老年人常用药物
老年人常用的抗菌药物
老年人常用的抗菌药物1、青霉素类青霉素类是一类重要的β- 内酰胺类抗生素，由发酵液提取或半合成制造而得。
其抗菌作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白PBP结合，妨碍细菌细胞壁黏肽的合成，使之不能交联而造成细胞壁的缺损，致使细胞破裂而死亡。
本类药物可分为：1主要作用于革兰阳性细菌的药物，如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素 V苯氧甲基青霉素。
2耐青霉素酶青霉素，如甲氧西林现仅用于药敏试验、苯唑西林、氯唑西林等。
3广谱青霉素，抗菌谱除革兰阳性菌外，还包括：对部分肠杆菌科细菌有抗菌活性者，如氨苄西林、阿莫西林;对多数革兰阳性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性者，如哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
青霉素类药物应用时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。
在用药前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。
2、头孢菌素类头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β- 内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。
第一代头孢菌素主要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性;常用的注射剂有头孢唑林、头孢噻吩、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。
第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性;注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。
3、β- 内酰胺类 /β- 内酰胺酶抑制剂β- 内酰胺酶抑制剂是一类新的β- 内酰胺类药物。
病原菌对一些常见的β- 内酰胺类抗生素耐药的主要方式是其质粒传递产生β- 内酰胺酶，使一些药物β- 内酰胺环水解而失活。
1布洛芬：有肝肾损害风险，忌用量超标老年人偶尔有个头疼脑热，在所难免。
这时，布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚等具有解热、镇痛功能的药物是最常用的。
尤其是布洛芬，在百姓心中，几乎已成了解热、镇痛的代名词。
老年人常用药物
（三）利尿药
利尿药在老年人中的药代动力 学研究尚不充分。噻嗪类利尿药与 呋塞米均经肾排泄，其清除率在老 年人可能减低。有人推测由于老年 人肾功能减退而使噻嗪类利尿药的 疗效减低，不良反应增多。易出现 低血钾。
18
失水、低钠血症、低血容量、体位 性低血压、肾前性氮质血症等在年轻人 少见，但老年人并不少见。其机制目前 尚不清楚，可能与老年人饮食结构改变、 渗透压感受器敏感性下降、对渴觉不敏 感、自主神经反应性下降等有关。 老年人用利尿药时须定期测血中电解 质，并注意体位性低血压改变。
9
（一）降压药
老年人压力感受器对低血压反应 不敏感，周围静脉张力低，故易有体 位性低血压。
用影响交感神经功能的降压药， 则更易发生体位性低血压。可乐定、 甲基多巴、胍乙啶、利血平等均有此 可能，均须慎用。
10
钙拮抗剂均有广泛的首过消除， 老年人对其消除能力下降，研究发 现钙拮抗剂的降压作用在老年人比 年轻人强，可能由于压力反射及对 交感反射的反应降低，也可能由于 药代动力学变化使血药浓度高于年 轻人。
19
噻嗪类利尿药作为降压药由于其易引 起电解质紊乱及对代谢的不良影响，一 般不用作首选的单一治疗用药，但若与 －受体阻断剂、钙拮抗剂、转换酶抑制 剂配伍应用仍有其重要作用。强效利尿 药对老年人除非迫切需要，一般仅作保 留用药。老年人多采用小剂量的噻嗪类 利尿药和氨氯吡咪等缓和的利尿药。后 者单用作用不明显，但可增强前者的排 钠利尿作用并减少钾的排出，高血钾或 肾功能不全者禁用。
第四节 老年人的药物治疗与常用药
1
老年人选药原则与年轻人并无本质 差异，但制定治疗方案前必须熟悉老年 期解剖、生理改变所致的药代动力学及 药效动力学的特点，明确治疗目的，多 主诉时分清主次，抓主要矛盾，权衡药 物的潜在危险性与治疗所得益处等选择 药物。
老年人常用药物
表8-1
药物
*巴比妥类 *二甲苄胍
世界卫生组织专家小组提出老年人 会有严重反应药物
不良反应 神志模糊 严重体位性低 血压 药物
*胍乙啶
不良反应 体位性低血压
吲哚美辛（消 再生障碍性贫血 炎痛） 异烟肼 肝毒性 甲芬那酸（甲 腹泻 灭酸） 甲基多巴 倦怠、抑郁
苯海索 视、听幻觉 *甘珀酸 液体潴留与心 （生胃酮） 力衰竭 强心苷 行为异常、腹 痛、疲乏
14
地高辛67％经肾排泄，老年人 肾血流及肾小球滤过率减低，肾清 除率减少，故老年人血药浓度增高， 半衰期延长，因此老年人地高辛中 毒的发生率、死亡率均较年轻人高。
15
中毒表现以低血钾症及心律失常多见。 老年人出现中毒性精神病、抑郁症及急 性腹部综合征的比年轻人多见。地高辛 经肾清除率减低与肌酐清除率之间相关 性良好。故地高辛的临床用量尤其是维 持量以肌酐清除率为依据进行调整。有 人建议肌酐清除率在8～25ml/min、26～ 49ml/min 或 50 ～ 79ml/min ， 可 分 别 给 0.125mg、0.1875mg或0.25mg每天一次。
6
接上表
药 物 建议剂量改变 理由
氯氮卓
丙米嗪 阿米替林 锂 西咪替丁
减量，给药间隔延长
中枢神经系统敏感性增高，血浆清除 率减低，分布容积增大
减 量 （ 有 时 达 50% ～ 未明（可能生物利用度增加） 70%） 减 量 （ 有 时 达 50% ～ 未明（可能生物利用度增加） 70%） 减量 减量 GFR减低 GFR减低
降压药
噻嗪类 呋塞米
减量
减量 减量
反应增强
反应增强（GFR＞25ml/小时） 反应增强（GFR＞25ml/小时）
老年人常用药的管理及注意事项
老年人常用药的管理及注意事项一、引言随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益引起关注。
老年人常用药的管理及注意事项是一个重要的话题，因为老年人在使用药物时，由于生理、代谢等方面的变化，对药物的反应和副作用可能与年轻人不同。
因此，正确管理和使用常用药对于老年人健康至关重要。
二、老年人常见疾病及常用药物1. 高血压高血压是老年人最常见的慢性疾病之一。
降压药是高血压患者长期使用的重要药物。
其中包括钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、ACE抑制剂等。
在使用降压药时，应根据患者具体情况选择合适的降压方案，并定期检查血压情况。
2. 糖尿病随着生活方式和饮食结构改变，糖尿病在老年人中呈现日益增长趋势。
降糖药是控制血糖水平不可或缺的药物。
常用的降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、胰岛素等。
老年人在使用降糖药时，需要密切监测血糖水平，避免低血糖的发生。
3. 心脑血管疾病老年人常见的心脑血管疾病包括冠心病、中风等。
治疗这些疾病需要使用抗凝剂、抗血小板聚集剂等药物。
老年人在使用这些药物时，需要注意定期检查凝血功能，并遵循医生的用药方案。
4. 骨质疏松骨质疏松是老年人常见的骨骼问题之一。
治疗骨质疏松需要使用钙剂、维生素D及其他辅助治疗药物。
老年人在使用这些药物时，应注意遵循医生的用药方案，并定期检查骨密度。
三、老年人常用药管理1. 药品储存老年人家庭中应设立专门的储存区域，将不同种类和不同功能的药品分开存放，避免混淆和交叉感染。
药品应放置在干燥、阴凉、通风的地方，避免阳光直射和高温。
2. 药品标识老年人在使用药物时，应将药物瓶子标上日期、时间和用药方法。
特别是对于需要分时服用的药物，老年人可以使用提醒工具，如手机闹钟或定时器。
3. 药品清单老年人可以制作一份详细的药品清单，包括每种药物的名称、剂量、用法和注意事项。
这样可以方便老年人自己使用，并在需要时提供给医生或护理人员参考。
4. 药品定期检查老年人在使用常用药期间应定期进行体检，并进行必要的生化指标检查。
举例说明老年人药动学与药效学的特点
举例说明老年人药动学与药效学的特点举例说明老年人药动学与药效学的特点一、引言老年人是指芳龄在65岁及以上的人群。
随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题越来越受到关注。
药物治疗在老年人中的应用也变得日益普遍。
然而，老年人的生理特点与年轻人存在很大差异，这导致老年人在药物代谢、药物效果以及药物副作用方面表现出独特的特点。
本文将就老年人药动学与药效学的特点进行深入探讨，并以几个常见药物为例进行说明。
二、老年人药动学的特点1. 药物代谢减慢：老年人的肝脏和肾脏功能退化，药物的代谢和排泄能力也随之下降。
老年人药物的半衰期通常比年轻人更长，药物在体内的停留时间更多，对于慢性使用药物的老年人来说，需要降低剂量或延长给药间隔。
阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，用于预防心血管疾病。
在老年人中，阿司匹林的血浆药物浓度增加，可能导致出血风险增加。
老年人使用阿司匹林时需要调整剂量。
2. 药物分布变化：老年人的体内脂肪组织增多，而肌肉组织减少，这导致药物在体内的分布发生变化。
药物在脂肪组织中的蓄积增加，而在肌肉组织中的蓄积减少。
对于脂溶性药物来说，老年人可能需要减少剂量以避免药物在体内过度蓄积。
举个例子，地西泮是一种广泛应用于镇静和安抚的药物。
在老年人中，地西泮的体外分布容积较小，推测可能与老年人体内脂肪含量增加相关。
为了避免地西泮的过度蓄积，老年人使用地西泮时需要降低剂量。
三、老年人药效学的特点1. 敏感性增加：老年人对药物的敏感性增加，可能是因为老年人的药物受体数目或亲和力增加，或者是因为老年人的代谢能力下降，药物作用的生物利用度增加。
举个例子，贝塞那普酮是一种抗心律失常药物。
研究表明，老年人对贝塞那普酮的敏感性更高，这可能与老年人的药物受体数目的增加有关。
老年人使用贝塞那普酮时需要降低剂量。
2. 不良反应增加：老年人由于药物代谢能力下降以及多重慢性病存在，容易出现药物不良反应。
老年人往往需要同时使用多种药物，增加了药物相互作用的风险。
老年人常用药品
老年人常用药品药品在老年人的日常生活中起着非常重要的作用。
随着年龄的增长，老年人常常面临许多健康问题和疾病风险，因此需要使用一些特定的药品来维持他们的健康。
本文将介绍一些老年人常用的药品，以及这些药品的正确使用方法和注意事项。
一、降压药由于血压随年龄的增加而升高，老年人患高血压的风险较高。
因此，他们常常需要使用降压药来控制血压水平。
常见的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝他受体阻滞剂等。
老年人在使用降压药时应根据医生的建议，按时服用，并定期测量血压。
二、降糖药老年人中患有糖尿病的比例也相对较高。
控制血糖水平对于预防并发症和保持身体健康至关重要。
降糖药通常分为口服降糖药和胰岛素两类。
口服降糖药包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等。
老年人在选择降糖药时应根据自身情况和医生的建议进行合理选择，并遵循用药的剂量和时间。
三、血脂调节药老年人中常见的问题之一是血脂异常，包括高胆固醇和高甘油三酯。
这些异常会增加心脑血管疾病的风险。
因此，老年人常常需要使用血脂调节药来控制血脂水平。
常见的血脂调节药包括他汀类药物、贝特胺类药物等。
老年人在使用血脂调节药时应遵循医生的建议，并定期进行血脂检测。
四、骨质疏松药随着年龄的增长，老年人骨质疏松的风险也随之增加。
骨质疏松易导致骨折，严重影响老年人的生活质量。
因此，老年人常常需要使用骨质疏松药来增强骨密度。
市面上常见的骨质疏松药包括双磷酸盐、钙剂、维生素D等。
老年人在使用这些药物时应遵循医生的指导，并注意摄入足够的钙和维生素D。
五、心脏病药物许多老年人患有心脏病，如心绞痛、心力衰竭等。
针对心脏病的不同类型和症状，老年人常常需要使用心脏病药物来缓解症状、控制疾病进展。
常见的心脏病药物包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物、抗血小板药物等。
老年人在使用这些药物时应严格按照医生的建议用药，并注意药物的副作用和相互作用。
在使用药物时，老年人需要注意以下事项：1. 遵循医生的指导：老年人在使用药物时应遵循医生的建议，正确理解和掌握药物的使用方法、剂量和频率。
老年人常用药的管理及注意事项
老年人常用药的管理及注意事项导言：随着人口老龄化进程的加快，老年人的健康问题日益凸显。
老年人疾病的发生率较高，其日常用药管理显得尤为重要。
本文将从老年人常用药的分类、管理原则、用药注意事项等方面进行探讨，旨在帮助老年人及其家庭更好地管理常用药物。
第一章：老年人常用药的分类1. 止痛药：老年人常遭遇关节炎、骨质疏松等疾病，因此，止痛药是老年人必须的药物之一。
常见的止痛药包括非甾体消炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）、类固醇类药物（如泼尼松等）等。
2. 心脑血管药物：由于老年人心血管系统的衰老，降压药、抗凝药等成为其常用药物。
降压药包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等；抗凝药包括华法林等。
3. 代谢调节药物：老年人多伴有糖尿病、高血脂等代谢性疾病，需要使用降糖药、降脂药等药物进行管理。
4. 其他类药物：老年人在日常生活中可能还需要使用药物进行抗感染、维持雌激素水平、改善异位增生等，因此，老年人常用药种类繁多。
第二章：老年人常用药的管理原则1. 药物清单：建议老年人及其家庭制作一份老年人的药物清单，列明药物名称、剂量、用法以及医生的联系方式等，以帮助记忆和随时查阅。
2. 定期咨询医生：老年人用药需经常与医生沟通，及时报告药物的疗效和不良反应。
医生会针对老年人的特殊情况进行药物调整。
3. 注意药物相互作用：老年人使用多种药物的概率较高，药物之间的相互作用会导致药效的改变。
因此，老年人及其家庭需了解常见药物的相互作用，避免出现不必要的药物事件。
4. 定期评估药物疗效：老年人体质衰老，药物的疗效可能会有所下降，因此需要定期评估药物的疗效，并根据实际情况进行调整。
5. 注意药物剂量：老年人的肝肾功能较差，需要调整药物的剂量。
过高的药物剂量可能引起中毒事件，过低的剂量又无法达到治疗效果，因此药物剂量的合理调整很重要。
第三章：老年人常用药的注意事项1. 不要自行停药：老年人患有疾病，常预防性用药，一旦感觉症状减轻往往自行停药。
关于肝素类抗凝药在老年人的使用多选题
一、引言肝素类抗凝药在老年人中的使用一直是医学领域一个备受关注的话题。
随着人口老龄化的加剧，老年人群体中相关疾病的发病率逐渐增加，因此如何合理有效地使用肝素类抗凝药成为了一个重要的课题。
本文将对老年人中肝素类抗凝药的使用进行全面评估，并据此撰写一篇有价值的文章，以帮助读者更好地理解这一话题。
二、肝素类抗凝药的定义及常见类型1. 肝素类抗凝药的定义肝素类抗凝药是一类能够延长凝血时间、阻止血液凝结的药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。
2. 常见类型（1）普通肝素（2）低分子量肝素（3）低分子量肝素钠（4）低分子量肝素钙三、老年人中肝素类抗凝药的使用情况1. 使用频率根据统计数据显示，老年人群体中肝素类抗凝药的使用频率有逐年增加的趋势。
2. 使用原因老年人中使用肝素类抗凝药的主要原因包括心脏病、中风、静脉血栓栓塞等疾病的高发率，以及手术后、长期卧床和体力活动受限等因素。
3. 使用注意事项老年人在使用肝素类抗凝药时应当注意用药剂量的调整、定期监测凝血功能、避免与其他药物相互作用等。
四、老年人中肝素类抗凝药的适应症和禁忌症1. 适应症（1）心脏病（2）中风（3）静脉血栓栓塞（4）长期卧床、体力活动受限等2. 禁忌症（1）出血倾向（2）严重肾功能损害（3）妊娠期（4）手术后24小时内五、老年人中肝素类抗凝药的副作用及风险1. 出血老年人中使用肝素类抗凝药时，出血是一个需要高度关注的副作用和风险。
2. 骨质疏松长期使用肝素类抗凝药可能会导致老年人骨质疏松，增加骨折的风险。
3. 肝素诱导的血小板减少症老年人中使用肝素类抗凝药也有可能出现这一不良反应。
六、结论通过对老年人中肝素类抗凝药的使用进行全面评估，我们可以得出以下结论：（1）老年人中肝素类抗凝药的使用频率逐年增加，原因包括相关疾病的高发率及其他因素。
（2）老年人中使用肝素类抗凝药时应当注意剂量调整、监测凝血功能等事项。
（3）老年人中肝素类抗凝药的适应症和禁忌症需要严格遵守。
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老年人常用药物
3
老年人用药不宜采用协定处方，必须
按个体化原则确定用药剂量。治疗期间
定期随访，观察疗效，及时发现不良反
应。对于耐受性低已发生毒性反应的药
物，最好做血药浓度监测，根据监测结
果决定、调整剂量。对于某些药物，如
普萘洛尔，老年人总血药浓度与年轻人
相同的情况下，游离药物的分布容积及
清除率与年轻人相差较大，故同剂量下
期用药带来的不良反应的危害可能大于
治疗作用。
老年人常用药物
2
老年人用药的剂量掌握比年轻人复杂， 个体差异大，不同年龄段间差异较大， 即使是同龄老人的不同个体间，剂量也 可相差数倍之多。一般情况下，推荐用 成人剂量的1/3～1/2作为起始剂量，70 岁以上者用1/3量。也有人建议65岁以上 减少10%～20%，80岁以上减少30%。经肾 排泄的药物可按肌酐清除率的高低而加 以估计。
11
有人主张，老年高血压治疗药物
的选择应考虑其对机体损害最小，
而不是降压效果最强。一般要求用
药后数周至数月使血压逐渐降低且
不产生体位性低血压和其他副作用。
目前许多抗高血压药在老年人的药
代动力学参数、确切疗效及治疗指
数等研究尚不充分。
老年人常用药物
12
对老年高血压患者主张选噻嗪类 利尿药和－受体阻断剂作为首选药。 也有研究指出用噻嗪类利尿药治疗 高血压可降低脑血管疾病的死亡率， 但可增加心肌梗死的死亡率。
的药浓度比年轻人高一倍，易致毒性反
应。仅测总药浓度不能反映问题，应引
起重视。（表8-1，表8-2）
老年人常用药物
4
表8-1 世界卫生组织专家小组提出老年人 会有严重反应药物
药物 *巴比妥类 *二甲苄胍
不良反应
神志模糊 严重体位性低 血压
苯海索 视、听幻觉
*甘珀酸 液体潴留与心 （生胃酮） 力衰竭
强心苷
老年人常用药物
13
以普萘洛尔为代表的－受体阻 断剂对高血压有确切疗效，老年人 对普萘洛尔的首过消除比年轻人低， 因此血药浓度比年轻人高。普萘洛 尔突然停药可诱发心绞痛加剧、严 重心律失常或猝死于心肌梗死，应 予以注意。
老年人常用药物
14
（二）强心苷
老年人对强心苷比较敏感，服小 剂量即可能出现毒性反应。因此，建 议老年人一般给予成人常规剂量的 1/2或1/4，在肾衰竭时更应减量。用 药期间应根据临床表现及血药浓度监 测调整剂量。
*喷他佐辛 神志模糊、疗效 （镇痛新） 不定
*异喹胍 体位性低血压
*保泰松
*尽可能在老年人不用的药物
再生障碍性贫血
老年人常用药物
6
表8-2 建议老年人给药时需改变剂量的常用药物
药物
氨基糖苷类 青霉素类 奎尼丁 普鲁卡因胺 双异丙吡胺 利多卡因 地高辛 地西泮
建议剂量改变 理由
按GFR减量
GFR减低
第四节 老年人的药物治疗与常用药
老年人常用药物
1
老年人选药原则与年轻人并无本质 差异，但制定治疗方案前必须熟悉老年 期解剖、生理改变所致的药代动力学及 药效动力学的特点，明确治疗目的，多 主诉时分清主次，抓主要矛盾，权衡药 物的潜在危险性与治疗所得益处等选择 药物。
如轻型高血压可采用非药物疗法，长
GFR：肾小球滤过率
老年人常用药物
8
一、心血管系统常用药
老年人是心血管疾病的高发人 群。因此，老年人使用心血管系统 药物的机会比年轻人多得多，了解 老年人用药特点及注意事项显得尤 为重要。
老年人常用药物
9
（一）降压药
老年人压力感受器对低血压反应 不敏感，周围静脉张力低，故易有体 位性低血压。
用影响交感神经功能的降压药，
按GFR减量
GFR减低
减量
血浆清除率减低
按GFR减量
GFR减低
按GFR减量
GFR减低
减量
肝血流量减少
按GFR减量
GFR减低
减量，给药间隔延 中枢神经系统敏感
长
性增高，半衰期延
老年人常用药物
长
7
接上表
药物 氯氮卓
丙米嗪
阿米替林
锂 西咪替丁 降压药 噻嗪类 呋塞米 华法林
建议剂量改变
理由
减量，给药间隔延长 中枢神经系统敏感性增高，血浆清除 率减低，分布容积增大
老年人常用药物
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
15
地高辛67％经肾排泄，老年人 肾血流及肾小球滤过率减低，肾清 除率减少，故老年人血药浓度增高， 半衰期延长，因此老年人地高辛中 毒的发生率、死亡率均较年轻人高。
老年人常用药物
16
中毒表现以低血钾症及心律失常多见。 老年人出现中毒性精神病、抑郁症及急 性腹部综合征的比年轻人多见。地高辛 经肾清除率减低与肌酐清除率之间相关 性良好。故地高辛的临床用量尤其是维 持量以肌酐清除率为依据进行调整。有 人建议肌酐清除率在8～25ml/min、26～ 49ml/min 或 5 0 ～ 7 9 ml/min， 可 分 别 给 0.125mg、0.1875mg或0.25mg每天一次。
减 量 （ 有 时 达 5 0 % ～ 未明（可能生物利用度增加） 70%）
减 量 （ 有 时 达 5 0 % ～ 未明（可能生物利用度增加） 70%）
减量
GFR减低
减量
GFR减低
减量
反应增强
减量
反应增强（GFR＞25ml/小时）
减量
反应增强（GFR＞25ml/小时）
减量
阻止凝血因子生成的敏感性增高
行为异常、腹 痛、疲乏
药物
不良反应
*胍乙啶
体位性低血压
吲哚美辛（消 再生障碍性贫血 炎痛）
异烟肼
肝毒性
甲芬那酸（甲 腹泻 灭酸）
甲基多巴
倦怠、抑郁
老年人常用药物
5
接上表
药物
不良反应
药物
不良反应
*氯磺丙 血糖过低 脲
*呋喃妥因 周围神经病变
氯丙嗪 体位性低血压、体 雌激素 温低
液体潴留、心力 衰竭
*氯噻酮 尿失禁
老年人常用药物
17
（三）利尿药
利尿药在老年人中的药代动力 学研究尚不充分。噻嗪类利尿药与 呋塞米均经肾排泄，其清除率在老 年人可能减低。有人推测由于老年 人肾功能减退而使噻嗪类利尿药的 疗效减低，不良反应增多。易出现 低血钾。
老年人常用药物
18
失水、低钠血症、低血容量、体位 性低血压、肾前性氮质血症等在年轻人 少见，但老年人并不少见。其机制目前 尚不清楚，可能与老年人饮食结构改变、 渗透压感受器敏感性下降、对渴觉不敏 感、自主神经反应性下降等有关。
则更易发生体位性低血压。可乐定、
甲基多巴、胍乙啶、利血平等均有此
可能，均须慎用。
老年人常用药物
10
钙拮抗剂均有广泛的首过消除， 老年人对其消除能力下降，研究发 现钙拮抗剂的降压作用在老年人比 年轻人强，可能由于压力反射及对 交感反射的反应降低，也可能由于 药代动力学变化使血药浓度高于年 轻人。
老年人常用药物