全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨
太原市社区卫生服务站全科医生糖尿病防治水平的干预效果分析
［ ］ 郝双英． ２ 影响农 民参加新型农村合作 医疗积极性 的因素分析 ．
卫 生 软 科 学 ，０ ６２ （ ） １５ １６ ２０ ，０ ２ ：０ ０ ．
［ ］ 张林秀 ， ３ 易红梅 ， 罗仁福， 新 型农村合作医疗 ： 等 主要挑战和政
策建议． 中国卫生政策研究 ，０ ８ １ １ ：９４ ． ２ ０ ，（ ） ３ ．４
尽可能花在农 民最需要 、 最有效 的医疗 服务上 。因此保持 一
定 的基金使用率 ， 才能确保基 金收之于民 ， 用之于 民， 才能控 制参合农 民所面 临的住院大病风 险 ， 缓解 因病致 贫 、 因病 返
着不利于新农合可持续发展的风险 ＿ 晋城市 ２ １ 年新农合 ３ ＿ 。 ０ １ 个人筹资标准为 ２ ０元 ， 中个人缴费 ３ ３ 其 ０元 ， 省级财政补助
４ 元 市 县 两级地 方财 政补 助 ４ 元， ， ６ 人． ６ 人 中央补 助 １８ ， 。 ０元 人
贫的状况 ， 改善农村居民的健康水平 。资金需要 得到充分 的
使用 ， 防止资 金沉淀 ， 否则偏 离政策 目标 ， 农合统 筹基 金 新 使用率过 高 ， 资金安全风 险亦会 增大 。 ３ ． 晋城 市参 合 农 民 受益 水 平及 其 卫 生 服 务利 用 分析 ： ４ ２ ０ － ２ １ 年晋城市参合人 员住院受益水 平不断提 高。到 ０６ ０ １ ２ １ 年全市平均实 际补偿 比为 ４ ．％，比 ２ １ ０ １ ９５ ０ ０年实 际补偿 比 ４ ％增长了 ９５ ０ ． ％。从 总体来看 ， 各县 （ 、 在各 级医疗 市 区）
共筹集基金 ３ ３ ． 亿元 ， ２０ 年 的 ６１ 倍 。 ５ 是 ０４ ．５ ６年间筹资水平 不 断提高 ， 晋城市新农合 基金在逐年增 长 ， 级政府补助 资 各 金及时到位。同时值得注意的是新农合基金筹资来源中中央
社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析
社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析【摘要】目的：分析开展社区全科医生对高血压综合防治干预成效。
方法：收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本，参照红蓝球法分为两组，对照组与实验组分别为43例、42例，各自予以常规西医治疗、全科医生综合防治措施，对比两组血压情况的变化及不同。
结果：治疗前后的两组间比较，治疗后的SBP、DBP均低于治疗前，组间比较，实验组低于对照组，数据差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：社区全科医生开展高血压综合防治干预可取得显著性成效，控制和维持血压稳定，可在社区治疗中得到广泛应用。
【关键词】社区；高血压；全科医生；综合防治；成效高血压是临床常见病之一，其主要指的是以血压升高为典型临床表现的一种综合征，是引起心脑血管疾病的主要诱因，会造成脑、肾、心功能衰竭的严重后果，致使患者生活质量大大降低，增加其家庭和社会负担[1]。
现阶段很多医院的临床医生在为高血压患者进行诊治时，往往只是监测血压，开具降压药，极少询问患者自身情况，所以整体的血压控制效果并不理想。
社区全科医生可以与高血压患者进行最早、最广泛性、最多的接触，通过社区医师的健康指导，可对危险因素进行有效控制，提高综合预防和治疗效果[2]。
本文收集本社区收治的85例高血压患者作为研究样本，现展开如下报告：1资料与方法1.1.一般资料收集本社区2018年4月-2020年4月间收治的85例高血压患者作为研究样本，全部符合WHO有关高血压病的临床诊断标准。
参照红蓝球法分为两组，对照组与实验组分别为43例、42例。
对照组：23例为男性患者，20例为女性患者，年龄在43-71岁范围内，均值则为（56.2±4.5）岁；其中15例为I级高血压，18例为II级高血压，10例为III级高血压；实验组：24例为男性患者，18例为女性患者，年龄在44-72岁范围内，均值则为（57.3±4.6）岁；其中14例为I级高血压，17例为II级高血压，11例为III级高血压。
社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析
时能够 与高血压 患者之 间开 展针对性 的互动 ， 强患者对 自身疾病 的全 面 增
本 研究 主要 观察两 组患 者干预 前 后血压状 况， 用Ｓ Ｓ ３ 开展 运 Ｐ Ｓ １ ．Ｏ
数据处理， 计量资料进行 ｔ检验 ，计数资料进行 ×２ 检验。
４ 结果
了解以及科学防治效果， 尤其是在培养良好的生活习惯等方面引起重视 ，
ｆ】 甘丰． ５ 中药产业在Ｗ Ｏ Ｔ 中的希望【 ． Ｊ 价格月刊，０２（７． 】 ２０ ， ） ０
社 区全科 医生开展 高血压综合 防治 干预成效 的分析
葛向前
（ 宝应县郑渡 医 院 江苏 扬州 ２ ５２ ） ２ ８ ８
【 摘要 】 目的： 研究社 区综合防治干预对高血压患者治疗的效果 。 方法 ： 对社 区中高血压患者以及其他居民进行研 究， 随机 、 平均分为干预
高了疗效。 常用的中药新剂型有胶囊剂（ 包括硬胶囊剂与软胶囊剂）片剂， ， 颗粒剂， 甚至有些中药被做成了注射剂使用， 如小柴胡注射液等 ２ 中药 化 学成分 的 现代化 提取 与分 离 中药化学成分复杂， 给中药有效成分的提取与分离带来了诸多不便。
中药提 取 的传 统方法 包括 浸渍 法 、 渗漉法 、 良明胶法 、 改 回流法 等 。 中 其 水煎煮法 是最 常用的方 法 。 传统方 法存在 较多 的缺点 ：Ｉ 煮法 有效 成份 （） 煎 损失较多 ， 其是 水不溶性 成份 ；２提取过 程 中有 机溶剂 有可 能与有 效成 尤 （） 分相互 作用 ， 失去原 有效 用 ；３ 非有效 成分 不能被 最大 限度 的除去 ， 使其 （） 浓缩率 不够 高 ； （） 取液 中除 有效成 分外 ， ４提 往往 杂质 较多 ， 尚有 少量脂洛 ｝成 分 ， 生 给
全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨
全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察及探讨全科医师对HBP患者随诊防治效果。
方法随机抽取本乡已经确诊的200例HBP患者，接受全科医师随诊防治2年前后自身对比，分析评价。
结果全科医师随诊防治2年后较前显示HBP知晓率、服药率，BP控制率均提高；不良行为改善，并发症降低，生活质量提高。
（P＜0.05）结论全科医师对HBP 患者随诊防治效果较好；其是我国新医改基层医院诊治HBP综合防治体系的核心，符合现代生物-心理-社会医学模式要求。
【关键词】全科医师；随诊防治；HBP；效果较好；生活质量提高HBP是临床常见病、多发病，是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一，号称人类健康的“第一杀手”。
基层HBP患者对其防治知识的匮乏，以致失去早期诊治佳机；长期HBP可引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和官腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血，并促进动脉粥样硬化的形成和发展，最后导致心、脑、肾等靶器官的损害，常突发心脑血管意外事件；给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。
我国基层新医改，推行基本公共卫生项目，树立全科医学观念，建立全科医师随诊防治制度，将HBP纳入慢性病健康管理，现将本乡全科医师对HBP患者随诊防治情况报告如下：资料与方法1. 一般资料采取随机抽样的方法，从本乡所建的约五万居民健康档案中，随机抽取35岁已经确诊的HBP患者200例，均为长住病例，男89例（44.5％），女111例（55.5％），年龄4７～76岁，平均62.3岁。
全部患者符合HBP诊断标准［1］，其中单纯HBP 142例，伴有高心病38例，有过脑血管意外（无身心后遗症）20例。
对比患者本身的构成差异无显著性(P0.05)，具有可比性。
2. 从２０11年3月至２０13年3月，全科医师对选定的HBP患者随诊防治2年（随诊组），与之前本人初建居民健康档案时（对照组）资料对比。
全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果评价
（ Ｌ ｏ ｎ ｇ ｂ ａ ｉ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｍｉ ｎ ｈ ａ ｎ ｇ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ １ １ ０ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ）
居委 的高血压 患者 ６ ７ ３ 人， 由社 区全科 医生依据 《中国高血压防治指南 （ ２ ０ １ ０版 ） 》制订个体化、 综合性 的干预 治疗方案 ， 干预 １ 年后 比较 高血压知晓率 、治疗率、控制率 、吸烟 、饮 酒、糖耐量异 常、血脂异 常和食 盐摄入 等危险 因素的 变化情 况。结果 ： 研 究共入选 高血 压患者 ６ ７ ３人 ，完成研 究 ６ ５ ８人 ；干预 １ 年 后知晓 率、治疗率 、控 制率分 别提 高 了 ３ ５ ． ２ ％、
ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｓ ｉ ｘ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｙ — ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｏ ｆ ２ ｒ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｍｍ ｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ， ｔ ｏ ｗｈ ｏ ｍ ａ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｗａ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｒ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ“ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｇｕ ｉ ｄ ｅ ” ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ
全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 5 期2018 Vol.5 No.563全科医学理论为指导的社区综合干预防治糖尿病效果评价高玲玲（青岛市崂山区北宅卫生院，山东青岛 266104）【摘要】目的 探讨在全科医学理论指导下对糖尿病患者开展社区综合干预的临床效果。
方法 对比87例糖尿病患者接受社区综合干预措施前后患者的糖尿病相关知识知晓率，及体检指标差异。
结果 在采取了社区综合干预措施后，87例糖尿病患者的相关知识知晓率明显高于干预前（P＜0.05）；干预后患者的空腹血糖、饭后2 h血糖、血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白、血尿酸等体检指标均明显优于干预前（P＜0.05）。
结论 开展糖尿病防治工作时，可在全科医学理论指导下实施社区综合干预措施，能够显著提高患者对糖尿病相关知识的知晓率，提高患者生存质量。
【关键词】糖尿病；全科医学；社区综合干预；临床效果【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.63.01随着人们生活质量的不断提高，以及我国近年来人口老龄化趋势的日渐加剧，糖尿病的临床发病率也呈现出了逐年升高的发展趋势。
糖尿病在发展至末期阶段会引发多种并发症情况，有着较高的致残、致死率，对患者的生存质量影响巨大[1]。
因而目前关于糖尿病的防治工作越来越被人们所关注。
本文就探讨了基于全科医学理论指导下，采用社区综合干预措施对糖尿病的防治效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年6月我院所收治的87例糖尿病患者为研究对象，其中男52例，女35例；年龄38～72岁，平均（49.6±7.6）岁。
所有患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。
1.2 方法对所有患者均采用全科医学理论为指导，实施社区综合干预，由全科医生为患者建立病例档案，依据患者的实际情况制定出针对性的治疗方案，定期对患者开展糖尿病相关知识教育与巡诊活动，监测患者的病情变化，同时依据患者的病情状况与相关专科医生进行沟通，科学调整治疗方案[2]。
全科医疗模式在社区慢性病防治中的效果分析
摘要：目的 观察全科医疗干预在社区慢性病防治中的应用效果。方法 采用历史对照研究法，对本社区全科医疗干预前（2014 年 1 月至 2016 年 1 月）及干预后（2016 年 2 月至 2018 年 2 月）慢性病防治具体工作如患者建档情况、慢性病保健知识知晓度高血压和 糖尿病两大疾病的登记情况，以及两大疾病患者病情自我管理质量等进行系统分析和对比。结果 与干预前比较，干预后患者建档、 保健知识知晓以及两大疾病登记情况均呈明显优势（P<0.05），干预后，高血压和糖尿病患者疾病自我管理质量明显提升，与干预前 数据对比差异明显（P<0.05）。结论 全科医疗干预对慢性病防治工作具有重要的现实意义，能够强化患者保健意识和能力，应用前 景广阔。 关键词：全科医疗干预；慢性病防治；应用价值 中图分类号：R592 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.38.070 本文引用格式：秦君 , 李成红 . 全科医疗模式在社区慢性病防治中的效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(38):158,160.
1 资料统计
1.1 一般资料 采 用 历 史 对 照 研 究 法，对 本 社 区 全 科 医 疗 干 预 前（2014
年 1 月至 2016 年 1 月）及干预后（2016 年 2 月至 2018 年 2 月） 慢性病防治具体工作进行系统分析和对比。本社区卫生中 心服务对象合计 6.75 万人次，其中 3000 例流动人次，60 岁 及以上人口比例为 17%，高血压伴有者 5983 例，占比 8.8%， 糖尿病伴有者 1702 例，占比 2.5%。本社区卫生中心服务人 员共计 125 名，含医生、护工、管理者以及普工。全科医疗干 预前后各项基线资料对比均衡性较强，不会影响本研究结果 的客观性。 1.2 方法
分析社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果
分析社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果【摘要】目的：分析社区全科医生开展高血压综合防治干预的效果。
方法：选择2017年8月-2019年8月我院接受的100例高血压患者为对象，结合不同的干预方式分组，分别是甲组和乙组，甲组的50例患者采用常规防治方式，乙组的50例患者实施综合防治干预，对比具体的干预效果。
结果：收缩压和舒张压评分作为重要的评估项目，可以作为结果分析的衡量指标，干预前差异不明显，干预后乙组的各项分数值明显低于干预前，乙组的变化更为明显。
乙组的依从几率高于对照组，分别是96%和72%，乙组的依从几率低于甲组。
结论：针对高血压的案例，社区全科医生实施综合防治方案有突出的作用，值得实施和推广。
【关键词】社区全科医生；高血压；综合防治；干预效果高血压是当前常见的一种疾病，也是诱发心血管疾病的主要危险因素，当前高血压患者的数量逐渐提升，生活质量下降。
结合研究报道，一级预防高血压是重点，可控制病情的进展，提升生命质量，在整个过程中必须把握致病因子。
社区全科医生可以广泛和最早接触高血压患者，通过社区医生指导等，控制高血压的危险因素，实现健康促进行为。
全科医生开展高血压疾病的防治指导本身有一定的积极作用，为了分析结果，选择100例高血压患者为对象，结合不同的干预方式分组，分别是甲组和乙组，甲组的50例患者采用常规防治方式，乙组的50例患者实施综合防治干预，两组干预指导后对结果和数据分析和总结，如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择100例高血压患者为对象，结合不同的干预方式分组，分别是甲组和乙组，分别是50例患者。
甲组的男女分别是28例和22例，年龄区间在40-71岁，平均年龄（50.28±0.36）岁，病程在1-10年，平均病程（4.58±0.25）年。
乙组的男女分别是25例和25例，年龄区间在38-71岁，平均年龄（50.25±0.61）岁，病程是2-11年，平均病程（5.69±0.28）年。
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全科医师对HBP患者随诊防治效果观察及探讨（作者：_________ 单位：__________ 邮编： ____________ ）【摘要】目的观察及探讨全科医师对HBP患者随诊防治效果。
方法随机抽取本乡已经确诊的200例HBP患者，接受全科医师随诊防治2年前后自身对比，分析评价。
结果全科医师随诊防治2年后较前显示HBP知晓率、服药率，BP控制率均提高；不良行为改善，并发症降低，生活质量提高。
（P V 0.05 ）结论全科医师对HBP 患者随诊防治效果较好；其是我国新医改基层医院诊治HBF综合防治体系的核心，符合现代生物-心理-社会医学模式要求。
【关键词】全科医师；随诊防治；HBP效果较好；生活质量提高HBP 是临床常见病、多发病，是最常见的心脑血管疾病的重要危险因素之一，号称人类健康的“第一杀手”。
基层HBP患者对其防治知识的匮乏，以致失去早期诊治佳机；长期HBP可引起全身小动脉病变，表现为小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化，管壁增厚和官腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血，并促进动脉粥样硬化的形成和发展，最后导致心、脑、肾等靶器官的损害，常突发心脑血管意外事件；给家庭、身心及社会造成无法弥补的损失。
我国基层新医改，推行基本公共卫生项目，树立全科医学观念，建立全科医师随诊防治制度，将HBP纳入慢性病健康管理，现将本乡全科医师对HBP患者随诊防治情况报告如下：资料与方法1. 一般资料采取随机抽样的方法，从本乡所建的约五万居民健康档案中，随机抽取35岁已经确诊的HBP患者200例，均为长住病例，男89例（44.5 %），女111例（55.5 %），年龄47〜76岁，平均62.3岁。
全部患者符合HBP诊断标准［1］，其中单纯HBP142例, 伴有高心病38例，有过脑血管意外（无身心后遗症）20例。
对比患者本身的构成差异无显著性（P0.05），具有可比性。
2. 从2 0 11年3月至2 0 13年3月，全科医师对选定的HBP患者随诊防治2年（随诊组），与之前本人初建居民健康档案时（对照组）资料对比。
全科医师每年提供四次随诊防治，每季度一次，包括面对面的家庭访视、电话追踪、自己门诊就诊等方式，健康管理，随诊防治措施具体从以下几方面：2.1 开展宣传教育宣传教育是预防和控制HBP人群的有效手段2.1.1 健康宣教全科医师对HBP人群健康宣教，发健康传单，开办健康专栏、集中专题讲课，播放录音录像，办乡村黑板报，定期更换HBP的防治资料等形式。
2.1.2 定期随诊全科医师每年四次定期随诊，每季度系统随诊防治一次，掌握患者的基础BP值，测量BP要求在安静舒适的房间，采取标准汞柱式血压计（以每小格2mmH为单位），健康评估，给与面对面的咨询指导；倡导遵循低盐、低脂、低糖、低热量的饮食原则，戒烟、限酒，改变不良生活习惯，明确遵医行为，避免紧张、急躁、焦虑等状态，劳逸结合，杜绝不良情绪事件，构建和睦关系，保持良好的平和心态。
根据其年龄、性别、体质指数、BP值等制定个体化的饮食、用药、运动等防治方案。
2.2 指导健康饮食2.2.1 养成良好的饮食习惯饮食要定时定量，切勿暴饮暴食。
徇证医学证实：1/3的HBP患者有不同程度肥胖，BP与BMI呈显著正相关，腹型肥胖者易发生HBP控制体重，利于防治HBP2.2.2 低盐饮食食盐摄入过多与HBP密切相关。
WHO建议HBP 患者每人每天食盐量6g为宜。
过多食盐，其一，可使水钠储溜，血容量增加，心输出量增加，导致BP增高；其二，使细胞内的钙离子浓度增高，引起小动脉收缩，外周阻力增高，使BP增高。
如：使用限盐勺可有效限制食盐的摄入。
2.2.3 低肪饮食血液中的脂质特别是胆固醇过多，可引起动脉硬化，使BP升高。
每人每天食用食物含胆固醇的量300mg尽量食用植物油，如：大豆油等，利于代谢；忌食动物油及含胆固醇较高的内脏。
2.2.4 适量蛋白质摄入HBP患者每人每天蛋白质的摄入量为每千克体重1g为宜，适量吃些富含蛋白质的瘦肉、鱼类、奶类和豆制品等。
现在研究证实：长期高蛋白摄入为升压因素。
225 补充足量的粗纤维、维生素和水HBP患者应多吃蔬菜、水果，提高食物中的膳食纤维；摄入适量的钾、镁、钙等；维生素能促进脂质代谢，尤其是维生素C可降低胆固醇，增加血管弹性，改善心血管动能，预防HBP的进展；每天饮一定量的温开水，可以降低血液粘稠度，净化血液，有助于BP防治。
23 戒烟、限酒大量临床资料证实：吸烟可导致血管内皮损害，显著增加患者动脉粥样硬化性疾病的风险，烟中的尼古丁能使心率加快而BP升高，被动吸烟危害更甚，戒烟有利健康。
酒精摄入量与BP 水平及HBP患病率呈线性相关，酒精能使交感神经兴奋，增加心输出量，间接增加肾素释放使血管收缩，导致BP升高；长期饮酒导致心肌细胞损害，心脏扩大导致心肌病。
建议严格限酒，男性每日饮用的酒精含量25克，女性15克。
24 适量运动生命在于运动。
定期适量体育锻炼可产生重要治疗作用，可使心率减慢，增加心脏泵血的效率，扩张血管，使BP降低；可改善糖代谢，对健康十分有益。
同时运动可以愉悦心情、增强体质，控制体重。
专家建议，每天应进行30分钟左右的运动，可根据年龄、身体状况以及爱好选择适宜的活动项目，如慢跑、快步走、骑自行车、太极拳等。
2.5. 心理平衡心理平衡才能生理平衡，药疗不如食疗，食疗不如心疗［3］。
身心并举，淡泊名利，端正心态，心平气和，善于调节自己情绪，切忌HBP患者大喜大悲，防其心脑血管意外事件发生。
26 科学使用降压药物科学使用降压药物是最直接最有效的干预措施之一，要长期正确规律的服用有效且价廉的降压药物。
针对其年龄、性别、体质、生活习惯、BP值咼低、基础病和家境的不同情况，制定出个体化的治疗方案；告知其定期随诊、监测BP,长期服药的必要性及可能产生的不良影响。
医患家属合作，监管用药，提高BP控制率（BP140/90mmH g3. 评价方法：利用河南省统一的HBP随访表做调查表，与之前初建的居民健康档案体检表资料对比，统计分析评价。
其中内容包括体BM、吸烟、饮酒、高脂饮食、高盐摄入、运动、药物依从性及HBP 知晓率等，HBP随访表在全科医师随诊防治时填写，对于不能当面随诊患者可由电话咨询填写。
4. 统计学方法：采用SPSS1 3.0统计分析软件进行x 2检验，P0.05为差异，有统计学意义。
结果见表1。
全科医师对本乡200例HBP患者随诊防治前后调查统计比较分析，除运动项有差异，有统计学意义（P 0.05 ）;其余均为明显差异，有统计学意义（P 0.01 ）。
随诊组较对照组显示HBP知晓率、服药率，BP控制率均提高；不良行为改善；从而，降低并发症，提高生活质量。
表1:全科医师对HBP患者随诊防治前后知晓人数、知晓率（％）、行为改变人数、改变率（％）、服药人数、服药率（％）、控制人数和控制率（％）结论全科医师对HBP患者随诊防治效果较好。
有利于控制HBP有利于改变不良生活方式及饮食习惯，有利于患者生理、社会及心理的综合维度。
全科医师对HBP患者随诊防治是中国新医改基层医院诊治HBF综合防治体系的核心，符合现代生物-心理-社会医学模式要求。
全科医师在其中所起的作用显而易见。
探讨我国HBP普遍存在有“三高”（高患病率、致残率和病死率）、“三低”（低知晓率、服药率和控制率）和“三不”（不规律服药、不难受不服药和不爱服药）的三大特点，这是HBF防治不能真正明显起效的主要原因。
据中国卫生等多部门组织的“中国居民营养与健康现状”调查显示，我国居民HBP患病率18.8%,且有年轻化和渐增之势［4］。
大规模临床试验证明，收缩压下降10-20mmH或舒张压下降5-6mmHg,3-5 年内心脑血管、死亡率与CHD事件，分别减少38% 20%与16% 心力衰竭减少50%以上;赞定了降压治疗的临床地位。
降压治疗的最终目的是减少HBP患者心脑血管疾病的发生率和死亡率。
所以,HBP患者健康的促进是以控制BP为核心、降低危险因素为基础的综合防治体系，也是HBF防治的有效措施。
2013年世界卫生日以“控制HBP为主题，足显重视。
通过全科医师对本乡200例HBP患者随诊治疗2年前后自身对比，统计分析显示，HBP大多与BM、精神紧张、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动及药物依从性低等因素有关。
表1中，随诊组HBP知晓率61.0 % 服药率33.5%, BP控制率25.5% （2004年全国调查HBP知晓率30.2% 服药率24.7%，BP控制率6.1%[4]），相比之下提高了不少。
但是，我们控制HBP的任务任重而道远。
克己不足，警惕形式主义、弥补不足、及时回馈、善于总结，完善监管机制等。
我们还有很多细节要做、要完善。
加强全科医师随诊防治，医患合作，个体化宣教指导，提高疾病认识等综合防治；随着全科医学发展，全科医师不断学习成长；相信，不久将来，我们会取得更大进步。
借此，我们的全科医师转岗培训尤显重要。
全科医师作为基层医疗的“守门人”，是接触HBP患者最早、最多、最广泛的医师群体。
只有全科医师有效的随诊防治，充分发挥基层医疗资源，通过宣传、教育、随诊、指导及定期体检等方式，树立全科医学观念，医患互信合作，综合防治，才能真正达到防治HBP的目标。
参考文献：[1] . 刘力生教授.中国高血压防治指南.中华高血压杂志,2011（8）:701-743.[2] . 余振秋、马长生、洪昭光等教授主编的《实用高血压学》第二版2000（8）[3] . 洪昭光教授《师说：洪昭光健康忠告》出版：社北京东方影音公司2009（8）[4] . 中国疾病预防控制中心关于“中国居民营养与健康现状”调查2004 (10)[5] . 美国罗彻斯特大学恩格尔教授(O. L. Engel)在1977年《科学》杂志的文章“需要新的医学模式；对生物医学的挑战”。