内镜下治疗消化道息肉疗效观察
合集下载
内镜下等离子射频治疗上消化道息肉的疗效观察
ａ ｄ ｓ ｆ ｔ ｏ ｔ ａｎ ，ｗｈｃ ｗａ ｒ ｙ ｐ ｐｕａｉｉｇ ｎ ａｅ ｗ ｈ ｕ ｐ ｉｓ ｉ ｉｈ ｓ ｗｏｔ ｏ ｌｒｚｎ ． ｈ Ｋ ｅ ｒ Ｅｎ ｏｃ ｐ ；Ｐａ ｍａ ｒｄｏｒｑｕ ｎ ｙ ａ ｐ ｒｔｓ ｙ ｗｏ ｄｓ ｄ ｓ ｏ ｙ ｌｓ ａ ｉｆｅ ｅ ｅ ｐ ａ ａｕ ；Ｕｐ ｒ ｇ ｓｒ ｉｔｓｉａ ｏｙ ｓ ｅ ｐ ａ ｔｏｎｅ ｔ ｌ ｐ ｌｐ ｎ
中图 分 类 号 ： ７ 文 献 标识 码 ： Ｒ５ Ａ
Ｔｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｌｓ ａ ｒ ｄｉｆｅ ｕ ｎ ｙ ｉ ｔｅ ｔ ｅ ｆ ｕ ｅ ａ ｔｏ ｎ ｅｔｎ ｌ ｐ ｌｐｓ ｕ ｅ ｒ ｐ ｕ ｉ ｂｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｐａ ｍ ａ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｐｐ ｒ ｇ ｓｒ ｉ ｔｓｉ ａ ｏｙ ｎｄ ｒ
ｍｅ ｔｏ ｐ ｅ ａｔｏｎｅ ｔ ａ ｏｙ ｎｄ ｒｅ ｄ ｓｏ ｙ ｎ ｆ ｕ ｐ ｒ ｇ ｓｒ ｉｔｓｉ ｌ ｐ ｌｐ ｕ ｅ ｎ ｏｃ ｐ ．Ｍ ｅｈ ｄ ４ Ａｓ ｓ ｏ ａｉｎｓ ｔ ｕ ｐ ｒ ｇ ｔｏｎｅ ｔｎ ｌ ｎ ｔｏ ｓ ６ ｃｉｅ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｆ ｈ ｐ ｅ ａ ｒｉｔｓｉ ａ ｓ
上 消 化 道 息 肉尽 管 只 是 极 少 数 息 肉 １ ｅ ７颗 ．． ２Ｏｍ１ 。 息 肉有 蒂 ３ 功 率选 择 ４ ６档 ．工 作 时 间 每 次 设 定 为 ．ｍ ５ １— ． ６ ｅ 颗 —
有 发 生 恶 变 之 可 能 ， 一 经 检 出 ， 者都 颗 ， 蒂 ５颗 ． 蒂 ４ 颗 。 但 患 亚 无 ３
１ ． 术 前 准备 ．１ ２
术前 ３ Ｏ分 钟 给 型 或无 蒂 型 用 热 活 检 钳 摘 除 ，较 大 的 息
中图 分 类 号 ： ７ 文 献 标识 码 ： Ｒ５ Ａ
Ｔｈｅ ａ ｅ ｔｃ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｌｓ ａ ｒ ｄｉｆｅ ｕ ｎ ｙ ｉ ｔｅ ｔ ｅ ｆ ｕ ｅ ａ ｔｏ ｎ ｅｔｎ ｌ ｐ ｌｐｓ ｕ ｅ ｒ ｐ ｕ ｉ ｂｓ ｒ ａｉ ｎ ｏ ｐａ ｍ ａ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｐｐ ｒ ｇ ｓｒ ｉ ｔｓｉ ａ ｏｙ ｎｄ ｒ
ｍｅ ｔｏ ｐ ｅ ａｔｏｎｅ ｔ ａ ｏｙ ｎｄ ｒｅ ｄ ｓｏ ｙ ｎ ｆ ｕ ｐ ｒ ｇ ｓｒ ｉｔｓｉ ｌ ｐ ｌｐ ｕ ｅ ｎ ｏｃ ｐ ．Ｍ ｅｈ ｄ ４ Ａｓ ｓ ｏ ａｉｎｓ ｔ ｕ ｐ ｒ ｇ ｔｏｎｅ ｔｎ ｌ ｎ ｔｏ ｓ ６ ｃｉｅ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｆ ｈ ｐ ｅ ａ ｒｉｔｓｉ ａ ｓ
上 消 化 道 息 肉尽 管 只 是 极 少 数 息 肉 １ ｅ ７颗 ．． ２Ｏｍ１ 。 息 肉有 蒂 ３ 功 率选 择 ４ ６档 ．工 作 时 间 每 次 设 定 为 ．ｍ ５ １— ． ６ ｅ 颗 —
有 发 生 恶 变 之 可 能 ， 一 经 检 出 ， 者都 颗 ， 蒂 ５颗 ． 蒂 ４ 颗 。 但 患 亚 无 ３
１ ． 术 前 准备 ．１ ２
术前 ３ Ｏ分 钟 给 型 或无 蒂 型 用 热 活 检 钳 摘 除 ，较 大 的 息
内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道息肉的疗效分析
内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道息肉的疗效分析发表时间：2013-09-16T09:43:05.453Z 来源：《医药前沿》2013年第25期供稿作者：欧锦溪朱志华谢玉丽[导读] 消化道息肉组织学分型以英国的Morson的组织学分型为基础，分为肿瘤性、错钩瘤性、炎症性和增生性4类[1]。
欧锦溪朱志华谢玉丽（广西医科大学第七附属医院消化内科 543001）【摘要】目的探讨内镜黏膜切除术 ( EMR )和单纯高频电切术治疗消化道息肉的临床疗效和安全性。
方法回顾分析101例169枚消化道息肉患者，分别行EMR和单纯电切术治疗，观察治疗的操作方法、术中、术后并发症及处理情况。
并于治疗后1个月首次复查随访疗效。
结果 EMR组出现并发症（包括术中出血、术后出血、穿孔、切口过深及残端残留）共11例，而电切组共有34例，EMR组总并发症发生率明显小于电切组（P＜0.05），对比显示具有统计学意义。
结论消化道息肉行 EMR 治疗与传统单纯高频电切术治疗比较，具有操作简便，微创，并发症少等特点，是一种安全有效的内镜治疗手段。
【关键词】内镜下粘膜切除术( EMR ) 消化道息肉【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0122-02 消化道息肉是泛指起源于胃肠道黏膜上皮而隆起于黏膜面,并向消化腔内突出的局限性病变。
目前的发病率和检出率均越来越高，可视为癌前病变甚至恶变[1]。
因此及时发现息肉并对其切除及作病理学检查，这对预防其恶变，对早期发现癌前病变并及时治疗具有极其重要的意义[2]。
近年来内镜下治疗消化道息肉已成为普遍采用的技术。
现总结我院近年来分别经传统方法直接圈套治疗或行EMR治疗消化道息肉，对比两种方法临床疗效，从而指导临床治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2009年1月至2012年1月我院共101例169处按山田分型法确诊消化道息肉（包括山田I-Ⅳ型）的患者进行内镜下治疗。
内镜下改良黏膜切除术(EMR)法治疗消化道难治性息肉的临床观察
中 术 前 已经 出现 ４例 ， 术 后 出 现 ６例 。 ２ ． ２ 治 疗 原 则
梗阻时 ， 管状 瘘 可应 用 医 用 粘合 剂 堵 塞 瘘 管 ， 控制肠液外漏 ， 促 进 瘘 管 愈 合 。 唇 状 瘘 参 考 文 献 或瘘 Ｌ Ｊ 大、 瘘管短的管状瘘， 可用 硅 胶 片 内堵 ， 起 机 械 性 关 闭 瘘 的 作 用 ， 并 保 持 肠 ［ １ ］ 李 卫 东 ，苏 雪 形 ，李 益 ， 等 ．腔 镜 阑 尾 术 后 肠 外痪 腹 腔 外 脓 肿 二 例 ［ Ｊ ］ ．海 南 道的连续性 ， 控制肠液外漏， 恢复肠道功能 ， 达 到简化处理与加强肠道营养支持 的目 医学 ， ２ Ｏ Ｉ ３ ，２ ４ （ ２ ３ ） ： ３ ５ ７ ６ ３ ５ ７ ７ ． 的 。在 瘘 口远 侧 或 近 侧 具 有 功 能 的小 肠 超 过 １ ５ ０ ｃ ｍ时， 呵 经 鼻 胃管 （ 用 于 低 位 小 肠 ［ ２ ］ 董新争 ， 史 录 琴 ．阑尾 切 除术 后 并 发 肠 瘘 ６例 临 床 资 料 分 析 ［ Ｊ ］ ．甘 肃 医 药 ， ２ ０１ ３．３ ２（Ｊ］ ： ６ ５— ６７ 瘘、 结肠瘘等） 、 空 肠 造 口插 管 或 经 瘘 口插 管 （ 用 于 卜二 指 肠 侧 瘘 、 胃肠 吻 合 ｕ瘘 、 食
这就要求医生在手术操作需细致耐心在进行阑尾切除术时应保持切充分暴露有利于手术开展减少由于盲目操作造成的肠管损伤视腹腔引流在进行腹腔引流过程巾如发现阑尾炎感染严霞应及时对渗m液进r清除放镫腹腔q1流管不仅可以引流还对肠甓修复有促进作用加快肠功能恢复控制肠瘘的发生率保持引流通畅
藐 ｝ 蕤 ຫໍສະໝຸດ ２ ０ １ ４ 年４ 月 第４ 期
１ ６例 。 刚尾 周 ｆ 脓 肿 术 后发 １ ０例 ，其 中 ６例 术 前 患 者 已经 出 现 喇 尾 根 部 坏 疽 井 箭 搴 肠 吻合 ｆ Ｉ 瘘等 ） 灌 注 要 素 饮 食 瘘 经 “ 内堵” 后， 日 』 恢复¨服饮食。 残 端 瘘 。患 靳 阑尾 病 情 严 最 ， 盲肠和回肠末端肠壁 炎症表现 明显明 显， 出现 水 肿 很 ２ ． ３ 预 防 措 施 存易发， ｝ ： 穿 孔 。本 研 究 病 例 中 阑 尾 残 端 瘘 为 １ ０例 ，主 要 发 生 原 闪 有 缝 扎 修 补 困 针 对 阑尾 切 除 术 后 井发 肠 外 瘘 的 发 病 原 闪 及 手 术 治 疗 过 私 口 』 能 存在 的过失 。 难， 『 剩尾 残 端 结 扎 小 牢 ， 残端坏 死脱落 形成 瘘等。本研 究 中有 ｌ ２例 存 在 医 源 性 损 这 就 要 求 医生 在 手 术 操 作 需 细 致 耐 心 ， 在 进 行 阑尾 切 除 术 时 ，应 保 持 切 ¨ 充 分 暴 伤， 其 中 阑 尾 位 于 吲 肠 后 位 ４例 ． ８例 为 荷 包 缝 合 包 埋 阑尾 残 端 过 程 中 放 置 引 流 管 露 ， 有利于手术开展 ， 减少 由于盲目操作造 成的肠 管损伤 。 护人 员要高度 再 发 生 茸肠 瘘 肠 梗 阻 时 也 容 易 发 生 肠 外 瘘 ， 本研病例中合并麻痹性肠梗阻 ｌ Ｏ例 ， 其 视 腹 腔 引流 ， 在 进 行 腹 腔 引 流 过 程 巾 如发 现 阑 尾 炎 感 染 严 霞 ， 应 及 时 对 渗 ｍ 液 进 ｒ
梗阻时 ， 管状 瘘 可应 用 医 用 粘合 剂 堵 塞 瘘 管 ， 控制肠液外漏 ， 促 进 瘘 管 愈 合 。 唇 状 瘘 参 考 文 献 或瘘 Ｌ Ｊ 大、 瘘管短的管状瘘， 可用 硅 胶 片 内堵 ， 起 机 械 性 关 闭 瘘 的 作 用 ， 并 保 持 肠 ［ １ ］ 李 卫 东 ，苏 雪 形 ，李 益 ， 等 ．腔 镜 阑 尾 术 后 肠 外痪 腹 腔 外 脓 肿 二 例 ［ Ｊ ］ ．海 南 道的连续性 ， 控制肠液外漏， 恢复肠道功能 ， 达 到简化处理与加强肠道营养支持 的目 医学 ， ２ Ｏ Ｉ ３ ，２ ４ （ ２ ３ ） ： ３ ５ ７ ６ ３ ５ ７ ７ ． 的 。在 瘘 口远 侧 或 近 侧 具 有 功 能 的小 肠 超 过 １ ５ ０ ｃ ｍ时， 呵 经 鼻 胃管 （ 用 于 低 位 小 肠 ［ ２ ］ 董新争 ， 史 录 琴 ．阑尾 切 除术 后 并 发 肠 瘘 ６例 临 床 资 料 分 析 ［ Ｊ ］ ．甘 肃 医 药 ， ２ ０１ ３．３ ２（Ｊ］ ： ６ ５— ６７ 瘘、 结肠瘘等） 、 空 肠 造 口插 管 或 经 瘘 口插 管 （ 用 于 卜二 指 肠 侧 瘘 、 胃肠 吻 合 ｕ瘘 、 食
这就要求医生在手术操作需细致耐心在进行阑尾切除术时应保持切充分暴露有利于手术开展减少由于盲目操作造成的肠管损伤视腹腔引流在进行腹腔引流过程巾如发现阑尾炎感染严霞应及时对渗m液进r清除放镫腹腔q1流管不仅可以引流还对肠甓修复有促进作用加快肠功能恢复控制肠瘘的发生率保持引流通畅
藐 ｝ 蕤 ຫໍສະໝຸດ ２ ０ １ ４ 年４ 月 第４ 期
１ ６例 。 刚尾 周 ｆ 脓 肿 术 后发 １ ０例 ，其 中 ６例 术 前 患 者 已经 出 现 喇 尾 根 部 坏 疽 井 箭 搴 肠 吻合 ｆ Ｉ 瘘等 ） 灌 注 要 素 饮 食 瘘 经 “ 内堵” 后， 日 』 恢复¨服饮食。 残 端 瘘 。患 靳 阑尾 病 情 严 最 ， 盲肠和回肠末端肠壁 炎症表现 明显明 显， 出现 水 肿 很 ２ ． ３ 预 防 措 施 存易发， ｝ ： 穿 孔 。本 研 究 病 例 中 阑 尾 残 端 瘘 为 １ ０例 ，主 要 发 生 原 闪 有 缝 扎 修 补 困 针 对 阑尾 切 除 术 后 井发 肠 外 瘘 的 发 病 原 闪 及 手 术 治 疗 过 私 口 』 能 存在 的过失 。 难， 『 剩尾 残 端 结 扎 小 牢 ， 残端坏 死脱落 形成 瘘等。本研 究 中有 ｌ ２例 存 在 医 源 性 损 这 就 要 求 医生 在 手 术 操 作 需 细 致 耐 心 ， 在 进 行 阑尾 切 除 术 时 ，应 保 持 切 ¨ 充 分 暴 伤， 其 中 阑 尾 位 于 吲 肠 后 位 ４例 ． ８例 为 荷 包 缝 合 包 埋 阑尾 残 端 过 程 中 放 置 引 流 管 露 ， 有利于手术开展 ， 减少 由于盲目操作造 成的肠 管损伤 。 护人 员要高度 再 发 生 茸肠 瘘 肠 梗 阻 时 也 容 易 发 生 肠 外 瘘 ， 本研病例中合并麻痹性肠梗阻 ｌ Ｏ例 ， 其 视 腹 腔 引流 ， 在 进 行 腹 腔 引 流 过 程 巾 如发 现 阑 尾 炎 感 染 严 霞 ， 应 及 时 对 渗 ｍ 液 进 ｒ
内镜下消化道息肉的治疗
般 不给 予较强 的镇 静剂 。治疗 过程 中 ：①对于直 径 ＜Ｏ ． ５ ｃ ｍ而无蒂
ห้องสมุดไป่ตู้
采 用先 活检 然后 电凝法 ，通 常通 电后 息 肉发 白 ，组织 凝 固坏死 即灼 除。 ②对 于直径 ＜２ ． ０ ｃ ｍ圈套 套住息 肉的底稍上 方是切 除息 肉的最佳 部 位 ，轻轻 关闭圈套攀后稍 收紧 ，轻微 向腔 内提起 ，使基底 形成有蒂
院２ ０ １ ０ 年 以来 内镜 下高频 电摘除息 肉的治疗结 果 ，总结分析如下 。
３ ． １ ． １确定诊断 对于息 肉较大 的难 以判断息 肉性 质或可疑早 期癌的病灶 ，术前尽 可 能先进行 内镜检 查 ，取病灶 组织活查作病理学 检查 ，确定诊 断后再
进行 内镜摘除术。
３ ． １ ． ２ 凝血功能的检查
或治疗效果 不满意 或者 是器械 昂贵 ，采用 的单位较少 。故 内镜下高频
电切摘 除术 是首选 的治疗方法 。内镜下高频 电切除息 肉是利用高频 电
肛 门 ，须行改道手术 ，而 内镜治疗 下基 本无创 伤 ，具有明显优势 。
３ ． １体会
流将接触 到圈套 的组织产生高 热而被烧灼切 断 ，完整快 速地切 除息 肉 并彻底 止血 。此方法 不仅操作 简便 、患者 无痛苦 、费用 低廉 、并发症 较手术切 除少 ，而 且能获得整个 息肉的病理 检查 结果 。本 文通过对本
生命体 征监护 ，各种 抢救用药及 动输设备 皆应有所准备 ，对 于特
殊病 例 ，事先与 外科联系 ，术 前的肠道准备 不宜采用甘露醇 ，因其可
能使 肠道 产气 ，电切时有发生肠 内爆炸 的可能。 ３ ． １ ． ５术后常规 抗溃疡 治疗２ 周 ，建议患者６ 个月～ １ 年复查一次 胃肠镜 。
内窥镜下高频电治疗上消化道息肉临床疗效观察
有效、 简便 、 痛苦 少 、 用范 围广 ， 适 并可 做全瘤 病检 ， 可早 发现癌 变
１３ 治疗方 法 ．
使用 电子 胃镜 （ Ｉ— Ｇ Ｆ Ｖ７ ，日本 Ｏ ｙ ｕ 公 司） 高频 Ｇ Ｆ Ｖ、 Ｉ — ０ ｌｍｐ ｓ 和 电治疗仪 （Ｓ 一 ０ Ｐ Ｄ ３ ，日本 Ｏ ｙ ｕ 公司 ） 根据 息 肉大小 、 ｌｍｐ ｓ 。 形态 和蒂 的长 短粗细 ， 对于＜０５ｍ／， 肉热 活检钳烧 除 ， ．ｃ ．ｃ ］ ＇ 息 ＞０５ｍ无蒂或 部分 亚蒂 息肉热活检钳 摘除或 先行病理活 检 ， 后高频 电凝灼除 ， ０ ５ｍ部 ＞ ．ｃ
障。
径 ＞ ｃ 肉 ， 并发症发 生率较 高 ， ２ｍ息 其 文献报道 为 １％－１ ．Ｏ３ 术 １ ６ １ｔ ／］ ｏ。
后迟发出血也有报道【 近年来有人在息肉切除前先在息肉蒂部注射 ４ 】 。
肾上腺素溶液 或用结扎 圈 、 金属夹等套 住息 肉蒂部然后切 除 ， 以预 防
出血 。
本 文采用高频 电凝 电切 机 ， 内窥镜 下高频 电切术切除上 消化 道 经 息 肉 １３ ， 察患者 的治疗 效果 及术后 情况 ， ６例 观 结果 所以 患者内窥镜 下 电切 手术均成 功完成 ， 示内镜下 高频 电凝切 治疗消化道息 肉安 全 提
临 床 医 学
内窥镜下高 频 电治疗上消化道 息 肉临床疗效观察
刘志刚
（ 福建省 明溪县 医院
福建 明溪
３ ５０ ） ６电治疗上消化道息肉的临床效果。方法 对我院 ２０ 年 ３月至 ２ ０ 年 ９月收治的 １３ ０５ ０７ ６ 倒上消化 道 息患者 ，采 用高频 电凝 电切机 ， 内窥镜下 高频 电切术 切除 息 肉， 察患者 的治疗效 果及术 后情 况。结果 １３ 经 观 ６ 倒志者 内窥镜下 电 切手术 均成 功完成 ， 切除息 肉 ２８ 。手术 时 间单 发性 息肉 ３ ｒｎ 共 ０颗 ～５ｉ ，多发性 息 肉 ５ ０ ｉ， １ 完成 手术 ，患者术 后未见 复发。 ａ ～１ｍｎ 均 次 结 论 内窥镜 下 高频 电凝 电切术是 治 疗上 消化道 息 肉的一 种安全 可 靠、 简 可行 的方法 ， 临床推 广应 用。 便 值得 【 关键词 】高频 电切术 消化 道息 肉 【 中图分类号 】Ｒ７６ 【 文献标识 码 】Ａ 【 文章编号】１ ７ －０ ４ （ ０ ８１ （） ０ ３ － Ｉ ４ ７ ２２ ０ ） ２ａ－ ０ ２ ０ ６
１３ 治疗方 法 ．
使用 电子 胃镜 （ Ｉ— Ｇ Ｆ Ｖ７ ，日本 Ｏ ｙ ｕ 公 司） 高频 Ｇ Ｆ Ｖ、 Ｉ — ０ ｌｍｐ ｓ 和 电治疗仪 （Ｓ 一 ０ Ｐ Ｄ ３ ，日本 Ｏ ｙ ｕ 公司 ） 根据 息 肉大小 、 ｌｍｐ ｓ 。 形态 和蒂 的长 短粗细 ， 对于＜０５ｍ／， 肉热 活检钳烧 除 ， ．ｃ ．ｃ ］ ＇ 息 ＞０５ｍ无蒂或 部分 亚蒂 息肉热活检钳 摘除或 先行病理活 检 ， 后高频 电凝灼除 ， ０ ５ｍ部 ＞ ．ｃ
障。
径 ＞ ｃ 肉 ， 并发症发 生率较 高 ， ２ｍ息 其 文献报道 为 １％－１ ．Ｏ３ 术 １ ６ １ｔ ／］ ｏ。
后迟发出血也有报道【 近年来有人在息肉切除前先在息肉蒂部注射 ４ 】 。
肾上腺素溶液 或用结扎 圈 、 金属夹等套 住息 肉蒂部然后切 除 ， 以预 防
出血 。
本 文采用高频 电凝 电切 机 ， 内窥镜 下高频 电切术切除上 消化 道 经 息 肉 １３ ， 察患者 的治疗 效果 及术后 情况 ， ６例 观 结果 所以 患者内窥镜 下 电切 手术均成 功完成 ， 示内镜下 高频 电凝切 治疗消化道息 肉安 全 提
临 床 医 学
内窥镜下高 频 电治疗上消化道 息 肉临床疗效观察
刘志刚
（ 福建省 明溪县 医院
福建 明溪
３ ５０ ） ６电治疗上消化道息肉的临床效果。方法 对我院 ２０ 年 ３月至 ２ ０ 年 ９月收治的 １３ ０５ ０７ ６ 倒上消化 道 息患者 ，采 用高频 电凝 电切机 ， 内窥镜下 高频 电切术 切除 息 肉， 察患者 的治疗效 果及术 后情 况。结果 １３ 经 观 ６ 倒志者 内窥镜下 电 切手术 均成 功完成 ， 切除息 肉 ２８ 。手术 时 间单 发性 息肉 ３ ｒｎ 共 ０颗 ～５ｉ ，多发性 息 肉 ５ ０ ｉ， １ 完成 手术 ，患者术 后未见 复发。 ａ ～１ｍｎ 均 次 结 论 内窥镜 下 高频 电凝 电切术是 治 疗上 消化道 息 肉的一 种安全 可 靠、 简 可行 的方法 ， 临床推 广应 用。 便 值得 【 关键词 】高频 电切术 消化 道息 肉 【 中图分类号 】Ｒ７６ 【 文献标识 码 】Ａ 【 文章编号】１ ７ －０ ４ （ ０ ８１ （） ０ ３ － Ｉ ４ ７ ２２ ０ ） ２ａ－ ０ ２ ０ ６
内镜下射频治疗胃肠道息肉疗效观察
创面 ， 术后可适 量应用 抗炎 治疗 ， 忌烟 酒及忌 食用 刺激性 食 物 ， 当休息 。本组 ５ 适 ６例患 者直接喉镜 下进行微 波治疗 ， 其 视野清晰 ， 创面小 ， 出血少 ， 时间短 ， 操作方便 ； 患者痛苦少 ， 配 合好 。而治疗效果相 当可观 ， 值得临床推广。
参考文献 ： ［ ］ 刘锋． １ 微波在耳 鼻喉科的应 用［ ］ 国外 医学耳鼻喉科 学手册 ． Ｊ．
３ 结 果 全 部 息 肉在 预 定 时 间 内从 局 部 消 失 或 表 面 蛋 白变 性 ， 尤 其 直 径 在 ２ｃ 以下 的息 肉在 ３Ｓ内消 失 。病 变 组织 发 白萎 缩 ｍ 时 治 疗 停 止 ， 一 例 穿 孑 。 ＞２ｃ 者 经 过 治 疗 ２次 后 消 除 ， 无 Ｌ ｍ
便 秘 、 血 、 不 畅等 一 个 或 多 个 症 状 就 诊 ， 受 电子 镜 检 便 大便 接 查 ， 现并 经 过 病 检 证 实 为 息 肉 。男 女 比 例 为 ６ 发 ：４ 年 龄 分 ， 布为２ ５岁 ～ ４岁 ， ８ 平均年 龄 ５ ０岁。息 肉单 多发 比例为 ３ ： ２ 。息 肉直 径 ＜ ． ｍ ３ ０ ５ｃ ２颗 ，． ｍ —１０ｃ ５颗 ，． ｍ ０ ５ｃ ． ｍ ３ １０ ｃ
度 ， 作 起 来 不 如 直 接 喉 镜下 方 便 ， 野也 没有 直 接 喉 镜 下 宽 操 视
阔。对患者在直接 喉镜 下用微波治 疗会厌囊 肿时应注 意 ： 用 直 接 喉 镜 时 注 意 患 者 的 全 身 状 况 ， 意 保 护 患 者 的牙 齿 和 上 注 唇 。手 术 时 间 不易 过长 ； 麻醉 要 充 分 ， 术前 常规 注 射 阿 托 品 以 减少 口咽部腺体分泌 ， 防止在 操作 中刺 激迷走神经 而引起心 跳突然停止 ； 如会厌囊肿 较大或多个者应分次进行热凝 治疗 ， 功率不宜过大 ， 时间不宜过 长 ， 围组织不能损 伤过多 ， 周 以减 轻会厌水肿 ， 防止发生呼 吸困难 ； 术后组 织坏死脱 落 ， 成新 形
内镜下治疗消化道息肉护理效果观察
４ ３ ８
世界最新 医学信 息文摘 ２ １ ３年第 １ ３卷第 １ １ 期
・
护理 ・
内镜 下 治 疗 消 化 道 息 肉护 理效 果 观 察
周 天舒
（ 江苏省无锡市第四人民医院 门诊六楼 内镜中心，江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探 讨 内镜下治疗消化道 息肉护理 效果观察 。方 法 选取我科收治的 内镜下治疗消化道息 肉的患者 １ ０ ２ 例 进 行分析讨论 ，针 对患者 给予实施 充分的检 查前 准备 工作 ，操作 中的护理 配合 ，以及操作后的有效护理措施 。结果 此组 患者 经有 效的护理 配合及各 项周密的护理措施后 ，均顺利检 查结束，检查后无并发症发生。结论 对于消化道息 肉的 患 者采取 内镜下治 疗，在检 查全过程 中配合 有效的护理措施 ，能够减少患者的 紧张 焦虑心理压 力，配合操作 者顺利完成 检 查 ，提 高检 查 效 果 ，减 少 并发 症 的发 生 。 关 键 词 ： 内镜 ；消 化道 息 肉 ；护 理措 施 中图分类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ３ ３ ７
一
１ 资料和方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我科 内镜 下 消 化 道息 肉 的患 者 １ ０ ２例 进 行 分 析讨 论， 其 中男性 患者 ５ ２例 ， 女 性患 者 ５ ０例 ， 年龄在 ｌ ４ —７ ８岁 ， 平均 年龄（ ４ ５ ． ６ ７±３ ． ７ ２） 岁 。内镜下 胃息 肉摘除 的患者 ８ ０例 ， 结肠 息 肉摘 除 的患者 ２ ２例 。 １ ． ２ 结 果 此组 患者 均在 内镜下顺 利完 成 胃肠 息 肉摘 除术 ，术后无 并发 症发 生 ，患 者对 治疗效 果满 意。
世界最新 医学信 息文摘 ２ １ ３年第 １ ３卷第 １ １ 期
・
护理 ・
内镜 下 治 疗 消 化 道 息 肉护 理效 果 观 察
周 天舒
（ 江苏省无锡市第四人民医院 门诊六楼 内镜中心，江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探 讨 内镜下治疗消化道 息肉护理 效果观察 。方 法 选取我科收治的 内镜下治疗消化道息 肉的患者 １ ０ ２ 例 进 行分析讨论 ，针 对患者 给予实施 充分的检 查前 准备 工作 ，操作 中的护理 配合 ，以及操作后的有效护理措施 。结果 此组 患者 经有 效的护理 配合及各 项周密的护理措施后 ，均顺利检 查结束，检查后无并发症发生。结论 对于消化道息 肉的 患 者采取 内镜下治 疗，在检 查全过程 中配合 有效的护理措施 ，能够减少患者的 紧张 焦虑心理压 力，配合操作 者顺利完成 检 查 ，提 高检 查 效 果 ，减 少 并发 症 的发 生 。 关 键 词 ： 内镜 ；消 化道 息 肉 ；护 理措 施 中图分类 号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ３ ３ ７
一
１ 资料和方 法
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我科 内镜 下 消 化 道息 肉 的患 者 １ ０ ２例 进 行 分 析讨 论， 其 中男性 患者 ５ ２例 ， 女 性患 者 ５ ０例 ， 年龄在 ｌ ４ —７ ８岁 ， 平均 年龄（ ４ ５ ． ６ ７±３ ． ７ ２） 岁 。内镜下 胃息 肉摘除 的患者 ８ ０例 ， 结肠 息 肉摘 除 的患者 ２ ２例 。 １ ． ２ 结 果 此组 患者 均在 内镜下顺 利完 成 胃肠 息 肉摘 除术 ，术后无 并发 症发 生 ，患 者对 治疗效 果满 意。
内镜下治疗消化道息肉222例体会
１４ 方法 ．
常规内镜检查 ， 吸尽消化道 内容物 ， 尽
量调节镜身使 息 肉在视野 的下 方 （ 在屏幕 ５ ７点 —
维普资讯
浙江实用 医学 ２０ 年 ２ Ｏ７ 月第 ｌ 卷第 ｌ ２ 期
２ ３
下移 ， 发生肠梗阻；２ 内镜确诊 时个别 胃石 已移至 （） 十二指肠或上段空肠 ， 内镜长度有 限；３ 胃石体积 （） 巨大且多发 ， 延长治疗操作时间 ， 增加难度 ， 患者配
消化 道息 肉是 消化 道 疾 病 的 常见 病 ， 以出血 可
及癌 变， 时诊 治至关重要 。随着 内镜检查 的普 及
及，使 胃十二 指肠及 大肠息病变 的最好 方法 ， 同时可 以 取材送病理检查 ，明确病变性质。 （ 下转第 ２ ３页）
例。结肠息肉 １ ３ ３例（ 回盲部 ４例， 升结肠 ４ ， 例 结 肠肝曲 ３ ， 例 横结肠 ５ ， 例 降结肠 １ 例 ， ５ 乙结肠 ５ ７
例 ， 乙结肠 交 界处 ４例 ， 肠 ４ 例 ） 直 直 １ 。回肠 末 端 １
切或混合电流 ， 对于细蒂或较小的息肉， 则直接使
用电凝切除。息肉摘除后均送病理检查 。
钛夹
本 院 自 ２０ ０３年 １ 月至 ２０ ０４年 １ ， ２月 采用 内镜
钟位置） 。插入高频 电圈套器 ， 如为有蒂息肉， 则套 于蒂部， 留少许残蒂， 以免发生穿孔。无蒂息 肉则 套于基底部稍上方 ， 电摘除时稍提起 息肉， 但注意 避免息肉顶端与对侧消化管壁接触 ， 而产生异常电 流。如为广基大息 肉， 则用注射器分点注射生理盐 水于息 肉基底部使其隆起后再作套扎。电凝电切 功率均为 ２ｗ左右， ５ 根据息肉基底大小先 电凝后电
２ 结 果
２１ 疗效 ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《 按摩 与康 复医学９ ２ ０ １ ４ 年第 ５ 卷第 １ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎ ｏ ． １ ２
１ ． ２ 方 法
钳或 热活检钳钳除 ； 直径 ０ ． ５ ～ ２ ． ０ ｃ ｍ 的 息 肉采 用 圈 套 器 圈套 后 电凝 电切 术 。具 体 方 法 为 将 息 肉用 圈
套 器 圈好 后 ， 逐 渐 收 紧 圈 套器 ， 轻 轻 提 拉 息 肉使 其
与黏膜表面分离后先凝后切， 逐 渐 收 紧 圈套 器 ， 循 环凝、 切 逐 步切 除 息 肉 ， 切 除 后 的黏膜 苍 白， 同时还 应 密 切 观 察 局 部 出血情 况 。直径 ＞ ２ ． ０ ｃ ｍ 的 广基 息 肉可 分 四 点局 部注 射 １ ： １ ０ ０ ０ ０的 肾 上 腺 素 ， 使 黏 膜
苏醒期 风 险 ， 值 得 临床推 广应 用 。
ｓ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ ７ ） ： ７ ４ ８ — ７ ５ ３ ． ［ ６ ］ Ｈｅ ａ ｒ ｄ Ｃ， Ｂ ｕ ￣ ｏ ｗｓ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ —
消 化 道 息 肉是 消 化科 常 见病 ， 是 由于 胃或肠 黏 膜 上 皮 或 问质 细 胞增 生 所致 ， 且几 乎 所 有 息 肉均有 恶变可 能， 特 别 是 直 径＞ ２ ． Ｏ ｃ ｍ 的广 基 腺 瘤 型 息 肉， 因 此 早 期 根 治 是 预 防 癌 变 的 重 要 方 法 。现 选 取 ２ ０ １ ３ 年８ 月～ ２ ０ １ ４ 年 ６月我 科 胃镜 室 经 高频 电凝 电
综上所 述 ， 对 于 两 切 口食 管 癌 根 治 术 患 者 而
言， 右 美 托 咪 定 辅 助 麻 醉 可 降低 苏 醒 期 烦 躁 发 生 率， 并减少丙 泊酚 、 芬太 尼的使用量 ， 苏 醒 时 间较 短， 从 而 有 利 于 麻 醉 苏 醒 期 的平 稳 过 渡 ， 降低 麻 醉
疑 穿孔 者必 须使 用钛夹 封 闭创面 。
患 者 苏醒 疼 痛程 度 ， 提高苏醒期镇静程度 ， 从 而 显
著 降低 全 麻苏 醒期 躁动 发生 率 。
ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈＡ ｎ ａ ｌ ｇ ， ２ ０ １ ０ ， １ １ ｌ （ ４ ） ： １ ０ ０ ４ — １ ０ １ ０ ．
［ ５ ］Ｉ ｓ ｉ ｋ Ｂ， Ａｒ ｓ ｌ ａ ｎ Ｍ， Ｔ ｕ ｎ ｇ ａ ＡＤ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｇ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｓ ｅ ｖ ｏ ｆ ｌ ｕ ｒ ａ ｎ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ —
的 治疗 方 法 。直 径 ＜ ０ ． ５ ｃ ｍ 的 息 肉可 采 取 普 通 活 检
资料进 行 回顾 性分 析 ， 以探 讨消 化 道 息 肉 的有 效治 疗 方法 ， 总 结如 下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资 料 选 取 ２ ０ １ ３ 年８ 月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月 我科 经 内镜 下 治 疗 胃、 肠道 息 肉的患者 ８ １ 例， 其 中男 ４ ７ 例， 女３ ４ 例， 年龄 ２ ５ ～ ６ ８ 岁， 平均３ ７ ． ４ ＋ ７ ． ８ 岁。
１ ． ２ ． １治 疗 前准备 备 好 Ｏｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公司 Ｖ７ ０电子 胃肠
局 部 隆起 ， 于肌 层分 离 ， 再 用 圈套 器 治疗 ； 如直 径过
大， 不 能 一 次性 治疗 者 ， 可 分 次切 除 。如 创 口大 ， 怀
镜、 高频 电凝 电切 器 、 Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公 司Ｅ ＭＲ专 用 圈 套 器、 活检钳 、 钛夹 、 热 活检 钳 等 ； 术 前 常 规 化 验 血 常
切 治 疗 的息 肉患 者共 ８ １ 人１ １ ２ 枚 息 肉， 并 对 其 临床
规、 凝血系列 、 输血系列、 心 电 图等检 查 ； 签 署 内镜 下治疗同意书； 其 他 准 备 内容 同普通 内镜 治疗 ； 哮 喘 急性 期 、 急 性 心肌 梗塞 、 心力 衰竭 急 性期 、 安装 起 搏器 的患 者为 治疗 的禁忌 症 。 １ ． ２ ． ２ 治 疗 方法 根 据 息 肉 的大 小 及 形 态 选 取 相 应
—９ １一
内镜下治疗消化道息 肉疗效观察
樊 燕峰 ， 张秀妹
（ 中铁十 七局 集 团有 限 公司 中心 医院 ， 山西 太 原 ０ ３ ０ ０ ３ ２ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探 讨 内镜 下 治疗 消 化道 息 肉 的疗 效 。 方 法 ： ８ １ 例 患者 ｌ １ ２ 枚 消 化道 息 肉均 在 内镜 下行 电 凝 电 切 术 治 疗 ， 并 对 其 临 床 资料 进 行 统 计 分 析 。结 果 ： 所有患者 均完成息 肉电切， 其 中有 ５ 例 出血 较 多 ， 经 钛 夹封 闭 及 局 部 喷 洒 止 血 药后 出血 停 止， ７ 例直径＞ ３ ｃ ｍ 的 患者 分 次 切 除 后好 转 ： 所 有患者均无穿孔或其他 意外， 无 转 外 科 治疗 。结 论 ： 内镜 下 息 肉 治疗 作 为 一种 微 创、 痛苦 小、 风险小的手术方式， 更 易被 患者 接 受 。 ［ 关 键 词 ］ 消化 道 息 肉 ； 内镜 ； 电凝 电切 术 ： 钛夹： 疗 效 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ５ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ － ０ ０ ９ １ — ０ ２
１ ． ２ 方 法
钳或 热活检钳钳除 ； 直径 ０ ． ５ ～ ２ ． ０ ｃ ｍ 的 息 肉采 用 圈 套 器 圈套 后 电凝 电切 术 。具 体 方 法 为 将 息 肉用 圈
套 器 圈好 后 ， 逐 渐 收 紧 圈 套器 ， 轻 轻 提 拉 息 肉使 其
与黏膜表面分离后先凝后切， 逐 渐 收 紧 圈套 器 ， 循 环凝、 切 逐 步切 除 息 肉 ， 切 除 后 的黏膜 苍 白， 同时还 应 密 切 观 察 局 部 出血情 况 。直径 ＞ ２ ． ０ ｃ ｍ 的 广基 息 肉可 分 四 点局 部注 射 １ ： １ ０ ０ ０ ０的 肾 上 腺 素 ， 使 黏 膜
苏醒期 风 险 ， 值 得 临床推 广应 用 。
ｓ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ａｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ ７ ） ： ７ ４ ８ — ７ ５ ３ ． ［ ６ ］ Ｈｅ ａ ｒ ｄ Ｃ， Ｂ ｕ ￣ ｏ ｗｓ Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ —
消 化 道 息 肉是 消 化科 常 见病 ， 是 由于 胃或肠 黏 膜 上 皮 或 问质 细 胞增 生 所致 ， 且几 乎 所 有 息 肉均有 恶变可 能， 特 别 是 直 径＞ ２ ． Ｏ ｃ ｍ 的广 基 腺 瘤 型 息 肉， 因 此 早 期 根 治 是 预 防 癌 变 的 重 要 方 法 。现 选 取 ２ ０ １ ３ 年８ 月～ ２ ０ １ ４ 年 ６月我 科 胃镜 室 经 高频 电凝 电
综上所 述 ， 对 于 两 切 口食 管 癌 根 治 术 患 者 而
言， 右 美 托 咪 定 辅 助 麻 醉 可 降低 苏 醒 期 烦 躁 发 生 率， 并减少丙 泊酚 、 芬太 尼的使用量 ， 苏 醒 时 间较 短， 从 而 有 利 于 麻 醉 苏 醒 期 的平 稳 过 渡 ， 降低 麻 醉
疑 穿孔 者必 须使 用钛夹 封 闭创面 。
患 者 苏醒 疼 痛程 度 ， 提高苏醒期镇静程度 ， 从 而 显
著 降低 全 麻苏 醒期 躁动 发生 率 。
ａ ｎ ｄ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｉ ｄ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ． Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈＡ ｎ ａ ｌ ｇ ， ２ ０ １ ０ ， １ １ ｌ （ ４ ） ： １ ０ ０ ４ — １ ０ １ ０ ．
［ ５ ］Ｉ ｓ ｉ ｋ Ｂ， Ａｒ ｓ ｌ ａ ｎ Ｍ， Ｔ ｕ ｎ ｇ ａ ＡＤ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｘ ｍｅ ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ
ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｇ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｓ ｅ ｖ ｏ ｆ ｌ ｕ ｒ ａ ｎ ｅ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ —
的 治疗 方 法 。直 径 ＜ ０ ． ５ ｃ ｍ 的 息 肉可 采 取 普 通 活 检
资料进 行 回顾 性分 析 ， 以探 讨消 化 道 息 肉 的有 效治 疗 方法 ， 总 结如 下 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资 料 选 取 ２ ０ １ ３ 年８ 月～ ２ ０ １ ４ 年６ 月 我科 经 内镜 下 治 疗 胃、 肠道 息 肉的患者 ８ １ 例， 其 中男 ４ ７ 例， 女３ ４ 例， 年龄 ２ ５ ～ ６ ８ 岁， 平均３ ７ ． ４ ＋ ７ ． ８ 岁。
１ ． ２ ． １治 疗 前准备 备 好 Ｏｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公司 Ｖ７ ０电子 胃肠
局 部 隆起 ， 于肌 层分 离 ， 再 用 圈套 器 治疗 ； 如直 径过
大， 不 能 一 次性 治疗 者 ， 可 分 次切 除 。如 创 口大 ， 怀
镜、 高频 电凝 电切 器 、 Ｏ ｌ ｙ ｍｐ ｕ ｓ 公 司Ｅ ＭＲ专 用 圈 套 器、 活检钳 、 钛夹 、 热 活检 钳 等 ； 术 前 常 规 化 验 血 常
切 治 疗 的息 肉患 者共 ８ １ 人１ １ ２ 枚 息 肉， 并 对 其 临床
规、 凝血系列 、 输血系列、 心 电 图等检 查 ； 签 署 内镜 下治疗同意书； 其 他 准 备 内容 同普通 内镜 治疗 ； 哮 喘 急性 期 、 急 性 心肌 梗塞 、 心力 衰竭 急 性期 、 安装 起 搏器 的患 者为 治疗 的禁忌 症 。 １ ． ２ ． ２ 治 疗 方法 根 据 息 肉 的大 小 及 形 态 选 取 相 应
—９ １一
内镜下治疗消化道息 肉疗效观察
樊 燕峰 ， 张秀妹
（ 中铁十 七局 集 团有 限 公司 中心 医院 ， 山西 太 原 ０ ３ ０ ０ ３ ２ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探 讨 内镜 下 治疗 消 化道 息 肉 的疗 效 。 方 法 ： ８ １ 例 患者 ｌ １ ２ 枚 消 化道 息 肉均 在 内镜 下行 电 凝 电 切 术 治 疗 ， 并 对 其 临 床 资料 进 行 统 计 分 析 。结 果 ： 所有患者 均完成息 肉电切， 其 中有 ５ 例 出血 较 多 ， 经 钛 夹封 闭 及 局 部 喷 洒 止 血 药后 出血 停 止， ７ 例直径＞ ３ ｃ ｍ 的 患者 分 次 切 除 后好 转 ： 所 有患者均无穿孔或其他 意外， 无 转 外 科 治疗 。结 论 ： 内镜 下 息 肉 治疗 作 为 一种 微 创、 痛苦 小、 风险小的手术方式， 更 易被 患者 接 受 。 ［ 关 键 词 ］ 消化 道 息 肉 ； 内镜 ； 电凝 电切 术 ： 钛夹： 疗 效 ［ 中图分类号］Ｒ ７ ３ ５ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － １ ８ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２ － ０ ０ ９ １ — ０ ２