脑卒中的康复护理
脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准
脑卒中患者康复护理操作流程及评价标准脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活和健康带来了巨大的影响。
康复护理是脑卒中患者康复过程中不可或缺的一部分，通过一系列的操作流程和评价标准，可以提供全面、个性化的康复护理服务，促进患者的康复进程。
本文将就脑卒中患者康复护理的操作流程及评价标准进行探讨。
一、脑卒中患者康复护理操作流程1. 评估与初步治疗在康复护理开始前，护理团队应进行全面的评估，包括患者的疾病情况、身体和认知功能损伤程度、家庭和社会环境等因素。
评估的结果将为后续的护理方案制定提供依据。
同时，在评估过程中，护理人员需给予患者初步治疗，包括保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等。
2. 制定个性化的康复护理方案根据对患者的评估结果，护理团队应制定个性化的康复护理方案。
方案中应包含康复目标、康复方法和时间安排等内容。
康复护理方案的目标应具体、可量化，并与患者及其家属进行沟通，以明确共同的康复目标。
3. 功能锻炼与训练康复护理中的功能锻炼与训练是最核心的部分。
根据患者的康复目标，护理人员可采用各种方法进行锻炼和训练，包括物理疗法、作业治疗、语言康复治疗等。
具体的操作将根据患者的病情和身体状况进行个性化调整。
4. 情绪支持与心理辅导脑卒中患者常常伴有情绪波动和心理压力。
在康复护理中，护理人员不仅要关注患者的身体康复，还需给予情绪支持和心理辅导。
通过倾听和交流，护理人员可以帮助患者调整情绪，增加康复的积极性和信心。
5. 家庭照料指导康复护理应与患者的家庭密切配合。
护理人员应提供家庭照料指导，包括康复护理技巧、家居环境改造、饮食调整等方面的知识。
通过提供恰当的指导，可以帮助患者在家庭中得到更好的照料，促进康复效果。
6. 康复效果评估与调整康复护理的效果评估是衡量康复进展的关键指标。
护理人员应定期进行康复效果评估，包括身体功能、认知能力、日常生活能力等方面。
根据评估结果，及时调整康复护理方案，以保证康复进程朝着预定的目标前进。
脑卒病人护理措施
脑卒中是一种严重的疾病，需要及时的护理措施来帮助患者康复。
以下是脑卒中患者护理的一些建议：
1. 确保安全：脑卒中患者常常会出现肢体无力、平衡困难等症状，因此需要提供安全的环境。
移除走廊和房间内的障碍物，确保床铺稳固，避免患者摔倒。
2. 翻身护理：脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮和肺部感染等并发症。
因此，需要定期翻身患者，保持皮肤清洁和通风。
3. 饮食护理：根据患者的病情和医生的建议，提供适合的饮食。
脑卒中患者可能需要软食或液体饮食，以避免吞咽困难。
4. 康复训练：脑卒中后，患者可能会出现语言障碍、肢体功能障碍等问题。
护士可以协助患者进行康复训练，包括言语训练、肢体运动训练等，帮助患者恢复功能。
5. 心理支持：脑卒中患者常常会出现情绪波动、抑郁等心理问题。
护士可以提供心理支持，与患者进行交流，鼓励他们积极面对康复过程。
6. 药物管理：根据医生的嘱咐，按时给患者服用药物，监测药物的副作用和疗效。
7. 定期评估：护士需要定期评估患者的病情和康复进展，记录相关数据，及时向医生汇报。
最重要的是，护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系，关心照顾他们的身心健康。
同时，护士还需要与患者的家属和其他医疗团队成员密切合作，共同制定并执行护理计划。
康复护理措施在脑卒中患者中的应用
康复护理措施在脑卒中患者中的应用康复护理是指通过一系列的护理措施，帮助脑卒中患者恢复或改善功能，提高生活质量的一种综合性护理方式。
脑卒中是指脑血液循环发生障碍导致脑组织损害的疾病，常见的临床表现有偏瘫、言语障碍、认知障碍等。
康复护理在脑卒中患者中的应用可以通过以下几个方面来进行。
一、功能训练通过康复护理，可对脑卒中患者进行功能训练，包括肌力训练、平衡训练、活动能力训练、日常生活活动训练等，以增强患者四肢力量，提高平衡能力，促进患者的独立生活能力恢复。
康复护理师可根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行逐步增加训练强度，持续进行康复训练，以达到最佳效果。
二、康复教育在脑卒中患者的康复过程中，康复护理师要进行康复教育，向患者及其家属传授相关知识，提供必要的指导，使其能够对康复护理措施有正确的理解和认识，并能够在日常生活中有效地实施。
康复教育内容包括脑卒中的预防知识、康复训练的方法和注意事项、药物的正确使用等方面。
三、言语治疗言语障碍是脑卒中常见的临床表现之一，康复护理在脑卒中患者中的应用中，必须重视言语治疗。
康复护理师可以通过言语治疗技术，对患者进行发音训练、语言组织训练、理解训练等，目的是帮助患者恢复或改善言语功能，提高日常交流能力。
四、认知康复脑卒中患者常伴有不同程度的认知障碍，包括注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等。
康复护理师可以运用认知康复技术，进行认知训练，如维持注意力的训练、记忆力的训练、思维灵活性的训练等，以改善患者的认知功能。
五、心理支持康复护理在脑卒中患者中的应用还包括心理支持。
脑卒中常导致患者情绪波动，甚至出现抑郁症状。
康复护理师要通过情绪抒发、心理疏导等方式，给予患者积极的支持和鼓励，帮助他们建立积极的心态，战胜困难，增强信心，提高康复效果。
康复护理在脑卒中患者中的应用是非常重要的。
通过功能训练、康复教育、言语治疗、认知康复和心理支持等一系列的护理措施，可以促进患者的康复恢复，提高生活质量。
脑卒中康复护理指南
脑卒中康复护理指南脑卒中，也被称为中风，是指由于脑部血液供应中断或血管破裂导致的脑组织损伤。
脑卒中是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量和功能恢复。
在脑卒中康复过程中，合理的护理是至关重要的。
本文将介绍脑卒中康复护理的指南，以帮助患者和他们的家人更好地进行康复过程。
一、脑卒中的护理原则1. 个体化护理：每个患者的脑卒中表现和护理需求都可能不同，因此，护理应该根据患者的特定情况进行个体化定制。
护士或护理团队应详细了解患者的病史、症状、家庭支持以及患者的康复目标，结合医生的治疗方案，制定个体化的护理计划。
2. 多学科合作：脑卒中患者的康复过程需要多学科的合作，包括医生、护士、康复师、营养师等。
各个专业的专家应共同协作，互相交流信息，并根据患者的不同需求，制定出最佳的护理方案。
3. 安全第一：脑卒中患者的肌力和平衡能力可能受损，因此，护理人员应确保患者的安全。
在床边、洗澡、活动、营养摄入等方面，都要注意预防意外事件的发生。
二、脑卒中的早期护理1. 呼叫急救：在脑卒中发作时，时间对于救治至关重要。
在发现脑卒中症状时，立即呼叫急救，并将患者送往最近的医疗设施。
2. 确保通畅呼吸道：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，导致呛咳和窒息的风险。
护理人员应确保患者的呼吸道通畅，及时清除口腔内的分泌物。
3. 维持循环稳定：脑卒中患者往往伴有高血压、心律失常等循环系统问题。
护理人员在早期护理中应密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，并根据医生的建议给予相应的治疗。
三、脑卒中的康复护理1. 日常生活活动训练：脑卒中后，患者的日常生活能力往往受到不同程度的损害。
护理人员应根据患者的能力和康复目标，进行日常生活活动的训练，包括穿衣、洗漱、进食等。
训练应逐步增加难度，以促进患者的康复。
2. 运动康复：脑卒中患者需要进行体力活动康复训练，帮助恢复肢体功能和平衡能力。
例如，进行床上主动/passive运动、体育锻炼、物理治疗等。
训练的频率和强度应根据患者的个体情况进行调整。
脑卒中居家康复护理
指导患者正确使用辅助器具，如拐杖、轮椅等， 提高生活自理能力。
营养与饮食护理
营养评估
对患者进行营养状况评估，了解患者的营养需求。
饮食指导
根据评估结果，提供个性化的饮食指导，包括食物选择、烹饪方法 等。
营养补充
针对患者营养不足的情况，提供适当的营养补充剂，如蛋白质粉、 维生素等。
04
脑卒中居家康复护理
目录
CONTENTS
• 脑卒中概述 • 居家康复护理的重要性 • 居家康复护理的措施 • 居家康复护理的注意事项 • 居家康复护理的资源与支持
01
CHAPTER
脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
分类
根据病因和病理过程，脑卒中可 分为缺血性脑卒中和出血性脑卒 中两大类。
减少再住院率
01
02
03
预防并发症
居家康复护理过程中，注 意预防脑卒中相关并发症 的发生，如褥疮、肺部感 染等。
定期评估
定期对患者进行评估，及 时发现和处理康复过程中 的问题，避免病情恶化。
及时转诊
对于需要进一步治疗的患 者，及时转诊至医疗机构， 避免延误治疗时机。
03
CHAPTER
居家康复护理的措施
THANKS
谢谢
日常生基本的自我 照顾活动，如穿衣、洗漱、 进食等。
日常生活活动能力
鼓励患者进行家务活动、 工作或学习，逐步恢复日 常生活能力。
康复训练计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划， 包括肢体功能训练、语言 康复训练等。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者克服焦虑、
脑卒中患者康复护理
4. 培训对象：康复护理人员、护士、 医生等
5. 培训效果评估：定期考核、反馈、 改进等
THANKS
汇报人
研究进展
康复护理技术的 不断发展，如机
器人辅助康复、 1
虚拟现实康复等
康复护理与互联 4
网技术的结合， 如远程康复指导、 智能康复设备等
康复护理理念的 不断更新，如个
2 性化康复方案、
跨学科合作等
3 康复护理领域的
研究不断深入， 如神经可塑性、 脑功能重塑等
技术革新
01
康复机器人： 提高康复效 果，减轻护 理人员负担
D
康复目标评估：包括短期 目标、长期目标等
E
康复效果评估：包括康复 前后对比、康复进展等
评估方法
功能评估：评 估患者肢体功 能、语言功能、 认知功能等
01
生活质量评估： 评估患者日常生 活能力、社交能 力、家庭关系等
03
02
心理评估：评 估患者心理状 态、情绪反应、 应对能力等
04
康复目标评估： 评估患者康复 目标达成情况， 调整康复计划
心理护理：减轻心理
3
压力，增强康复信心
2
康复训练：提高运动功 能，增强生活自理能力
营养支持：提供均衡
4
营养，促进身体恢复
2
康复护理的实 施
康复计划制定
评估患者病情：了解 患者病情、病史、生
活习惯等
实施康复计划：按照 康复计划，进行康复 训练，如肢体功能训 练、语言功能训练等
制定康复目标：根据 患者需求，制定康复 目标，如提高生活质
评估结果分析
评估内容：患者病情、功能恢复程
脑卒中后护理常规
脑卒中后护理常规引言脑卒中是一种常见的脑血管疾病，给患者的生活造成了很大的困扰。
脑卒中后的康复护理措施能够有效地帮助患者恢复健康并提高生活质量。
本文档旨在介绍脑卒中后的护理常规措施，并帮助护理人员和患者了解正确的护理流程。
护理常规以下是脑卒中后的护理常规措施：1. 病情观察：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态和神经功能等。
及时发现并处理任何异常情况。
2. 体位调整：对于卧床患者，护理人员应定期进行体位调整，避免长时间处于同一姿势。
通过改变体位，可以减少床垫压力，并预防压疮的发生。
3. 定期翻身：卧床患者需要定期翻身，以保持血液循环良好，预防血栓的形成。
护理人员应根据患者的具体情况，制定适当的翻身计划，并按时执行。
4. 饮食管理：合理的饮食管理对于脑卒中患者的康复非常重要。
护理人员应根据患者的营养需要，提供均衡的饮食，并避免高盐、高脂肪和高糖食物的摄入。
5. 药物管理：护理人员应按照医生的嘱咐，合理给患者服用药物。
注意药物的剂量和时间，并及时记录患者的反应和不良反应。
6. 密切监测：脑卒中后的患者可能出现各种并发症，如感染和吞咽困难。
护理人员应密切监测患者的情况，并及时处理任何问题。
结论脑卒中后的康复护理常规措施对患者的康复非常重要。
通过合理的护理措施，可以帮助患者恢复健康，并预防并发症的发生。
护理人员应了解和掌握正确的护理流程，并密切配合医护团队，为患者提供优质的护理服务。
以上是关于脑卒中后护理常规的简要介绍，希望对您有所帮助！。
脑卒中的康复护理
多学科团队合作的加强
康复护理需要多学科合作包括医疗、护理、康复师、心理咨询师等 未来发展中多学科团队合作将更加紧密共同制定康复计划 团队合作可以提高康复效果降低并发症发生率 团队合作可以促进不同学科之间的交流与学习提高整体康复水平
社会支持体系的完善
社区康复服务的普及
康复护理专业人才的培养
康复护理技术的创新与进步
等。
注意事项：运动康复 训练应在专业康复师 的指导下进行避免过 度训练和损伤。同时 应结合患者的实际情 况和意愿逐步提高训
练难度和强度。
语言康复训练
定义：针对脑卒 中后语言障碍患 者进行的一系列 康复训练措施旨 在提高患者的语 言表达能力。
训练内容：包括 口语表达、听力 理解、阅读和写 作等方面的训练。
重要性：早期介入可以最大程度地减少脑卒中导致的功能障碍和残疾提高患者的生活质量。
康复护理措施：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等以帮助患者恢复日常生活能 力。
注意事项：早期介入需要与急性期治疗紧密配合根据患者的具体情况制定个性化的康复计划并 在康复过程中定期评估和调整方案。
全面康复
循序渐进
康复护理应遵循从易到难、 从简单到复杂的原则
康复护理应根据患者的具体 情况制定个性化的计划
康复护理过程中应注重患者 的心理护理和情感支持
康复护理应与药物治疗相结 合以提高康复效果
脑卒中康复护理的
04
主要内容
日常生活能力训练
训练内容：包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕等基本生活技能 训练方式：采用个体化、渐进式的训练方式结合康复治疗师的指导进行 训练目标：提高患者的自理能力减少对他人的依赖提高生活质量
康复目标：最 大限度地恢复 脑卒中患者的 功能提高生活
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
坐位训练
正确坐姿
不良坐姿
调整椅子
轮椅板的使用
在轮椅板上前臂保持中立位
返回
转移训练
床上侧方转移
治疗师协助向患侧翻身
向患侧翻身
从床上坐起
转移训练
提高现有能力和日常生活能力 减轻社会和家庭的负担，更早、更好的 回归家庭和社会
PART
01
THE HEADLINE
运动障碍 共济障碍 感觉障碍 语言障碍
功能障碍
认知障碍 心理障碍 ADL能力障碍 其他障碍
运动障碍
?多表现为一侧肢体的瘫痪，即偏瘫 ?根据肌张力状态分三个阶段
? 弛缓期 ? 痉挛期 ? 恢复期
心理障碍
?是指人的内心、思想、精神和感情等心 理活动发生障碍。 ?表现为抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍。
日常生活活动能力障碍
?脑卒中患者由于运动功能、感觉功能、 认知功能等多种功能障碍并存，导致日 常生活活动能力的严重障碍。
其他障碍
?大小便障碍和自主神经功能障碍、面神经 功能障碍、球麻痹、废用综合征、误用综 合征等
从椅子移到床铺
转移训练
转移训练
转移训练
返回
步行的训练
步行的训练
返回
上、下台阶训练
上、下台阶训练
返回
常见并发症的康复护理
01 肩关节半脱位 02 肩痛
03 肩手综合征 04 关节挛缩
1、好发于BronnstormⅠ -Ⅱ期肌张力 弛缓阶段，因此出现在发病后 1月内
2、脱位本身无疼痛，极易损伤引起疼痛
Bobarth握手 患侧拇指在健侧拇指之上，目的是使
拇指外展，保持肘关节伸展，控制 前臂内旋 四指交叉为防止手指屈曲挛缩 双手接触进行运动能增加本体感觉传 入，达到易出作用
Hale Waihona Puke 桥式运动仰卧位，屈曲膝关节，足支撑在床上。将 臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；训 练者一只手向下压住患者的膝部，另一只手 轻拍患者的臀部，帮助其抬臀、伸髋
继续康复治疗
国家十五科技攻关课题 “急性脑血管病三级康复 网络的研究”表明，卒中 的三级康复可以使患者获 得更好的运动能力、日常 生活能力（ADL ）能力、 生活质量及更少继发合并
症
卒中的康复管理
? 卒中单元 (stroke unit) 是卒中住院患者的组织化 医疗管理模式。采取多学科、多专业人员的团队工 作方式，强调早期康复治疗是其重要内容。
及坐位平衡训练 4、坐位到站位训练
及站位平衡训练
①向患侧翻身训练；脑卒中患者仰卧， 双手叉握，患手拇指压在健侧拇指 上；双上肢伸直，指向天花板，下 肢屈曲；双上肢向患侧摆动，借助 惯性带动身体翻向患侧；健侧下肢 跨向前方，调整为患侧卧位。
②向健侧翻身训练：第一步同上，双 上肢伸直，指向天花板，用健侧脚 钩住患侧小腿；双上肢向健侧摆动， 同时伸健侧下肢，借助于惯性带动 身体翻向健侧
脑卒中的康复护理措施
? 建立康复护理程序：预防或抑制异常痉挛模式，提 高偏瘫恢复质量，最终让病人能够以正常或接近正 常的运动模式活动
从临床治疗 病程分为
急性期
恢复期
后遗症期
从康复治疗 病程分为
卧床期
离床期
步行期
早期康复
? 急性期康复的基本要求是每日 1次。按流程进行：
定时翻身
良肢位摆放
关节被动活动
肩痛
常见并发症之一，表 现为肩痛，麻木感、 烧灼样痛，多发生在 BronnstormⅡ -Ⅲ期， 症状可出现在早期， 也可在发病后几个月， 严重影响康复预后， 产生情绪和心理障碍
01
保持正确肩关节位 置，良肢位
02
早期 挛缩
康
复
防
关
节
避免一些造成软
03 组 织 损 伤 的 护 理 和训练 运动疗法应在逐渐
预防及护理： 1. 保持正确的姿势 ①卧位时多采取患侧卧位 ②坐位时患侧放于胸前小桌或轮椅上 ③从卧位到坐位，从坐位到站立以及站起时适当托住肘关节
2. 避免不恰当的护理：禁忌粗暴牵拉患侧，上肢致脱位并造成关节损伤
3. 肩和上肢的正确的被动运动：保持正常关节活动范围，进行被动关节活动
4. 运动疗法：被动无痛性全关节活动
04 增加的不痛的范围 内进行
肩手综合征
又称反射性交感神经性营养障碍，在恢复期患手突然浮肿、疼痛及患 侧肩关节疼痛，使手运动机能受限，绝大多数发生在发病后 1-3月，多 发生在病后 1月左右，也有在发病 6月出现
? 卒中单元模式包括： 急性期卒中单元 (acute stroke unit) 综合卒中单元 卒中康复单元(rehabilitation stroke unit)
系统评价已证实卒中单元明显降低了卒中患者的 病死率和残疾率。
早期康复的意义
预防脑卒中患者并发症的发生，促进功能恢复
提高康复疗效，缩短康复疗程
共济障碍
?是指四肢协调动作和行走时的身体平衡 发生障碍。
感觉功能评估
?痛温觉 ?触觉 ?运动觉 ?位置觉 ?实体觉 ?图形觉
语言-言语障碍
1
失语症 听、说、读、 写的能力障碍。
2
构音障碍 发音不准、吐 字不清、语调 及速率、节奏 等异常。
认知障碍
?意识障碍 ?智力障碍 ?记忆障碍 ?失忆症 ?失认症
存活者致残率约 80%，复发率41%
卒中的康复管理
卒中的 康复流程
卒中康复的管理
三级 康复 体系
卒中的二级预防
公众健康教育
PART
卒中的三级康复
一级康复 患者早期在医院急诊 室或者神经内科的常 规治疗及早期康复治 疗
二级康复 患者在康复病房或者 康复中心进行的康复 治疗。
三级康复
在社区或在家中的
脑卒中的康复护理
汇报人：高铭泽
概述
? 脑卒中（stroke） ? 脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性 ? 或弥漫性脑功能缺损的临床事件 。
脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
脑栓塞
脑血栓形成
脑出血 蛛网膜下腔出血
流行病学
发病率为(120~180)/10 万 患病率为(400~700)/10 万
死亡率为 (>150 万） 约占所有疾病死亡人数的 10％
站立训练
言语认知训练
坐位训练
转移训练
行走训练
ADL训练
物理因子治疗
合并症处理
情绪的纠正
下一张
良肢位摆放
良肢位摆放
返回
体位变换
预防关节挛缩、肌肉萎缩、压疮
预防呼吸道及泌尿系统感染
重症患者以侧卧为好 急性期生命体征平稳， 确保呼吸道通畅
1、翻身训练 （1）向健侧翻身 （2）向患侧翻身
2、桥式运动 3、卧位到坐位训练