责任制整体护理目录
护理岗位职责目录
护理岗位职责目录一、患者基本护理在护理岗位上，护士必须承担起对患者进行基本护理的责任。
基本护理包括以下内容：1. 患者身体清洁与舒适：为患者提供日常洗漱、清洁换衣、床单更换等服务，确保患者身体的清洁与舒适。
2. 患者饮食护理：根据患者的饮食需求，提供适当的食物和饮料，并确认患者按时进食，饮食摄入量符合医嘱要求。
3. 患者排泄护理：协助患者如厕、拆尿袋，监测尿量，并及时记录有关信息，随时观察患者的大小便情况。
4. 患者活动护理：帮助患者改变体位，进行被动或主动的运动，预防肌肉萎缩，促进血液循环。
5. 患者睡眠护理：为患者提供良好的睡眠环境，确保患者有充足的休息时间，保证患者的睡眠质量。
二、患者疾病管理在护理岗位上，护士还需要负责患者疾病管理的工作，包括以下内容：1. 患者健康教育：向患者提供相关疾病的知识，帮助患者理解病情及治疗方案，提供日常护理和生活方式指导。
2. 患者药物管理：准确记录患者的药物使用情况，按医嘱给予患者正确的药物，及时观察患者的反应和不良反应，做好相应的处理。
3. 患者病情观察：对患者进行全面的病情观察，记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时向医生报告异常情况。
4. 患者病史记录：详细记录患者的病史、过敏史及就诊情况，为医生提供必要的参考依据。
三、患者心理支持在护理岗位上，护士需要给予患者心理上的支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的心理压力，包括以下内容：1. 倾听和沟通：耐心聆听患者的诉说，与患者进行有效的沟通，关心患者的需求和感受，并及时回应和解决患者的问题。
2. 情绪疏导：通过与患者的交流和鼓励，缓解患者的恐惧、焦虑和抑郁情绪，提升患者的自信心和积极性。
3. 心理评估：对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求，制定个性化的护理方案，提供针对性的心理支持。
4. 家庭支持：与患者的家属进行有效的沟通，帮助他们理解患者的病情和需求，提供必要的支持和指导。
四、协助医疗工作在护理岗位上，护士需要积极配合医疗工作，提供必要的协助和支持，包括以下内容：1. 手术室护理：为手术患者提供必要的准备工作，协助医生进行手术，确保手术室的卫生和安全。
责任制整体护理63537
排序原则
预期目标的种类
短期目标
指一周内病人可达 到 的目标，适合 于病情变化快、住 院时间短的病人。
长期目标
指一周以上甚至 数月之久才能实
现的目标 。
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制定护理措施应注意的事项
针对性 可行性
护理措施是针对护理目标的，一般一个护理目
标必须采取几项措施。 护理措施要切实可行，要结合病人的心身问题， 护理人员的配备及专业技术、理论知识水平和
的陈述。
命，需要立即行动去解决的
（三）计 划
1.护理诊断排序
问题。
中优问题 是指虽不直接威胁
病人的生命，但也能导致身
体上的不健康或情
绪上变化的问题。
次优问题 是指与此次发病关
系不大，不属于此次发病的
① 危及病人生命的问题排在首位 ② 按照Maslow需要层次论排序 先满足低层次
的需要，再满足高层次的需要，可适当调整。 ③ 排序时应考虑病人的需求 。
应用能力、适当的医疗设备等情况来制定。
安全性
要保证病人的安全，措施的制定一定要以安全 为基础。
配合性
有些措施需与医师、营养师及病人商量取得合 作。
科学性
应具有科学依据，基于护理科学及相关学科的 理论基础之上。
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（四）实 施
实施方法
工作内容
（五）评价
➢直接提 供护理
•继续收集 资料评估
➢协调和 计划整体
工
• 加强自身相关专业知识学习（功能锻炼、糖尿病、 高血压等常见疾病知识）
作
•加强健教，通过口头和宣传栏宣传，护理操作前或
病
操作时进行（检查、留置针、留置管道）
责任制整体护理制度
责任制整体护理制度
一、履行以“病人为中心”的整体护理工作模式，体现护理人员工作中的责任制，每名责任护士8—10患者，实行8小时在岗，24 小时负责制，责任护士为患者提供从入院到出院的全程护理。
二、严格执行护理评估制度，责任护士认真完成护理评估，依据护理评估结果，为患者提供适宜的护理服务。
三、针对评的情况，提出现存的主要护理问题，可以不用美国和加拿大联合推出的北美护理诊断，直接提出患者的症状和体征，以保证其客观性。
四、依据患者病情及个性化需求制定护理计划，充分考虑患者生理、心理、社会，文化等因素。
五、护理人员掌握相关知识，结合患者实际情况和护理计划，实施以“病人为中心”的护理，
包括基础护理、专科护理、健康教育、心理护理、康复指导等・
六、按规范书写的护理病历，书写中体现护理程序的工作方法。
七、责任护士能按整体的理工作要求与规范，帮助患者及家属、授权委托人了解患者病情和护理重点内容。
A,科室和护理部组织整体护理相关知识培训。
九、科室对整体护理工作落实情况每月进行一次检查，对存在的问题有改进施。
十、护理部每季度一次对科室落实整体护理工作进行检查，对检查结果进行分析，将存在的问题及时反馈科室，提出整改意见改进意见落实情况，实施追踪检查和成效评价，持续改进。
责任制整体护理模式(2)
• 二.APN连续性排班 是将一天24h分为连续不断的 3个班次，即A班（早班8:00-16：00）P班（晚班 16:00-24:00)N班（夜班24:00-08:00)各班时间根 据不同科室具体专科病人及护理特点进行调整。
2.履行护士职责，全面护理好患者
• 护士应该履行的职责：责任护士要为患者 提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计 划，密切观察患者病情，及时与医师沟通， 随时与患者沟通，对患者开展健康教育、 康复指导，提供心理护理。
3.合理配置护士数量
• 病房护士的配备应当遵循责任制整体护理 工作模式的要求，普通病房实际床护比不 低于1:0.4，每名护士平均负责的患者不超 过8个，重症监护病房护患比为3:1，新生儿 监护病房护患比为1.5—1.8:1。依据护士年 限、职称、能力水平等分配不同护理难度 的患者。
• 整体护理是一种护理理念，同时又是一种工作方
法，其宗旨是以服务对象为中心，根据其自身特 点和个体需要，提供针对性护理。
什么是责任制整体护理
• 那就是以病人为中心，对患者身心给予全面、系 统整体的护理，责任护士从患者入院开始一直负 责到出院，不仅对患者进行治疗护理，还对患者 的心理、社会和家庭状况等进行全面了解配合医 院，患者康复需要，给予最佳的护理。
4.完善绩效考核制度
• 护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，考 核结果与护士的收入分配、奖励、评先评 优、职称评聘和职务晋升挂钩，以护理服 务质量、数量、技术风险和患者满意度为 主要依据，体现多劳多得、优绩优酬。
5.科学设置护理岗位
• 医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临 床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗 位是从事医院护理管理工作的岗位，临床 护理岗位是护士为患者提供直接护理服务 的岗位，其它护理岗位是护士为患者提供 非直总数≥95%。
护理部规章制度目录
护理部规章制度目录第一章总则
一、规章制度的目的和依据
二、规章制度的适用范围
三、规章制度的修订和解释
第二章组织机构
一、护理部的职责和任务
二、护理部的组织结构
三、护理部各岗位职责和职务分工
第三章人员管理
一、护理人员的编制与职级
二、护理人员的招聘和聘用
三、护理人员的培训和考核
四、护理人员的奖惩制度
五、护理人员的保健和安全
第四章护理工作制度
一、护理服务的范围和内容
二、护理记录和报告
三、护理操作规范
四、急救处理流程
五、传染病防控
六、护理质控系统
第五章护理设备与用品管理
一、护理设备的购置和维护
二、护理用品的使用和管理
三、医疗废物处理
第六章患者权益保障
一、患者隐私权保护
二、患者知情权保障
三、患者安全保障
四、患者投诉处理机制
第七章领导责任与监督
一、护理部及护理人员领导责任
二、监督检查制度
三、护理巡诊制度
第八章外部合作
一、与其他科室的合作
二、与外部护理机构的合作
第九章附则
一、规章制度的修订和解释
二、规章制度的实施日期
以上为护理部规章制度的目录，依据实际情况具体制定和完善。
责任制整体护理工作制度
责任制整体护理工作制度（一）
1.制定责任制整体护理实施方案，并按方案实施。
2.每名责任护士分管8张床位，负责本组患者从入院到出院全程护理工作。
责任组长负责检查落实本组护理人员对所管患者进行的生理、心理、社会的全面护理。
按整体护理要求实行弹性排班，根据工作量、技术能力合理搭配人员，设二线值班护士。
3.加强护患沟通，做好健康教育工作：入院宣教、疾病宣教、检查前后、手术前后、出院指导等。
4.根据病情和护理级别及时巡视病房，满足病人需求，做好基础护理、生活护理、专科护理，保证护理实效。
做好护理安全管理，防止护理并发症。
以“病人为中心”，为病人提供清洁、整齐、舒适、安静、安全的住院环境。
5.护理记录能体现护理程序，记录及时、准确、客观、真实、完整。
6.病区护士长每天对新入患者、危重患者、大手术患者进行重点检查，科室质控护士每月检查责任制整体护理的护理措施落实情况。
护理部每季度全面检查责任制整体护理质量一次并记录。
护士长每季度召开工休座谈会征求患者意见并在患者住院中、出院时随时征求患者意见，及时解决问题，反馈改进意见。
1/1。
责任制整体护理内容
责任制整体护理内容责任制整体护理是指在医疗护理工作中，按照科学的护理理论和方法，建立起一套科学的责任分工制度，使每位护理人员都能清楚地知道自己在患者护理中应该承担的责任和义务，从而提高护理工作的效率和质量，确保患者得到全面、及时、科学的护理。
责任制整体护理内容主要包括以下几个方面：1. 临床护理责任。
在临床护理工作中，护士应该根据患者的病情和医嘱，制定科学的护理方案，并严格按照护理计划执行，保证患者得到全面的护理。
同时，护士还应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，及时向医生汇报，确保患者得到及时的医疗救治。
2. 安全责任。
护理人员在工作中应该时刻关注患者的安全，确保患者在护理过程中不会受到意外伤害。
护士应该做好护理环境的清洁消毒工作，保证患者的食品安全和用药安全，防止患者跌倒和误吸等意外事件的发生。
3. 教育责任。
护理人员应该对患者及其家属进行健康教育，帮助他们了解疾病的预防和治疗知识，提高自我保健能力。
同时，护士还应该对患者进行疾病知识的普及，使患者更好地配合治疗，促进康复。
4. 护理质量责任。
护理人员应该时刻关注护理质量，确保护理工作的科学性和规范性。
护士应该严格执行护理操作规程，确保患者得到规范的护理服务，提高护理质量。
5. 护理记录责任。
护理人员应该对患者的护理过程进行详细的记录，包括患者的病情变化、护理措施和效果等内容，确保护理记录的完整性和真实性，为医生提供科学的依据。
责任制整体护理内容的建立和实施，可以有效地提高护理工作的效率和质量，保障患者的安全和健康。
同时，责任制整体护理内容的建立也需要护理人员的全力配合和执行，只有护士们共同努力，才能为患者提供更好的护理服务。
责任制整体护理规范
责任制整体护理规范
1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、
全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。
3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
4、认真实行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，
压疮护理，气道护理及管道护理等。
6、按时完成整理床单元、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。
9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个
人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续、
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、
出院指导。
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目录
一、关于认真执行“责任制整体护理实施方案”的通知
二、责任制整体护理工作模式
三、责任制整体护理工作制度
四、责任制整体护理内涵、实践特点
五、规范临床护理服务实施整体护理模式、基本流程
六、品质护理管理原理
七、责任制整体护理工作方案及具体措施
八、责任护士的岗位职责、工作质量标准
九、前面化落实护理职责
十、病人“十知道”、“五问”
十一、人性化管理
十二、责任制整体护理人性化扁平化弹性排班制度—原则、排班模式十三、骨二科弹性排班护士调整原则
十四、骨二科患者护理计划
十五、骨二科专科个性化护理计划及措施
十六、优质护理服务中护理管理中的激励机制
十七、绩效考评及管理
附：骨二科护士质量考核评分表、护理工作数量统计
十八、延伸护理服务----出院患者电话回访
十九、骨二科2012年健康教育效果评价（1-6月）持续改进
二十、责任制整体护理学习与培训。