细菌性食物中毒检测
5 食物中毒性细菌及其检验
大肠杆菌的生物学特性
基本形态：
此菌为两端钝圆的短小杆菌，一般约 0.5-0.8μm*1.0-3.0 μm，多单独存在或成
双，但不呈长链排列。约50%的菌株有
选择性增菌 生鲜食物、严 重污染的食品 和动物饲料 分离培养 生化鉴定
血清学
35℃、24h 43℃、24h（水浴培养） 含菌量高 含菌量低 划线接种 选择性培养基（BS、XLD、HE） 35℃、24~48h（BS） 每个平板挑取至少2个可疑菌（包括典型和非典型各2个） 接种TSI三糖铁、LIA赖氨酸铁高层斜面（LIA高层深4cm） （松盖以保持有氧条件防止产生过多H2S） 35℃、24±2h 弃去 尿素酶试验 卫矛醇、 氰化钾、丙二酸钠、吲哚试验 阳性 阴性 血清学试验——沙门氏菌的分类
败血症型：常见的致病菌为猪霍乱或鼠伤寒沙门氏菌。 多见于婴幼儿儿童
感冒型：
霍乱型：可出现严重脱水以至循环衰竭。
沙门氏菌主要来源是患病人和动物(牛、猪、羊、家禽等)的肠 道、血液、粪便、尿液，一般情况下肠道带菌率较高。
预防中 毒措施
防止食品原料和成品被污染 控制生长繁殖 食前彻底加热杀菌
WHO则将其定义为“凡是通过摄食 进入人体内的各种致病因子引起的、 通常具有感染性质或中毒性质的一 类疾病”。
食物中 毒的来 源
食物被某些病原微生物污染 进食被毒物污染的食品 食物本身含有天然有毒成分 摄入外形与普通食物相似，而实际含有毒成分 的某些动植物 此外，在食品中滥加营养素，对人体也有害 食物发生生物性或物理化学性变化而产生或增 加了有毒物质
沙门氏菌检验选择性分离培养
HE琼脂：
FDA BAM——典型菌落：兰绿色至兰色，多数菌株产硫化氢，菌落带或不带黑色
细菌性食物中毒的微生物学检验
细菌性食物中毒的微生物学检验彭 聪（龙口市疾病预防控制中心检验科，山东龙口 265700）摘 要：目的：分析细菌性食物中毒的微生物学检验结果。
方法：选取2020年1－12月发生细菌性食物中毒的93例患者作为观察对象，共送检标本93份，送检标本类型有剩余食物、肛拭子、呕吐物，检测细菌感染情况。
结果：93份送检标本的微生物学检验结果显示，感染的细菌主要有金黄色葡萄球菌（35.48%）、变形杆菌（26.88%）、沙门菌（10.75%）等，单一感染占80.65%，二重感染占18.29%，三重感染占1.08%。
在2020年1－12月，金黄色葡萄球菌在1－12月均有发生，变形杆菌除了11月以外，其他月份均有发生，2020年1－12月的细菌性食物中毒主要分布在5－9月，8月份达到高峰。
金黄色葡萄球菌、变形杆菌、沙门菌、蜡样芽孢杆菌均可在剩余食物、肛拭子、呕吐物中检出。
结论：相关部门应加强春末、夏季的细菌性食物中毒预防工作。
关键词：细菌性食物中毒；微生物学检验；金黄色葡萄球菌；变形杆菌；沙门菌Microbiological Examination of Bacterial Food PoisoningPENG Cong(Longkou Center for Disease Control and Prevention, Longkou 265700, China) Abstract: Objective: To analyze the results of microbiological examination of bacterial food poisoning. Method: 93 patients with bacterial food poisoning from January to December 2020 were selected as observation objects. A total of 93 samples were sent for examination, including residual food, anal swab and vomit, and bacterial infection was detected. Result: The microbiological test results of 93 samples showed that the main bacteria infected were Staphylococcus aureus(35.48%), Proteus(26.88%), Salmonella(10.75%), etc. Single infection accounted for 80.65%, double infection accounted for 18.29%, triple infection accounted for 1.08%. In the period of January-December 2020, Staphylococcus aureus occurred in January-December, Proteus occurred in all other months except November. Bacterial food poisoning in January-December 2020 was mainly distributed in May-September, with a peak in August. Staphylococcus aureus, Proteus, Salmonella and Bacillus cereus can all be detected in leftover food, anal swabs and vomit. Conclusion: Related departments should strengthen the prevention of bacterial food poisoning in late spring and summer.Keywords: bacterial food poisoning; microbiological test; Staphylococcus aureus; Proteus; Salmonella细菌性食物中毒主要是因食用了被细菌及其毒素污染后的食物，继而引起的一种以急性感染或中毒为临床特征的疾病。
细菌性食物中毒样品采集类型、方法和检验项目
附表1常见食物中毒样品采集和检验项目——鉴表（1）怀疑食品加工环节怀疑食品加工环节恶心，呕吐，腹绞痛，腹泻，大便性状多为水样，洗肉水样便，部分病人有发热副溶血性弧菌粪便或肛拭肛拭水产品，腌制品食品容器等环节水产品，腌制品食品容器等环节副溶血性弧菌，霍乱弧菌发热（体温38-39度），头痛，寒颤，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻，大便性状黄色或黄绿色不样便沙门氏菌粪便或肛拭肛拭肉，禽，蛋，乳类食品容器，用具等水产品，腌制品食品容器，用具等环节沙门氏菌，伤寒副伤寒杆菌剧烈呕吐（严重者可呈喷射状），腹痛，腹泻葡萄球菌粪便或肛拭，呕吐物肛拭蛋，乳，肉类制品食品容器，用具等蛋，乳，肉类制品食品容器，用具等环节金黄色葡萄球菌，蜡样芽胞杆菌（1）呕吐型：恶心，频繁呕吐伴头晕，四肢无力。
（2）腹泻型：以腹痛，腹泻蜡样芽胞杆菌呕吐物，粪便或肛拭肛拭淀粉类制品，肉，乳制品食品容器，用具等淀粉类制品，肉，乳制品食品容器，用具等环节蜡样芽胞杆菌，金黄色葡萄球菌，副溶血性弧菌发热（体温38-39度），头痛，恶心，呕吐，上腹部刀绞样腹痛，腹泻变形杆菌粪便或肛拭肛拭肉类，乳类食品，豆制品食品容器，用具等肉类，乳类食品，豆制品食品容器，用具等变形杆菌，副溶血性弧菌，蜡样芽胞杆菌以恶心，呕吐，腹泻等胃肠道症状为主，部分重症表现为败血症，脑膜炎等，孕妇可发生流产，死胎李斯特菌粪便或肛拭，并发症者采集脑脊液，血液，宫颈分泌物肛拭奶制品，肉制品，水产品，水果和蔬菜食品容器，用具等奶制品，肉制品，水产品，水果和蔬菜食品容器，用具等李斯特菌根据中毒病人临床主要表现怀疑中毒可能的病原菌采集样品类型检验项目人食品病人从业人员集体单位食堂盒饭或餐饮业单位附表1常见食物中毒样品采集和检验项目——鉴鉴表（2）怀疑食品加工环节怀疑食品加工环节1，肠毒素大肠杆菌。
发热（体温<38度），恶心，呕吐，腹痛，腹泻（8—10次/天），大便性状水样便肠毒素大肠杆菌2，致病性大肠杆菌。
细菌性食物中毒快速检验值得注意的几个问题
细菌性食物中毒快速检验值得注意的几个问题发表时间：2020-04-09T06:41:53.346Z 来源：《学习与科普》2019年40期作者：陈相君[导读] 在发生患者食物中毒之后，检查人员不仅需要及时的采取相应的应急处理及治疗对策，还需要第一时间找出中毒的原因。
四川省万源市中心医院 636350在发生患者食物中毒之后，检查人员不仅需要及时的采取相应的应急处理及治疗对策，还需要第一时间找出中毒的原因。
而正确、高效的出具检验报告，就能够给各级卫生防疫部门的决策提供有效的依据，将传染源进行有效的切断，对于及时预防以及治疗有重要作用。
所以，做好快速检验就很重要，本文就分析了快速检验中要注意的问题。
1、提高检验人员综合业务素质要确保快速检验的质量和准确性，对检验人员提出了严格的要求，他们不仅要掌握细菌性食物中毒检验的各个环节和基本技术，还需要及时的学习和掌握最新的检验技术以及方法。
在工作中要思路清楚，能够随时进行快速检验工作。
检验人员还需要对不同食物中毒的相关内容进行全面的掌握。
比如，临床表现、发病机理、引起中毒常见可疑食品和预防对策，只有具备丰富的专业知识，才能够达到快速检验的目的，在最短的时间内出具正确的检验报告。
基层医务工作者因为检验能力的限制，在工作中就需要坚持总结经验，不断提升检验人员的业务素质，让他们的快速检测能力可以得到加强。
2、实验室的日常准备工作食物中毒是一种突发性的事件。
所以，检验人员就需要注重做好平日里的准备工作，这样在出现食物中毒事件之后才能够随时出发应对。
检验人员要依据所在地区食物中毒特点和已有的知识储备，准备好细菌性食物中毒快速检测所需要的相关采样仪器、器材、物品等，如，镊子、增菌培养基、诊断血清、培养瓶、生理盐水等。
3、样品的采集与保存采样会直接影响到检验结果的正确性，还有检出率的高低，所以，在快速检验中就需要遵循整体原则，即“及时、有效、全面、无菌”，检验人员需要和流行病学医生共同进入到细菌性食物中毒的现场，对引起这种食物中毒的可疑食品以及原因进行分析，采集有关的有效样本。
治疗细菌性食物中毒需要做哪些化验检查
治疗细菌性食物中毒需要做哪些化验检查食用被细菌或(及)细菌毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病。
此病潜伏期短，发病突然，可呈暴发性发病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便等急性胃肠道症状为特点。
(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞总数一般在10×109/升以上，中性粒细胞(N)百分比增高。
(2)血钠(Na)、血钾(K)测定:如严重脱水时，血钠、钾降低。
(3)粪便常规检查:镜检可见白细胞(WBC)、脓细胞及红细胞(RBC)。
(4)血清凝集试验:发病初期和恢复期双份血清效价4倍以上增高时，可明确诊断。
细菌性食物中毒检查项:1. 白细胞(WBC或LEU)2. 白细胞分类(DC)3. 血清钾(K)4. 血清钠(Na)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。
儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。
【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。
(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。
白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(常用1.0表示100%)【正常值】(1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。
(2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。
(3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。
(4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。
(5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。
一起细菌性食物中毒的检验报告
一起细菌性食物中毒的检验报告目的对一起食物中毒进行实验室检验。
方法按照中华人民共和国卫生部颁布的《食品卫生微生物学检验方法》GB/T4789.4～2008进行。
结果在呕吐物中检出一株甲型副伤寒沙门氏菌。
结论本次食物中毒是由甲型副伤寒沙门氏菌引起的。
标签：沙门氏菌食物中毒实验室检验The Inspection Report on Bacterial Food PoisoningLI HongAnshan city TieXiOu hygiene epidemic station,liaoning 114012,China【Abstract】Objectivewith food poisoning lab tests.Methodsaccording to the health of the People’s Republic of China promulgated《the food hygiene inspection methods of microbiology》GB/T4789.4～2008.Resultsin the vomitus in an alpha paratyphoid salmonella.Conclusionthis is food poisoning caused by influenza paratyphoid salmonella.【Key Words】salmonella;food poisoning;lab tests2010年8月2日17点,7人在一酒店进餐,晚上11点李某首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,由于自觉症状轻微,没有及时就医。
3日早上一同吃饭的5个人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头疼、全身乏力为主要症状的病例,发病率为71.4%。
经实验室增菌培养,分离鉴定检出一株甲型副伤寒沙门氏菌。
1材料与方法1.1培养基肠道增菌肉汤,氯化镁孔雀绿增菌液(MM),亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC),GN 增菌液,亚硫酸铋琼脂(BS),SS琼脂,中国检验检疫科学研究所,北京陆桥技术有限责任公司生产,均在有效期内使用。
细菌性食物中毒的快速检验
症状与危害
症状
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻 等消化道症状，严重时可出现脱水、 电解质紊乱、休克等症状。
危害
细菌性食物中毒可对身体健康造成严 重威胁，甚至危及生命，且易在群体 中爆发流行。
发生原因与预防措施
发生原因
食物被致病菌污染，或食物在加工、储存、运输过程中受到 污染；食品从业人员带菌操作或食品加工环境卫生条件差等 。
培养学方法
分离培养
将样品接种在选择性培养基上，对可 疑菌落进行分离培养和鉴定。该方法 可直接获得病原菌，但需要较长时间 培养。
增菌培养
通过在培养基中添加某些物质，促进 病原菌的生长繁殖，提高检出率。该 方法可缩短培养时间，提高检测效率。
03 快速检验技术应用
在食品安全监管中的应用
现场快速检测
快速追溯问题源头
。
05 案例分析
某地食物中毒事件快速检验案例
01
案例概述
某地发生一起食物中毒事件，疑似由细菌引起。当地卫生部门迅速采取
措施，运用快速检验技术对可疑食物和患者样本进行检测。
02
检验过程
采用免疫磁珠法、质谱仪等快速检验技术，对可疑食物中的细菌进行分
离和鉴定。同时，采集患者粪便、呕吐物等样本，进行同样的检测。
案例分析
通过这些成功案例，可以看出快速检验技术在应对食物中 毒事件中的重要作用。快速准确的检测结果有助于及时采 取防控措施，减少疾病传播。
快速检验技术在特殊领域的应用案例
案例概述
除了在常规食品安全领域的应用外，快速检验技术还在一些特殊领域得到应用。
检验方法
这些特殊领域包括航天食品检测、婴幼儿食品检测等。在这些领域中，快速检验技术能够 满足特殊的需求，如对食品中营养成分、微生物等的快速检测。
食品检测细菌性食物中毒病原菌检测
食品检测细菌性食物中毒病原菌检 测
(五)细菌性食物中毒的临床类型 ❖ 1.轻度肠胃炎型；潜伏期短，0.5－1小时，症状较轻，呈一
过型的呕吐或腹泻。如蜡样芽胞杆菌，葡萄球菌中毒。
❖ 2.急性肠胃炎型：潜伏期较长，3－10小时，呈典型的胃肠炎 型，恶心，呕吐，腹泻，抗生素治疗有明显效果。如沙门氏 菌，志贺氏菌等。
食品检测细菌性食物中毒病原菌检 测
3．混合型食物中毒 有的细菌性食物中毒。具有感染型食物中
毒的特征，又具有毒素型食物中毒的特征，称 为混合型食物中毒。如魏氏梭菌、 蜡样芽胞 杆菌引起的食物中毒。这种中毒在检验时，应 特别重视对其毒素的测定。
副溶血性弧菌等病原菌，进入肠道除侵入 黏膜引起肠黏膜的炎性反应外，还可以产生肠 毒素引起急性胃肠道症状。这类病原菌引起的 食物中毒是致病菌对肠道的侵入及其产生的肠 毒素的协同作用，因此，其发病机制为混合型 。
第六章 细菌性食物中毒 病原菌的检验
食品检测细菌性食物中毒病原菌检 测
第一节 食物中毒概述
❖ 一、食物中毒的概念和分类 ❖ （一）、概念 ❖ 食源性疾病：指通过摄食进入人体内的各种治病
因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一 类疾病。 ❖ 食物中毒：是指健康人经口摄入正常数量食品后， 所引起的以急性病理过程为主的疾病。 ❖ 微生物性食物中毒：食用被微生物或微生物毒素 污染的食品而引起的中毒称为微生物性食物中毒。
食品检测细菌性食物中毒病原菌检 测
2．毒素型食物中毒 食物被能产生毒素的微生物如葡萄球菌、肉毒
梭菌、魏氏梭菌等污染，并在适宜的条件下生长 繁殖，产生了某种毒素，这种毒素同污染的微生 物一起或单独随食物被摄入人体后，所引起的一 系列中毒现象，称为毒素型食物中毒。
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的病原体的统一性。
常见细菌性食物中毒 实验室诊断
沙门氏菌食物中毒 实验室诊断
从可疑食品、病人呕吐物或腹泻便中检出血清学型
别相同的沙门氏菌。如无可疑食品，从几个病人呕吐 物或腹泻便中检出血清学型别相同的沙门氏菌也可。
有必要时可观察分离出的沙门氏菌与病人血清的凝 集效价，恢复期应比初期有所升高(一般约升高4倍)。
食物中毒物资准备
培养基准备
C-B保存液：保存病原菌
亚硒酸盐增菌液：培养沙门菌 普通肉汤：培养金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌 1%葡萄糖肉汤：培养链球菌 7.5%NaCl肉汤：培养金黄色葡萄球菌 嗜盐增菌液：培养副溶血性弧菌
食物中毒物资准备
培养基准备
碱性蛋白胨水：培养霍乱弧菌 肠道增菌液：培养致泻大肠埃希菌
食物中毒物资准备
采样用物品
4.患者呕吐物采集：无菌平皿和特殊采样棉球各20 个以上。 5.血样采集：一次性注射器、灭菌试管各10支以上。 6 .保藏样品的冷藏设备。 7.防污染的工作服或隔离衣、帽、口罩、手套、靴 子等。 ８.其他必备物品：75％医用酒精、酒精灯、酒精 棉球、洗耳球 、打火机、记号笔 等．
志贺菌食物中毒 实验室诊断
从可疑食品、病人吐泻便中检出志贺菌。
观察分离出的志贺氏菌与病人血清的凝集 效价，恢复期应比初期有明显升高(一般约升高 4倍)。
食物中毒检验
食物中毒检验工作是食物中毒调查的重要组成部分， 检验技术水平与食物中毒致病物质查明率密切相关， 检验结果对提供疾病临床确诊依据、中毒食品和病原 因子污染来源等方面具有重要意义。实验室检验工作 技术性较强，检验结果的正确性不仅取决于实验室的 条件和技术水平，同时还与检验样品的采集、保存、 送样方法等方面有关。因此在分析检验结果时，除了 应考虑结果是否符合有关实验室判定标准外，还应综 合考虑各种困难影响检验结果的因素。有时阳性检验 结果不一定都能说明病原因子在食物中毒中的致病作 用。阴性结果也不一定能完全否定某种病原因子。
GN增菌液；培养志贺菌、变形杆菌
LB1增菌液：培养单核细胞增生李斯特氏菌
硫乙醇酸盐培养液：培养产气荚膜梭菌
布氏肉汤：培养空肠弯曲菌
食物中毒物资准备
以上装备应不少于两套，分别由专人 负责准备和管理。消耗性物品用后应不 迟于次日及时补充齐全。对采样箱物品 储备情况应坚持每月例行检查，凡未经 使用的灭菌试管、培养基和采便管等无 菌物品应至少每月更换一次，以确保达 到无菌要求。
从中毒食品和患者吐泻物中检出占优势、且 生化及血清学型别相同的变形杆菌。
取患者急性期和恢复期(中毒后12～15d)的 血清，用分离的菌株做血清凝集效价测定，恢 复期滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。 同时以健康人做为对照，应为阴性。
病原性大肠艾希氏菌食物中毒 实验室诊断
从中毒食品中和患者吐泻物中均检出生化 及血清学型别相同的大肠艾希氏菌。 侵袭性大肠艾希氏菌应进行豚鼠角膜试验， 产肠毒素大肠艾希氏菌应进行肠毒素测定。 按GB /T4789.6方法进行。
沙门氏菌检验方法按GB /T4789.4进行。
副溶血性弧菌食物中毒 实验室诊断
从中毒食品、食品工具、患者腹泻便或呕吐 物中检出生物学特性(见GB /T4789.7)或血清型别 一致的副溶血性弧菌。 动物(小鼠)试验具有毒性或与患者血清有抗 体反应。（有条件时做） 按GB /T4789.7进行检验。
细菌性食物中毒样品检验的一般程序
1.
2.
样品采集
↓
初步检验→活菌数、直接镜检(涂片→染色→镜检)
↓
3.
4.
分离培养
↓
(包括增菌培养和直接平板培养)
初筛试验
↓
5.
6.
纯培养
↓
全面鉴定
食物中毒物资准备
承担食物中毒事故现场应急处理的专业 技术机构，应配备的物资和设施设备包 括但不限于下述物品，并保持其随时处 于良好的性能状态可投入正常使用。
现场样品的采集
大便样品采集
大便样品对诊断细菌性食物中毒非常 重要，尤其是在无法采集到剩余食品时， 主要靠大便样品明确诊断。
现场样品的采集
采集大便样品应注意：
1. 必须用采便管采集腹泻病人大便，若让中毒病人自 行留便可能影响致病菌的检出率；
2. 无论中毒病人是否已经服药，均应进行大便采集。 有人认为中毒病人服药后再采集大便没有意义，实 际经验表明，病人服药后仍可检出致病菌，只是致 病菌检出率可能减低。决不能因为病人已经服药而 放弃大便采集，贻误明确诊断的机会。 3. 应采集严重腹泻中毒病人的大便，对一起较大规模 的食物中毒事件一般至少采集20名病人的大便。
患者血清的试验
疑似伤寒或副伤寒的患者应取发病
一周的血清做肥达氏反应，用作辅 助诊断 ；
将患者急性期和恢复期的血清做凝
集效价的对比，4倍增长可确诊。
检验结果的判定
应以找到病原体或其毒素为最终结
论，在此之前所有的快速检验方法 如PCR、VIDAS等得到的结果仅供 参考；
应注意非病源样品与病源样品检出
步的检验提供有用的信息
一般活菌数的测定
按国标菌落总数测定方法进行，
以了解可疑食品被污染情况
增菌及分离培养
将非病源样品包括可疑食物、水样及环 节样品, 服过抗生素后采集的病源样品及 从业人员带菌查源的样品按检验项目要
求接种各相应增菌液培养；
增菌培养后接种于各相应分离培养基。
分离培养
将无须做增菌处理的病源样品按检
验项目要求直接接种于各相应分离
培养基
根据分离培养基及其菌落特
征,选取可疑菌落
初筛试验
克氏双糖/三糖铁/肠道综合发酵管
PCR
VIDAS
可疑菌的鉴定
全面生化试验（API、VETIK、手工
鉴定等）；
噬菌体试验 ； 血清分型 ； 毒素或毒素基因测试；
毒素或毒素基因测试
霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素、EIEC侵袭 毒素、ETEC肠毒素按国标方法进行动物试验 或酶联免疫试验（VIDAS等） 毒素基因测试：霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠 毒素、致泻性大肠埃希菌的所有毒力基因均可 用PCR检测。
食物中毒物资准备
一.食物中毒事故应急处理专用车辆
二.采样用物品 三.取证工具 四.现场快速检验设备 五.现场记录表格 六.参考资料： 七.其它有关物品
食物中毒物资准备
采样用物品
1.食品（包括固体和液体）采集：灭菌塑料袋20 个、广口瓶4个、吸管10支以上、刀、剪、勺、 镊子、夹子等 。 2.涂抹样品采集：灭菌生理盐水试管(5ml)至少20 支，棉拭子若干包，有条件的单位应配备选择 性培养基。 3.便样采集：采便管、运送培养基各20支以上。
产气荚膜梭菌食物中毒 实验室诊断
从采集患者粪便(最好是发病2日以内的)及可 疑中毒食品检测产气荚膜梭菌，方法按 GB /T4789.13执行。 分离菌株血清型鉴定，以分 离菌株按一般方法制备的免疫凝集素血清进行凝 集试验。按培养分离菌株检查其肠毒素产生性， 取同上粪便检样检测产气荚膜梭菌肠毒素.
食物中毒样品采集 注意事项
1.食物中毒采样量不受常规食品卫生监督工作 规定数量的限制，可根据食物中毒调查处理工 作需要进行采样； 2.怀疑细菌性食物中毒必须采用无菌操作采样， 采样人员必须掌握无菌采样技术，用于采样的 工具、容器等必须经过高压灭菌； 3.样品在送检之前应妥善保存，夏天应置于放 有冰块的隔热保温箱内，最好冰箱内保存。
现场样品的采集
现场采集的样品包括：
1.可疑食物的剩余部分，
2.生产设备上的残留物,
3.食品的加工工（用）具、容器、餐饮具、抹布、 操作人员手等接触食品物品的涂抹样,
4.中毒患者的大便、血液、呕吐物等.
5.从业人员大便、肛拭子、咽拭子、脓液等。 6.其他与食物中毒有关的可疑样品。
现场样品的采集
食品样品采集
细菌性食物中毒实验室检验
1.根据中毒患者临床特点和流行病学资料分析结果，尽 快推断可疑致病因素范围，确定检验项目。 2.按照国家标准或行业标准及时对采集的样品进行检验。 3.检出致病菌或毒素的，应对致病菌及毒素进行分型， 并按照规定鉴定并长期保存菌株。 4.必要时，对可疑中毒食品进行毒性实验。 5.加强与其他实验室的联系和合作；到遇到困难时，及 时请求保证和支持。
食品采集应遵循以下原则 １.尽量采取中毒患者食用后的剩余食品 ２.无直接剩余食品时，采集可疑中毒食品的包装 或者用灭菌生理盐水洗涤盛过可疑中毒食品的 容器，取洗涤液； ３.采集同一加工场所加工的其它直接入口食品； ４.必要时采集半成品或原料，
现场样品的采集
涂抹样品采集
包括生产设备上的残留物，食品加工工具、 用具、炊具 及食品容器、餐饮具、抹布、操作 人员手等可能直接或间接接触可疑中毒食品的 物品表面进行涂抹采样，即用无菌棉拭子浸沾 生理盐水，反复抹擦表面，然后将棉拭子置于 盐水管中。也可用刀刮物品表面取样。
现场样品的采集
食品加工人员带菌情况采样
当怀疑细菌性食物中毒时，厨师或者其他 食品加工人员是常见的污染源之一，应根据对 食品加工人员带菌情况调查结果进行采样，可 用采便管对厨师进行采便，涂抹食品加工人员 的手、鼻、咽和有Leabharlann 染灶的皮肤等。现场样品的采集
水样采集 当怀疑水污染事故时，应采集水样。 其它采样 食物中毒的情况复杂多变，根据实际
细菌性食物中毒 实验室检测
湖南疾病预防控制中心 王岚
实验室在食物中毒事件中 主要任务是
尽快查出食物中毒原因
实验室在食物中毒事件中主要任务 具体包括下列几个方面