《肺癌病人的护理》
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肺癌患者的护理
员应密切关注患者的情绪变化，鼓励他们表达感受，并采取相应的措施
进行干预，如心理咨询、药物治疗等。
03
治疗后的适应问题
肺癌患者在治疗后可能会面临身体状况的改变和生活方式的调整，感到
不适应。护理人员应给予患者充分的支持和鼓励，帮助他们逐渐适应新
的生活方式，提高自我护理能力。
03
肺癌患者的饮食护理
饮食原则与注意事项
密切关注患者的呼吸状况 ，定期进行肺功能检查， 以及时发现并处理呼吸道 问题。
疼痛管理与生活质量提升
疼痛评估
了解患者的疼痛程度和性质，进 行及时的疼痛评估，为患者提供
个性化的疼痛管理方案。
药物治疗
根据评估结果，合理使用药物缓 解疼痛，如非甾体抗炎药、阿片
类药物等。
生活质量提升
关注患者的心理状态，提供心理 支持，帮助患者树立积极的生活 态度。同时，通过营养支持、运 动康复等方式提高患者的生活质
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肺癌患者的护理
汇报人： 2023-12-06
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的饮食护理 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的家庭与社会支持
01
肺癌概述
定义与症状
定义
肺癌是一种发生在肺部的疾病， 通常是指肺部的细胞不受控制地 增长并形成肿瘤。
症状
肺癌的症状可能因人而异，但通 常包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、 疲劳和体重减轻等。
06
肺癌患者的家庭与社会支持
家庭支持的重要性与方法
家庭支持的重要性
家庭支持对肺癌患者来说具有重要意义 ，能够减轻心理压力，提高治疗效果和 生活质量。
VS
家庭支Байду номын сангаас的方法
肺癌病人的护理PPT
家庭护理
家庭心理支持: 家庭成员要提供情感支 持和理解，帮助患者保持积极的心态， 共同应对肺癌的挑战。
康复护理
康复护理
定期复查: 定期进行肺癌复查，包 括肿瘤标志物监测、影像学检查和 生理功能评估等。 肺癌康复锻炼: 针对患者的身体状 况和能力，制定适合的康复锻炼计 划，促进身体恢复和功能改善。
康复护理
社会支持: 连接患者与肺癌患者支持团 体和社会资源，提供社会支持和帮助。
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肺癌病人的护 理PPT
目录 介绍 疾病认知 护理措施 家庭护理 康复护理
介绍
பைடு நூலகம்
介绍
肺癌简介: 肺癌是一种致命的疾病 ，在护理过程中应特别关注患者的 各种需求和症状。 护理目标: 为肺癌患者提供全面和 个性化的护理，提高其生活质量和 治疗效果。
介绍
护理重点: 了解肺癌患者的特殊需求， 并给予相应的支持和护理。
护理措施
笑气氧疗: 笑气氧疗可帮助肺癌患者减 轻呼吸困难和缓解疼痛，提高患者的生 活质量。
心理支持: 为肺癌患者提供积极的心理 支持，帮助他们应对疾病和治疗的压力 。
家庭护理
家庭护理
家庭环境: 确保患者家庭的环 境干净、通风，并避免可能对 患者健康有害的物质。
家庭护理技巧: 教授家庭成员 正确的照顾和护理技巧，包括 换药、协助活动和监测患者病 情等。
疾病认知
疾病认知
肺癌病因: 肺癌的主要病因是 吸烟和长期暴露在有害气体和 化学物质中。 肺癌症状: 肺癌常见症状包括 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难 和乏力等。
疾病认知
肺癌分期: 肺癌的分期有助于指导治疗 ，了解肺癌病情和预测患者预后。
护理措施
护理措施
肺癌病人的护理
（1）倾听病人诉说，评估疼痛。 （2）协助病人采取舒适的卧位。 （3）妥善固定引流管。 （4）遵医嘱使用镇痛剂。 （5）使用镇痛泵者注意观察效果及副作用，观察呼吸、血压的变
化。 （6）非药物措施减轻疼痛。
5.维持体液平衡，补充营养
（1）严格控制输液的量及速度。 （2）全肺切除者记录出入液量。 （3）术后6小时可试饮水。 （4）术后第一天予清淡流质、半流质；第二天给
﹤50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管。
术后护理
1.呼吸道护理 2.密切观察生命体征变化 3.合适体位 4.减轻疼痛，增进舒适 5.维持体液平衡，补充营养 6.活动与休息 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 8.伤口护理
健康教育
1.早期诊断 2.鼓励病人戒烟 3.注意口腔卫生 4.指导病人康复训练 5.介绍放置胸腔闭式引流管的相关知识 6.出院指导
肺癌病人的护理
学习目标
1.详述对肺癌病人的护理评估和护理措施。 2.说出肺癌病人存在的护理诊断 3.概述肺癌年病人的护理目标和护理评价。 4.能对肺癌病人进行护理评估，并能应用护理程序实施
整体护理。 5. 初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心
全意为护理对象服务的观念与行为意识。
枕轻轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽。 雾化吸入； 用一手食指和中指在胸骨上窝处刺激气管，诱发咳嗽
排痰； 对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予吸痰。 ④拔除胸腔闭式引流管后，鼓励病人尽早下床活动。
术后护理
1.呼吸道护理 2.密切观察生命体征变化 3.合适体位 4.减轻疼痛，增进舒适 5.维持体液平衡，补充营养 6.活动与休息 7.作好胸膜腔闭式引流的护理 8.伤口护理
3.合适体位
（1）麻醉未清醒予去枕平卧位，头侧向一边。 （2）生命体征平稳予半卧位。 （3）肺叶切除者，取侧卧位或仰卧位，但病情较重
肺癌病人的护理
康复计划：结合患者的身体状况和治疗 进展，制定个性化的康复计划，包括物 理康复、心理康复和社交支持 家庭护理：协助患者进行日常生活活动 ，提供照顾和支持，并帮助他们适应疾 病带来的变化
第四部分：康复和持续护理
持续监测：定期进行复诊和检查， 评估病情变化并及时调整治疗方案 术后护理：对于接受手术治疗的患 者，提供术后护理和恢复指导，帮 助他们尽快康复
第一部分：早期识别与评估
诊断测试：进行必要的影像学检查（如 X射线、CT扫描）和实验室检验（如肿 瘤标志物检测）
第二部分：多 学科团队护理
第二部分：多学科团队护理
医生：制定个性化治疗计划、 监测病情变化并进行必要的治 疗调整 护士：提供全天候的护理服务 ，包括给予药物、病情观察和 症状缓解措施
第二部分：多学科团队护理
营养师：为患者制定适合的饮食计划， 帮助提高营养摄入和免疫力 社工：提供心理支持和指导，帮助患者 和家属应对疾病的心理和社会影响
第二部分：多学科团队护理
物理治疗师：进行适当的运动和康 复训练，帮助患者维持最佳身体功 能
第三部分：症 状缓解与病患
教育
第三部分：症状缓解与病患教育
期识别与评估 第二部分：多学科团队护理 第三部分：症状缓解与病患教育 第四部分：康复和持续护理
第一部分：早 期识别与评估
第一部分：早期识别与评估
早期识别：了解肺癌的风险因素和 症状，及时发现可疑病例 评估病情：进行详细的病史记录和 体格检查，了解患者的健康状况和 病情严重程度
疼痛管理：根据患者疼痛程度和类型， 合理使用镇痛药物和其他疼痛缓解措施 呼吸支持：对于呼吸困难的患者，提供 氧气治疗、气管内插管或其他辅助通气 设备
第三部分：症状缓解与病患教育
病患教育：向患者和家属提供 关于疾病的信息，帮助他们了 解病情、治疗和生活方式的管 理
第四部分：康复和持续护理
持续监测：定期进行复诊和检查， 评估病情变化并及时调整治疗方案 术后护理：对于接受手术治疗的患 者，提供术后护理和恢复指导，帮 助他们尽快康复
第一部分：早期识别与评估
诊断测试：进行必要的影像学检查（如 X射线、CT扫描）和实验室检验（如肿 瘤标志物检测）
第二部分：多 学科团队护理
第二部分：多学科团队护理
医生：制定个性化治疗计划、 监测病情变化并进行必要的治 疗调整 护士：提供全天候的护理服务 ，包括给予药物、病情观察和 症状缓解措施
第二部分：多学科团队护理
营养师：为患者制定适合的饮食计划， 帮助提高营养摄入和免疫力 社工：提供心理支持和指导，帮助患者 和家属应对疾病的心理和社会影响
第二部分：多学科团队护理
物理治疗师：进行适当的运动和康 复训练，帮助患者维持最佳身体功 能
第三部分：症 状缓解与病患
教育
第三部分：症状缓解与病患教育
期识别与评估 第二部分：多学科团队护理 第三部分：症状缓解与病患教育 第四部分：康复和持续护理
第一部分：早 期识别与评估
第一部分：早期识别与评估
早期识别：了解肺癌的风险因素和 症状，及时发现可疑病例 评估病情：进行详细的病史记录和 体格检查，了解患者的健康状况和 病情严重程度
疼痛管理：根据患者疼痛程度和类型， 合理使用镇痛药物和其他疼痛缓解措施 呼吸支持：对于呼吸困难的患者，提供 氧气治疗、气管内插管或其他辅助通气 设备
第三部分：症状缓解与病患教育
病患教育：向患者和家属提供 关于疾病的信息，帮助他们了 解病情、治疗和生活方式的管 理
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌病人的护理ppt课件
肺癌病人的护理
学习目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 重点：术后呼吸道护理、不同术式体位护理及胸腔闭式引流 护理、功能锻炼
肺癌
原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜 上皮的癌症。
病理分类
鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多 淋巴转移较 慢 放、化疗不 敏感 预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早 放、化疗敏 感 预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快 放、化疗较 敏感 预后差
支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致
5.发热
癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
晚期：全身表现恶病质 侵犯、压迫症状
声嘶 ——压迫喉返神经 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征
胸腔积液——胸壁受累
膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损
术后护理
1.监测生命体征
体温 脉搏、心率 呼吸：注意有无呼吸窘迫 血压
血氧饱和度
2.保持呼吸道通畅
常规氧气吸入24～36h 观察有无缺氧表现
术后早期可短时间使用呼吸机
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰，必要时行叩背排痰 稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤支镜灌洗
4.合适体位
1.心理护理 2.纠正营养
学习目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助检查方法及处理原则。
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问题 掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 重点：术后呼吸道护理、不同术式体位护理及胸腔闭式引流 护理、功能锻炼
肺癌
原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜 上皮的癌症。
病理分类
鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多 淋巴转移较 慢 放、化疗不 敏感 预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早 放、化疗敏 感 预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快 放、化疗较 敏感 预后差
支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致
5.发热
癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。
癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
晚期：全身表现恶病质 侵犯、压迫症状
声嘶 ——压迫喉返神经 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征
胸腔积液——胸壁受累
膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损
术后护理
1.监测生命体征
体温 脉搏、心率 呼吸：注意有无呼吸窘迫 血压
血氧饱和度
2.保持呼吸道通畅
常规氧气吸入24～36h 观察有无缺氧表现
术后早期可短时间使用呼吸机
鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰，必要时行叩背排痰 稀释痰液，可行雾化吸入等，必要时行纤支镜灌洗
4.合适体位
1.心理护理 2.纠正营养
肺癌病人的护理课件
康复护理
康复护理
提供全面的康复护理服务，包括物 理治疗、康复训练、心理康复等。 帮助患者恢复日常生活能力，提高 生活质量。
康复护理
提供康复计划的指导和监督，鼓励患者 积极参与康复活动。
术后护理
术后护理
术后患者需要特殊的护理和观 察，以预防并发症的发生。 提供术后疼痛管理，保持患者 的舒适。
术后护理
帮助患者适应新的生活方式和身体变化 。 提供术后康复指导和支持，帮助患者尽 快康复。
终末期护理
终末期护理
给予患者终末期关怀，提供病情告 知和支持。 缓解症状，减轻痛苦，提高舒适度 。
终末期护理
提供心理支持和安宁护理，帮助患者和 家属面对死亡。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
注意个体化护理，根据患者的 特点和需求进行护理计划的制 定。 定期评估患者的病情和护理效 果，及时调整护理措施。
肺癌病人的护理课件
目录 概述 肺癌病人的护理 康复护理 术后护理 终末期护理 护理中的注意事项
概述
概述
肺癌是一种恶性肿瘤，对患者的身 体和心理健康造成严重影响。 护理措施能够帮助肺癌患者减轻症 状、提高生活质量。
肺癌病人的护 理
肺癌病人的护理
专业团队的合作：由医生、护士、营养 师等专业人员组成充分协作的团队，给 予患者全方位的护理。 生活方式的管理：帮助患者戒烟、改善 饮食、增加运动，并提供相关支持和教 育。
肺癌病人的护理
症状的缓解：通过药物和非药 物手段缓解疼痛、咳嗽、呼吸 困难等症状。 营养支持：根据患者的情况制 定合理的饮食计划，提供充足 的营养支持。
肺癌病人的护理
心理支持：倾听患者的心声，提供情感 支持和心理咨询，帮助患者应对情绪波 动和压力。 定期随访：持续关注患者的病情变化， 并及时调整护理计划。
肺癌患者的护理ppt课件
3
.
分类
✓ 病理分类：按生长部位 • 中心型肺癌：起源于主 支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门
4
.
分类
✓ 病理分类：按生长部位 • 周围型肺癌：起源于肺 段支气管以下，在肺周 围部分
5
分类
.
✓ 病理分类：按细胞形态及分化程度
• 非小细胞癌
➢ 鳞状细胞癌：约占50%，多见于老年男性，与吸烟关系 密切，中心型多见，生长速度缓慢，恶性程度较低，病 程较长，转移时间较晚。
29
胸腔闭式引流的护理
.
30
护理措施.术后护理 Nhomakorabea3、治疗配合 （4）、鼓励指导患者早期活动并进行肩臂功能锻炼。
早期下床活动，预防肺不张
手臂和肩关节的运动，预防术侧胸壁肌肉粘、肩 关节强直及废用性萎缩
全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以 避免脊柱畸形
12
临床表现
.
✓ 临床表现
• 肿瘤远处转移症状 ➢ 脑：颅内压增高、脑疝 ➢ 骨：局部疼痛及压痛 ➢ 肝：肝区疼痛、黄疸、腹水、食欲不振 ➢ 淋巴结：淋巴结肿大
13
临床表现
.
✓ 临床表现
• 非转移性全身症状
➢ 副癌综合征：如骨关节病综合征、Cushing综合征重 症肌无力、男性乳房发育等
Cushing syndorm
.
第二十章 肺部疾病病人的护理
第四节 肺癌患者的护理
三门峡市中心医院
1
学习目标
.
1、肺癌患者的护理评估和处理原则。 2、肺癌患者的护理问题和护理措施。 3、肺癌的病因、病理分类及健康教育。
2
概
念
.
肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称 为支气管肺癌，发病年龄多在40岁以上，男女 比例为（3-5）：1.
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血行转移较 早
放、化疗 感 预后差
1% 多为中央型 青状年
血行、淋巴 转移较快
放、化疗较 敏感 预后差
肺癌转移途径
直接扩散 淋巴转移：常见途径 血行转移：多见于晚期常见部位肝、
骨骼、脑、肾上腺
护理评估
肺癌病因
1.吸烟
l 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。
l 吸烟者肺癌发生率比非吸 烟者高10-20倍，死亡率 高10-30倍（被动吸烟者 危险性增加50%）
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
2.内分泌症状 关节病综合征 :
多见于鳞癌
男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
咳嗽
70.20%
咳痰
57.80%
胸痛
39%
发热
32.40%
90% 胸水 经胸壁肺穿刺检查 剖胸探查——无法确诊高度可疑
中 央 型 肺 癌
周 围 型 肺 癌
纤支镜检查
纤 支 镜 检 查
治疗与效果
肺癌治疗
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
手术方法－经典
手术方法－胸腔镜
手术方法－小切口开胸
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理 诊断及护理问题
掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 重点：术后呼吸道护理、不同术式体位
护理及胸腔闭式引流护理、功能锻炼
肺解剖生理概要
左肺 上叶 下叶
右肺 上叶 中叶 下叶
肺解剖生理概要
气管 左侧气管 右侧气管
45° 25°
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗
中医中药治疗
化学药物治疗
护理诊断
护理措施
术后并发症预防及护理
肺癌健康教育
早期诊断 鼓励戒烟 出院指导：
1.有效咳嗽与深呼吸 2.休息与活动 3.注意口腔卫生 4.补充营养 5.跟踪化疗 6.定期复查
谢谢
58
气急 12.80%0
消瘦 11.70%0
乏力 11.30%0
胃纳差 5.500%
0%
20%
40%
60%
80%
1066例肺癌病人的常见症状
肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否 压迫临近器官及有无转移。早期可无 症状，而在X线体检时发现。中央型出 现症状早。周围型较晚。
肺癌辅助检查
X线：包括胸片、CT、磁共振 痰脱落细胞学检查 纤 支 镜 检 查 : 中 央 型 阳 性 率 达 80%-
l国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关 l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥
青、厨房油烟气（含苯并芘） 城市居民较农村发病率高 2倍
多，5年生存率较高
肺癌病理
2.未分化小细胞癌（燕麦细胞癌） ➢ 占10-15%， ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关 ➢ 恶性程度高、生长快、侵袭力强、转
移早，预后较差
肺癌病理
3.大细胞癌 ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央
型 ➢ 发现晚，预后很差
肺癌病理
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.其它 气道慢性刺激（炎症、疤痕） 遗传因素
身体状况
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
声嘶 ——压迫喉返神经 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
肺解剖生理概要
支气管 一级：左、右支气
管 二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管
组织学肺癌分类
非小细胞肺癌 小细胞肺癌
肺癌病理
1.鳞状上皮细胞癌 ➢ 最常见，占40-50% ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央
型 ➢ 常见于老年人、男性，与吸烟有关 ➢ 生长缓慢、转移较晚—手术机会较
肺癌病人的护理 Cancer of lung
概述
➢ 是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢ 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜
首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增 加 ➢ 占癌症死亡原因的第一位 ➢ 总的5年生存率为30％～40％。
肺癌护理教学目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助 检查方法及处理原则。
4.腺癌 ➢ 占25%，多周围型、女性多见,与吸
烟无关 ➢ 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
肺癌病理
鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
淋巴转移较 慢
放、化疗不 敏感 预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年
放、化疗 感 预后差
1% 多为中央型 青状年
血行、淋巴 转移较快
放、化疗较 敏感 预后差
肺癌转移途径
直接扩散 淋巴转移：常见途径 血行转移：多见于晚期常见部位肝、
骨骼、脑、肾上腺
护理评估
肺癌病因
1.吸烟
l 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。
l 吸烟者肺癌发生率比非吸 烟者高10-20倍，死亡率 高10-30倍（被动吸烟者 危险性增加50%）
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
2.内分泌症状 关节病综合征 :
多见于鳞癌
男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
咳嗽
70.20%
咳痰
57.80%
胸痛
39%
发热
32.40%
90% 胸水 经胸壁肺穿刺检查 剖胸探查——无法确诊高度可疑
中 央 型 肺 癌
周 围 型 肺 癌
纤支镜检查
纤 支 镜 检 查
治疗与效果
肺癌治疗
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
手术方法－经典
手术方法－胸腔镜
手术方法－小切口开胸
熟悉肺癌的临床表现及护理评估、护理 诊断及护理问题
掌握肺癌的术前指导、术后护理要点 重点：术后呼吸道护理、不同术式体位
护理及胸腔闭式引流护理、功能锻炼
肺解剖生理概要
左肺 上叶 下叶
右肺 上叶 中叶 下叶
肺解剖生理概要
气管 左侧气管 右侧气管
45° 25°
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗
中医中药治疗
化学药物治疗
护理诊断
护理措施
术后并发症预防及护理
肺癌健康教育
早期诊断 鼓励戒烟 出院指导：
1.有效咳嗽与深呼吸 2.休息与活动 3.注意口腔卫生 4.补充营养 5.跟踪化疗 6.定期复查
谢谢
58
气急 12.80%0
消瘦 11.70%0
乏力 11.30%0
胃纳差 5.500%
0%
20%
40%
60%
80%
1066例肺癌病人的常见症状
肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否 压迫临近器官及有无转移。早期可无 症状，而在X线体检时发现。中央型出 现症状早。周围型较晚。
肺癌辅助检查
X线：包括胸片、CT、磁共振 痰脱落细胞学检查 纤 支 镜 检 查 : 中 央 型 阳 性 率 达 80%-
l国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关 l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥
青、厨房油烟气（含苯并芘） 城市居民较农村发病率高 2倍
多，5年生存率较高
肺癌病理
2.未分化小细胞癌（燕麦细胞癌） ➢ 占10-15%， ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央型 ➢ 年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关 ➢ 恶性程度高、生长快、侵袭力强、转
移早，预后较差
肺癌病理
3.大细胞癌 ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央
型 ➢ 发现晚，预后很差
肺癌病理
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.其它 气道慢性刺激（炎症、疤痕） 遗传因素
身体状况
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
声嘶 ——压迫喉返神经 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
肺解剖生理概要
支气管 一级：左、右支气
管 二级：肺叶支气管 三级：肺段支气管
组织学肺癌分类
非小细胞肺癌 小细胞肺癌
肺癌病理
1.鳞状上皮细胞癌 ➢ 最常见，占40-50% ➢ 大多起源于较大支气管，多为中央
型 ➢ 常见于老年人、男性，与吸烟有关 ➢ 生长缓慢、转移较晚—手术机会较
肺癌病人的护理 Cancer of lung
概述
➢ 是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢ 全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜
首男女之比为3~5：1近年女性发病明显增 加 ➢ 占癌症死亡原因的第一位 ➢ 总的5年生存率为30％～40％。
肺癌护理教学目标
了解肺癌的病因病理、分类、主要辅助 检查方法及处理原则。
4.腺癌 ➢ 占25%，多周围型、女性多见,与吸
烟无关 ➢ 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
肺癌病理
鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
淋巴转移较 慢
放、化疗不 敏感 预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年