互联网+健康医疗基层医疗创新模式
互联网医疗服务推动医疗资源下沉

互联网医疗服务推动医疗资源下沉随着互联网技术的不断发展,互联网医疗服务逐渐成为了人们寻求医疗资源的重要途径。
作为一种创新的医疗模式,互联网医疗服务不仅具备便捷和高效的特点,还能够推动医疗资源的下沉,让更多的人们获得优质医疗服务。
本文将从几个方面探讨互联网医疗服务如何推动医疗资源下沉。
一、医疗资源下沉的意义医疗资源下沉是指将医疗资源更加接近和服务于广大民众的过程。
传统医疗模式中,优质医疗资源往往集中在大城市和一线医院,而农村和基层医疗机构则面临医疗资源匮乏的问题。
而互联网医疗服务通过网络技术和医疗专业合作,可以将优质医疗资源下沉到基层医疗机构,让人们享受到更加便捷的诊疗服务。
二、互联网医疗服务的拓展互联网医疗服务通过互联网技术,可以将医院和医生的资源与患者连接起来,实现远程诊疗和咨询。
通过在线问诊、在线挂号等功能,人们可以在家中就能够获取到医生的诊疗建议,减少了到医院的时间和费用。
同时,互联网医疗服务还可以将专家资源下沉到基层医疗机构,通过远程会诊的方式,使基层医生能够及时获取到专家的指导,提高了医疗水平。
三、互联网医疗服务的优势互联网医疗服务具备多种优势,促进了医疗资源的下沉。
首先,互联网医疗服务可以大大缩短患者等候时间。
传统医疗模式中,患者常常需要长时间等待才能够看到医生。
而通过在线问诊和挂号功能,患者可以提前预约,在线等待,大大减少了等候时间。
其次,互联网医疗服务可以极大提高医生的工作效率。
传统医疗模式中,医生需要接诊、开药、排队等一系列工作,导致效率较低。
而通过互联网医疗服务,医生可以在线提供咨询和开药,节省了大量时间,提高了工作效率。
最后,互联网医疗服务可以降低医疗费用。
通过在线问诊和咨询,患者可以少去一次就医,节省了交通费用和住宿费用,降低了医疗支出。
四、互联网医疗服务的挑战互联网医疗服务在推动医疗资源下沉的过程中也面临一些挑战。
首先,信息安全问题是一个重要的挑战。
互联网医疗服务涉及到大量的个人隐私和医疗数据,如何保证其安全性是一个亟待解决的问题。
紧密型县域医共体的创新与发展趋势

紧密型县域医共体的创新与发展趋势在当前的医疗改革进程中,紧密型县域医共体成为了一个备受关注的焦点。
它不仅是优化县域医疗资源配置、提升基层医疗服务能力的重要举措,更是推动医疗卫生服务体系转型升级、实现全民健康覆盖的关键路径。
一、紧密型县域医共体的内涵与意义紧密型县域医共体是指以县级医院为龙头,整合县乡医疗卫生资源,形成一个责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体。
其目的在于实现医疗资源的合理配置和高效利用,提高县域医疗卫生服务的整体水平,解决基层群众看病难、看病贵的问题。
对于县域居民来说,紧密型医共体带来了诸多实惠。
首先,患者在基层医疗机构就能享受到县级医院的医疗技术和服务,减少了奔波之苦和医疗费用支出。
其次,医共体内部通过建立转诊绿色通道,实现了医疗服务的无缝对接,为危急重症患者赢得了宝贵的救治时间。
此外,医共体还促进了医疗服务的同质化,提高了基层医疗服务的质量和安全性,让居民在家门口就能放心就医。
从医疗体系的角度看,紧密型县域医共体有助于优化医疗资源布局,打破医疗机构之间的壁垒,实现资源共享和协同发展。
同时,它能够促进医疗卫生服务的重心下移和资源下沉,加强基层医疗卫生机构的人才培养和学科建设,提升基层医疗机构的“造血”功能,推动县域医疗卫生事业的可持续发展。
二、紧密型县域医共体的创新实践1、管理体制创新在管理体制方面,一些地区成立了由政府主导的医共体管理委员会,负责统筹规划医共体的发展,明确各成员单位的权利和义务,制定绩效考核标准和分配机制。
这种管理体制的创新,打破了以往医疗机构各自为政的局面,实现了医共体内部的统一管理和协调发展。
2、服务模式创新为了提高医疗服务的可及性和便利性,许多医共体推出了“互联网+医疗健康”服务模式。
通过建立远程医疗平台,实现了县级医院与基层医疗机构之间的远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等服务,让患者在基层就能得到上级专家的诊断和治疗建议。
此外,一些医共体还开展了家庭医生签约服务,为居民提供个性化的医疗服务和健康管理,实现了从“治病”到“防病”的转变。
智慧医疗健康云(健康小站)服务平台新模式项目解决方案

智慧医疗健康云(健康⼩站)服务平台新模式项⽬解决⽅案智慧医疗健康云服务平台新模式(健康⼩站、健康⼩屋)运营⽅案⼭东XXXX信息系统有限公司产品经理:李经理185********⼀、⽅案背景依托信息化技术开展远程医疗服务,是提⾼基层医疗服务⽔平,解决基层和边远地区⼈民群众看病就医问题的有效途径之⼀。
中共中央、国务院《关于深化医药卫⽣体制改⾰的意见》、《卫⽣事业发展“⼗⼆五”规划》和《国务院关于促进信息消费扩⼤内需的若⼲意见》等⽂件都对此提出了明确要求开展远程医疗服务。
在我国,“看病难”⼀直是个⽼⼤难问题。
由于优质专家资源的稀缺,病患想要挂到专家号往往需⼤排长龙,且由于分层诊疗体系尚未建⽴,外地患者初诊时往往直接到城市⼤医院,却通常遇上“⼈满为患”与“专家号满”。
为解决“看病难”难题,搭建符合⽬前医疗状况的分级诊疗体系,我们XXXX信息系统有限公司推出了智慧医疗健康云平台。
⼆、智慧医疗健康云服务平台简介XXXX智慧医疗云平台系统是⼀个远程⽣命体征采集、存储、分析、传输及监护的医疗服务⽹络。
该平台将有机地结合先进的体域⽹构建技术、计算机技术、⽆线通信技术、海量数据存储和⽣命体征智能监测分析技术,随时随地地对有需要的⼈群提供准确、⾼效、便捷的医疗服务。
智慧医疗健康服务平台依托移动互联⽹、物联⽹、云计算等技术,全⾯打造智慧健康、⽹络医院、智慧社区、区域卫⽣四⼤平台板块。
通过便携类、可穿戴类监测设备等健康传感器,通过⼿机端、个⼈/家庭⾃助移动健康信息终端和遍布社区服务中⼼/站、乡镇卫⽣院/村卫⽣室、银⾏、学校、酒店、药店,甚⾄⼩卖部、超市等的各级健康⼩屋和健康⼩站的健康医疗服务,包括健康监测、远程咨询、远程问诊、预约挂号、双向转诊等,打通了通往居民健康的最后100⽶,居民可随时随地的享受健康医疗服务。
三、智慧医疗健康云服务平台优势其⼀⽅⾯放⼤了医疗资源,尤其是优质医疗资源的供给,另⼀⽅⾯也是对现有医疗卫⽣服务体系和就医模式的重构,从⽽助推医改。
互联网医疗健康分级诊疗新模式探讨_智慧医院讲座PPT

政策导向
互联网+医疗服务
远程医疗
由医疗机构之间使用本 机构注册的医务人员, 利用互联网等信息技术 开展远程会诊和远程诊
断。
提升便民惠民服 务能力
推进“互联网+” 药品供应及医保
结算服务
• 完善“互联网+”药品供应 保障服务
• 推进“互联网+”医疗保障 结算服务
• 鼓励发展互联网医院 • 建立区域检验检查数据交换平台 • 移动护理及监测服务 • 推进院前急救 • 发展中医药互联网服务 • 建立医疗健康教育培训云平台
创新“互联网+医 疗健康”服务模
互联网+医疗健康
完善“互联网+”药品供应保障服务 推进“互联网+”医疗保障结算服务 加强“互联网+”医学教育和科普服务 推进“互联网+”人工智能应用服务
政策导向
国家卫健委国家中医药局《关于印发互联网诊疗管理办法(试行)等3个文件的通知》 (国卫医发〔2018〕25号)
互联网诊疗
从国家层面首次提出了互联网医院的基本标准
国家卫生计生委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》(国卫医发〔2014〕51号)
医疗机构运用信息化技术,向医疗机构外的患者直接提供的诊疗服务,属于远程医疗服 务;远程医疗服务项目包括:远程病理诊断、远程医学影像(含影像、超声、核医学、 心电图、肌电图、脑电图等)诊断、远程监护、远程会诊、远程门诊、远程病例讨论及 省级以上卫生计生行政部门规定的其他项目;
互联网+医疗健康 ——分级诊疗新模式探讨与交流
以互联网医院建设为载体深化医疗卫生体制改革经验做法汇报

以互联网医院建设为载体深化医疗卫生体制改革经验做法汇报近年来,xx县委、县政府高度重视民生工作,始终把发展民生放在优先位置、突出地位。
在卫生健康工作中,根据我县“山区多、群众走不出去、看病难”的实际,以确保农村群众“看得上病、看得起病、看得好病”为目标,以“互联网医院”建设为载体,探索创新,不断深化医疗卫生体制改革,大力发展以“互联网+医疗”为主的远程诊疗体系,实施分级诊疗,在全省率先建成覆盖3家县级公立医院、15家乡镇卫生院、220个行政村(社区)的“互联网医院”,县域内就诊率90%左右,百姓就医满意度、就医获得感大幅提升,被授予全国“互联网+健康扶贫”唯一试点县,获得全国“2019民生示范工程”称号,入选“2020全球减贫典型案例”,成为全国县域健康扶贫的“汝阳样本”。
一、互联网医院建设初衷xx县是国家扶贫开发工作重点县和秦巴片区连片扶贫开发工作重点县,地形呈“七山二岭一分川”分布,70%的贫困人口居住在深山区,全县有建档立卡贫困人口13689户53868人,其中因病致贫比例为28.96%,脱贫攻坚任务十分艰巨。
针对因病致贫比例居高不下的严峻现实,我们把“互联网医院”建设作为“遏制脱贫攻坚期间因病致贫和脱贫之后因病返贫”的出发点,作为探索实现“基层首诊、双向转诊、90%病人留在县域”医改目标的落脚点,深化医疗卫生领域改革,完善分级诊疗制度,创新思路、乘势而上,于2017年建成覆盖县、乡、村三级医疗机构的“互联网医院”236个,推动了汝阳卫生健康事业的快速发展。
二、主要做法及成效(一)建好村卫生室,筑牢“基层首诊”前沿阵地遏制因病致贫的前沿阵地在乡村两级卫生机构,村卫生室是农民患者的首诊场所,由于历史遗留问题,我县村卫生室普遍存在“产权不清、房屋破旧”问题,难以满足群众就医需求。
为了从根本上解决这一症结,2016年以来,县财政先后投资3800余万元,由卫健委负责标准化建设,建成后交付村集体统一使用,确保了村卫生室的公益性。
国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见(最新)

国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见(最新)为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,推进实施健康中国战略,提升医疗卫生现代化管理水平,优化资源配置,创新服务模式,提高服务效率,降低服务成本,满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,根据《“健康中国XX”规划纲要》和《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔XX〕40号),经国务院同意,现就促进“互联网+医疗健康”发展提出以下意见。
一、健全“互联网+医疗健康”服务体系(一)发展“互联网+”医疗服务。
1.鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。
允许依托医疗机构发展互联网医院。
医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。
医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。
支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务,促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委负责。
排在第一位的部门为牵头部门,下同)2.医疗联合体要积极运用互联网技术,加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。
鼓励医疗联合体内上级医疗机构借助人工智能等技术手段,面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务,促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。
推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸,提升基层医疗服务能力和效率。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)(二)创新“互联网+”公共卫生服务。
促进“互联网+医疗健康”发展的意见

国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见国办发〔2018〕26号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:为深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,推进实施健康中国战略,提升医疗卫生现代化管理水平,优化资源配置,创新服务模式,提高服务效率,降低服务成本,满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,根据《“健康中国2030”规划纲要》和《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔2015〕40号),经国务院同意,现就促进“互联网+医疗健康”发展提出以下意见。
一、健全“互联网+医疗健康”服务体系(一)发展“互联网+”医疗服务。
1.鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容,构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。
允许依托医疗机构发展互联网医院。
医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称,在实体医院基础上,运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务,允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。
医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部分常见病、慢性病处方。
支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务,促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委负责。
排在第一位的部门为牵头部门,下同)2.医疗联合体要积极运用互联网技术,加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务,推进“基层检查、上级诊断”,推动构建有序的分级诊疗格局。
鼓励医疗联合体内上级医疗机构借助人工智能等技术手段,面向基层提供远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等服务,促进医疗联合体内医疗机构间检查检验结果实时查阅、互认共享。
推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院,并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸,提升基层医疗服务能力和效率。
(国家卫生健康委员会、国家发展改革委、财政部、国家中医药局负责)(二)创新“互联网+”公共卫生服务。
蓝卡模式-剖析

蓝卡模式--剖析一、公司介绍蓝卡健康是集互联网、大数据、AI技术、云平台与实体诊所于一体的智慧医疗创新企业,利用“医疗健康+互联网”的方式,系统地提出了分级诊疗、家庭医生签约和医养结合养老医疗服务等解决方案。
蓝卡健康是中国首席家庭医生服务品牌,在《2017年中国基层医疗服务白皮书》中排名第一,并被国家工信部和国家卫计委评为年度“健康管理云”。
中共中央政策研究室将蓝卡健康这种“互联网+医疗健康+养老服务”的模式称为蓝卡模式。
蓝卡健康目前已在中国20多个省市及自治区建立了数百家医疗服务机构。
以创新为驱动将优质资源紧密连接在一起,蓝卡健康与梅奥、IBM、科大讯飞等世界级医疗及科技公司展开合作,致力于为更多人提供优质的医疗健康服务。
东北第一家独角兽企业何谓独角兽企业?“独角兽”企业,比喻那些创立不久,但估值高、实力强,善于挤垮竞争对手,显出一家独大势头的企业。
具体是指成立10年以内、估值超过10亿美元、获得过私募投资且尚未上市的企业。
二、创始人背景介绍于浩波,1964年11月出生,沈阳人。
毕业于天津大学系统工程系研究生院。
辽宁蔚蓝房地产开发有限公司董事长辽宁香格蔚蓝房地产开发有限公司总裁沈阳大洋装饰工程有限公司董事长蓝卡(国际)健康集团董事长现任中国房地产协会旅游及养生委员会副主任全国房地产经理人联合会养生养老地产委员会副主任[1]辽宁省老年服务协会常务副会长辽宁省房地产开发协会副会长沈阳市工商联合会副主席沈阳房产局好房子理事会理事长沈阳市企业家协会副会长沈阳市房地产开发协会副会长沈阳市养老协会副会长三、经营情况3.2 私营诊所情况01私营诊所 通过托管、合作、加盟等方式,大量布局私营诊所,卫生室,卫生所。
02养老院 建立机构养老、社区养老和居家养老的全面医养结合养老医疗服务体系。
03在线商城 经营产品有保健品、儿童日化、食品、营养素、护肤产品、数码、药品04律师 签约全国律师,提供律师咨询和服务05智能药房 目前在大力搭建“智能药房”网络平台,网上享受“诊断选药一条龙”服务。
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健康中国战略与基层卫生医疗服务创新模式目录第一章健康中国战略 (1)第二章互联网+医疗健康 (2)第三章何为家庭医生签约: (3)第四章贵州省各地家医签约开展状况: (3)第五章国家各地家庭医生签约模式: (4)第六章广电对分级诊疗家庭医生签约的推进作用: (6)第八章分级诊疗的缘起、困境与破局 (7)第一章健康中国战略人民健康是中华民族强大繁荣和国家民主自强的重要标志,党的中央代表大会这样提出,并且作出了一系列部署,标志着党对人民健康重要价值和作用的认识达到了新高度。
我们将认真贯彻落实,抓紧谋划实施健康中国战略当前和今后一个时期的工作思路、目标和计划,把每一项任务都转化为实际行动,把每一项行动都转化为实在成果。
充分体现了党对人民健康高度负责的政治态度和责任担当。
为人民群众提供全方位全周期健康服务,加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
把更多的人才技术引向基层、更多财力物力投向基层、更多优惠政策向基层倾斜。
深化“放管服”改革,简化三级医院设置审批,二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”,消除政策障碍。
制定康复医疗、护理、健康体检等6类独立设置医疗机构基本规范,扩大投资空间。
第二章互联网+医疗健康《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》都做出了部署。
内容:文件主要有三个方面的内容:一是健全“互联网+医疗健康”服务体系。
从发展“互联网+”医疗服务、创新“互联网+”公共卫生服务、优化“互联网+”家庭医生签约服务、完善“互联网+”药品供应保障服务、推进“互联网+”医保结算服务、加强“互联网+”医学教育和科普服务、推进“互联网+”人工智能应用服务等七方面,推动互联网与医疗健康服务融合,涵盖医疗、医药、医保“三医联动”诸多方面。
二是完善“互联网+医疗健康”支撑体系。
从加快实现医疗健康信息互通共享、健全“互联网+医疗健康”标准体系、提高医院管理和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力、及时制订完善相关配套政策等五方面,提出了有关具体举措。
三是加强行业监管和安全保障,对强化医疗质量监管和保障数据信息安全作出明确规定,保障“互联网+医疗健康”规范有序发展。
健全完善基层首诊和双向转诊。
按照群众自愿原则,选择高血压、糖尿病等慢性病、常见病作为突破口开展基层首诊,逐步扩大病种范围;制定双向转诊原则、标准、流程,逐步实现不同级别和不同类别医疗机构之间的有序转诊;明确不同层级公立医院功能定位,发挥医疗服务价格调整、医保报销政策等对分级诊疗的引导作用,完善治病—康复—长期护理服务链。
建成县级以上公立医院预约挂号统一平台,二、三级医院不低于30%的号源用于网上预约。
“十三五”期间,二级以上医院普遍开展非急诊预约诊疗服务,专家门诊号和住院床位优先向基层首诊医疗机构开放。
预约诊疗率大幅提升,向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人次年增长10%以上。
第三章何为家庭医生签约:所谓签约服务,就是以家庭为单位,为个人和家庭建立健康档案,家庭医生团队根据签约家庭成员身体状况,及时进行健康评估指导,提供公共卫生等项目服务。
签约家庭医生不单是解决某个人的身体问题,而是整个家庭的健康大问题,家庭医生团队会将疾病预防和治疗贯穿始终。
家庭医生团队主要由全科医生、护士、公共卫生医师等组成,签约服务的内容也并非仅局限在有病就医的范畴,而是能给患者或健康居民个人健康评估及规划、健康“点对点”管理服务、中医健康管理服务及中医体质辨识。
第四章贵州省各地家医签约开展状况:2018年5月18日,盘州市卫计局联合盘江总医院、响水镇卫生院到响水镇丫基村开展2018年“世界家庭医生日”宣传活动。
2017年10月16日至17日,为深入推进家庭医生签约服务工作,更好地落实基本公共卫生、基本医疗服务,贵阳市观山湖区金华园社区卫生服务中心开展的“家庭医生签约服务进机关”活动,首站走进贵阳市人大。
2017年5月19日,为进一步加强家庭医生签约服务意义和内容的宣传,传播以签约服务促进健康管理的理念,增进家庭医生团队社会美誉度,提高签约的积极性,桐梓县卫计局组织中医院、疾控中心和娄山关卫生院开展了宣传咨询活动。
贵州都市报: 自2015年全省逐步推进家庭医生签约试点以来,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心均成立全科医师团队(提供家庭医生服务)。
目前,全省累计签约1908万人,签约率53.6%,其中重点人群签约覆盖率约60%。
(2017年5月)第五章国家各地家庭医生签约模式:1.上海1+1+1模式,即居民在自愿与家庭医生签约基础上,再选择1家区级和1家市级医院签约。
签约居民通过家庭医生,可以优先预约就诊,帮助及时转诊到大医院、找到合适的医生,做到按需求、以最便捷的通道实现,还可以享受慢病长处方、延伸处方等便利服务。
“1+1+1”机制将加大二、三级医院优质医疗资源对社区的支撑。
比如提出“两个50%”,统一将各市级医院包括知名专家在内门诊预约号源的50%、在预约开放前50%时段内,优先向家庭医生和签约居民开放。
2.厦门“三师共管”家庭医生,有别于其他地区的做法,厦门的家庭医生去签约实行“三师共管”的团队服务模式:家庭医生团队主要由家庭医生、健康管理师(或社区护士、公卫医师、医技人员)组成,签约服务团队以家庭医生为管理的核心,家庭医生根据签约对象病情需要,帮助推荐联系或预约相应专业的二、三级医院专科医师,共同提供可“三师共管”的家庭医生团队服务。
3.杭州市家庭医生,杭州市家庭医生签约采用的是“医养护一体化智慧医疗服务”模式,即利用信息技术,整合部门资源,以医疗、护理、康复进家庭为基础,拓展日托及机构养老健康服务内涵,根据居民不同需求,因地制宜提供可及、连续、综合、有效、个性化的医疗、养老、护理一体化的健康服务。
旨在保障上述服务有效实施,杭州市出台一系列配套政策。
2014年,杭州市人民政府办公厅发布《杭州市人民政府关于推进医养护一体化智慧医疗服务的实施意见》。
此后,卫生、医保、财政等部门针对如何分配和使用签约服务费、如何减免和拨付相关基本医疗保险费用、如何规范开展家庭病床建床和服务项目等具体事项,开展认真细致的研究,随后相继制定《杭州市基本医疗保险家庭病床管理暂行办法》《杭州市家庭病床服务规范(试行)》《杭州市主城区基本医疗保险医疗康复护理费用结算管理办法》等多个配套政策。
为激励基层医生,杭州市把上门诊疗服务人次纳入统计范围,核算医保年度经费总额。
此外,当地还完善物价配套政策,调整家庭病床建床费、家庭病床巡诊费、出诊费收费标准。
具体数字为:建床费80元/人次,家庭病床巡检费40元/人次,副高以上医务人员出诊费60元/人次。
在提高基层医生待遇的同时,也注重提升其能力。
比如,设计培训项目,邀请国内知名专家作为师资,采取理论培训和实践操作相结合的方式,对杭州城区全科医生进行8期系统培训,参培率达96.6%。
杭州家庭医生制度的成功,与信息化分级诊疗平台的支撑密不可分。
杭州市分级诊疗平台连接多个系统,包括社区卫生服务系统、居民健康档案、双向转诊系统、全科医生签约系统、远程会诊系统、区域影像会诊系统、危重孕产妇抢救移动会诊系统等,并连接社区卫生服务中心HIS和市级医疗机构HIS,且对市民卡和医保开放接口。
第六章广电对分级诊疗家庭医生签约的推进作用:依托数字电视庞大的用户基数,采用新模式路径落实国家推进的家庭医生签约服务制度,在签约的标准动作基础上强调签约后的服务履行和服务管理与质量控制。
采用互联网服务运营模式开展家庭医生服务运营,充分利用贵州省分级诊疗,远程医疗,医联体等强基层助基层的政策资源和服务资源,激活家医履行服务,为家医赋能,家医履约,家医考核等技术,业务创新手段。
提供在线签约、预约、咨询、健康管理、慢病随访、报告查询等服务。
针对不同服务需求、季节特点、疾病流行等情况,定期精准推送健康教育资讯。
家庭医生诊疗大数据价值(签约建立的个人以及家庭电子健康档案,用户线上预约,就诊,转诊等行为数据)。
第八章分级诊疗的缘起、困境与破局2016年全国卫生和健康大会中强调分级诊疗制度建设是今后医改中最重要的工作。
因此,医改十三五规划将建立“分级诊疗制度”置于5项重点医改任务之首,分级诊疗成为医改的重中之重。
当前,国内建设分级诊疗制度的尝试大致包括以下几种:第一种是通过完善分级诊疗的标准和程序方式,进行医疗服务机构诊疗责任和范围重新定位,进而调整整个医疗服务体系的定位;第二种是医保的相关探索,一是建立基本医疗保险的强制首诊、转诊机制,如青海强制民众逐级转诊;二是青岛曾实行的经济激励的首诊机制,经过首诊可降低起付线、提高报销比例;三是探索医联体内的转诊制度;四是互联网+的分诊制度。
当然互联网+仅仅是一个分诊制度,而不一定是一个分级诊疗制度,更多是将患者直接导医到最高级的医疗机构就医;五是通过私营医疗机构介入提高基层医疗机构活力的模式,如云南昆明。
当前典型案例包括上海的1+1+1的家庭医生模式,杭州模式,厦门的三师共管模式,西城的家庭医生牵手医联体,深圳罗湖医疗集团,安徽天长的县域医共体,甘肃庆阳的设置不同等级医院诊疗病种范围的医保管理模式等等。
但从运行情况看,专家基本认同,这些改革更多的是雷声大、雨点小,缺乏可复制性,尚处于探索的阶段,面临诸多的政策难题。