贝优芬治疗急性放射性皮炎16例临床观察
联合用药治疗急性放射性皮炎21例临床护理
［ ］ 黄 亚 丽， 旭 英 ， 荷 梅． Ｉ Ｃ静 脉置 管化 疗 的护 理 １ 李 林 ＰＣ ［ ］ 现代 肿瘤 医学 ，０４，２ ２ ：４—５ ． Ｊ． ２０ １（ ）５ ５
本文编辑 ： 程 琳 ２０ ０ ８—１ ２—０ ３收稿
联 合 用 药 治疗 急 性 度和表现 ．
急性放射性皮 炎临床分 度分为 三度 ：
第一度反应为照射野皮肤红斑 ， 烧灼和刺痛感 ， 有 继续 照射 由
鲜红渐变为暗红色 ， 以后有脱 屑 ， 干反应 ； 二度 反应 为照 称 第 射野皮肤高度充盈 ， 有水 肿 、 疱形 成 ， 水 有渗 出液 ， 烂 ， 为 糜 称 湿反应 ； 第三度反应为溃疡形成坏死 ， 侵犯至 真皮层造成 放射 性损 伤 ， 以愈合 。本组有第一度皮肤 反应 ８例 ， 难 第二度皮 肤 反应 １ ， ３例 无第三度皮肤反应 。
鞠 小梅
（ 南通 市肿瘤 医院 江苏 通 州 ２ ６ ６ ） ２ ３ １
２０ ０ ７年 ５月 ～ ０ ８年 ５月 ， ２０ 我科 采用 洁悠 神联合 氧疗 、 云南 白药治疗急性放 射性 皮炎 ２ 例 ， ｌ 获得 了满意 的疗 效。现 将 护理体会 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
吐 ， 至不 能进 食等消化道反应 ， 以 ， 导患者进食 高蛋 白、 甚 所 指 高热量 、 维生 素 、 高 清淡 易 消化食 物 ， 牛奶 、 如 鸡蛋 、 鱼类 、 肉 类、 新鲜蔬菜 、 水果 、 蘑菇 、 海藻等 ， 以增加体 质 ， 指导患者饮 并 水 ３０ ０ ｍ／ ０ ｌｄ左右 ， 以利于体 内代谢 产物 的排 泄 ， 同时限 制
齐鲁护 理 杂志 ２ ０ ０ ９年第 ｌ ５卷第 ７期
２４ 使用静 脉微 量注射泵 治疗 的患者 ． ＰＣ ＩＣ为微 量注射 泵
贝优芬预防放射性皮炎的临床观察与护理
的肿瘤患者 ９ 例 ， Ｏ 男性 ５ 例 ， ８ 女性 ３ 例 ， ２ 年龄 ３ ４ ６岁， ８ 平均 ４ 岁。其 中， ６ 食管癌 ２ 例， ７ 肺癌 ３ ２ 例， 鼻咽癌 １ ２例、 乳腺癌 １ 例、 ５ 直肠癌 ３ 、 例 颈转
～
洗 过热 的热 水澡 ， 不宜 用刺 激性 强 的洗涤 品 。有痒
亲疾病 的严重程度及乙酰胆碱受体抗体 （ ｃＲ Ａ ｈ — Ａｂ滴度无 明显相关 ， ） 而与胎儿 Ａ ｈ —Ａｂ ｃＲ 滴度相 关［ 。妊娠合并 ＭＧ 的治疗 与护理 ， ４ ］ 关键是做好
孕期、 产时及产后监护 ， 加强健康教育 ， 使产妇 了解 妊娠合并 ＭＧ 的危险性 ， 并在 围生期采取积极 的 护理干预 ， 避免加重因素 ， 早期发现及时处理 ， 防止 肌无力危象的发生 。
１ 资 料与方 法
西安
１ 临床 资料 ． １
２０ 年 ４ － ２ ０７ 月＂ １ 月在我科住 院接受放射治疗 －
与指导 ， 该产妇产程进展顺利 ， 臀助产术分娩一男
婴 ， ｐ ａ 评分 即刻 ２ ，ｍｉ ４分 ，０ ｉ Ａ ｇｒ 分 ５ ｎ １ｍ ｎ６分，
体 重 １０ ｇ ４０。
感时不用手抓挠 ， 可轻拍局部 。饮食宜进高蛋 白、 高维生素、 易消化的食物 ， 多食新鲜蔬菜及水果 ， 忌 辛辣刺激食物。多饮水 ， 日饮水量 ３０ ｍ 以上 ， ００ ｌ
移癌 １ 例。将 ９ 例患者 随机分为用药组 ４ 例 和 Ｏ ８
对照组 ４ 例 ， ２ 均采用 。 钴或 ６ ２ —Ｘ线照射 。 ～１ＭＶ 照射部位 ： 颈部 、 胸部 、 腋下 、 臀裂 。照射野最大范
志 ，０ ２ ９（ ） １ ￣１ ２ ２ ０ ， ２ ：１ ０ １ ．
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用宋爱梅; 刘继玲; 许春娇【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)002【总页数】2页(P140-141)【关键词】贝优芬; 放射治疗; 皮肤损伤【作者】宋爱梅; 刘继玲; 许春娇【作者单位】430079 湖北省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.75放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，随着放射剂量的增加，病人照射野皮肤会或多或少地出现或轻或重的放射性反应，轻者可引起病人的情绪波动，影响其正常社会活动，重者可导致照射部位奇痒、剧烈疼痛［1］，甚至会出现经久不愈的溃疡，给病人带来痛苦，影响病人的生活质量，还会导致放疗中断，从而延误治疗时间，影响肿瘤治疗效果。
为了确保病人放疗计划能顺利完成，减轻病人的痛苦，自2009年5月—2010年5月我科对29例鼻咽癌放疗病人采用贝优芬治疗，疗效满意，现将护理报告如下。
1.1 一般资料本组58例鼻咽癌病人，均经鼻咽部活检病理组织确诊。
男42例，女16例，年龄17岁～72岁，平均44.5岁。
均用直线加速器或电子速行根治性放疗。
1.2 方法1.2.1 分组及用药方法将58例病人随机分为观察组和对照组，每组29例。
两组年龄、性别、营养状况、照射次数及照射剂量等比较，差异无统计学意义。
对照组按常规换药程序：清洗放疗局部，用庆大霉素加维生素B12湿敷30min后，局部凃擦溃疡粉，每天2次。
观察组在第1次放疗后即将贝优芬凝胶均匀涂擦在照射野皮肤上，范围超出照射野皮肤1cm，厚1mm～2 mm，并轻轻按摩促使皮肤吸收，每天使用2次或3次，每次间隔时间相等，直至放疗结束后2周。
对病人每周进行评估，观察记录皮肤反应发生时间、程度、深度及换药次数、疼痛减轻时间及皮肤愈合时间。
1.2.2 健康教育放射治疗开始及过程中对病人均进行宣教，指导病人放射野皮肤尽量暴露避免摩擦，内衣和衣领要柔软干净，宜穿纯棉衣服，不宜日光暴晒和风吹，不洗过热热水澡，不用洗涤剂强的刺激品，有痒感时不用手搔抓，可轻拍局部，涂擦药物。
两种方法治疗Ⅲ级及以上急性放射性皮炎的效果分析
均 采 用三 维适 形放 疗 或 调腔 试行放 疗 ，发生 川级 以 上急 性放 射性 皮炎 的 １ ２ ０例 患者 随机 分 为对照 组 和观 察组 ，各 ６ ０ 例 。对 照 组 患者 使 用
（ Ｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ９ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ
【 关 键词 】鼻 咽 癌 ； 川级 以上 急性放 射 性 皮炎 ；维 生素 Ｂ 壳 聚糖成膜 喷 剂
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ ；Ｒ ７ ５ ８ ． １ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ３ — ０ ０ ０ ９ － ０ ２
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｗ ｏ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｎ ｉ ｆ ｌ ｍ ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｂ １ ２ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ⅲｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｒ ｒ ｎ ￣ ｉ ｉ ｆ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０
贝优芬预防
贝优芬预防头颈部肿瘤放射性皮炎的疗效观察与护理摘要目的：观察贝优芬医用保护凝胶预防急性放射性皮炎的临床疗效。
方法：将104例需要发射治疗的病人随机分为2组，56例在第一次放疗后给予贝优芬涂抹为用药组；48例只做常规的放疗宣教和健康教育为对照组。
结果：用药组皮肤反映发生率及程度明显低于对照组，两者差异有显著意义。
结论：贝优芬能有效地预防放射性皮炎的发生，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生存质量，保证了放疗的顺利进行。
关键词放射性皮炎预防贝优芬放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而放射治疗所致的损伤是一种不可逆的,潜在性的、累计性的损伤。
头颈部肿瘤放射治疗外照射均不可避免使相应部位皮肤受到不同剂量的照射,放射野皮肤均可出现不同程度的放射性皮炎,由于放射野内皮肤糜烂、疼痛、搔痒、给患者带来不适,我科于2009年1月至2009年12月对104例放疗患者应用随机法采用贝优芬凝胶预防放疗性皮炎,效果良好,报告如下。
1．材料及方法1．1病例选择：2009年1月至12月，选择初次首程放射治疗的头颈部恶性肿瘤病人104例，随机分为用药组和对照组两组。
对照组48例：鼻咽癌6例，喉癌18例，恶性淋巴瘤10例，下咽癌14例。
用药组56例：鼻咽癌10例，喉癌20例，恶性淋巴溜12例，下咽癌14例。
1．2其他资料：两组病人放射野面积36-56㎝2，平均42㎝2，放疗采用6-15MV-X线/和12-18MEV电子线，1.8-2GY/天，每周五次，总量50-88GY/5-9周。
两组病人其他一般情况见表一，两组间差异无显著意义（P>0.05）,具有可比性。
表一病人一般情况对照1.3健康宣教:放疗开始及放疗过程中两组病人均进行了相同的放疗宣教,指导病人保护发射野皮肤,如选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣物摩擦;局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘酒或酒精等刺激性消毒剂。
避免冷热刺激如热敷、冰袋等;外出时防止日光直接照晒,应予遮挡;局部皮肤不要搔抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥;注意作好口腔卫生,如洁齿,用溢口液漱口。
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用
关键词 ： 贝优 芬 ； 射 治 疗 ； 肤 损 伤 放 皮
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．５
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ．２ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０２ ０ ． ２ ．ｓ
护理报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
２ １ 两 组 放 射 性 皮 肤 损 伤 情况 （ 表 １ ． 见 ）
表 １ 两 组 放 射性 皮 肤 损 伤 情 况
２ ２ 两 组 疼 痛 减 轻 时 间 及 皮 肤 愈 合 时 间 （ 表 ２ ． 见 ）
表 ２ 两组 疼 痛 减 轻 时 间 及 皮肤 愈 合 时 间
１２ １ 分组 及用 药方 法 ． ．
将 ５ ８例 病人 随机 分 为 观察 组 和 对 照
涂 擦 贝优 芬 凝 胶 后 ０ ５ｈ内 即 出 现 脱 皮 反 应 ， 受 损 皮 肤 ． 但 表现 清 洁 湿 润 ， 明显 痛 感 ， 大 创 面 敷 以湿 纱 布 ， ｄ ２ｄ可 有 无 较 １～ 新 生 肉芽 组 织 形 成 ， 变 愈合 时 间 ３ｄ １ ， 均 ５ ２ｄ 愈 后 病 ～ ０ｄ 平 ． ， 皮肤 弹性 佳 。对 照 组 敷 药 后 表 现 皮 肤 干 燥 ， 每 天 湿 敷 ３次 以 需 上 以保 持 皮 肤 湿 润 ， 面大 者 痛 感 明显 ， 生 肉 芽组 织 形 成 多 在 创 新 ３ｄ后 ， 变 愈 合 时 间 在 ５ｄ １ ， 均 ９ ６ｄ 愈 后 皮 肤 弹 性 病 ～ ８ｄ 平 ． ，
・
放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临术疗效观察
放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临术疗效观察摘要:目的观察放射性皮炎软膏对家兔的皮肤刺激性，临床治疗放射性皮炎疗效。
方法采用家兔完整性皮肤和破损性皮肤进行皮肤刺激性实验。
放射性皮炎治疗，采用研究组57例，对照组40例（湿润烧伤膏），并将治疗结果进行对比。
结果放射性皮炎软膏在72h内完整性皮肤刺激性积分为“0”，破损性皮肤刺激性积分为“1”，平均分值为“0.33”。
临床治疗放射性皮炎结果为：放射性皮炎软膏总好转率为93%，湿润烧伤膏总有效率为80%。
统计学处理无显著性差异（P>0.05），且临床应用中均未发现不良反应。
结论放射性皮炎软膏对皮肤无刺激性，且临床治疗放射性皮炎疗效显著。
关键词放射性皮炎软膏皮肤刺激性临床疗效放射性皮炎放射性皮炎软膏为自行研制的院内制剂，由冬青叶、紫草、黄柏等药物组成，具有凉血、活血、清热解毒、消肿止痛等功效。
临床用于放射性皮炎的治疗，并取得较好效果。
本文就放射性皮炎软膏对家兔皮肤刺激性和临床治疗57例放射性皮炎的结果报道如下：1 放射性皮炎软膏的制备1.1 处方组成冬青叶500g、紫草120g、黄柏60g、麻油1000ml, 蜂蜡适量。
1.2 制备取越冬的冬青叶500g洗净，放阴凉通风处晾干，用剪刀剪成约0.025m2的碎片备用，再将紫草、黄柏切成1cm长的小段备用，制备时先将紫草、黄柏放入麻油中用文火炸成黄色，然后再放入冬青叶继续用文火炸至冬青叶呈橙黄色，放冷到80~90℃，用多层纱布过滤，滤液中加入蜂蜡，待混匀后，分装（20g/盒）即可。
1.3 作用、用途与用法放射性皮炎软膏具有凉血、活血、清热解毒、消肿止痛等功效。
主要用于放射性皮炎的防治。
预防：放射治疗前，取软膏少许，均匀涂抹照射部位，1天1次；治疗: 对Ⅰ°~Ⅲ°放射性皮炎，取少量软膏均匀涂抹患处，1天2次。
2 家兔皮肤刺激性试验2.1 方法取白色家兔3只，体重1.5~2.0kg，雌雄均可（雌者无孕）。
贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察
贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察【摘要】目的观察贝优芬预防头颈部肿瘤急性放疗皮肤损伤的临床疗效。
方法将92例需要放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组放疗开始使用贝优芬保护皮肤，对照组进行常规皮肤护理。
结果观察组和对照组急性放射性皮炎具有明显的统计学差异(P＜0.05)。
结论贝优芬有效降低头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤发生率。
【关键词】头颈部肿瘤；贝优芬；放射性皮炎头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗是头颈部肿瘤患者重要的治疗方法。
急性皮肤反应是放射治疗中最常见的并发症，头颈部肿瘤患者的皮肤反应较重，严重者被迫停止放疗，影响治疗效果及患者的生活质量。
贝优芬(医用皮肤保护凝胶)临床应用可有效预防和减轻放射性皮炎。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我科行放疗的92例头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组46例，所有患者在放疗前给予皮肤保护的健康教育。
1.2方法对照组：放疗时用温水清洗照射野皮肤，不涂任何药物；观察组：放疗时应用贝优芬(医用皮肤保护凝胶)，放疗开始即使用，每次使用前先用温水清洁皮肤，不得用力擦洗，然后将贝优芬轻涂于照射野皮肤表面，并轻按摩，每天2~3次。
观察并比较两组患者皮肤反应发生情况。
根据美国和欧洲放射肿瘤治疗协作组(RTOG/EORTC)急性放射反应评分标准评估患者照射野皮肤的情况。
1.3 统计学方法采用SPSS12.0软件进行统计分析，P＜0.05为具有统计学意义。
2 治疗结果观察组和对照组急性放射性皮肤损伤有统计学差异(P＜0.05)，详见表1。
3 讨论放射性皮炎是放射治疗中常见的放射损伤，发生的程度与放射线的性质和放射野的面积、放疗剂量及患者的个体差异有关。
头颈部肿瘤患者的皮肤反应要高于其他患者，研究表明：部分患者皮肤照射20 gy就可形成红斑，30~50 gy可形成上皮剥脱和溃疡，即湿性皮炎，严重者可出现经久不愈的破溃［1,2］。
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贝优芬治疗急性放射性皮炎16例临床观察
发表时间：2014-12-25T16:54:35.593Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：杨耀宗[导读] 用药两天后创面逐渐干燥，痒痛感明显缓解，表面形成一薄层纤维素膜，3-7天后创面完全修复，恢复放疗。
杨耀宗
(宁夏吴忠市人民医院急诊科宁夏吴忠 751100)
【摘要】目的观察贝优芬治疗急性放射性皮炎疗效及毒副作用。
方法选取2012年4月至2014年4月乳腺癌改良根治术后在我科接受放疗期间发生Ⅲ-Ⅳ级放射皮炎的患者共16例作为研究对象，对所有患者先停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。
结果所有患者创面完全修复，恢复放疗。
用药期间无毒副作用出现。
结论贝优芬治疗急性粘膜放射性皮炎效果良好，无毒副作用，值得在临床上推广。
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0219-02 放射治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
放射性性皮炎是其最常见的并发症。
Ⅲ-Ⅳ级放射性皮炎将影响放疗的顺利进行，从而影响疗效，增加患者的痛苦。
因此，寻找高效安全便捷的急性放射性皮炎的治疗用药具有重要的意义。
我科使用贝优芬治疗严重的放射性皮炎，具有显著地效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2012年4月至2014年4月在我科接受放疗的改良根治术后的乳腺癌患者共16例，均为女性，年龄26-71岁，中位年龄48岁，这些患者均接受胸壁及锁骨区的照射，锁骨区给予混合线束照射（6Mv-X线和6Mev-E线），胸壁给予6Mev-E线，前15次加0.5cm补偿膜，肿瘤量均为50Gy，放疗过程中依据RTOG急性放射反应标准[1]判断为Ⅲ-Ⅳ级急性放射性皮炎。
1.2方法
对这16例患者，判断为Ⅲ-Ⅳ级急性放射性皮炎时即停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。
具体如下：将凝胶均匀凃在照射皮肤并超过1cm左右的范围内，厚约2mm，并轻轻按摩，以便药物渗透到皮肤深处，每天3次。
同时保护皮肤清洁，忌挠抓及挤压。
2.结果
用药两天后创面逐渐干燥，痒痛感明显缓解，表面形成一薄层纤维素膜，3-7天后创面完全修复，恢复放疗。
有效率达到100%，用药期间无毒副作用出现。
3.讨论
急性放射性皮肤损伤是乳腺癌改良根治术后放疗最常见的并发症之一，随着剂量的增加，照射野皮肤会出现不同程度的放射性反应。
表现为受照部位瘙痒、皮肤潮红、灼热疼痛、色素沉着、粟米状丘疹或滤泡斑。
严重时出现水泡，继之破溃、糜烂。
研究表明[2]，皮肤接受照射5Gy就可以形成红斑，20-40Gy可出现湿性皮肤反应，严重者可出现经久不愈的溃疡，使治疗中断，从而延误治疗时间，影响疗效，进一步影响了生存率和肿瘤控制时间。
因此，对于发生严重放射性皮炎的患者采用有效的手段使放射性皮肤损伤痊愈，尽快恢复治疗是当务之急。
贝优芬皮肤保护凝胶是一种预防和减轻皮肤放射性损伤的外用药膏，它可以吸附创面的组织渗出，抑制成纤维细胞和组织修复过程细胞毒性成份的生成，同时能够诱导细胞转化因子和血小板衍生生长因子的产生，从而促进细胞外基质的生成，有利于创面的愈合。
本组病例使用该药物后，有效率达到100%，症状消除明显，大大改善了患者的生活质量，使放疗能够顺利进行，无毒副作用，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 殷蔚伯,李晔雄,王绿化等.肿瘤放射治疗手册[M].人民卫生出版社，2010:324.
[2] 殷蔚伯,余子豪,王绿化等.肿瘤放射治疗学第四版[M].2008.:252.。