预见性护理在预防股骨粗隆间骨折术后并发症中的应用

者 术后 发生 便秘 的主要 原 因Ｌ ５ Ｊ 。术 前进 行 卧床 排 便
生比率 为全 身 骨 折 的 １ ． ４ ％， 为髋 部 骨折 的 ３ ５ ．
７％ Ｅ
。
动， 并逐 渐过 渡 到主 动活 动 ， 有 利 于预 防静 脉 血 栓 的 坠积 性 肺 炎 是 常见
手 术治 疗是 目前 最有 效 的治疗 方 法 ， 切 开复 发生 。 的肺 部 感染 ， 加强患者术后的叩背 、 翻身 ， 鼓 励 患 者 应 用祛 痰药 物 等 措 施 有利 于患 者 术 后 的痰 液 排 出 ，
２ ０ １ ３年 ２月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ４
第２ ５卷
１ ． ２ 方法 所有 患 者 术前 均 采用 皮 牵 引术 ７ ｄ 。采 于 减少 细菌 的 滋 生 ； 对 需 要 留 置 尿 管 的 患者 应 当 加 ３ ． ４ 压 疮 的预 见 性 护 理 长 期 卧 床 患者 压 疮 发 生 的机率 明显 升 高 。术 后 患 者 应 当使 用 气 垫 床 、 保 持 压 部位 的按 摩 和理疗 ， 有 助 于局部 血 液循 环 的恢 复 ， 减 少受 压部 位 的着 床 时 间 ， 可 有 效 减 少 压 疮 的 发 生
率。
例， Ⅳ型 ６例 ； 合并症 ： 糖 尿 病 ３例 ， 高 血 压 ７例 ， 慢 强 局部 护理 和膀 胱 冲洗 。
用硬 膜 外 麻 醉 ２ ９例 ， 全 身麻 醉 １ ３例 。所 有 患 者均 床单 位 的整 洁 和干燥 ， 鼓 励患 者术 后 勤 翻身 ， 加 强 受 采用 切 开复 位动 力髋 螺钉 内 固定术 。
股 骨颈基 底部 至粗 隆 水平 下 ５ ｃ ｍ 之 间 的骨折 称 利 于静 脉血 液 的 回 流 。术 后 １ ｄ可 进 行 患 肢 股 四 头
为股 骨粗 隆 间骨 折 ， 是 临床 中常见 的 骨折 类 型 ， 其发 肌 的等 长伸 缩运 动 ， 进行 膝关 节 和髋 关 节 的 被 动 活
生 。我 科对 于术 后可 能发 生 的并发 症 采取 预 见 性 护 术后 正 确 的呼 吸 和 排痰 ， 给 予 患 者雾 化 吸入 和 静 脉
有效 减 少患 者术 后肺 部感 染 的发生 率 。
选择 ２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ 月 我 ３ ． ３ 泌尿 系感 染 的预见 性护 理 术 中留置 导 尿 、 术
因： 跌倒 摔 伤 １ ８例 ， 交 通事 故 伤 ｌ ４例 ， 高 处 坠 落伤 感 染 的发生 。术 后 鼓 励 患 者 大 量 饮 水 和 排 尿 ， 有 利 １ ０例 。Ｅ ｖ ａ ｎ ｓ 分 型 ：Ｉ型 １ ２例 ， Ⅱ型 ９例 ， Ⅲ型 １ ５ 性支 气 管炎 ４例 ， 肺气 肿 ２例 ， 冠心 病 ８例 。
位动 力髋 螺钉 内固定是 最 常用 的手 术方 法 Ｊ 。由 于 ３ ． ２ 肺 部感 染 的 预 见性 护 理 患 者高 龄 以及术 后 长 期 制 动 ， 易 导 致 多种 并 发 症 发 理措 施 ， 取得 满意 护理 效果 ， 总结报 告 如下 ： １ 资料 与 方法 １ ． １ 一 般资 料
２ 结 果
本 组患 者术 后 均 痊 愈 出 院 。术 后 随访 ６个 月 ， 压疮 、 便 秘 等并发 症 发生 。
３ 讨论
所 有患 者均 无 深静 脉血 栓 、 肺部感染 、 泌 尿 系感 染 、 ３ ． ５ 便 秘 的预 见 性 护 理 卧 床 和 活 动 量 减 少 是 患
【 关键 词】 预见性护理； 股骨粗隆间骨折； 并发症
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ４２ ０
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ４— ０ ０ ６ ５— ０ ２
螺钉治疗股骨粗隆间骨折的 ４ ２例 患 者 术 后 可 能 发 生 的并 发 症 采 用 预 见 性 护 理 措 施 ， 观察护 理效果。结果 ： 本组术后 患者均痊 愈出 院； 随访 ６
个月 ， 所有患者均无深静 脉血栓 、 肺 部感染 、 泌尿系感染 、 压疮 、 便秘 等并发症发生。结论 ： 采取预 见性护理措施 ， 进行针对性 护理 ， 能 够有效减 少动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折术后并 发症的发生 ， 值得 推广应 用。
科 收治 的股 骨粗 隆 间骨折 的患 者 ４ ２例 。其 中 ， 男性 后 患者 长期 卧床 导致 细菌 滋 生是 引起 泌 尿 系感 染 的
２ ８例 ， 女性 １ ４例 ； 年龄 ５ ８～ ７ ２岁 ， 平 均年 龄 （ ６ ４ ． ６± 关键 因素 ＿ ４ ］ 。 因此 ， 对 于 术后 患 者应 当在 清 醒 后 尽 ８ ． ３ ） 岁； 骨折 部 位 ： 左侧 ２ ７例 ， 右侧 １ ５例 。受 伤原 早进 行 膀胱 功能 训 练 、 尽 早拔 除尿 管 ， 可 减少 泌 尿 系
下半月

预 见 性 护 理 在 预 防 股 骨 粗 隆 间 骨 折 术 后 并 发 症 中 的应 用
娄 重 岩
（ 沈 阳 医学 院 沈 洲 医 院 职 业 病 工 伤 科 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ３ ５ ）
【 摘 要】 目的： 探讨预见性护理措施在预防股骨粗隆间骨折术后并发症中的作用。方法： 对２ ０ １ ０ 年１ 月一 ２ ０ １ ２年 １ 月我科采用动力髋