医考类儿科主治医师分类模拟题66

儿科主治医师分类模拟题66一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪项措施不具有防止血氨过高的作用A.限制饮食中蛋白质的摄入B.口服肠道抗生素C.增加肠道pHD.清洁洗肠E.输新鲜血答案：C[解答防止血氨增高应降低肠道pH，当小肠液的pH值降至6以下时可明显削弱尿素肠肝循环而降低血氨浓度。

2. 下列哪项不符合感染性休克的表现A.心率加快，脉搏减弱B.肢端冷，毛细血管再充盈时间延长C.早期血压下降，脉压变小D.代谢性酸中毒E.尿量减少答案：C[解答感染性休克代偿期(早期)血压正常或偏高。

3. CPAP治疗不具有下列哪项作用A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸做功E.改善肺不张答案：C4. 关于呼吸机治疗的目的下列哪项不正确A.改善肺顺应性B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.改善肺弥散功能E.增加吸入氧浓度答案：E5. 下列哪一项不是机械通气的并发症A.气压伤B.呼吸机相关性肺炎C.低血压D.气管黏膜溃疡E.急性肾衰竭答案：E6. 下列哪项不是引起呼吸肌麻痹的病因A.吉兰-巴雷综合征B.重症肌无力C.毒鼠强中毒D.周期性瘫痪E.严重低血钾答案：C[解答毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，具有强烈的致惊厥作用。

人急性中毒症状主要为四肢抽搐、惊厥，严重者可有意识障碍、急性肾小管坏死、急性血管内溶血等严重并发症。

7. 下列哪项不是感染性休克的常见临床症状A.脉压减小B.表情淡漠C.瞳孔对光反射消失D.心率加快E.脉搏减弱答案：C8. 复苏中异丙肾上腺素的缺点为A.β受体作用B.有降低血压作用C.引起心律失常D.应用剂量需较大E.易产生耐受性答案：B9. 不可经气道给的心肺复苏药物为A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.氯化钙E.利多卡因答案：D10. 循环复苏改善的指标不包括A.血压上升B.心率上升至180次/分以上C.血氧饱和度监测恢复正常D.呼气末二氧化碳水平增加E.尿量增多答案：B11. 在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法A.注射异丙肾上腺素B.给予电除颤C.使用葡萄糖酸钙D.注射新福林(去氧肾上腺素)E.静注葡萄糖答案：B12. 氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高A.鼻导管吸氧B.双孔鼻导管吸氧C.头罩吸氧D.面罩吸氧E.氧帐吸氧答案：D13. 高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点B.增加血中溶解的氧C.增加结合氧D.促使氧离曲线右移E.提高血红蛋白的携氧能力答案：B[解答一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧，溶解氧很少，当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。

在治疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋白大量结合，因此很难改善机体缺氧。

高压氧治疗可使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而有效改善器官组织缺氧。

14. 有关肠原型发绀的描述哪项错误A.饮用井水可诱发肠原型发绀B.发绀与症状不成比例C.肠原型发绀属于一种周围性发绀D.极重型病例可发生缺氧和生命危险E.可用维生素答案：C[解答周围型发绀是指由于微循环毛细血管血流淤滞缺氧而出现的发绀，而大动脉中血氧分压正常。

临床见于休克、寒冷等情况。

肠原型发绀不属于这一范畴。

15. 阿托品解救有机磷中毒的机理为A.竞争胆碱能烟碱样受体B.抑制胆碱能烟碱样受体C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体E.促使有机磷失活答案：C16. 儿童CPAP治疗的常用压力范围是A.0～1cmH2OB.2～3cmH2OC.4～6cmH2OD.7～10cmH2OE.10～15cmH2O答案：C17. 下列不符合ARDS临床表现的症状是A.呼吸频率加快B.呼吸费力C.阵发性呼吸困难D.发绀E.心率加快答案：C[解答 ARDS的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。

18. 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生A.白蛋白降低，球蛋白升高B.转氨酶胆红素分离C.甲胎蛋白阳性D.凝血酶原时间延长E.凝血酶原时间正常答案：C[解答甲胎蛋白若阳性，提示有肝细胞再生。

19. 惊厥持续状态是指A.惊厥持续时间超过1小时B.抽搐超过1小时，间期无清醒期C.抽搐间期无清醒期D.惊厥持续时间超过半小时E.抽搐超过半小时，间歇期意识不清答案：E20. DIC常见的出血部位是A.皮肤和黏膜B.鼻出血C.牙龈出血D.内脏出血E.颅内出血答案：A[解答 DIC出血多发生在皮肤和黏膜，可见淤点和淤斑。

21. 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是A.炭末洗胃B.纳洛酮注射C.腹膜透析D.血液透析E.糖皮质激素答案：B[解答酒精中毒时，纳洛酮为特效解毒剂(对抗吗啡肽)。

22. 下列哪项不是弥散性血管内凝血的临床表现A.出血B.休克C.栓塞症状D.溶血E.阻塞性黄疸答案：E23. 下列哪项提示存在重度休克A.面色苍白B.血压低于正常C.毛细血管再充盈时间超过3秒D.尿量低于10ml/hE.呼吸急促答案：C24. 下列关于DIC的实验室检查中，哪项提示纤溶亢进A.血小板明显减少或呈进行性下降B.PT延长，大于正常对照3秒C.纤维蛋白原下降1.5g/LD.FDP＞200ng/LE.外周血涂片红细胞呈三角形答案：D25. 肝性脑病的诱因和下列哪项无关A.大量放腹腔积液B.腹泻C.呕吐D.肺部感染E.高糖饮食答案：E26. 感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括A.肾上腺皮质激素B.多巴胺C.冰冻血浆D.白蛋白E.甘露醇答案：E27. 哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择下列哪项A.应用呼吸兴奋剂改善通气B.立即气管插管机械通气C.应用碱性药物纠正酸中毒D.应用碳酸酐酶抑制剂抑制CO2形成碳酸E.应用支气管解痉药物改善通气，若无效则应用气管插管机械通气答案：E28. 心肺复苏时肾上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B.无心电话动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩C.可减轻心源性肺水肿D.可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用E.可增加回心血量，降低心肌耗氧量答案：B29. 呼吸衰竭的临床表现为A.吸气性呼吸困难伴喘鸣B.呼吸频率增快C.呼气时间延长D.呼吸困难伴发绀E.有鼻翼翕动、三凹征答案：D30. 关于心跳、呼吸骤停的心电图表现，叙述错误的是A.无收缩波B.心室颤动C.无脉性心动过速D.室上性心动过速E.心电机械分离答案：D31. 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是A.通气功能障碍B.气体弥散功能障碍C.通气/血流比例失调D.二氧化碳潴留E.肺内异常分流减少答案：E二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男孩，11个月，发热半天抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。

既往无惊厥病史。

有高热惊厥家族史。

急诊查体：体重9kg，体温39.5℃，神清，精神差，无皮疹。

呼吸规则，心率150次/分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。

血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%。

1. 最可能的诊断是A.颅内出血B.高热惊厥C.中毒性脑病D.低钙惊厥E.病毒性脑炎答案：B2. 病史中最有诊断意义的是A.癫痫家族史B.高热惊厥家族史C.喂养史D.围产期缺氧史E.发热服药史答案：B3. 进一步的检查为A.头颅CTB.脑电图C.血培养D.血钙测定E.脑脊液检查答案：E4. 若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A.中毒性脑病B.低钙惊厥C.中枢感染D.继发性癫痫E.代谢性疾病答案：C三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系密切的答案。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品1. 心肺复苏后存在室颤时应选择答案：D2. 心肺复苏后低血压时首选药物为答案：C3. 心肺复苏后自主呼吸弱时应选择答案：B4. 心搏骤停抢救时第一次用药的药物是答案：A5. 心肺复苏后血压低、心动过缓时应选择答案：E— 11/11 —— 11/11 —。