脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素分析
合集下载
398例脑卒中患者跌倒坠床危险因素分析及预防措施
护士通过详细询 问患者 的病史 ， 了解患者住院前是否发生过跌
３ ８ ． ６ ￣ Ｃ， 入院查体钾 ２ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 入 院给予钾片 口服 ， 责任护 士 给患者评估 ５分 ， 在宣教 ０ ． ５ ｈ后患者 坠床 ， 护士 及时 赶到 ， 发
现患者趴 在地 上 ， 查 体右额头 有一处 ２ ｃ ｍ×２ ｃ ｍ 的擦皮 伤 ， 当
尿、 镇 挛抗癫 痫剂 、 降糖 药物 （ １ 分） 。本组 合并 糖尿病 高血 压 患者 １ ２ ３例 ， 长期服用降压 药和 降血 糖药 ， 老年 人药物 在体 内 代谢相对较慢 ， 易发生蓄积 ， 所 以服用降糖 、 降压 、 利尿 药 的患 者进行床旁看护 ， 严格遵 医嘱服 药 ， 告知注意事项 ， 观察用药后
临 床 监 护
・
３ ９ ８例 脑卒 中患 者跌 倒 坠 床危 险 因素 分 析及 预 防措 施
陈淑 云
Байду номын сангаас【 关键词 】 脑卒 中 ； 危险 因素 ； 预防措施
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ７ ７ — ０ ２
倒， ３ ９ ８例患者 中入院前不 同程度 发生过跌 倒 ８ ６例 ， 其 中 ２例 患者 因听力下降 ， 自己独 自居住 ， 家属是患者发病后赶到 ， 护士 询问患者不能确定入 院前跌倒过 ， 护士列入跌倒病史 。 １ ． ２ ． ２ 意识 障碍 （ １ 分） ： 本组患 者 中不 同程度 的意识 障碍 ｌ ３ 例， 发生坠床 ３例 中 ， 神 志不清躁 动 ２例 ， 患者排 便后 ， 陪护去
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷第 ２ Ａ期
３ ８ ． ６ ￣ Ｃ， 入院查体钾 ２ ． ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 入 院给予钾片 口服 ， 责任护 士 给患者评估 ５分 ， 在宣教 ０ ． ５ ｈ后患者 坠床 ， 护士 及时 赶到 ， 发
现患者趴 在地 上 ， 查 体右额头 有一处 ２ ｃ ｍ×２ ｃ ｍ 的擦皮 伤 ， 当
尿、 镇 挛抗癫 痫剂 、 降糖 药物 （ １ 分） 。本组 合并 糖尿病 高血 压 患者 １ ２ ３例 ， 长期服用降压 药和 降血 糖药 ， 老年 人药物 在体 内 代谢相对较慢 ， 易发生蓄积 ， 所 以服用降糖 、 降压 、 利尿 药 的患 者进行床旁看护 ， 严格遵 医嘱服 药 ， 告知注意事项 ， 观察用药后
临 床 监 护
・
３ ９ ８例 脑卒 中患 者跌 倒 坠 床危 险 因素 分 析及 预 防措 施
陈淑 云
Байду номын сангаас【 关键词 】 脑卒 中 ； 危险 因素 ； 预防措施
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ １ ． １ ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ Ａ一 ０ １ ７ ７ — ０ ２
倒， ３ ９ ８例患者 中入院前不 同程度 发生过跌 倒 ８ ６例 ， 其 中 ２例 患者 因听力下降 ， 自己独 自居住 ， 家属是患者发病后赶到 ， 护士 询问患者不能确定入 院前跌倒过 ， 护士列入跌倒病史 。 １ ． ２ ． ２ 意识 障碍 （ １ 分） ： 本组患 者 中不 同程度 的意识 障碍 ｌ ３ 例， 发生坠床 ３例 中 ， 神 志不清躁 动 ２例 ， 患者排 便后 ， 陪护去
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 ２月第 ７卷第 ２ Ａ期
脑卒中患者跌倒坠床危险因素及预防措施
内蒙古中医药*宁夏石嘴山市第一人民医院（753000）2012年3月18日收稿关键词：优质护理；护理中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0132-01浅谈开展优质护理服务的体会侯凤玲*梅旭成*“夯实基础护理，提供满意服务”是优质护理服务示范工程的主题，内分泌科是医院落实主题的示范病房，该科护理工作在护士长事必躬亲带领下，全科护理人员通过集中学习标准和要求，积极转变服务理念，完善示范病房规章制度，突出以人性化服务为抓手，改善服务环境，规范服务流程，强化基础护理，完善监管机制，病区实施分组管理，加强健康宣教，实施弹性排班初步取得了较好效果，现将“优质服务示范病房”的开展情况总结如下。
1真抓实干、夯实基础护理1.1责任组长带领辅助护士每天早上为病人打开水，协助生活不能自理的病人洗脸、梳头、刷牙，喂水、喂饭；中午为病人买饭、热饭，每天下午5：00护士长带领所有当班护士一起为病人打开水、洗头、洗脚，剪指甲、买饭、热饭等，协助完成日常生活护理，做好患者“三短六洁”工作，以一点一滴的细微工作入手，帮助解决实际困难，以实际行动实践“以病人为中心”的亲情护理。
1.2做好管道的护理，口腔护理、皮肤护理、会阴护理。
1.3协助卧床病人翻身拍背、擦浴等，防止因护理不当而导致并发症的发生。
2强化健康教育、提高病人自我管理的能力责任组长随医生查房了解所管病人的病情，治疗、护理、心理状况，及时解决病人的需求，对糖尿病病人采取个体化教育与小组式教育相结合，为糖尿病患者“量体裁衣”制定食谱，写在卡片上，利用食物模型为病人讲解饮食，便于病人掌握，制作糖尿病健康宣教卡，插在床尾，便于家属及病人阅读、记忆。
每周四利用护理查房，把所有住院的糖尿病病人集中在一起，结合食物模型，走廊墙上挂图，为病人讲解糖尿病相关知识，让血糖控制较好的病人谈经验，采取互动的方式进行宣教，病人受益匪浅，将糖尿病教育这门艺术贯穿于患者入院、住院、出院中，不仅密切了护患关系，同时提高了患者自我管理的能力。
脑卒中患者跌倒危险因素评估表的应用
・２ ０ ・ ８
《 津 护 理 ￣ ｏｏ年 １ 第 １ 天 ２预 可 以 明 显 提 高住 院患 者 的 自理 能力 。 护理 人 员 可 根 据 患 者 ４ ２建 立 患 者 坠 床 、 倒 报 告 制 度 患 者 发 生 跌 倒 后 ， 班 护 的 具 体 病 情制 定 科 学 康 复 及 活 动 计 划 ， 患 者 病 情 允 许 的情 士应 按 应 急处 理 预 案 ， 速 采 取 救 治 措 施 ， 患 者 的 损 害 降 至 在 迅 将 况 下 逐 步锻 炼 。教 会 患 者 使 用辅 助设 施 ， 护 栏 、 手 等 。对 最 低 。及 时 向护 士 长 汇 报 ， ２ 如 扶 在 ４小 时 内 将 意 外 发 生 经 过 、 患 易跌 倒 的 患者 下 床 活 动 时应 有 陪 护 或 护 理 人 员 的 陪 伴 ， 用 者 状 况 及 后 果 汇 报 护 理 部 。护 士 长 要 组 织 全 科 人 员 认 真 讨 应 镇静 、 眠 药 的患 者 ， 之不 要 在 未 完 全 清 醒 的状 态 下 下 床 活 论 ， 高 认 识 。护 士长 将 处 理 意 见 及 整 改 措 施 以 书 面 形 式 上 安 告 提 动 。对 于 跌 倒 的 高 危 患 者 护 士 要 立 即 向 其 家 属 讲 解 有 关 要 报 护 理 部 ， 质控 小 组 现 场查 看 ， 析 原 因 ， 分 总结 经 验 教 训 ， 善 完 求 ， 高 患 者及 家 属 的安 全 意 识 ， 得 配 合 。 提 取 安全制度 。 ３ ４创造 安 全 的环 境 引 导 患 者 熟 悉 病 房 环 境 ， 险 环 境 处 ４３强 化 护 士 安 全 管 理 意 识 随 着 社 会 的 发 展 ， 们 的 法 律 ． 危 ． 人 放 置 警 告 牌 或 加 以 提 示 。指 导 患 者 穿 大 小 合 适 ， 定 性 强 的 意 识 增 加 ， 院 患 者 一 旦 发 生 意 外 跌 倒 ， 稳 住 不但 增 加 患 者 的 痛 苦 鞋子 ， 衣裤 避 免 过 长 ， 大 ， 面 保 持 干 燥 、 坦 ， 室 光 线 柔 和 医 疗 费 用 ， 且 还 会 追 究 医 护 人 员 的 责 任 。 定 期 组 织 护 士 过 地 平 病 而 和 。呼 叫 器放 置 在 患 者 易 取 的地 方 ， 浴 时 提 供 座 椅 防 止 滑 进 行 护 理安 全 方 面 的 培训 ， 习 相 关 法 律 及 法 规 ， 种 安 全 管 沐 学 各 倒 。对 于夜 间 人 厕 频 繁 患 者 ， 便 器 放 于 床 旁 ， 便 患 者 使 理 制度 ， 将 方 进行 有关 的 护 理安 全 案 例 分 析 ， 合 具 体 情 况 自查 工 结 用 。护 士应 定 时 进 行 安 全 查 房 ， 时 发 现 并 解 决 安 全 隐 患 作 中可 能存 在 的 隐患 ， 减 少 安 全 损 伤 的 发 生 ， 患 者 提 供 安 及 以 为 协 助 患 者 翻身 ， 予 生 活 上 的 协 助 。对 于 体 质 极 度 虚 弱 的 患 全 、 适 的 就 医 环 境 。 给 舒 者应 有 护 理 人 员 陪 伴 ， 出检 查 的 高 危 患 者 应 使 用 轮 椅 、 车 外 平 通 过 对 消 化 肿 瘤 内科 患 者 进 行 跌 倒 因 素 评 估 ， 采 取 相 并 等辅 助 工 具 ， 有 专人 全 程 陪 检 。 并 应 的保护性预防措施后 ， 有效地减少或避免 了跌倒 的发生 ， 提 ３ ５将 安 全纳 入 交 班 内容 责 任 护 士 每 天 对跌 倒 高 危 对 象 进 高 患 者 的 生 活 质 量 ． 行评估 ， 根据 情 况 进 行 修 改 ， 当 增 减 防 护 措 施 ， 记 录 于 护 参 考 文 献 ： 适 并 １ ｈ ｒ ｒｊｌＴＳ， ｕａＳ， ｒｕ Ｐ Ａｖ ｌ Ｎｏｋ ｓＥ ．Ａｎ ｍｉ ｉｃｅ ｓｓｒ ｋ ｅ ａ ｎｒａｅ ｉ ｓ 理记录单上 ， 同时 告 之 患 者 家属 取 得 配 合 。进 行 护 理 交 班 ， 特 （ ３Ｄ ａｍａａａｌ ｆ ａ ｌｉ ｏｓ ｉａ ｉｅ ｌ ｅ ｄ ｔ ： Ａｎ ｅ ａｕ ｔｏ ｆ珏 玎 ｎ ｏｒｆｌｓｎ ｈ ｐ ｔｌｚｄ ｏ ｄ ｒａ ｕｌｓ ｖ ｌａ ｉｎ ｏ ｓ ｉ 殊 情 况 在 展会 上 报 告 ， 醒 每一 位 医护 人 员 的 注 意 。 提 ３ ２ ｈ ｐｔ ｌｚｄ， ｍｂｕ ａｏ ｙ，ｌ ｇ ｔ ｒ ｃ ｒ ， ａ ｏ ｎ ６ ｏｓ ｉａ ｉｅ ａ ｌｔ ｒ ｏｎ － ｅｍ ａ ｅ ｎｄ ｃ ｍ ｍｎｉｙ ｔ ３ ６心 理 支 持 消 化 道 肿 瘤 患 者 病 情 复 杂 ， 历 手 术 、 疗 、 ． 经 放 ｐｔ ｎ ｓＪ．ＪＡ ｄ ｉ Ａ ｓ ｃ２ ０ ，（ ） ９ ａ ｅｔ［］ ｍ ＭｅＤ ｒ ｓａ ，０ ７ ８ ２ ： ｉ 化 疗 后 极 易产 生情 绪 低 落 ， 神 不 振 ， 至厌 世 心 理 。从 而 影 精 甚 （ ３ ｅ ｗｅ ｄｉ ａ ｎ Ｒ ， Ｂｕｈｅ Ｈ ， Ｄｅ Ｇｅ ｓ ２ Ｓ ｈ ｎ ｍ ｎ ｌｒ ｅ ｔＳ， ｅ ａ ． Ｆａｌ ｎ ｌ １ ｌｓ ａ ｄ 响 进 食 ， 极 对 待 治 疗 ， 成 体 力 不 支 ， 加 跌 倒 机 会 。 护 士 消 造 增 ｃ ｎ ｅｕ ｎ ｓｉ ｕｉｓｉ ｏ ｐｔｌ ｅ ａｉｎ ｓ ｆｅｔ ｆａ ｎ ｏ ｓｑ ｅ ｔ ｊ ｒ ｈ ｓｉ ｉ ｄｐ ｔｅｔ ：Ｅ ｆｃｓｏ ｎ ｉ— ｎ ｅ ｎ ａｚ 应 与 患者 及 家 属 进 行 有 效 地 沟 通 和交 流 ， 时 发 现 患 者 的 心 及 ｔｒｉ ｉ ｉ ｒ ｌ ｒｖ ｎｉ ｒｇａ Ｊ ．Ｂ ｅ ｌ ｅ ｅｄ ｃ ｌ ａｙｆ ｌ ｐｅ ｅ ｔ ｎｐ ｏ ｒｍ［］ ＭＣ Ｈ ａ ｈＳ ｒ ｓｐｎ ａｓ ｏ ｔ ｖ 理变化 ， 宽慰 患 者 ， 助 解 决 实 际 问 题 及 困 难 ， 其 坚 定 治 疗 协 使 Ｒｅ ， ０ ｓ ２ ０６， ６ ６： ９ 的信 念 ， 而 更 好 地 配 合 治 疗 及 护 理 。 从 ［ ］王风 英． 疗 事 故 的 预 防 与急 救 ［ ］ 国外 医 学 护理 学 分 册 ， ３ 医 Ｊ． ４管 理 措施 ２０ ２（ ０ ３， ２ ５）： １ ２０ ４ １制 定 并 落 实 安 全 检查 制度 设 专 人 每 周 检 查 推 车 ， 椅 ， （ ３富莉 芳． 院老 年跌 倒 因 素分 析 与护 理对 策 ［ ３ 护 理 管理 杂 ． 轮 ４ 住 Ｊ． 呼 叫系 统 ， 者 浴 室 ， 面 ， 患 地 以及 夜 间 照 明系 统 等 环 境 设 施 ， 及 志 ，０ ５ ５ ６ ： ２ ２ ０ ，（ ） ４ 时 发 现 并解 决各 种 隐 患 问 题 ； 理 部 每 月 对 病 区 全 面 质 量 管 护 （ ０ ９ １ － ７收 稿 ，０ ０ ０ — ９修 回 ） ２０ — ２ ０ ２ １— ４ ０ 理 包 括 环 境 ， 施 ， 全 制 度 落 实 情 况 等 的 检 查 通 报 检 查 结 设 安 果 ， 各 种 可 能存 在 的 问题 及 时 解 决 ， 期 复 查 。 对 定
《 津 护 理 ￣ ｏｏ年 １ 第 １ 天 ２预 可 以 明 显 提 高住 院患 者 的 自理 能力 。 护理 人 员 可 根 据 患 者 ４ ２建 立 患 者 坠 床 、 倒 报 告 制 度 患 者 发 生 跌 倒 后 ， 班 护 的 具 体 病 情制 定 科 学 康 复 及 活 动 计 划 ， 患 者 病 情 允 许 的情 士应 按 应 急处 理 预 案 ， 速 采 取 救 治 措 施 ， 患 者 的 损 害 降 至 在 迅 将 况 下 逐 步锻 炼 。教 会 患 者 使 用辅 助设 施 ， 护 栏 、 手 等 。对 最 低 。及 时 向护 士 长 汇 报 ， ２ 如 扶 在 ４小 时 内 将 意 外 发 生 经 过 、 患 易跌 倒 的 患者 下 床 活 动 时应 有 陪 护 或 护 理 人 员 的 陪 伴 ， 用 者 状 况 及 后 果 汇 报 护 理 部 。护 士 长 要 组 织 全 科 人 员 认 真 讨 应 镇静 、 眠 药 的患 者 ， 之不 要 在 未 完 全 清 醒 的状 态 下 下 床 活 论 ， 高 认 识 。护 士长 将 处 理 意 见 及 整 改 措 施 以 书 面 形 式 上 安 告 提 动 。对 于 跌 倒 的 高 危 患 者 护 士 要 立 即 向 其 家 属 讲 解 有 关 要 报 护 理 部 ， 质控 小 组 现 场查 看 ， 析 原 因 ， 分 总结 经 验 教 训 ， 善 完 求 ， 高 患 者及 家 属 的安 全 意 识 ， 得 配 合 。 提 取 安全制度 。 ３ ４创造 安 全 的环 境 引 导 患 者 熟 悉 病 房 环 境 ， 险 环 境 处 ４３强 化 护 士 安 全 管 理 意 识 随 着 社 会 的 发 展 ， 们 的 法 律 ． 危 ． 人 放 置 警 告 牌 或 加 以 提 示 。指 导 患 者 穿 大 小 合 适 ， 定 性 强 的 意 识 增 加 ， 院 患 者 一 旦 发 生 意 外 跌 倒 ， 稳 住 不但 增 加 患 者 的 痛 苦 鞋子 ， 衣裤 避 免 过 长 ， 大 ， 面 保 持 干 燥 、 坦 ， 室 光 线 柔 和 医 疗 费 用 ， 且 还 会 追 究 医 护 人 员 的 责 任 。 定 期 组 织 护 士 过 地 平 病 而 和 。呼 叫 器放 置 在 患 者 易 取 的地 方 ， 浴 时 提 供 座 椅 防 止 滑 进 行 护 理安 全 方 面 的 培训 ， 习 相 关 法 律 及 法 规 ， 种 安 全 管 沐 学 各 倒 。对 于夜 间 人 厕 频 繁 患 者 ， 便 器 放 于 床 旁 ， 便 患 者 使 理 制度 ， 将 方 进行 有关 的 护 理安 全 案 例 分 析 ， 合 具 体 情 况 自查 工 结 用 。护 士应 定 时 进 行 安 全 查 房 ， 时 发 现 并 解 决 安 全 隐 患 作 中可 能存 在 的 隐患 ， 减 少 安 全 损 伤 的 发 生 ， 患 者 提 供 安 及 以 为 协 助 患 者 翻身 ， 予 生 活 上 的 协 助 。对 于 体 质 极 度 虚 弱 的 患 全 、 适 的 就 医 环 境 。 给 舒 者应 有 护 理 人 员 陪 伴 ， 出检 查 的 高 危 患 者 应 使 用 轮 椅 、 车 外 平 通 过 对 消 化 肿 瘤 内科 患 者 进 行 跌 倒 因 素 评 估 ， 采 取 相 并 等辅 助 工 具 ， 有 专人 全 程 陪 检 。 并 应 的保护性预防措施后 ， 有效地减少或避免 了跌倒 的发生 ， 提 ３ ５将 安 全纳 入 交 班 内容 责 任 护 士 每 天 对跌 倒 高 危 对 象 进 高 患 者 的 生 活 质 量 ． 行评估 ， 根据 情 况 进 行 修 改 ， 当 增 减 防 护 措 施 ， 记 录 于 护 参 考 文 献 ： 适 并 １ ｈ ｒ ｒｊｌＴＳ， ｕａＳ， ｒｕ Ｐ Ａｖ ｌ Ｎｏｋ ｓＥ ．Ａｎ ｍｉ ｉｃｅ ｓｓｒ ｋ ｅ ａ ｎｒａｅ ｉ ｓ 理记录单上 ， 同时 告 之 患 者 家属 取 得 配 合 。进 行 护 理 交 班 ， 特 （ ３Ｄ ａｍａａａｌ ｆ ａ ｌｉ ｏｓ ｉａ ｉｅ ｌ ｅ ｄ ｔ ： Ａｎ ｅ ａｕ ｔｏ ｆ珏 玎 ｎ ｏｒｆｌｓｎ ｈ ｐ ｔｌｚｄ ｏ ｄ ｒａ ｕｌｓ ｖ ｌａ ｉｎ ｏ ｓ ｉ 殊 情 况 在 展会 上 报 告 ， 醒 每一 位 医护 人 员 的 注 意 。 提 ３ ２ ｈ ｐｔ ｌｚｄ， ｍｂｕ ａｏ ｙ，ｌ ｇ ｔ ｒ ｃ ｒ ， ａ ｏ ｎ ６ ｏｓ ｉａ ｉｅ ａ ｌｔ ｒ ｏｎ － ｅｍ ａ ｅ ｎｄ ｃ ｍ ｍｎｉｙ ｔ ３ ６心 理 支 持 消 化 道 肿 瘤 患 者 病 情 复 杂 ， 历 手 术 、 疗 、 ． 经 放 ｐｔ ｎ ｓＪ．ＪＡ ｄ ｉ Ａ ｓ ｃ２ ０ ，（ ） ９ ａ ｅｔ［］ ｍ ＭｅＤ ｒ ｓａ ，０ ７ ８ ２ ： ｉ 化 疗 后 极 易产 生情 绪 低 落 ， 神 不 振 ， 至厌 世 心 理 。从 而 影 精 甚 （ ３ ｅ ｗｅ ｄｉ ａ ｎ Ｒ ， Ｂｕｈｅ Ｈ ， Ｄｅ Ｇｅ ｓ ２ Ｓ ｈ ｎ ｍ ｎ ｌｒ ｅ ｔＳ， ｅ ａ ． Ｆａｌ ｎ ｌ １ ｌｓ ａ ｄ 响 进 食 ， 极 对 待 治 疗 ， 成 体 力 不 支 ， 加 跌 倒 机 会 。 护 士 消 造 增 ｃ ｎ ｅｕ ｎ ｓｉ ｕｉｓｉ ｏ ｐｔｌ ｅ ａｉｎ ｓ ｆｅｔ ｆａ ｎ ｏ ｓｑ ｅ ｔ ｊ ｒ ｈ ｓｉ ｉ ｄｐ ｔｅｔ ：Ｅ ｆｃｓｏ ｎ ｉ— ｎ ｅ ｎ ａｚ 应 与 患者 及 家 属 进 行 有 效 地 沟 通 和交 流 ， 时 发 现 患 者 的 心 及 ｔｒｉ ｉ ｉ ｒ ｌ ｒｖ ｎｉ ｒｇａ Ｊ ．Ｂ ｅ ｌ ｅ ｅｄ ｃ ｌ ａｙｆ ｌ ｐｅ ｅ ｔ ｎｐ ｏ ｒｍ［］ ＭＣ Ｈ ａ ｈＳ ｒ ｓｐｎ ａｓ ｏ ｔ ｖ 理变化 ， 宽慰 患 者 ， 助 解 决 实 际 问 题 及 困 难 ， 其 坚 定 治 疗 协 使 Ｒｅ ， ０ ｓ ２ ０６， ６ ６： ９ 的信 念 ， 而 更 好 地 配 合 治 疗 及 护 理 。 从 ［ ］王风 英． 疗 事 故 的 预 防 与急 救 ［ ］ 国外 医 学 护理 学 分 册 ， ３ 医 Ｊ． ４管 理 措施 ２０ ２（ ０ ３， ２ ５）： １ ２０ ４ １制 定 并 落 实 安 全 检查 制度 设 专 人 每 周 检 查 推 车 ， 椅 ， （ ３富莉 芳． 院老 年跌 倒 因 素分 析 与护 理对 策 ［ ３ 护 理 管理 杂 ． 轮 ４ 住 Ｊ． 呼 叫系 统 ， 者 浴 室 ， 面 ， 患 地 以及 夜 间 照 明系 统 等 环 境 设 施 ， 及 志 ，０ ５ ５ ６ ： ２ ２ ０ ，（ ） ４ 时 发 现 并解 决各 种 隐 患 问 题 ； 理 部 每 月 对 病 区 全 面 质 量 管 护 （ ０ ９ １ － ７收 稿 ，０ ０ ０ — ９修 回 ） ２０ — ２ ０ ２ １— ４ ０ 理 包 括 环 境 ， 施 ， 全 制 度 落 实 情 况 等 的 检 查 通 报 检 查 结 设 安 果 ， 各 种 可 能存 在 的 问题 及 时 解 决 ， 期 复 查 。 对 定
脑卒中病人跌倒的原因分析及预防
例 ， 中男 ８ 例 ， ３ 例 ， 其 １ 女 ２ 年龄 ３ — ２ ， ８ ８ 岁 平均 ６ 岁。 ２
２ 原 因 分 析
２ １ 诱 发脑卒 中患者跌倒 的 自身因素 ： ． 人体姿势 的稳定 性有 赖 于感觉 器官 、 中枢 神经 系统及 骨骼肌 肉功 能 的协调 一致。 扰乱这一功能系统 的任何因素， 能破坏机体 的内在稳定性 ， 均 而成为诱发跌倒的内在 因素。 ２ １ １ 某些导致晕厥 的疾病 ： 响脑血流灌注及 氧供应 的心 ．． 影
别是镇静 催眠药、 精神病药 和麻醉镇痛药 ， 抗 被公认 是跌倒 的 显著危 险因素 …。 ２２ 诱发脑卒 中患者跌倒的环境 因素 ． ２２ １ 由于地 面因素造 成跌倒 ： ．． 光滑的 地面、 道障碍 物均 过
老年人生 活起居做到 ３个 ３ ｓ即醒后 ３ ｓ ０， ０ 再起 床 ， 床后 ３ｓ 起 ０ 再站立 ， 站立后 ３ ｓ再行 走 ， 了防止 因 体位 性 低血 压 而跌 ０ 为 倒， 上厕所时最好用坐 厕 ， 间最好在床旁排尿 。 夜
维普资讯
・
７ ０・ ８
吉林 医学 ２０７ ６月第 ２ Ｏｒ年 ８卷 第 ６期
脑卒 中病 人跌 倒 的原 因分析 及 预 防
崔丽花 ， 施 宇， 焦林英 （ 吉林大学第二医院 ， 吉林 长春 １０４ ） ３０ １
［ 关键词］ 老年人 ； 脑卒中 ； 跌倒 中图分类号 ： ４ ３ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０４～ ４ ２ ２ ０ ）６— ７０一 １ １０ ０ １ （ ０７ ０ ０ ８ Ｏ 倒 。当患者主诉有 不适感觉 或观 察到 患者 有异 常变化 ， 即 立 搀扶至床上 ， 再做进一步处理 。 跌倒 是指平地行走时或从稍 高处摔倒在地 。跌倒 所造成 的骨折 、 软组织甚 至脏 器 的损伤 ， 限制 了患 者 的活 动范 围， 导
脑卒中康复期住院患者跌倒的预防及护理措施
高劳动 能力 ，提高生活质量 。所 以在康复科住 院安全是 至关重要 教。包括疾病 知识 ，安全教育 ，环境形 象 ，心里 因素 等的宣教 。增
的。笔者对 ２００７年 ｌ０月 ～２００９年 ３月在笔 者所在科 室发 生 的 加告 知义务 ，住 院期间每 月进行安 全宣教 ，讲 解各种转 移 的技 巧
刘雁
河 南中医学院第一 附属 医院（河南 郑州 ４５００００）
【摘要】 目的 通过分析康 复科住 院患者发生跌 倒的相关 因素 ，以探讨有效 的预 防及 护理措施 。方法 对 １５例跌倒患者的临床
资料进 行回顾性分析研 究。结果 造成患者跌倒的原 因有疾病 因素 、环境 因素 、心理 因素及护 理人 员相 对不足的 因素 。结论 提 高医
日常 的治疗护理工作 ，做不 到一对 一 的护理 。尤 其是晚 上 ，只有
（１）：４３．
２名护士值班 ，要承 担全病 区患者的治疗 护理工作 以及病情 观察 ［３］姜贵 云．康复护理 学．北京 ：人 民卫 生出版社 ，２００２：１１２．
和 巡 视 的 任 务 ，不 能满 足 患 者 的 各 方 面 需 求 。
２．３ 心里障碍 是脑卒 中患者常产生变态生 理反应 。常有情 绪 预是非常重要的 。所 以，作为康 复科 的护士要 时刻警 惕 ，引起高
低落 、固执 、多疑 、自责 、嫉妒等。不能 以正常方式表 达 自己情绪 。 度重视。在工作 中把好各个安全环节 ，为患者提供一个安全 的环
患者发病后 ，由于不 能或部 分生活 自理 ，常靠别人来 帮助 ，认 为 自 境 ，以满 足 患 者 安全 的需 要 。
住 院 物 品 较 多 ，占用 了 通 道 设 施 ，地 面 潮 湿 ，光 线 不 足 ，未 穿 防 滑 者及家属的生活质量 ，同时增 加 了患 者医疗 费用 的支 出，对家庭
品管圈活动对脑卒中患者跌倒事件发生率的影响
・
卫生政 策与管理 ・
Ｉ ＝ １ Ｉ
中国现代医生 ２ ０ １ ４年 ２月第 ５ ２卷 第 ４期
ｎｎ
管 圈活动对脑 卒 中患 者跌倒事 件发生率 的影 响
林 文 君 郑 珍 香 吴 君 芬
浙 江 省 台 州 市 肿 瘤 医 院 内科 ， 浙 江 温岭
３ １ ７ ５ ０ ２
【 摘要】目的 通过 品管 圈活 动分析 我 院脑卒 中患者 发生 跌倒 的相关 因素 ， 降低脑卒 中患 者跌倒 事件 的发 生率 。 方法 利用 品管 圈活 动 回顾性 分 析 ２ ０ １ １年 １ ～ １ ２月本 院收 治 的 １ ２ ３例脑 卒 中患 者跌 倒 事件 的资料 ， 针 对 跌倒 事件 发 生 的原 因提 出相应 的护 理对 策 ， 并于 ２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月 间严格 执行 ， 比较 品管 圈活 动干 预前 后跌倒 事 件 的发生 率 。结 果 对２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月 间收治 的 １ ３ ５例脑 卒 中患 者 进行 干预 后 ， 发 生跌 倒 的仅 ４人 ， 发生 率 降 至 ３ ． ０ ％， 与 去 年 同 期的 １ ８ ． ７ ％相 比较有 显著 下 降 ， 差异 具有 统计 学意 义 （ Ｘ ２ ＝ １ ５ ． ３ ７ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 品管 圈活 动能 降低 脑卒 中患 者跌 倒 事件 的发 生率 ， 同时还 可 以提 高 医护人 员 的团 队协作 和处 理 ｌ 训题 的能力 ， 值 得 在 临
Ｌ Ｉ Ｎ Ｗｅ ｕ ｎ ＺＨＥＮＧ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ “
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ，Ｔ ｈ ｅ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ，Ｗ ｅ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ ３ １ ７ ５ ０ ２， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
卫生政 策与管理 ・
Ｉ ＝ １ Ｉ
中国现代医生 ２ ０ １ ４年 ２月第 ５ ２卷 第 ４期
ｎｎ
管 圈活动对脑 卒 中患 者跌倒事 件发生率 的影 响
林 文 君 郑 珍 香 吴 君 芬
浙 江 省 台 州 市 肿 瘤 医 院 内科 ， 浙 江 温岭
３ １ ７ ５ ０ ２
【 摘要】目的 通过 品管 圈活 动分析 我 院脑卒 中患者 发生 跌倒 的相关 因素 ， 降低脑卒 中患 者跌倒 事件 的发 生率 。 方法 利用 品管 圈活 动 回顾性 分 析 ２ ０ １ １年 １ ～ １ ２月本 院收 治 的 １ ２ ３例脑 卒 中患 者跌 倒 事件 的资料 ， 针 对 跌倒 事件 发 生 的原 因提 出相应 的护 理对 策 ， 并于 ２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月 间严格 执行 ， 比较 品管 圈活 动干 预前 后跌倒 事 件 的发生 率 。结 果 对２ ０ １ ２年 １ ～ １ ２月 间收治 的 １ ３ ５例脑 卒 中患 者 进行 干预 后 ， 发 生跌 倒 的仅 ４人 ， 发生 率 降 至 ３ ． ０ ％， 与 去 年 同 期的 １ ８ ． ７ ％相 比较有 显著 下 降 ， 差异 具有 统计 学意 义 （ Ｘ ２ ＝ １ ５ ． ３ ７ １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 品管 圈活 动能 降低 脑卒 中患 者跌 倒 事件 的发 生率 ， 同时还 可 以提 高 医护人 员 的团 队协作 和处 理 ｌ 训题 的能力 ， 值 得 在 临
Ｌ Ｉ Ｎ Ｗｅ ｕ ｎ ＺＨＥＮＧ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ “
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ，Ｔ ｈ ｅ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ａ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ，Ｗ ｅ ｎ ｌ ｉ ｎ ｇ ３ １ ７ ５ ０ ２， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
2024版年度患者发生跌倒
2024/2/3
加强日常巡查力度，特别是对 高风险区域和时段的巡查。
鼓励医护人员积极上报跌倒风 险点和隐患，及时采取措施予 以改进。
26
跌倒事件报告、处理流程
建立完善的跌倒事件报告制度， 确保事件得到及时、准确上报。
明确跌倒事件的处理流程，包括 初步处理、情况调查、原因分析、
改进措施等。
对跌倒事件进行定期总结和分析， 提出针对性的改进措施，降低跌
定期检查夜间照明设施和标识系统的完好性，确保其正 常使用效果。
在关键位置设置夜间标识，便于患者及家属识别。 提供应急照明设备，以备不时之需。
2024/2/3
17
04 患者教育与自我防护能力 提升
2024/2/3
18
健康教育内容设计
2024/2/3
跌倒风险评估
01
教育患者了解自身跌倒风险，包括年龄、疾病、药物使用等因
11
风险告知与沟通
告知患者及家属
医护人员应向患者及家属详细告 知跌倒风险及预防措施，提高其
自我防范意识。
标识与警示
对高危人群应在床头卡、腕带等 显眼位置进行标识，以起到警示
作用。
医护团队内部沟通
医护团队内部应加强沟通，共同 关注高危人群的跌倒风险，确保
患者安全。
2024/2/3
12
03 环境因素分析及改善措施
6
预防措施重要性
减少跌倒发生
通过采取有效的预防措施， 可以降低患者跌倒的发生 率，保障患者安全。
2024/2/3
提高医疗质量
预防患者跌倒是医院提高 医疗质量和患者满意度的 重要举措之一。
节约医疗资源
减少因跌倒导致的额外医 疗支出，有利于节约有限 的医疗资源。
加强日常巡查力度，特别是对 高风险区域和时段的巡查。
鼓励医护人员积极上报跌倒风 险点和隐患，及时采取措施予 以改进。
26
跌倒事件报告、处理流程
建立完善的跌倒事件报告制度， 确保事件得到及时、准确上报。
明确跌倒事件的处理流程，包括 初步处理、情况调查、原因分析、
改进措施等。
对跌倒事件进行定期总结和分析， 提出针对性的改进措施，降低跌
定期检查夜间照明设施和标识系统的完好性，确保其正 常使用效果。
在关键位置设置夜间标识，便于患者及家属识别。 提供应急照明设备，以备不时之需。
2024/2/3
17
04 患者教育与自我防护能力 提升
2024/2/3
18
健康教育内容设计
2024/2/3
跌倒风险评估
01
教育患者了解自身跌倒风险，包括年龄、疾病、药物使用等因
11
风险告知与沟通
告知患者及家属
医护人员应向患者及家属详细告 知跌倒风险及预防措施，提高其
自我防范意识。
标识与警示
对高危人群应在床头卡、腕带等 显眼位置进行标识，以起到警示
作用。
医护团队内部沟通
医护团队内部应加强沟通，共同 关注高危人群的跌倒风险，确保
患者安全。
2024/2/3
12
03 环境因素分析及改善措施
6
预防措施重要性
减少跌倒发生
通过采取有效的预防措施， 可以降低患者跌倒的发生 率，保障患者安全。
2024/2/3
提高医疗质量
预防患者跌倒是医院提高 医疗质量和患者满意度的 重要举措之一。
节约医疗资源
减少因跌倒导致的额外医 疗支出，有利于节约有限 的医疗资源。
跌倒原因分析汇报及预防措施
陪护人 员、患 者、责 任护士
定期检查责任护士的相关评估是否恰当， 护士
预防护理措施是否及时有效，患者及陪 护人员的知请配合情况
协助患者解决生活护理问题
陪护人 员、患 者、责 任护士
不良事件发生后不
能及时、有效总结 和整改
中度
护理部及科室加强质量控制监管， 跌倒作为不良事件成为质控内容之一， 护士长、
➢ 同未发生跌倒的住院患者相比，该类患者和患者家庭要承受更多 心理和经济上的压力
➢ 是医患关系紧张和医疗纠纷产生的重要因素
因此有效的预防和尽可能减少此类事件的发生是护理安全的主要内容。
二、原因分析
随着年龄的增长，视觉和听
力障碍，肌肉关节功能减弱， 平衡能力降低
对患者病情评估不 全面、安全教育流 于形式、责任心不 足、安全管理及监 督不到位
跌倒
原因分析及预防措施
目录
一
目 录
0二1 三
四
五
跌倒定义 原因分析 风险评估 案例解读 预防跌倒
一、跌倒定义
跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。一般
跌倒会造成脑部损伤、软组织挫伤、骨折和脱臼等伤害。
一、跌倒定义
主要特点：
➢ 发生在患者身上较为常见的有害事件，其发生率高，是老年患者 致残和致死性伤害的主要原因
利尿剂、缓泻剂、
降压药、降糖药、 镇静药、抗抑郁药
三、风险评估
跌倒的危险因素
身体虚弱，意识障碍，步态不稳，有跌倒史，睡眠型态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性 低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素（外院跌倒危险因素评估内容还包括年龄≥65岁，视 力障碍，有无家人陪伴等 ）。
入院评估
及时准确的评估是预防跌倒的重要手段。患者入院或转入8小时内由责任护士对其入院评估的 同时进行跌倒风险评估，以确定是否为高危跌倒患者并采取相应的措施，可以有效的降低跌倒 的发生率。如发生病情变化或服用特殊药物时，应根据患者情况进行动态评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｆｅ ａ ｒ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ，ｂａ ｌ ａ ｎｃ ｅ ｆ ｕｎｃ ｔ ｉ ｏｎ，ｍ ｏ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ ｌ ｏｗ ｅ ｒ — ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ７ ０ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋｅ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｈ ｏ ｖ ｉ ｓ ｉ ｔ ｅ ｄ ｏｕ ｒ ｏ ｕｔ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏｗｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ — — ｓ ｐ ｅ — —
ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ （ ＡＢＣ）ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｂｅ ｒ ｇ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， ｔ ｉ ｍｅ ｄ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｓ ｔ ， ａ ｎ ｄ Ｆｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ
ｔ ｉ ｈ ａ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｉ ｇ ｈ ＡＢＣ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ （ ≥７ ０ ） ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ＝ ８ ）ａ ｎ ｄ
ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ 。 ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ａ ｍｅ ｄｉ ａ ｎ ＡＢＣ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ７ ０ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｐ ａ —
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｒ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
例 ， 采 用 活动 平 衡 信 心 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ＡＢ Ｃ） 量 表 进 行 跌 倒 恐 惧 的评 估 ， 采用 Ｂ ｅ ｒ ｇ平 衡 量 表 （ Ｂ ｅ ｒ ｇ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｂ Ｂ Ｓ ） 、 起 立一 行 走 计 时试 验 （ ｔ ｉ ｍｅ ｄ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｔ ＵＧＴ） 及 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 测 评 量 表 分 别 进 行 平衡 功 能 、 移 动 能 力及 下肢 运 动 功 能 的 评 定 。以 所 有 患者 ＡＢ Ｃ 量 表 评 分 的 中位 数 ７ Ｏ分 为 标 准 ， 将 有跌倒 史的 ２ ８ 例 患 者 分 为 ＡＢ Ｃ 高分 组 （ ≥７ ０分 ） ８例 、 Ａ Ｂ Ｃ低 分 组 （ ＜７ Ｏ分 ） ２ ０例 。 应 用 多 因素 分 析 法 评 估 年 龄 、 性 别、 跌倒 史、
・ ３ ９ ・
．
临 床 研 究 ．
脑 卒 中患者 跌 倒 恐 惧 的影 响 因素 分 析
管强， 韩红 杰 ， 靳令经， 聂志余
摘要 ： 目的 研 究脑 卒 中 患 者跌 倒 恐 惧 的 影 响 因素 。方 法 选 择 同济 大 学 附属 同 济 医 院 门诊 就诊 的 脑 卒 中患 者 ７ Ｏ
ＧＵＡＮ Ｑｉ ａ ｎ ｇ， ＨＡＮ Ｈｏ ｎ ｇ — ｊ ｉ ｅ ， Ｊ Ｉ Ｎ Ｌｉ ｎ ｇ — ｊ ｉ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ ｌ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ａｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ６ ５， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
ＴＵＧ Ｔ 时间 明 显 缩 短 ， 差异有统计学意义（ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 有 跌 倒 史 、 平衡功 能、 移 动能力和年 龄是影 响脑卒 中
患 者跌 倒 恐 惧 的 主 要 因素 。
关键 词 ： 卒 中； 意外跌倒 ； 下肢 ； 运动障碍 ； 恐惧
Ｆａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｒ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
平衡 功 能 、 移 动 能 力及 下肢 运 动功 能 等 因素 对 ＡＢ Ｃ量 表 评 分 的影 响 。 结 果 所有 因素 中， 年龄 、 跌倒 史 、 平衡 功 能 与移动能力比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。与 ＡＢ Ｃ低 分 组 比 较 ， Ａ Ｂ Ｃ高分组 Ｂ Ｂ Ｓ评 分 明 显 升 高 ，
中华 老年 心脑 血 管病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １月 第 １ ５卷 第 １ 期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｖｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ ． １
ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ （ ＡＢＣ）ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｂｅ ｒ ｇ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， ｔ ｉ ｍｅ ｄ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｓ ｔ ， ａ ｎ ｄ Ｆｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ
ｔ ｉ ｈ ａ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｒ ｙ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｈ ｉ ｇ ｈ ＡＢＣ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ （ ≥７ ０ ） ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ＝ ８ ）ａ ｎ ｄ
ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ 。 ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ａ ｍｅ ｄｉ ａ ｎ ＡＢＣ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ７ ０ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｐ ａ —
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｒ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
例 ， 采 用 活动 平 衡 信 心 （ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｆ ｉ ｃ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ， ＡＢ Ｃ） 量 表 进 行 跌 倒 恐 惧 的评 估 ， 采用 Ｂ ｅ ｒ ｇ平 衡 量 表 （ Ｂ ｅ ｒ ｇ ｂ ａ ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｂ Ｂ Ｓ ） 、 起 立一 行 走 计 时试 验 （ ｔ ｉ ｍｅ ｄ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｔ ｅ ｓ ｔ ， Ｔ ＵＧＴ） 及 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 测 评 量 表 分 别 进 行 平衡 功 能 、 移 动 能 力及 下肢 运 动 功 能 的 评 定 。以 所 有 患者 ＡＢ Ｃ 量 表 评 分 的 中位 数 ７ Ｏ分 为 标 准 ， 将 有跌倒 史的 ２ ８ 例 患 者 分 为 ＡＢ Ｃ 高分 组 （ ≥７ ０分 ） ８例 、 Ａ Ｂ Ｃ低 分 组 （ ＜７ Ｏ分 ） ２ ０例 。 应 用 多 因素 分 析 法 评 估 年 龄 、 性 别、 跌倒 史、
・ ３ ９ ・
．
临 床 研 究 ．
脑 卒 中患者 跌 倒 恐 惧 的影 响 因素 分 析
管强， 韩红 杰 ， 靳令经， 聂志余
摘要 ： 目的 研 究脑 卒 中 患 者跌 倒 恐 惧 的 影 响 因素 。方 法 选 择 同济 大 学 附属 同 济 医 院 门诊 就诊 的 脑 卒 中患 者 ７ Ｏ
ＧＵＡＮ Ｑｉ ａ ｎ ｇ， ＨＡＮ Ｈｏ ｎ ｇ — ｊ ｉ ｅ ， Ｊ Ｉ Ｎ Ｌｉ ｎ ｇ — ｊ ｉ ｎ ｇ， ｅ ｔ ａ ｌ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ａｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ６ ５， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
ＴＵＧ Ｔ 时间 明 显 缩 短 ， 差异有统计学意义（ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 有 跌 倒 史 、 平衡功 能、 移 动能力和年 龄是影 响脑卒 中
患 者跌 倒 恐 惧 的 主 要 因素 。
关键 词 ： 卒 中； 意外跌倒 ； 下肢 ； 运动障碍 ； 恐惧
Ｆａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ｅ ａ ｒ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
平衡 功 能 、 移 动 能 力及 下肢 运 动功 能 等 因素 对 ＡＢ Ｃ量 表 评 分 的影 响 。 结 果 所有 因素 中， 年龄 、 跌倒 史 、 平衡 功 能 与移动能力比较 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。与 ＡＢ Ｃ低 分 组 比 较 ， Ａ Ｂ Ｃ高分组 Ｂ Ｂ Ｓ评 分 明 显 升 高 ，
中华 老年 心脑 血 管病 杂 志 ２ ０ １ ３年 １月 第 １ ５卷 第 １ 期
Ｃｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｖｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ １ ５ ， Ｎｏ ． １