过敏性休克课件
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过敏性休克PPT课件
敏性休克的风险。
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能 导致免疫系统紊乱，从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗，组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
心率及心律监测 过敏性休克可导致心率加快、心律失常等，需密 切关注。
3
外周循环观察 观察患者四肢末端温度、色泽及毛细血管充盈时 间等，了解外周循环状况。
05
急救处理措施与药物治疗方案
Chapter
初步处理原则和方法论述
立即停止接触过敏原
一旦发现过敏性休克，应立即停 止接触或摄入可能引起过敏的物 质。
THANKS
感谢观看
呼吸系统监测指标分析
呼吸频率和深度
过敏性休克患者呼吸频率加快，深度变浅，需密切关注。
血氧饱和度
通过监测血氧饱和度了解患者缺氧情况，及时采取氧疗措 施。
肺部听诊
过敏性休克患者可能出现支气管痉挛、肺水肿等，肺部听 诊有助于发现异常呼吸音。
循环系统异常检测方法
1 2
血压监测 过敏性休克患者血压下降明显，需实时监测血压 变化。
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等， 在手术或治疗过程中使用， 可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等，含有较高的异种 蛋白，易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等，含有蛋白质，可能 引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等，某些成分可 能导致过敏。
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能 导致免疫系统紊乱，从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗，组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
心率及心律监测 过敏性休克可导致心率加快、心律失常等，需密 切关注。
3
外周循环观察 观察患者四肢末端温度、色泽及毛细血管充盈时 间等，了解外周循环状况。
05
急救处理措施与药物治疗方案
Chapter
初步处理原则和方法论述
立即停止接触过敏原
一旦发现过敏性休克，应立即停 止接触或摄入可能引起过敏的物 质。
THANKS
感谢观看
呼吸系统监测指标分析
呼吸频率和深度
过敏性休克患者呼吸频率加快，深度变浅，需密切关注。
血氧饱和度
通过监测血氧饱和度了解患者缺氧情况，及时采取氧疗措 施。
肺部听诊
过敏性休克患者可能出现支气管痉挛、肺水肿等，肺部听 诊有助于发现异常呼吸音。
循环系统异常检测方法
1 2
血压监测 过敏性休克患者血压下降明显，需实时监测血压 变化。
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等， 在手术或治疗过程中使用， 可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等，含有较高的异种 蛋白，易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等，含有蛋白质，可能 引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等，某些成分可 能导致过敏。
过敏性休克的抢救课件pptx(2024)
人工智能和机器学习在过敏性 休克抢救中的应用
多学科协作在过敏性休克抢救 中的实践和探索
2024/1/28
27
未来发展趋势预测及挑战应对
推动新型抗过敏药物和生 物标志物的研发和应用， 提高过敏性休克的诊断和
治疗水平
加强多学科协作，建立过 敏性休克抢救的标准化流 程和治疗方案，提高患者
的生存率和生活质量
01
02
03
04
05
加强过敏性休克的基础和 临床研究，深入了解其发 病机制和病理生理过程
2024/1/28
加强人工智能和机器学习 在过敏性休克抢救中的应 用，提高抢救效率和成功
率
加强过敏性休克的宣传和 教育，提高公众对过敏性 休克的认识和重视程度， 促进早期发现和治疗。
28
感谢您的观看
THANKS
对于肺部受累的患者，X线检查 有助于发现肺部病变。
2024/1/28
CT检查
对于严重过敏反应患者，CT检 查可更准确地评估肺部病变程 度和范围。
MRI检查
对于神经系统受累的患者， MRI检查有助于发现脑部病变 。
超声检查
对于心脏受累的患者，超声检 查可评估心脏功能和结构异常
。
20
05
并发症预防与处理措施
22
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
迅速建立静脉通道，补充血容量，以 维持血压稳定。
应用血管活性药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持 血压在正常水平。
2024/1/28
纠正心律失常
如出现心律失常，应及时给予抗心律 失常药物治疗。
心脏按压
如出现心跳骤停，应立即进行心脏按 压，恢复心脏功能。
23
2024版《过敏性休克》PPT课件
03
性别差异
女性发病率略高于男 性。
04
季节性
过敏性休克的发生无 明显季节性，但春季 和秋季为高发季节。
2024/1/26
5
临床表现与分型
2024/1/26
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难、喉头水肿、胸闷、胸痛等，严重者可出现意识障碍、昏迷 甚至死亡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型 和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者出现明显的呼 吸困难和循环障碍，重型患者则出现严重的呼吸循环衰竭和意 识障碍。
2024/1/26
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有 抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反 应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
01
如食物、药物、昆虫叮咬等，尽量避免与之接触。
提醒患者在就医前告知医生自身过敏史
02
以便医生在诊疗过程中避免使用可能引起过敏的药物或治疗方
法。
对于已知过敏原的患者
03
建议随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器，以备不时之
需。
26
提高公众认知度
开展过敏性休克相关知识的宣传教育活动
提高公众对过敏性休克的认知度和重视程度。
跨学科合作
强调跨学科合作在过敏性休克研究中 的重要性，如免疫学、药理学、临床 医学等多学科的交叉融合。
33
过敏性休克PPT课件超详细
再次接触过敏原
当机体再次接触相同过敏原时，过敏 原与肥大细胞表面的IgE抗体结合，引 发一系列生化反应，释放组胺、白三 烯等炎性介质。
过敏原检测方法与意义
皮肤点刺试验
将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过 敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者 颜色上有改变。
01
个体化治疗策略
02
多学科协作诊疗模式
03
智能化辅助诊疗系统
随着精准医学的发展，未来过敏性休克 的治疗将更加个体化，根据患者的基因 型、免疫状态和过敏原特性制定针对性 的治疗方案。
预测未来过敏性休克的诊疗将采用多学 科协作模式，涉及免疫学、遗传学、临 床医学等多个领域专家的共同参与，为 患者提供全面、精准的诊断和治疗。
临床表现和诊断
总结了过敏性休克的典型症状，如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，并强调了早期诊断 的重要性。
急救措施和治疗原则
回顾了过敏性休克的紧急处理措施，包括立即停用过敏原、给予抗过敏药物和肾上腺素 等，以及后续治疗原则，如维持呼吸循环功能、纠正酸碱平衡等。
新型治疗方法研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来针对过敏性休克的新型抗过敏药物研究进展， 如抗组胺药物、抗炎药物等，这些药物能够更快速、更有 效地缓解过敏症状。
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅 表现为皮肤黏膜症状和轻度呼吸道症状；中度患者出现明显呼吸道症状和消化道症状；
重度患者则出现严重循环衰竭表现甚至昏迷。
02
过敏原与过敏反应
常见过敏原介绍
01
02
03
04
当机体再次接触相同过敏原时，过敏 原与肥大细胞表面的IgE抗体结合，引 发一系列生化反应，释放组胺、白三 烯等炎性介质。
过敏原检测方法与意义
皮肤点刺试验
将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过 敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者 颜色上有改变。
01
个体化治疗策略
02
多学科协作诊疗模式
03
智能化辅助诊疗系统
随着精准医学的发展，未来过敏性休克 的治疗将更加个体化，根据患者的基因 型、免疫状态和过敏原特性制定针对性 的治疗方案。
预测未来过敏性休克的诊疗将采用多学 科协作模式，涉及免疫学、遗传学、临 床医学等多个领域专家的共同参与，为 患者提供全面、精准的诊断和治疗。
临床表现和诊断
总结了过敏性休克的典型症状，如呼吸急促、喉头水肿、低血压等，并强调了早期诊断 的重要性。
急救措施和治疗原则
回顾了过敏性休克的紧急处理措施，包括立即停用过敏原、给予抗过敏药物和肾上腺素 等，以及后续治疗原则，如维持呼吸循环功能、纠正酸碱平衡等。
新型治疗方法研究进展
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来针对过敏性休克的新型抗过敏药物研究进展， 如抗组胺药物、抗炎药物等，这些药物能够更快速、更有 效地缓解过敏症状。
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度患者仅 表现为皮肤黏膜症状和轻度呼吸道症状；中度患者出现明显呼吸道症状和消化道症状；
重度患者则出现严重循环衰竭表现甚至昏迷。
02
过敏原与过敏反应
常见过敏原介绍
01
02
03
04
《过敏性休克》PPT课件
鉴别诊断
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解 支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减 轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压， 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等， 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
在诊断过敏性休克时，需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现；心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等，是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等，在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧，改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等，可缓解 支气管痉挛，改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等，可减 轻呼吸道水肿，改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道，给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可升高血压， 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展，如生物制剂、小分子抑制剂等，这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景，如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等， 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用，如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等，这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展，未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索，根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
2024《过敏性休克》ppt课件
01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力，减少过敏性休克的发生率和死亡率。
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有突发、进展迅速、病情危重等特点，若不及时救治，可危及生命。
目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制，使学员对其有全面的了解。
临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断，提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。
治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施，使学员掌握正确的救治方法和预防措施，降低过敏性休克的发生率和死亡率。
案例分析和讨论通过实际案例分析，加深学员对过敏性休克的认识和理解，提高学员应对过敏性休克的能力。
定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
分类根据发病机制，过敏性休克可分为I型变态反应（速发型）和III型变态反应（免疫复合物型）。
其中，I型变态反应是最常见的类型。
发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物（如抗生素、生物制品等）、食物（如海鲜、花生等）以及昆虫叮咬等。
发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。
当机体再次接触相同抗原时，抗原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶等生物活性物质，进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，循环血量急剧减少，导致过敏性休克的发生。
临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状（如潮红、瘙痒、荨麻疹等）、呼吸系统症状（如鼻塞、流涕、呼吸困难等）、循环系统症状（如心悸、血压下降、昏厥等）以及神经系统症状（如头晕、意识模糊等）。
诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查（如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等）。
同时，需要排除其他可能导致休克的病因，如低血容量性休克、感染性休克等。
《过敏性休克》课件
过敏性休克案例分析
案例一：某患者过敏性休克的治疗过程
总结词
及时救治、多学科协作
详细描述
患者因药物过敏引发休克，紧急送往医院抢救。医生迅速评估病情，启动紧急救治流程，包括开通静脉通道、给 予抗过敏药物、监测生命体征等。同时，多学科专家迅速会诊，共同制定救治方案。经过及时有效的治疗，患者 脱离危险，逐渐康复。
《过敏性休克》PPT课件
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的诊断与鉴别 • 过敏性休克的治疗 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克案例分析
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性 过敏反应，通常在接触过敏原后 迅速发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
特点
鉴别。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的过敏史和近期用药史。
检查体征
检查患者血压、脉搏、意识等体征，判断是 否存在休克表现。
观察症状
观察患者是否出现呼吸困难、喉头水肿、胸 闷等症状。
实验室检查
根据需要，进行血常规、尿常规、血清免疫 球蛋白等检测，以明确诊断。
03
过敏性休克的治疗
急救措施
立即停止接触过敏原
过敏性休克是一种紧急状况，需 要及时诊断和治疗，以避免对生 命造成威胁。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
心血管系统症状
神经系统症状
瘙痒、红肿、荨麻疹等 。
胸闷、气短、呼吸困难 等。
血压下降、心悸、心律 不齐等。
头晕、乏力、意识模糊 或丧失等。
过敏性休克的原因
01
02
03
过敏原
如药物、食物、昆虫叮咬 等。
详细记录患者的过敏史，以便医生更好地了解病 情并制定合适的治疗方案。
案例一：某患者过敏性休克的治疗过程
总结词
及时救治、多学科协作
详细描述
患者因药物过敏引发休克，紧急送往医院抢救。医生迅速评估病情，启动紧急救治流程，包括开通静脉通道、给 予抗过敏药物、监测生命体征等。同时，多学科专家迅速会诊，共同制定救治方案。经过及时有效的治疗，患者 脱离危险，逐渐康复。
《过敏性休克》PPT课件
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的诊断与鉴别 • 过敏性休克的治疗 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克案例分析
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性 过敏反应，通常在接触过敏原后 迅速发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
特点
鉴别。
诊断流程
询问病史
详细了解患者的过敏史和近期用药史。
检查体征
检查患者血压、脉搏、意识等体征，判断是 否存在休克表现。
观察症状
观察患者是否出现呼吸困难、喉头水肿、胸 闷等症状。
实验室检查
根据需要，进行血常规、尿常规、血清免疫 球蛋白等检测，以明确诊断。
03
过敏性休克的治疗
急救措施
立即停止接触过敏原
过敏性休克是一种紧急状况，需 要及时诊断和治疗，以避免对生 命造成威胁。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
心血管系统症状
神经系统症状
瘙痒、红肿、荨麻疹等 。
胸闷、气短、呼吸困难 等。
血压下降、心悸、心律 不齐等。
头晕、乏力、意识模糊 或丧失等。
过敏性休克的原因
01
02
03
过敏原
如药物、食物、昆虫叮咬 等。
详细记录患者的过敏史，以便医生更好地了解病 情并制定合适的治疗方案。
2024版过敏性休克抢救ppt课件
抗炎、抗过敏、抗休克
使用方法
根据患者病情严重程度和年龄等 因素调整剂量和疗程
其他辅助药物介绍
01
02
03
04
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等， 用于维持血压稳定
抗心律失常药物
如利多卡因、胺碘酮等，用于 控制心律失常
呼吸兴奋剂
如尼可刹米、洛贝林等，用于 改善呼吸功能
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可 辅助治疗过敏性休克
02
过敏性休克抢救原则
立即停止接触过敏原
迅速识别并撤离过敏原
一旦发现患者接触过敏原后出现过敏 反应，应立即停止接触，并尽快将患 者从过敏原环境中撤离。
避免进一步接触
确保患者不再接触可能导致过敏的物质， 如某些药物、食物、昆虫叮咬等。
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
及时清除患者口鼻部的分泌物，保 持呼吸道通畅，防止窒息。
提供预防过敏性休克 的生活方式和饮食建 议
强调早期识别和就医 的重要性
心理干预在抢救过程中作用
减轻患者和家属的焦虑和恐惧 情绪
增强患者和家属对治疗方案的 信任和合作意愿
有助于稳定患者的生命体征和 情绪状态
家属沟通技巧和情绪安抚方法
倾听家属的担忧和诉求，给予 积极回应和支持
提供清晰、简洁的信息，避免 使用过于专业的术语
鼓励家属参与患者的护理和康 复过程，增强其信心和责任感
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
过敏性休克的临床表现 和诊断依据
过敏性休克的预防和治
疗策略，如避免接触过 过敏性休克的急救措施， 敏原、免疫治疗等 包括去除过敏原、保持
呼吸道通畅、给予抗过
敏药物等
过敏性休克的定义、病 因和发病机制
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过敏症基础是免疫反应 临床表现不尽相同
预防与及早处理是关键
喉头水肿窒息是死亡主要因素 处理关键首先去除诱因，立即肌肉注射肾上腺素，剂量 0.01mg/kg
4胃肠道症状：恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻
5泌尿生殖系统：尿失禁、子宫收缩 6神经系统：焦虑、抽搐、意识丧失
二 过敏性休克
预后： 抗原刺激后出现症状越晚，严重程度越轻
处理越早预后越好
预防和早期及时处理极为重要
二 过敏性休克
诊断鉴别诊断 诊断：病史、实验室检查
过敏性休克
主要内容
1 概述变态反应性疾病 2 过敏性休克：概念、病因、临床表现、诊治
3 病例分享
一 病态反应性疾病概述
变态反应基础---免疫反应 分型：1、2、3、4型超敏反应 参与反应的细胞、因子：
淋巴细胞 抗原呈递细胞(APC) MHC（组织相容性复合体） 单核吞噬细胞系统 肥大细胞、嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞（EOS） 补体、细胞因子、免疫球蛋白（Ig）、粘附分子、T细胞受 体....
4型变态反应性疾病 接触性皮炎
传染性变态反应
器官移植后的排斥反应
二 过敏性休克--概念
概念：一组包括免疫或非免疫机制、常常是突发的、涉及 多个靶器官的严重临床症状，是一个具有多种诱发物、致 病机制不尽相同的临床综合征。
二 过敏性休克--病因
1 食物
6 运动 7 寒冷 8 天然橡胶 9 手术全麻期间 10原发性复发性过敏症
2 与禽类有关的疫苗 3 膜翅目昆虫 4 药物 5 皮肤试验和IT（免疫疗法）
二 过敏性休克
致病机制和病理改变 I gE 介导，肥大细胞脱颗粒释放主要介质组胺和其他血管 活性胺、白三烯等 导致--平滑肌收缩、血管通透性增加 主要病理改变：急性肺过的膨胀、喉水肿、内脏充血、肺 水肿、肺泡内出血、荨麻疹、血管性水肿。 80%致死病例 有心肌损伤。
2型---非IgE抗体介导，抗体为IgG、IgM、IgA
3型-----免疫复合物介导，有补体参与
4 型----- 细胞介导,分a、b、c三型
1.2.3型为速发型，4型为迟发型
各型变态反应常见疾病
1型： 皮肤过敏反应：荨麻疹，血管性水肿
呼吸道：过敏性鼻炎，支气管哮喘
消化道：过敏性胃肠炎 全身性（过敏性休克）：药物、血清
一 病态反应性疾病概述
免疫应答：机体对抗原刺激的应答过程 包括两个重要阶段：识别、清除
超敏反应：是导致生理功能紊乱和组织损伤的病理性免疫 应答
异常的、过高的免疫应答
一 变态反应性疾病概述
四型超敏反应
1型---肥大细胞介导，速发超敏反应
1a：依赖IgE（过敏症）
1b：不依赖IgE
三 病例分享
病例一 4岁男孩，反应弱、面色苍白、出汗、血压下降
病例二
成年女性，口服头孢后突然意识丧失
模拟病例
3岁男孩，体重15公斤，因气管炎给予静脉输液治疗，输 液过程中突然出现面色苍白、出汗，皮肤发绀，精神反应 差 1 患儿考虑什么？ 2 应该如何处理？
小结
二 过敏性休克
பைடு நூலகம்
临床表现：不尽相同
取决于：变应原强度、患者健康状况、遗传素质
1皮肤表现：潮红、出汗、红斑、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿，严重 者发绀
2呼吸道表现： 上呼吸道----口腔、舌、咽或喉水肿， 下呼吸道-----胸紧、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止 3心血管系统：低血容量性低血压、心律不齐、心肌缺血、心脏停搏
各型变态反应常见疾病
2型变态反应 溶血性输血反应
新生儿溶血病
药物导致血细胞减少 自身免疫性溶血性贫血
各型变态反应常见疾病
3型变态反应型疾病 Arthus反应
吉海反应
链球菌感染后肾小球肾炎 风湿性关节炎 血清病 系统性红斑狼疮
各型变态反应常见疾病
鉴别诊断：
1不伴有荨麻疹和血管性水肿的突发虚脱 2过度换气引起的呼吸困难和虚脱 3精神因素
二 过敏性休克
治疗 1 迅速移去或终止诱发症状的原因或诱发物 2 有低血压者：体位：头低脚高 3 吸氧、支气管扩张剂 4 药物：
首选肾上腺素：0.01mg/kg，肌肉注射
抗组胺药、激素 扩容、纠酸、血管活性药