狮子卫生院医院感染管理制度
卫生院医院感染管理制度
卫生院医院感染管理制度一、总则1. 目的与依据卫生院医院感染管理制度的目的是保护患者和医护人员的健康，预防和控制医院内的感染病例。
该制度的依据是国家有关法律法规和卫生部门的相关规定。
2. 适用范围本管理制度适用于卫生院医院内的各个科室和职能部门，以及医护人员和相关工作人员。
二、感染管理责任1.职能部门医院感染管理部门负责全院的感染管理工作，包括病例监测、感染控制和防控培训等。
2. 科室责任各科室要设立感染管理责任人，负责本科室的感染控制工作，并及时上报感染情况和相关数据。
三、感染预防与控制1. 感染监测医院应建立完善的感染监测系统，定期收集和统计感染数据，并做好相关分析和报告。
2. 感染控制医院应制定相应的感染控制措施，包括手卫生、环境卫生、物品消毒等，以减少感染的发生和传播。
3. 感染源管理医院应加强感染源的管理，对患者进行及时的隔离和检测，并做好患者的感染源追踪。
4. 感染防控培训医院应定期开展感染防控培训，提高医护人员的感染防控意识和技能。
四、感染防控措施1. 手卫生医院应建立完善的手卫生制度，包括医护人员的手洗方法、频率和手消毒程序等。
2. 环境卫生医院应定期对医疗设施和病房进行清洁和消毒，保持环境的清洁和整洁。
3. 物品消毒医院应建立物品消毒制度，对医疗器械和用具进行定期消毒，保证使用的安全和卫生。
五、患者隔离与防护1. 隔离措施医院应根据病情和感染风险对患者进行隔离，包括单间隔离、呼吸道隔离、接触隔离等。
2. 防护用具医院应提供符合卫生标准的防护用具，包括防护服、口罩、手套等，保护医护人员和患者的安全。
六、感染事件处理1. 感染事件报告医院应建立感染事件报告制度，及时上报感染事件和处理情况，并开展相关的调查和分析。
2. 处理措施医院应根据感染事件的严重程度和紧急性，及时采取相应的处理措施，包括隔离措施、治疗方案调整等。
七、感染防控宣教1. 宣传教育医院应通过宣传媒介、会议和培训等方式，加强感染防控的宣传教育，提高大众和医护人员的知识水平。
卫生院医院感染管理制度(三篇)
卫生院医院感染管理制度是为了预防和控制医院感染，保护患者、医务人员和访客的健康而制定的一套管理规定。
该制度包括以下方面：1. 感染防控责任：医院明确相关部门和人员的责任和义务，落实感染防控工作的领导和责任。
2. 感染风险评估：医院定期进行感染风险评估，识别可能存在的感染风险，制定相应的防控措施。
3. 感染监测和报告：建立感染监测和报告系统，定期收集和分析感染数据，及时发现和报告感染事件。
4. 感染预防措施：制定有效的感染预防措施，包括手卫生、消毒/灭菌、感染隔离、医废管理等，确保医院环境的清洁与安全。
5. 医务人员培训：开展医务人员的感染防控培训，提高其对感染管理的认识和技能，确保正确执行防控措施。
6. 患者管理：建立患者感染筛查和管理机制，加强对患者的感染控制和监测，包括住院患者的感染隔离、手术患者的术前准备和术后管理。
7. 医疗器械和设备管理：制定医疗器械和设备的维护和使用规范，确保其洁净、安全和有效。
8. 感染事件报告与处理：建立感染事件发生后的报告和处理机制，包括调查与分析感染事件的原因和责任，并采取相应的措施防止再次发生。
9. 宣传和教育：开展感染防控的宣传和教育活动，包括向患者、医务人员和访客普及感染防控知识，提高公众的意识和素质。
通过制定和执行医院感染管理制度，可以加强医院感染防控工作，减少感染的发生和传播，提高医院的安全性和质量水平。
卫生院医院感染管理制度（二）是指卫生院或医院为了预防和控制医疗感染，制定的一系列管理规范和措施。
该制度的主要目的是保障患者及工作人员的健康安全，防止医院内发生交叉感染，提高医院的管理质量和服务水平。
卫生院医院感染管理制度包括以下几个方面的内容：1. 感染控制委员会的成立：建立专门的机构或委员会，负责医院感染管理工作的组织和协调。
2. 医护人员培训和教育：定期开展医护人员的感染控制培训和教育，提高他们的感染控制意识和知识水平。
3. 感染监测和报告：建立感染监测系统，定期对医院内的感染情况进行监测和分析，并及时报告相关部门。
卫生院医院感染管理制度
一、总则为加强卫生院医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院感染管理委员会：负责制定、修订和监督实施医院感染管理制度，协调解决医院感染管理工作中的重大问题。
2. 医院感染管理部门：负责组织实施医院感染管理制度，组织开展医院感染监测、调查、分析和报告等工作。
3. 临床科室：负责本科室医院感染管理工作，落实医院感染预防与控制措施。
4. 医护人员：负责遵守医院感染管理制度，提高自身防护意识，做好个人卫生和消毒工作。
三、医院感染预防与控制措施1. 人员管理（1）加强医护人员培训，提高医院感染防控意识。
（2）严格执行手卫生规范，加强手部消毒。
（3）加强医护人员个人防护，正确穿戴防护用品。
2. 物品管理（1）严格执行医疗器械、用品的清洗、消毒、灭菌工作。
（2）定期检查、维护消毒设施，确保消毒效果。
（3）加强对一次性用品的管理，确保使用安全。
3. 环境管理（1）保持病室、治疗室、检验室等场所清洁、通风，定期进行消毒。
（2）加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、暂存、运输和处理规定。
（3）加强室内空气质量监测，确保空气质量符合国家标准。
4. 诊疗操作（1）严格执行无菌操作技术，预防交叉感染。
（2）加强对手术、介入等操作过程的监控，确保操作规范。
（3）加强临床用药管理，合理使用抗菌药物，预防耐药菌的产生。
四、医院感染监测与报告1. 定期开展医院感染监测，对监测结果进行分析，发现问题及时采取措施。
2. 发现医院感染病例，及时报告医院感染管理部门，并按相关规定进行流行病学调查。
3. 按规定报告疑似医院感染暴发事件。
五、奖惩与责任1. 对在医院感染管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理制度，造成医院感染事件的责任人，依法依规追究责任。
卫生院院内感染管理制度模板
卫生院院内感染管理制度模板
一、目的
本制度的目的是为了确保卫生院内部感染的预防和控制，保障患者和医务人员的健康安全。
二、范围
本制度适用于卫生院内的所有科室和相关人员。
三、责任
1.院长是卫生院院内感染管理的最高责任人，负责确保制度的执行和效果。
2.各科室负责人要组织实施院内感染防控工作，定期检查和评估工作效果，并向院长汇报。
四、风险评估和监测
1.卫生院要进行院内感染风险评估，发现潜在的感染源和传播方式。
2.定期进行感染监测，包括患者感染情况、手卫生合规率、病房清洁状况等。
五、感染预防和控制措施
1.手卫生：医务人员在进入病房前后要进行正确的手卫生，使用洗手液或洗手消毒剂。
2.消毒和环境清洁：病房、手术室、诊疗区域等要定期进行消毒和清洁。
3.感染管理：制定感染管理方案，对患者进行感染风险评估，采取适当的隔离和防护措施。
4.医废管理：对医废进行分类收集、包装、运输和处置，保证不发生交叉感染。
5.教育培训：定期对医务人员进行感染防控方面的教育培训，提高其防控意识和技能。
六、处罚措施
1.对违反本制度的人员，将依法进行处理，包括警告、记过、降职、开除等。
2.对于发生院内感染的科室，将进行严肃追责，对病因进行调查和整改。
七、制度的执行和评估
1.卫生院要严格执行本制度，并建立相关的执行和监督机制。
2.定期对本制度进行评估，发现问题及时进行调整和完善，提高制度的适应性和有效性。
八、附则
1.本制度自发布之日起生效。
2.本制度的解释权归卫生院所有，如有需要调整，将提前通知和协商相关人员。
卫生院院内感染管理制度（2篇）
卫生院院内感染管理制度一、为认真贯彻执行《____传染病防治法》，《____传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
三、院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监督资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在＜____%以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并____具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
院内感染控制在职教育制度一、在院内感染管理委员会的具体____下，____全院各级人员进行院内感染的控制教育。
二、加强有关院内感染基础知识的学习。
三、教育各级医务人员，牢固树立无菌观念和训练正确的无菌操作技术，定期举办无菌操作技术比赛。
四、对有关人员每年进行一次院内感染知识的考核。
对院内各类人员的感染控制教育措施一、参加有关省市级____部门____的有关院内感染的学习班，参加人员必须有院领导及专职人员参加。
二、全院性培训(一)各科推选一名护士长或护师，一名医师，担任感染监控员，由院感科每年对他们进行l~____次的业务指导及培训。
(二)对全院医务人员进行有关院内感染和消毒隔离工作的培训，每年l~____次。
卫生院医院感染管理制度
卫生院医院感染管理制度1. 前言为保障医院患者的生命安全和健康，防止医院感染，制定本制度。
2. 管理要求•医院应当建立医疗机构感染管理委员会和感染指导小组，负责制定本院感染管理制度的具体实施方案。
•重视感染控制预防工作，为医务人员提供所需知识和培训机会。
•严格执行手卫生、器械消毒、环境卫生等操作规程。
3. 病房管理要求•病人床位管理：各科室在分配床位时，应考虑患者的隔离和质量管理等条件。
公布床位分配情况，注意隔离病人的床位分布和标识。
•医护人员管理：严格管理从业人员健康状态，做好疫情预防，全面实施手卫生和接触预防，遵守穿脱衣和个人卫生。
•交叉感染控制：严格执行病区卫生管理规范，患者每日必须用酒精溶液消毒处置垃圾，特别是用过的餐具和医护用具应按规定处置。
4. 医疗操作规范•手术室管理：严格执行手术室操作规程，注意手术刀、手术场地、消毒。
•注射室管理：仔细掌握每种注射剂的特性和用法，按照规定使用，减少并发症。
•备皮（手术区域消毒）：根据病情，进行适当的手术区域消毒，减少手术并发症。
5. 医疗废弃物管理•对医疗废弃物的收集、运输、处理符合医疗废弃物污染控制标准和要求。
•对医疗废弃物按照规定进行分类贮存、处理和处置。
6. 感染事件处理•小规模感染事件：正常情况下，由机构感染管理人员取样测试，并对已发生感染进行处理和隔离各病区。
治安部门应配合协助处理小规模感染事件。
•中型和大型感染事件：立即由机构感染管理委员会成员组成应急处理小组，处理成立应急处置工作领导小组，采取综合防治措施。
7. 后台工作•人员培训：为医务人员提供所需知识和培训机会。
•能力评估与指导：为医务人员做出能力评估，并给予改进意见和指导，提高医务人员对医院感染控制的意识。
8. 法律责任若医院违反本制度相关规定，引发医院感染事件，将受到法律的制裁和惩罚，责任者需承担相应的法律责任。
9. 结语建立完善的卫生院医院感染管理制度，能够有效降低医院感染风险，保障医护人员和患者的健康安全。
卫生院医院感染管理制度规章制度
卫生院医院感染管理制度规章制度1、卫生院感染管理制度一、为认真贯彻中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术规范、消毒管理办法有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。
二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在10%以内。
四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
2、医院感染培训制度1、熏染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。
二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院熏染相关知识的继续教诲课程和学术交换活动;三、不定期对全院医务职员、行管职员以及工勤职员进行一次有针对性的医院熏染知识的培训活动。
四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务研究。
五、临床科室不定期进行医院熏染知识的营业进修，时间不少于1学时，根据各科室的医院熏染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，下降本科室的医院熏染发病率。
六、熏染管理小组每月对全院医院熏染知识的掌握及执行情况进行检查考核。
及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。
3、医院熏染病例监测、报告制度一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。
二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报医院感染病例报告卡。
卫生院医院感染管理制度范本
卫生院医院感染管理制度范本一、概述卫生院医院感染管理制度的目的是确保医院安全并提供优质的医疗服务。
本制度旨在规范卫生院的各项工作，包括感染预防、控制和管理等方面，以保证患者、医护人员和访客的安全与健康。
二、感染控制委员会1. 卫生院成立感染控制委员会，由院领导担任主任委员，院感科负责人担任副主任委员，包括各临床科室主任、院感科研究员等成员组成。
2. 感染控制委员会负责制定感染管理制度、制定感染控制工作方案以及监督执行情况。
3. 感染控制委员会每季度召开一次会议，审查工作报告、总结工作经验并提出改进意见。
三、感染管理责任1. 院领导要高度重视医院感染管理工作，明确责任，并下发相关文件，重视对感染管理人员的培训和培养。
2. 各临床科室要配备专职或兼职感染管理人员，并定期对其进行培训，确保其熟练掌握感染预防和控制知识。
3. 感染管理人员要负责制定本科室的感染管理制度及实施细则，并监督执行情况，及时向感染控制委员会报告。
四、感染监测1. 建立完善的感染监测体系，包括感染登记、统计、分析和报告等。
2. 各临床科室要建立感染监测的标准操作规程，及时、准确地填写感染登记表，并定期进行数据上报。
3. 感染管理人员要对感染数据进行分析，并及时向感染控制委员会报告，并制定相应的预防和控制措施。
五、感染预防措施1. 手卫生措施：全体医护人员、患者及访客要求进出病房时进行手卫生，如洗手或使用合适的洗手液。
2. 隔离措施：根据不同的感染病原体和传播途径，采取适当的隔离措施，包括标准预防措施、飞沫传播隔离、空气传播隔离和接触传播隔离等。
3. 感染防护设施：确保医疗器械、设备和环境的清洁和消毒，定期检查并维护。
六、感染控制培训1. 卫生院要定期组织医护人员进行感染预防和控制培训，包括手卫生、隔离措施、设备消毒和临床操作规范等。
2. 新进人员要在入职培训期间接受感染控制知识的培训，包括基本概念、操作规程和应急处理等。
3. 医护人员要定期参加感染控制知识的继续教育，提高自身的专业水平。
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狮子卫生院医院感染管理制度一、医院感染管理委员会工作制度1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。
2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。
3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。
4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。
5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。
二、医院感染管理科工作制度1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。
2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施；负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感染率、漏报率。
4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。
5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。
6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。
7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。
8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。
9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。
10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。
11、定期（每月或每季度）将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。
12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。
13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医疗废物。
三、医院感染监测管理制度1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。
2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。
3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。
4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。
发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。
主要监测指标：（1）医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。
（2）消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率＞95%，无菌物品合格率100%（3）紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。
新进灯管≥90uW/cm25、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。
6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。
7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理，8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。
四、医院感染病例监测、报告制度1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。
7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。
特殊情况及时汇报和反馈。
五、抗生素应用管理制度1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率(涂片、培养)，严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。
3、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。
4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。
六、无菌技术操作制度1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。
灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
七、消毒隔离制度1、医务人员上班时衣帽整洁，离开工作场所应脱去工作服；禁止穿工作服进食堂、会议室等非工作场所。
2、诊疗、换药处置工作前后均应洗手、消毒。
3、无菌容器、器械、敷料罐、持物钳等要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温表一人一用一消毒。
4、病房应定时通风换气，必要时空气消毒。
地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
床头桌、床头、椅子、门把等，每日用1：100“84”消毒液湿擦、抹布要专用、用后彻底消毒。
定期进行空气微生物监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期监测紫外线强度。
5、换下污衣、被服，放于指定污衣筐内，不得随地乱丢，禁止在病房、走廊清点。
各种医疗用具，使用后均须严格消毒后备用。
药杯、餐具、便器必须消毒后再用。
病人被褥要随脏随换并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗。
7、传染病人及其用物按传染病的消毒隔离制度处理。
8、无菌物品每天检查一次，灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时；尽量使用小包装。
用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标签，严禁用过期物品。
9、各门诊病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁或消毒。
10、一次性医疗用品、废弃物品按规定处理后，置专用容器内封闭运送，进行无害化处理。
八、消毒药械医院感染管理制度1、医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理。
2、医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进措施。
3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
4、使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项使用；掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科。
5、禁止使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
九、一次性使用无菌医疗用品管理制度1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。
2、医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装有破损、过效期和产品不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按医疗废物处理规定处置。
十、医疗废物医院感染管理制度按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
2、医疗废物收集、存贮专人管理，交接责任明确。
3、医疗废物不得露天存放，暂存时间不得超过2天。
4、医疗废物暂时储存地点应远离医疗区，食品加工区，工作人员活动区，以及生活垃圾存放场所。
5、存放地设置明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗以及防儿童接触等安全措施。
6、暂存设施、设备每天定时消毒。
7、暂存处负责，转运，焚烧。
十一、医院感染管理培训教育制度1、医院感染管理科每年年初必须依据《医院感染管理办法》和有关规定，制定该年度的培训学习计划2、每半年对全院医务人员、管理人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动；对新进人员进行岗前培训与考核，培训时间不少3学时。