护理规章制度及岗位职责培训4.doc
护理部各项规章制度
护理部各项规章制度第一章总则第一条为规范护理部工作，提高护理质量，加强护理服务管理，保障患者安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门全体护士和相关工作人员，遵循以患者为中心的原则，坚持临床实践和科学护理相结合，确保医疗服务高效、安全和优质。
第三条护理部门领导班子承担护理部门全面工作开展的主要责任，推动护理质量的不断提高，建设一支高素质、专业化的护理队伍。
第四条护理部门要与医疗服务部门密切合作，形成协同工作、互相支持的机制，促进医护人员之间的交流与合作，促进医患关系的和谐稳定发展。
第五条护理部门要加强对护理人员的培训和继续教育，提高其专业技能和服务质量，不断完善护理人员的素质和业务水平。
第六条护理部门要根据医院的实际情况，制订细化的操作规程和工作流程，规范护理操作，确保医疗服务的顺畅进行。
第七条护理部门要建立完善的患者信息保密制度和安全保障措施，维护患者的隐私权和安全，保障患者个人信息的安全不被泄露。
第八条护理部门要建立健全的绩效考核制度，对护理人员的工作表现和服务质量进行评估，激励优秀人才，促进全员工作积极性。
第九条护理部门要加强与其他部门的沟通与协作，形成护理部门与其他部门之间工作的协调配合，实现医院全面发展。
第十条护理部门要加强对医疗器械和设备的使用和管理，确保医疗设备的正常使用，保证护理工作的顺利进行。
第二章护理服务规范第十一条护理部门要严格遵守医院护理服务管理制度，按照患者的病情和需求提供个性化的护理服务，保障患者的生命安全和健康。
第十二条护理部门要积极配合医疗服务部门的工作，协助医务人员完成医疗服务工作，确保患者的医疗需求得到满足。
第十三条护理部门要定期开展患者护理评估和护理计划制定工作，根据患者的病情和需要，制定科学有效的护理计划，提高护理质量。
第十四条护理部门要加强对患者的心理护理，关注患者的心理健康状况，帮助患者建立信心，促进康复，提高治疗效果。
第十五条护理部门要建立护患沟通机制，保障患者对护理工作的了解和参与，促进患者和护士之间的良好沟通和互动。
护理部工作培训工作制度
护理部工作培训制度一、总则为了提高护理人员的业务素质和临床护理水平，确保患者安全，提高医院服务质量，制定本培训制度。
本制度适用于全院护理人员。
二、培训目标1. 护理人员应掌握基础理论、基本知识和基本技能，具备良好的职业素养和团队协作精神。
2. 提高护理人员的临床判断能力、应急处理能力和创新能力。
3. 培养护理人员的领导力、教学能力和科研能力。
三、培训内容1. 基础培训：包括护理法律法规、护理伦理、护理规章制度、护理文书书写、基本护理技能等。
2. 专业培训：包括专科护理知识、技能及新业务、新技术、新理念等。
3. 人文培训：包括沟通技巧、团队建设、心理辅导、职业规划等。
四、培训方式1. 理论培训：采用授课、讨论、案例分析、模拟训练等方式进行。
2. 实践培训：采用临床实习、实训、护理技术操作考核等方式进行。
3. 远程培训：利用网络平台，进行在线学习、交流和考核。
4. 外出培训：安排护理人员参加上级医院、学术团体组织的培训和学习。
五、培训时间与周期1. 新入职护士：进行为期3个月的规范化培训，包括理论培训和实践培训。
2. 在职护士：每年进行不少于24小时的继续教育，包括专业培训和人文培训。
3. 护理骨干：每三年进行一轮专业培训，提升临床管理和教学能力。
六、培训考核与评价1. 护理人员培训考核分为理论知识考核和实践技能考核两部分，均实行百分制。
2. 理论知识考核采用闭卷考试方式，实践技能考核采用现场操作考核方式。
3. 护理人员培训考核成绩不合格者，需参加补考。
补考不合格者，暂停临床工作，直至达到培训要求。
4. 护理部定期对培训效果进行评价，根据评价结果调整培训内容和方式。
七、培训激励与惩罚1. 对积极参加培训、表现优秀的护理人员，给予表彰和奖励。
2. 对培训考核成绩优异的护理人员，优先考虑晋升和技术职称评定。
3. 对未按要求参加培训或考核不合格的护理人员，给予通报批评，并视情节轻重进行相应的处罚。
八、培训资源与保障1. 医院应为护理人员提供充足的培训资源，包括培训教材、实训设备、培训师资等。
护理员工作制度范本
护理员工作制度范本第一章总则第一条为了规范护理员的工作行为，保障患者安全，提高护理服务质量，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。
第二条护理员应遵守国家法律法规，遵循医疗护理伦理道德，尊重患者权利，保守患者秘密，树立良好的职业形象。
第三条护理员应认真履行岗位职责，遵循护理工作流程，严格执行各项操作规程，确保患者安全。
第二章岗位职责第四条护理员的岗位职责如下：（一）负责患者的日常生活照顾，包括饮食、睡眠、卫生等；（二）协助患者进行康复锻炼，根据患者病情制定康复计划；（三）观察患者病情变化，及时向护士报告；（四）参与患者的安全管理，预防患者跌倒、烫伤等意外事件；（五）参与患者的健康教育，提高患者自我管理能力；（六）完成护士交办的其他工作任务。
第五条护理员应具备以下条件：（一）年龄在18岁以上，具有初中及以上学历；（二）身体健康，无传染性疾病；（三）具备良好的沟通能力和团队合作精神；（四）经过专业培训并取得相关证书。
第三章工作流程第六条护理员应按照医院护理工作的要求，严格执行工作流程，确保患者安全。
第七条护理员在接班前，应认真检查设备设施是否完好，药品是否齐全，确保工作环境的整洁和安全。
第八条护理员在接班时，应与上一班次护理员进行交接班，了解患者病情变化和特殊事项。
第九条护理员应按照护理计划，定时巡视患者，观察病情变化，及时记录。
第十条护理员在协助患者进行日常生活照顾时，应尊重患者意愿，注意保护患者隐私。
第十一条护理员在协助患者进行康复锻炼时，应根据患者病情制定合适的康复计划，并在护士指导下进行。
第十二条护理员在参与患者的安全管理时，应严格执行安全措施，预防患者发生意外事件。
第四章考核与培训第十三条医院应定期对护理员进行考核，评估其工作质量和服务水平。
第十四条护理员应参加医院组织的培训，提高自身业务能力和服务水平。
第十五条护理员在工作中出现失误或违反本制度，应承担相应责任，并根据情况给予相应处理。
护理人员管理制度及岗位职责、工作标准
科室骨干护士职责
l.在科主任及护士长的领导下，参加制定科室护 理工作计划，并协助护士长组织实施。
2. 协助护士长做好科室管理，保持病区环境清 洁、安静、安全；加强患者、陪护、 探视、 仪器、设备、药品、缺陷管理等；预防差错事 故发生。
（7）护士应养成诚实、正直、慎独、上进的品格 和沉着、严谨、机敏的工作作风。
（8）护士通过实践、教育、管理、学习等方式努 力提高专业技术水平。
（9）护士的使命是体现护理工作的价值、促 进人类健康，护士应与其他医务人员合作，为 提高整个社会健康水平而努力。
（10）护士因个人原因要求调离时，必须本人 提出申请，报护理部后上报分管院长，院长领 导审批，方可调动。
护理管理人员职责
病区护士长职责 1、在护理部主任及科护士长的领导下，在科主任的 业务指导下，负责病房护理工作的行政管理和业务 技术管理。 2、负责组织制订病房护理工作计划，组织实施，督 促检查，及时总结经验，不断提高护理质量。 3、教育护理人员树立现代护理观，为病人提供生理、 心理、社会、文化全方位的护理服务。 4、负责对本病房护理工作质量管理。
3、熟练掌握并指导护师（士）正确运用护理程 序，及时完成各项护理工作。
4、参加并指导本科危重病人的抢救及护理，协 助解决护理业务疑难问题，参与并指导急、重、 疑难病人护理计划的制定及实施。
5、参加主治医师查房、大手术或新开展手术、 疑难病例、死亡病例的讨论。
7、承担临床实习及进修人员的教学任务。
8、开展护理科研，撰写护理论文。
1.基本原则 （1）凡具有国家承认的中专以上护理（或助 产）专业学历，全国护理专业初级（士）资格 考试成绩合格，可以聘为我院毕业就业助理护 士。 （2）进行护士执业注册，取得《护士执业证 书》的护理人员必须经过岗前培训，考核合格 后方可上岗，进行为期三个月的考察。 （3）考察期间，由护理部与护士长共同评价、
护理工作制度可打印
护理工作制度第一章总则第一条为了规范护理工作，提高护理质量，保障患者安全，依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员。
第三条本院护理工作坚持以患者为中心，遵循护理伦理，尊重患者权利，确保患者安全，提高患者满意度。
第四条本院护理工作严格执行国家法律法规，遵循护理专业标准和规范，坚持科学管理，提高护理质量。
第二章护理组织管理第五条本院设立护理部，护理部负责全院护理工作的组织、管理、监督和协调。
第六条本院设立护士长，护士长负责本护理单元的护理管理工作。
第七条护理部设置护理质量管理小组，负责全院护理质量管理工作。
第八条护理部负责护理人员的培训、考核、调配和晋升工作。
第三章护理工作内容第九条护理工作主要包括：患者接待、病情观察、护理计划、执行医嘱、护理记录、患者教育、并发症预防、急救处理等。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
第十一条护理人员应当密切观察患者病情，发现异常情况及时报告医生。
第十二条护理人员应当根据患者病情制定护理计划，并组织实施。
第十三条护理人员应当做好护理记录，记录患者病情变化、护理措施、药物使用等情况。
第十四条护理人员应当对患者进行健康教育，提高患者自我护理能力。
第十五条护理人员应当做好并发症的预防工作，提高患者生活质量。
第四章护理工作规范第十六条护理人员应当具备良好的职业道德，尊重患者权利，保持职业操守。
第十七条护理人员应当严格执行无菌操作规程，防止感染事故发生。
第十八条护理人员应当按时上下班，不得迟到、早退。
第十九条护理人员应当保持工作环境整洁、安静，提供良好的护理环境。
第二十条护理人员应当积极参加业务培训和学习，提高自身业务能力。
第五章护理工作考核与奖惩第二十一条本院设立护理工作考核制度，对护理人员进行定期考核。
第二十二条护理工作考核内容包括：工作质量、工作量、工作态度、业务水平等。
第二十三条对考核合格的护理人员，予以表彰和奖励。
护理规章制度及岗位职责培训
一、护理管理工作制度(一)护理部工作制度1.护理部工作应有明确的管理目标，有年工作计划，月工作重点,周工作安排,并有落实措施.2.建立健全护理管理制度(1)制定护理工作中长期发展规划。
(2)制定各项护理工作制度。
(3)制定各级各类护理人员职责。
(４）制定并不断完善各科护理常规。
(5)制定护士定期考核制度.3．成立护理质量管理组织,坚持每季度全面护理质量检查，每月专项检查,平时不定期抽查，并进行分析、总结,提出改进措施,检查结果与评优挂钩。
４．护理部每周深入到重点临床科室，指导护理工作,参加晨会交班每周２－3次,定期（每季度）参加临床科室护理业务(教学）查房.５.坚持节假日、双休日护士长值班查房及护士长夜值班制度，协助解决护理问题.６.定期会议制度(1）护理部办公会每周１次；(2)护士长例会每月1—2次；(3）全院护士大会每年1－２次；(４)护理质量分析会每季度１次。
7.组织全院性活动。
(１）每月安排信息交流活动,包括业务讲座、学术交流及参加全院性业务活动.(２）每年年终护理总结大会：总结一年护理工作、制定下一年工作计划、表彰先进。
(3）组织每年“５。
1２”护士节活动:举办护理技术操作竞赛、知识竞赛、演讲比赛及文体活动等。
8.制定各级护理人员培训计划。
(1）新护士岗前培训计划。
（２）毕业二年内护士轮转计划.(3）各级护理人员培训计划。
9．护理教学工作专人负责,制定计划、组织检查,定期召开实习生座谈会,转科有小结和考核;进修护士有培训计划和考核,进修结束前做好鉴定.1０.负责全院护理科研的组织、落实、总结工作.１1．建立健全各项记录。
(二)护理工作会议制度1.每周一召开护理部办公会议(科护士长参加），小结上周工作,布置本周工作．通报双休日值班情况，科护士长汇报所分管病区存在的主要问题和本周工作重点。
讨论疑难问题并解决. 2．护理单元每天召开晨会,听取夜班护士交班,对危重、疑难、特殊检查、治疗及手术病人重点交班。
十八项护理核心制度及岗位职责
十八项护理核心制度及岗位职责第1篇：十八项护理核心制度十八项护理核心制度临泉平安医院2021年5月1日修订十八项护理核心制度目录1、值班、交接班制度2、护理查对制度3、分级护理制度4、病区管理制度5、医嘱核对执行制度6、危重病人抢救制度7、消毒灭菌管理制度7、护理安全管理制度9、护理质量管理制度10、护理文件管理制度11、病房消毒隔离制度11、护理会诊制度13、护理病例讨论制度14、护理缺陷报告分析和管理制度15、健康教育制度16、急救物品、药品及器械管理制度17、临床输血安全核对制度18、压疮预报管理制度一、值班、交接班制度1、各病区应安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守工作岗位，有效履行职责。
2、根据病区情况安排两班制或APN排班。
各护理单元在病区正常排班的基础上实施弹性排班，根据各时段工作量变动情况合理调配、使用病区护理人员。
3、各护理单元在正常科学合理排班的情况下，设立-线、二线备班，备班人员必须保证电话24小时畅通，一线班在接到电话后半小时内到位，二线备班在2小时内到位，协助完成相应工作，保证护理质量。
4、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。
在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
5、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接工作后方可离去。
各班必须写好交班记录。
白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标木瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
6、所有患者都须交接班。
对危重病人须床头交接。
交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时发现问题，应由交班者负责:，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
7、晨会集体交班由科主任、护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理文书要写清，口头要讲清，交班内容: 1.患者总数、出入院、转科、转院、分线、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢撒患者、大手术后或有特殊检查处理、消情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交代。
医院护理工作规规章制度
医院护理工作规规章制度第一章总则第一条为规范医院护理工作，保障患者生命安全和健康，提高护理质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院所有护理人员，包括护士、护理助理等。
第三条护理人员应当具备专业知识和技能，能够独立完成护理工作。
第四条护理人员应当恪守职业道德，尊重患者的人格和尊严，维护患者的合法权益。
第五条护理人员应当听从医嘱，按照医疗程序和护理要求，认真履行护理工作。
第六条医院将根据护理人员的表现情况，进行表扬奖励或者处罚处理。
第七条护理人员应当不断提高自身的专业水平，参加继续教育培训，提升护理质量。
第八条本规章制度由医院护理部负责解释和执行。
第二章工作责任第九条护理人员应当遵守职业操守，恪尽职守，保障患者的安全和健康。
第十条护理人员应当严格执行医嘱，保证医疗治疗的有效性。
第十一条护理人员应当及时响应患者的需求，提供温馨的护理服务。
第十二条护理人员在工作中应当互相合作，共同完成护理任务。
第十三条护理人员在工作中应当保护患者的隐私，不得泄露患者的个人信息。
第十四条护理人员在工作中发现异常情况应当及时向医生报告并采取紧急措施。
第十五条护理人员在工作中应当遵守医疗制度，不得私自调整治疗方案。
第十六条护理人员应当保持工作环境的整洁和卫生，做好护理记录和报告。
第十七条护理人员应当积极参加科室会诊和病例讨论，提高护理水平。
第十八条医院将根据护理人员的工作表现进行绩效评定，奖惩结合。
第三章工作流程第十九条护理人员在接收患者时应当核对患者的基本信息和医嘱，了解患者的病情和需求。
第二十条护理人员在给患者进行护理时应当细致入微，注意护理技巧和方法。
第二十一条护理人员在给患者进行输液时应当保持输液通畅，注意输液速度和药物配比。
第二十二条护理人员应当配合医生进行护理评估，根据患者的情况调整护理方案。
第二十三条护理人员应当及时向医生报告患者的情况和变化，协助医生进行诊疗。
第二十四条护理人员在进行护理记录时应当详细准确，不得遗漏重要信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理规章制度及岗位职责培训4一、护理管理工作制度（一）护理部工作制度1．护理部工作应有明确的管理目标，有年工作计划，月工作重点，周工作安排，并有落实措施。
2．建立健全护理管理制度（1）制定护理工作中长期发展规划。
（2）制定各项护理工作制度。
（3）制定各级各类护理人员职责。
（4）制定并不断完善各科护理常规。
（5）制定护士定期考核制度。
3．成立护理质量管理组织，坚持每季度全面护理质量检查，每月专项检查，平时不定期抽查，并进行分析、总结，提出改进措施，检查结果与评优挂钩。
4．护理部每周深入到重点临床科室，指导护理工作，参加晨会交班每周2—3次，定期（每季度）参加临床科室护理业务（教学）查房。
5．坚持节假日、双休日护士长值班查房及护士长夜值班制度，协助解决护理问题。
6．定期会议制度（1）护理部办公会每周1次；（2）护士长例会每月1-2次；（3）全院护士大会每年1-2次；（4）护理质量分析会每季度1次。
7．组织全院性活动。
（1）每月安排信息交流活动，包括业务讲座、学术交流及参加全院性业务活动。
（2）每年年终护理总结大会：总结一年护理工作、制定下一年工作计划、表彰先进。
（3）组织每年“5.12”护士节活动：举办护理技术操作竞赛、知识竞赛、演讲比赛及文体活动等。
8．制定各级护理人员培训计划。
（1）新护士岗前培训计划。
（2）毕业二年内护士轮转计划。
（3）各级护理人员培训计划。
9．护理教学工作专人负责，制定计划、组织检查，定期召开实习生座谈会，转科有小结和考核；进修护士有培训计划和考核，进修结束前做好鉴定。
10．负责全院护理科研的组织、落实、总结工作。
11．建立健全各项记录。
（二）护理工作会议制度1．每周一召开护理部办公会议（科护士长参加），小结上周工作，布置本周工作。
通报双休日值班情况，科护士长汇报所分管病区存在的主要问题和本周工作重点。
讨论疑难问题并解决。
2．护理单元每天召开晨会，听取夜班护士交班，对危重、疑难、特殊检查、治疗及手术病人重点交班。
护士长布置当日工作，进行晨会提问。
3. 护理单元每周召开护士例会，及时传达医院及护理部有关会议精神，并结合本科室具体情况，提出实施要求。
4．护理单元每月至少召开护士办会一次，总结一个月的工作，安排下月工作。
5．护理单元每月召开1次护理质量分析会。
分析、讨论护理质控存在的问题，提出防范和整改措施，不断提高护理质量。
6．每月召开全院护士长例会1-2次，总结阶段性工作，分析护理工作中存在的问题，提出整改措施，听取护士长对护理部工作的意见和建议，协调解决各科室实际困难。
7．每年召开1-2次全院护士大会，总结工作，表彰先进，布置下阶段主要工作。
（三）护理管理工作制度1．坚持院长领导下的护理部主任负责制，护理部主任全面负责主持护理部的各项工作，副主任及护理部干事协助主任负责护理质量、教学科研等工作。
2．制定护理工作长远规划及发展目标，医院护理工作年、季度工作计划，报请院长批准后组织实施。
定期向分管院长汇报护理工作，重大问题及时请示报告。
3．建立与完善各项护理工作制度、工作流程、护理质量评价标准、护理技术操作规程及护理人员工作职责，定期评价贯彻执行的效果。
4．定期深入科室，加强与科护士长、护士长之间的沟通交流，给予工作上的指导，对护士长的护理管理质量进行督导和评价。
5．定期对各科室管理、基础和专科护理、消毒隔离、护理文书书写等进行检查，督促检查各项工作制度的落实情况，减少护理缺陷的发生，发现问题及时解决并做好记录。
6．制定业务培训计划，督促落实护士培训，定期开展业务知识和的学习和技术操作的培训和考核，开展继续教育，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科研活动，不断提高护理技术水平。
7．每月统计护理工作量、压疮、输液输血反应、护理缺陷等护理工作动态报表；每月总结护理夜查房情况，及时反馈到科护士长、护士长、科室，督促及时解决。
8．关心护士工作及生活，对护士反馈的问题及时给与答复并提出解决方法。
9．加强与各职能科室的沟通和协调。
（四）职能科室工作协调制度1．医院成立职能科室工作协调小组，由护理分管院长任协调小组组长，成员由护理部，医务处，药学部，总务处等职能部门负责人及科护士长组成。
2．协调小组至少每半年召开协调会议一次，遇突发事件及时召开协调会议，解决问题。
3．相关部门应收集医院、部门和临床需要协调的事宜，分析存在的原因，提出需要解决的问题。
4．各部门应从医院的大局出发，克服本部门的困难，相互协作，积极解决问题。
5．需要医院层面解决的问题，由协调组长提交院办公会讨论研究解方案。
6．建立协调会议记录本，认真做好会议记录。
7．定期检查协调部门的工作落实情况。
（五）整体护理工作制度1．提倡“以病人为中心”的服务理念，满足病人生理、心理、社会等方面的需要。
2．按整体护理模式制定工作计划，实行分组护理，落实各班工作职责，确保整体护理工作的质量。
3．加强重点环节管理，实行弹性排班，满足病人需要。
4．按护理程序及时、客观地做好入院评估、制定落实护理措施并进行效果评价。
5．组长应参加医生查房，对分管床位病人做到“十知道”（姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症），制定切实可行的护理计划，其实施率达100%。
6．认真做好健康教育（入院宣教、住院指导、出院指导），能体现中医特色，覆盖率达100%。
7．责任组长检查护理措施的落实，评估护理效果。
8．手术室开展围手术期整体护理，做到术前、术后访视病人。
9．加强整体护理质量评价，发现问题及时整改。
整体护理的各项指标作为病区综合评比依据之一。
10．改善服务态度，提高服务质量，病人满意率达95%。
（六）优质护理工作制度1．树立“以病人为中心”的服务理念，满足病人身心，社会、文化等方面的需要。
2．实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务。
3．按照护理程序及时、客观地做好病人的入院评估、制定有针对性的护理计划。
4．责任护士对分管床位病人做到“十知道”（姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、饮食、用药、心理状态、主要化验检查与阳性结果、潜在并发症），根据护理计划采取切实可行的护理措施。
5．做好患者的健康教育，其内容能体现中医特色，覆盖率100%。
6．定期评价护理效果，及时修订护理计划。
7．手术室开展围手术期护理，做到术前、术后访视病人。
8．护理部定期进行优质护理质量检查，发现问题及时整改，不断提高护理服务水平。
（七）护理质量检查考评制度1．全院护理质量考评标准，均按新制定的护理质量标准进行质量控制及考评。
2．护理部成立护理质量控制小组，实行护理部、科护士长、护士长三级质控网络管理。
3．护理部对全院护理质量每季度全面检查，每月专项检查，平时随机抽查，科护士长每周专项检查，护士长每日重点检查。
护理部对检查结果，在护士长例会上反馈，并提出进一步改进的措施。
4．护理部根据年度计划确定检查内容：（1）护理工作规章制度、技术规范、工作流程。
（2）护士行为规范，病人满意度。
（3）按等级医院护理质量标准检查：基础护理、分级护理、护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、急救药品物品、护理安全及健康教育等。
5．病区护理质量综合考评内容：（1）护士长年度、季、月工作计划完成情况。
（2）平时、月、季度质控成绩。
（3）病人对护理工作满意度。
6．护理部每季度对护士长工作质量进行检查，并按考核标准进行考核。
二、各类各级护理人员职责（一）分管院长（专职副院长）职责1．在院长直接领导下，负责医院护理管理工作。
2．指导护理管理部门制定相关护理工作计划、规章制度、操作规程等，督促其组织实施和落实。
3．组织护理管理部门制定护理人员培养方案，培训计划并组织实施。
4．组织、指导护理部开展护理科研，运用先进管理理论指导临床护理管理。
（二）护理部主任（副主任）职责1．在院长和业务院长领导下，负责全面的护理工作。
拟定全院护理工作计划，组织实施，并经常督促，检查，定期总结汇报。
2．负责组织拟定护理规章制度、护理常规及护理质量标准，并严格督促执行，检查指导各科室做各项护理工作，执行分级护理，开展整体护理。
3．负责拟定在职护理人员培训计划及落实措施，进行分层级培训。
组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
4．建立护理质量管理组织，定期对护理质量进行检查、评价，促进质量达标。
5．掌握全院护理人员工作、思想、学习情况，负责院内护理人员的调配。
并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
6．对护理人员经常进行职业道德及护理安全教育，预防差错事故的发生。
对于护理人员发生的错差事故与各科室研究共同处理。
7．指导全院开展优质护理，提高护理服务的满意度。
组织质控小组检查护理质量。
加强对抢救危重疑难病人护理工作的指导。
8．主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况。
定期组织全院护士长查房，及时解决问题。
加强科学管理，提高护理质量，做到优质服务，患者至上。
9．组织检查护生的临床带教工作，拟定新护理人员的轮转计划，安排进修护理人员的学习。
10．收集国内外护理专业发展动态，负责开展护理科研和中西医护理技术革新，鼓励护理人员积极撰写论文。
11．副主任协助主任完成相应的工作。
（三）护理部干事职责1．在护理部主任领导下，负责分管教学、文书、档案、及各种信息、会议的记录、总结及对外联系接待等工作。
2．随同护理部主任检查各护理单元规章制度执行情况及护理技术操作质量和工作质量。
3．正确、全面地提供医院护理工作的各种信息和护理部决策执行情况，及时意见反馈。
4．协助护理部主任协调各科室之间工作，当好参谋，起到承上启下的作用。
5．负责护理部内部事务，整理、保管各种资料，安排护士长夜班总值班。
6．负责安排临床教学和实习生、进修生的管理，协助护理部主任搞好全院护士的在职教育。
安排全院护士理论操作考试。
7．负责物资的请领、保管及护理部主任安排的其它工作。
（四）整体护理病房护士长职责1．在护理部主任，科护士长领导和科主任的业务指导下，根据护理部和科内工作计划及整体护理要求，制定本病区具体计划，并组织实施。
2．负责检查本病区的护理工作，参加指导危重及抢救病人的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，加强医护配合，严防差错事故。
3．严格并模范执行护理宗旨，以病人为中心，对病人实行整体护理。
4．按整体护理要求，充分利用人力，合理排班，按职称上岗，把工作落实到实处。
5．认真搞好模式病房管理工作，并负责指导检查责任护士的各项工作及完成对危重病人制定合理计划及评估工作。
6．组织本病房护理查房，正确评价护理诊断和措施，督促责任组长和护士做好病人的心理护理，开展健康教育。
7．在整体护理进行过程中，加强学习，不断的总结经验，按护理部制订的模式病房护理质量考核标准，定期检查，提高护理质量，提高全体护士的中医基础护理和专科护理水平。