婴儿湿疹的家庭护理干预

蛋 白类辅 食应 该 晚 一 些 添 加 ， 如鸡蛋、 鱼、 虾 类 。一
床 症状 均有 不 同程度 的面部红 斑 、 丘疹、 渗 出 。伴 有
其 他严 重 疾 病 及 生 理 缺 陷 的 患 儿 不 纳 入 本 研 究 对
象。
般宝 宝从 ４个 月 开 始逐 渐 添 加 辅 食 ， 而 有 湿 疹 的宝
解 放 军 护 理 杂 志
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婴儿 湿 疹 的 家庭 护 理 干 预
李 雪梅 （ 宁 波 开发 区 中心 医院 儿科 ， 浙江 宁波 ３ １ ５ ８ ０ ０ ）
婴 儿湿 疹 俗称 “ 奶癣” ， 是 发 生 在 ２岁 以下 特 别 是 １岁 以下婴 幼儿 的 常见 皮 肤 病 ， 属 于 Ⅳ型 变 态 反 无效 ： 症状 和皮 损改善 ＜２ ０ 。 １ ． ４ 结 果 １ ０ ６例 患儿 ， 经 家庭 护 理 干 预 ３周 后 ，
３ ｄ 内进 行家 庭 访 视 ， 深 入 患儿 家庭 进 行 护 理 干 预 ， 随后每 周予 以定 期 电话指 导家 长 继续 进 行 护理 干 预
后 出现湿 疹 ， 则应 尽 量 避 免 再 次 进 食 这 种食 物 。有 牛奶 过敏 的宝 宝 ， 可用豆浆 、 羊 奶 等 代 替 牛奶 喂养 。 对鸡 蛋过 敏 的宝宝 可单 吃蛋 黄 。宝宝 食物 以清 淡 饮 食 为好 ， 应该少盐 ， 以 免 体 内积 液 太 多 而 易 诱 发 湿 疹［ １ ］ 。多吃 绿 色 蔬 菜 水 果 ， 因其含有 丰富 的钙、 镁， 从而 降低 皮 肤 的 过 敏性 。橙 汁 可在 一 个 月 后 添 加， 可用 开水 兑着 喂 ， 苹果、 香 蕉等 尽 可能 在 ２ ～３个 月 就开 始添 加 ， 且 添 加速 度 要 快 ； 鼓励多喂水 ， 嘱母 乳 喂养 者患 儿母 亲和混 合 喂养 的患儿 在 湿疹 进 展期 忌 食虾 、 鱼、 蟹、 牛肉、 辣椒 、 生姜 、 胡椒 、 浓茶 、 咖 啡 等 易过敏 和刺 激性食 物 ， 多食 具有 清热 利 湿 、 滋 阴补 血
宝， 建议 晚 １ ～ ２个 月 添 加 ， 且 添 加 的 速度 要 慢 。宝 宝 的饮食 尽可 能 新 鲜 ， 如 果 已经 发 现 食 用 某 种食 物
１ ． ２ 方 法 所 有患 儿就诊 完 毕均 按 湿疹 常 规护 理 ，
如 避免 搔抓 皮 肤 、 皮肤护理 、 洗澡或浸泡注意事项 、 加 强 营养 等［ ７ 进 行 指 导 。护 士 在 其 就 诊 或 出 院后
豆油 （ 最好 用黑 豆油 ） 或芝麻 油涂 皮 损处 使患 儿 干燥
１ 临床 资 料
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １年 ８月 至 ２ ０ １ ２年 ７月 ， 便 利
抽 样法 选取 在 宁 波开 发 区 中心 医 院 儿 科 门诊 、 皮 肤
科 门诊 就诊 的湿 疹婴 幼儿 １ １ ６例 为研 究 对象 。其 中 男５ ４例 、 女６ ２例 ， 年 龄 在 ３个 月 以 下 的 ６ ８例 ， ４ ～
应 。婴儿 的皮 肤发 育 尚不 健 全 ， 最 外 层 表 皮 的角 质
层 很薄 ， 毛 细血 管 网丰 富 ， 皮肤 内钠 和 水 的含 量 比较
痊愈 ４ Ｏ例 、 显效 ６ ８例 、 有 效 ８例 ； ２个 月 后 ， 痊 愈
１ ０ ０例 、 显效 １ ６例 ； ３月个 后 ， 痊愈 １ １ ６例 。
下 。
２ ． ２ 皮肤 护理 保持皮 肤 清洁卫 生 ， 穿宽 松 棉织 衣 服， 避 免穿化 纤 内 衣 ， 衣 裤潮 湿 后 要 及 时 更 换 ； 勤 修 指甲， 避免搔抓 （ 可 用 纱 布 将 患 儿 两 手 包 住 或 套 手 套） ； 避 免烫 洗及 使 用 碱 性 洗 浴 用 品 ， 可选 择 偏 酸 性 的洗浴 用 品 （ 要用温水浴） ； 可 用 棉 签 蘸 煮沸 过 的大
６个 月 的 ３ ８ 例， ６个 月 以上 的 １ ０例 。所 有患 儿 的临
的皮肤 保持 湿 润 ， ４ ～ ５次 ／ ｄ ； 避 免 与 化 脓 性 感 染 者 接触 ， 并且 在患 病期 间禁止 免疫 接种 Ｊ 。 ２ ． ３ 饮 食 护 理 母 乳 喂 养 可 以减 轻 湿 疹 的 程 度 。
为 １ ～３ 。湿疹 患儿 常 因瘙痒 、 情 绪 改 变 和 晚 上 入 睡 困难 ， 相 互影 响 ， 形 成 恶性 循 环 ， 且 该 疾 病 容 易
２ ． １ 一般 护 理 要 求 家 长 必 须为 患 儿 创 造 一个 清 洁、 舒适 、 安静 的 环 境 ， 尽可能保持 室温 ２ ０ ～２ ４ ℃， 湿度 ５ Ｏ ～６ ０ ， 避免环境过热 、 干燥 。室 温不 宜
过高， 否 则会 使湿 疹 症 状 及 痒 感 加 重 。环 境 中要 最
大 限度地 减少 过敏 原 ， 以降低 刺激 引起 的过敏 反应 。
家 里不 养宠 物 ， 如鸟、 猫、 狗 等 。室 内要 通 风 ， 不能 在
室 内吸 烟 ， 室 内不要 放地 毯 。打扫 卫 生最 好是 湿擦 ， 避 免扬 尘 ； 或 用吸 尘器处 理家 中灰 尘 多 的地方 ， 如 窗 帘、 框架 等物 品上 。室 内光 线充足 ， 空气 新鲜 。
２ 护 理
丰富 ， 容易 发生 过敏 反应 ｌ １ ＿ ３ ＿ 。该疾 病 的 特点 为不 规 则皮 疹 ， 可 出现 小 水 疱 ， 水疱破溃后有渗 出， 渗 出液 逐渐 结成 黄色 痂 皮 ， 痂 皮 脱 落 后 形 成 潮 红 的水 肿 型 糜烂 面 ， 水 肿 消退 后 糜 烂 面 消 失 ， 皮 肤 干燥 ， 可 出 现 少量 薄痂 或鳞 屑 ， 最 后 湿疹 消失 。如 果 继发 感染 ， 婴 儿还 会 出现 全 身 症 状 ］ 。据 统计 ＿ ５ ］ ， 湿 疹 的发 病 影 响 婴 儿 的 健 康 和 发 育 还
影 响患 儿 及 家 长 的 生 活质 量 。２ ０ １ １年 ８月 至 ２ ０ １ ２
年 ７月 ， 宁 波开 发 区 中 心 医 院对 婴 幼 儿 湿 疹 的患 儿 进 行家庭 护 理 干 预 ， 取 得 了很 好 的效 果 ， 现 报 告 如