）
பைடு நூலகம்
血流动力学的几个问题
4. 压力：血液作 用于单位面积血 管 壁上的 侧压力 。 循环系统平均充 盈压:表示循环系统
中血液充盈的程度. 7 mmHg.
Mean Circulatory Filling Pressure
各段血管 的压力梯度： 主A:100mmHg 小A:85mmHg Cap:30mmHg
（∵平卧回心量↑→前负荷↑→肺郁血↑→呼吸困难）
③久蹲突站→血滞留下肢→ V 回心量↓→心输 量↓→ Bp↓→ 脑、视网膜供血不足→暂时的头晕、
昏厥，视物不清。
回心血量的影响因素:
(1)体循环平均压: 血量 体循环平均压 回心血量 (2)心肌收缩力: →舒张期心室内压低→回心血量 (3)体位改变: 卧位转为立位→总V回心量↓ 立位转为卧位→总V回心量↑ (4)骨骼肌的挤压作用: 肌肉收缩，静脉血流入心脏； 舒张时，利于回流。 (5)呼吸运动： 吸气时，胸腔负压增大，CVP降低， 回心血量增多；呼气时，相反。
说明微循环的通路及生理意义
说明微循环的通路及生理意义微循环是指体内微小血管网络的循环系统，包括毛细血管和微静脉。
它在整个机体循环系统中起到至关重要的作用，为维持组织和器官的正常功能提供氧气和营养物质，并排除代谢产物。
本文将对微循环的通路及其生理意义进行详细阐述。
微循环的通路主要包括动脉侧和静脉侧。
动脉侧的通路是从心脏经主动脉、细分的动脉和小动脉进入毛细血管网络，将富含氧气和营养物质的血液输送到组织和器官。
静脉侧的通路是毛细血管将代谢产物和二氧化碳等废物带回到微静脉，最终通过静脉回流返回心脏。
微循环在人体中有着重要的生理意义。
首先，它是氧气和营养物质输送的关键通道。
通过微循环，血液中的氧气和营养物质能够迅速分布到全身各个组织和器官，为其正常的生理功能提供必要的能量和物质基础。
同时，微循环还能够调节血流量，根据不同组织和器官的需要进行灵活调整。
例如，在运动时，肌肉组织需要更多的氧气和营养物质，微循环会增加血流量，以满足其需求。
微循环对维持体温和调节血压也起着重要作用。
通过微循环，血液能够将产生的热量分布到整个身体，保持正常的体温。
同时，微循环还能够通过调节血管的张力和血流速度，对血压进行调节。
当体内血压过高时，微循环会通过血管收缩和扩张来调整血流，从而稳定血压水平。
微循环还参与了免疫调节和炎症反应。
在免疫系统的调节下，微循环可以将免疫细胞和抗体输送到感染或受损组织的区域，发挥免疫功能。
同时，微循环还能够通过调节血管通透性和炎症介质的释放，参与机体对炎症的反应过程。
在一些疾病中，微循环的异常功能往往会导致严重的后果。
例如，糖尿病患者常常伴有微循环障碍，导致组织缺氧和营养不良，进而引发并发症。
此外，心脑血管疾病、高血压等也与微循环异常有关。
因此，研究微循环的通路和生理意义对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
微循环的通路及其生理意义在人体循环系统中占据着重要地位。
它不仅是氧气和营养物质输送的关键通道，还参与了体温调节、血压调节、免疫调节和炎症反应等生理过程。
微循环
• 血流经微动脉→后微动脉→通血毛细血管 →微静脉。 • 通血毛细血管是后微动脉的直接延伸，所 以这条通路较直，血流速度较快，故经常 处于开放状态。 • 因此这条通路的作用不是在于物质交换， 而是使部分血液及时通过微循环经静脉快 速回流入心脏，以保证静脉回心血量。常 见于骨骼肌微循环。
微循环的血流通路-动-静脉短路
微循环的血流通路-迂回通路
• 血流经微动脉→后微动脉→毛细血管括约 肌→真毛细血管网→微静脉。 • 由于真毛细血管交织成网，迂回曲折，穿 行于细胞之间，血流缓慢，加之真毛细血 管管壁薄，通透性又高。因此，此条通路 是血液与组织进行物质交换的主要场所。 故又称为营养通路。真毛细血管是交替开 放的。
微循环的血流通路-直捷通路
微循环-“后闸门”
• 毛细血管的血液经微静脉进入静脉。微静 脉的舒缩状态可影响毛细血管血压，分微 循环的血液流出量，起“后闸门”作用。
微循环的组成
微循环的组成随器官而异。 典型的微循环一般由微动脉、后微动脉、毛 细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血 管、动—静脉吻合支和微静脉等七个部分组 成，微循环的血液可通过三条途径由微动脉 流向微静脉。
微循环的主要通路及生理功能
通路分 血流主要 开放状 血流特 分布部 生理功能 类 途径 态 点 位 迂回通 真毛细血 交替开 血流慢 路 管 放
全身
微循环的基本功能 -回复
微循环的基本功能-回复微循环是指血液在微小的毛细血管中流动的过程。
微循环的基本功能是供应氧气和养分到身体的细胞，同时清除代谢产物和二氧化碳。
它在维持身体正常功能方面起着至关重要的作用。
本文将一步一步回答微循环的基本功能，以帮助读者更好地了解这一过程。
第一步：血液输送首先，微循环的主要功能是输送血液到身体的各个部分。
血液是人体内传输氧气、养分和其他重要物质的载体。
在微血管网中，血液通过毛细血管流动，将氧气和养分输送到细胞。
这些细胞需要氧气和养分来维持其正常的生理功能和代谢活动。
第二步：氧气供应在微循环过程中，血液通过毛细血管将氧气输送到细胞。
氧气是细胞呼吸过程中不可或缺的成分，它参与细胞产生能量的过程。
细胞通过呼吸作用将养分和氧气转化为能量，支持身体其他器官和系统的正常运作。
第三步：养分供应除了氧气，微循环还提供了细胞所需的养分。
这些养分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素等。
细胞利用这些养分来满足其正常的生长、分裂和修复需求。
这些养分通过血液传输，并在微循环过程中被输送到细胞。
第四步：代谢产物清除微循环不仅提供了氧气和养分，还有助于清除细胞产生的代谢产物。
当细胞进行代谢活动时，会产生一些废物和代谢产物，如二氧化碳和尿素等。
这些废物需要被及时清除，以维持正常的细胞功能。
通过微循环，这些代谢产物被带入毛细血管，然后进入血液，最终被肺和肾等器官排出体外。
第五步：调节体温微循环还起到调节体温的作用。
当体温过高时，微循环通过扩张表面毛细血管，增加血液流动，促进热量散发。
相反，当体温过低时，微循环会收缩毛细血管，减少热量散发，以维持体温在正常范围内。
总结：综上所述，微循环的基本功能是血液输送、氧气供应、养分供应、代谢产物清除和调节体温。
它能维持身体各器官和系统的正常运作，满足细胞的生理需求。
了解微循环的基本功能对于保持健康至关重要，有助于提高对身体状况的了解。
通过保持良好的生活习惯和定期锻炼，可以改善微循环，进而提高身体的整体健康。
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★ 层流和湍流
层流（lamiar flow）时流 动速度剖面呈抛物线分布， 轴心流速最快。实际空间图 形是一抛物面，又称为望远 镜流动。
湍流 (turbulent flow) 是一 种不规则的流动状态。每一点 上流速的大小和方向随时间作 不规则的起伏，其振幅、频率 及方向等都是随机的。
3. 血流阻力 血液在血管内流动遇到的阻力，来自血液成分
循环血量/血管 容积的比例
心室射血动力—— 心输出量 决定因素：外周阻力—— 血液粘滞度
心率 每搏输出量
大动脉弹性
心肌收缩力 回心血量
(1)每搏输出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑
↑ 心肌收缩力↑
回心血量↑
↓ 血流速↑
↓
↓ SP↑(明显)
心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显）
(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑
第三节 血管生理
一、血管的结构与功能特点
1．弹性血管— 主动脉，肺动脉干，富含弹性纤 维，可扩张性强
2. 分配血管— 弹性血管至小动脉、微动脉之间 的动脉管道，输送血液，肌性血管
3．阻力血管— 小动脉，微动脉，口径小，对血 流阻力大（毛细血管前阻力血管）
4．交换血管— 真毛细血管，一层内皮细胞， 通透性好，数量多，总内表面积大
2.生理变异:
①年龄↑→Bp↑ (Sp升高更明显)
②活动＞安静 ④男性＞女性
③站位＞卧位 ⑤高原＞平原
高血压：安静时收缩压持续超过140mmHg， 舒张压超过90mmHg
低血压：安静时收缩压持续低于90mmHg， 舒张压低于50mmHg
3.产生机制
前提条件：足够的血液充盈
心室射血动力 决定因素： 外周阻力
体循环平均充盈压变→Bp变
如：大失血→循环血量↓ →Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓
动脉血压影响因素
Sp
DP
脉压
Bp
搏出量
（明显）
心率
（明显）
外周阻力
（明显）
有效血量 大A弹性
（明显）
（明显） （明显）
（二）动脉脉搏
在一个心动周期中，动脉内周期性的压力和容积变 化引起动脉血管发生搏动（扩张与回缩）叫动脉脉搏。
不流动时的侧压力称体循环平均压（充盈压）， 正常值为7.3mmHg；
流动时的侧压力称血压（分动、静脉血压）。
产生条件： ①血管内血液的充盈
推血流动（动能）
②血流的动力＝心脏射血 对管壁侧压力， 扩张管壁（势能）
③血流的阻力＝能量的消耗：血压渐降
各段血管 的压力梯度：
主 A:100mmHg
小A:85mmHg
大动脉弹性
心室收缩
↓ 射血入主A ＋ 外周阻力
↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张（2/3）
(动能消耗) （势能贮存+缓冲力）
↓
血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压
心室舒张
大A回弹 （势能释放）
推血继续流动
血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压
弹性贮器血管的作用 ①将左心室间断射血变为动脉的连续血流 ②缓冲SP（势能贮存），维持DP（势能释放）
Cap:30mபைடு நூலகம்Hg
V始:10mmHg
心房(大V):≈0
三、动脉血压和脉搏
（一）动脉血压
概念：血液流经大动脉时对血管壁的侧压力。
1.正常值
收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值 (100～120mmHg)
舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值 (60～80mmHg)
脉搏压: Sp-Dp＝30～40 mmHg 平均动脉压:＝Dp + 脉压/3
心搏功能量消耗： ①动能：推血流 + 大A扩张 ②势能：管壁侧压力 + 克服外周阻力
SP：主要反映搏出量 DP：主要反映外周阻力
☆血压的形成是动力和阻力相互作用的
结果。心脏射血和外周阻力的相互作
用形成收缩压，大动脉的弹性回位力 和外周阻力的相互作用形成舒张压。
4. 动脉血压的影响因素：
前提条件：足够的血液充盈——
↓
↓
回心血量↓
DP↑(明显)
↓
搏出量↓→SP↑（不明显）
(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑
↓ 心缩期血流速↑
血液粘滞度
↓ 管壁侧压力↑
↓
↓
SP↑（不明显）
原发性高血压 DP↑（明显）
(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓，维持DP↓ 小、微A硬化 SP↑（明显），DP↓→脉压↑
(5)循环血量/血管容积的比例失调 ↓
体循环：
心输出量＝（主动脉压－右心房压）／体循环总阻力
某一器官：
器官血流量＝（动脉压－静脉压）／器官的血流阻力
器官内血管的舒缩状态
2、血流线速度 一个质点在血流中前进的速度。
血流速度V＝血流量Q／横断面总面积A ， 主动脉最快，毛细血管最慢
血流速度的特点： 1）心缩时快，心舒时慢 2）有层流现象— 血管轴心流速快，靠近管 壁流速慢 3）有轴流现象— 血细胞向管中轴集中，越 靠近管壁血细胞越少
5．容量血管— 微、小、中、大静脉，口径大， 管壁薄，容量大，65％
容量血管
各类血管的功能特点
弹性血管
分配血管
阻力血管
阻力血管
交换血管
内径 管壁厚度
主动 肌性 脉 动脉
25m m
4mm
2mm 1mm
小动 脉
30μ m
8μm
毛细 血管
5μm
0.5μ m
小静 脉
20μ m
1μm
静脉
5mm 0.5m
m
实质：能量传递
随心室缩舒所形成的大A压力波，沿血管壁传布的能量表现
1．产生与传播的基本条件： 心脏的舒缩活动；动脉管壁的扩张和弹性
2. 脉搏波的传播速度：大动脉慢，小动脉快
3. 脉搏波的波形及意义
波组成 对应关系 形成机理
生理意义
上升支 快速射血期 Bp骤升 反映心率、每分输出量、
A壁被动扩张 射血速度、瓣膜状态、
之间的内摩擦及血液与管壁之间的摩擦。 R＝8Lη／πr4 η－血液粘滞度
心输出量＝（主动脉压－右心房压）／体循环总阻力
总阻力TPR＝△P／CO ＝100mmHg／100ml/s＝1PRU
把R＝8Lη／πr4 代入Q ＝△P ／ R，得： 泊肃叶定律：Q＝△Pπr4／8Lη
（二）血压
概念：血管内的血液对血管壁的侧压力。
下降支
射血阻力等
前 段 减慢射血期 A壁回缩 管内压力↓
腔静 脉
30m m
1.5μ m
内皮组织 √
√
√
√
√
√
√
弹性组织 √√√ √√√ √√
√ √√
平滑肌
√ √√√ √√√
√
√ √√
纤维组织 √√√ √√ √√
√ √√ √√√
二、血管系统中的血流动力学
(一) 血流 1.血流量：指单位时间内流经血管某一截面的血量。
单位：ml/min或L/min 公式：Q＝△P／R