(医学课件)骨科护理创新八病区
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骨科护理创新
肉力量和预防神经根黏连的锻炼方法
江苏省中医院
常规方式
自主康复锻炼 不易控制角度和频次 强度较差
早期康复锻炼 需医护人员协助 自主性差
江苏省中医院
直腿抬高辅助吊带
直腿 抬高 辅助 吊带
江苏省中医院
直腿抬高辅助吊带优点
利用常用材料和牵引床的特性 由滑轮带动 病人自主控制锻炼的频率与强度， 最大限度提高病人的主观能动性
制定内容过于书面化，不够人性化，与临床实际情况 不完全符合
容易误导患者及家属对照公告栏中内容与实际进行比 对，导致护理服务满意度下降
目前正在使用的公示内容
改良后的护理分级公示内容(部分)
心得体会
专科护理之路 路漫漫其修远兮， 吾将上下而求索！
心得体会
谢谢观看
两根皮筋的妙用
使用前
使用后
创新7：安全扳安剖
护理工作繁重又杂乱，时不时还会受点小伤 加药、扳安剖是最容易让姐妹们受伤的操作了，
特别是刚刚踏上工作岗位的年轻护士，往往会产 生害怕的心理，不敢用手去扳，而采取用砂轮去 敲的方法，如此就违反操作原则，增加输液微粒、 药液污染的可能。
？ 怎么才能避免这种情况发生呢
传统冰袋
新式冰袋
使用效果对比
创新5：握球活动
上肢骨折是骨科较为常见的疾病，锻炼不到位，容易导致 肌肉萎缩、关节僵硬，远端指节水肿，因此术后有效的进 行被动和主动康复锻炼显得尤为重要。
患者主动锻炼，经常会存在难以坚持，不能掌握有效锻炼 强度和锻炼次数的问题
怎健教资料固定方法
骨科护理创新
创新1：直腿抬高辅助吊带
胸腰椎手术是骨科中难度较高的一种手术， 术后恢复周期长 术后护理要求高
优质的术后护理 是顺利康复的关键！
江苏省中医院
常规方式
自主康复锻炼 不易控制角度和频次 强度较差
早期康复锻炼 需医护人员协助 自主性差
江苏省中医院
直腿抬高辅助吊带
直腿 抬高 辅助 吊带
江苏省中医院
直腿抬高辅助吊带优点
利用常用材料和牵引床的特性 由滑轮带动 病人自主控制锻炼的频率与强度， 最大限度提高病人的主观能动性
制定内容过于书面化，不够人性化，与临床实际情况 不完全符合
容易误导患者及家属对照公告栏中内容与实际进行比 对，导致护理服务满意度下降
目前正在使用的公示内容
改良后的护理分级公示内容(部分)
心得体会
专科护理之路 路漫漫其修远兮， 吾将上下而求索！
心得体会
谢谢观看
两根皮筋的妙用
使用前
使用后
创新7：安全扳安剖
护理工作繁重又杂乱，时不时还会受点小伤 加药、扳安剖是最容易让姐妹们受伤的操作了，
特别是刚刚踏上工作岗位的年轻护士，往往会产 生害怕的心理，不敢用手去扳，而采取用砂轮去 敲的方法，如此就违反操作原则，增加输液微粒、 药液污染的可能。
？ 怎么才能避免这种情况发生呢
传统冰袋
新式冰袋
使用效果对比
创新5：握球活动
上肢骨折是骨科较为常见的疾病，锻炼不到位，容易导致 肌肉萎缩、关节僵硬，远端指节水肿，因此术后有效的进 行被动和主动康复锻炼显得尤为重要。
患者主动锻炼，经常会存在难以坚持，不能掌握有效锻炼 强度和锻炼次数的问题
怎健教资料固定方法
骨科护理创新
创新1：直腿抬高辅助吊带
胸腰椎手术是骨科中难度较高的一种手术， 术后恢复周期长 术后护理要求高
优质的术后护理 是顺利康复的关键！
骨科病房细节护理与管理PPT课件
定期检查
定期对病房床单位进行检查， 确保床单位安全、稳固。
预防误吸与窒息
饮食指导
指导患者进食清淡、易消化食物，避免进食 过快、过饱。
风险评估
对存在误吸风险的患者进行评估，并采取相 应预防措施。
卧位安全
对于需要卧床的患者，指导其采取正确卧位 ，避免食物反流导致误吸。
急救准备
做好窒息急救准备工作，确保在发生窒息时 能够迅速进行救治。
患者自我管理教育
疼痛管理
教育患者如何评估自己的疼痛程度，并采取相应的疼痛缓解措施 ，如药物止痛、物理疗法等。
饮食管理
指导患者合理安排饮食，保证营养均衡，同时避免影响术后恢复的 不良饮食习惯。
心理调适
关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面对术 后康复过程中的挑战和困难。
07 总结与展望
疼痛与功能障碍
骨科疾病往往伴随着剧烈 的疼痛和不同程度的功能 障碍，影响患者的生活质 量。
心理压力大
由于疼痛和功能障碍，骨 科患者容易产生焦虑、抑 郁等心理问题，需要关注 患者的心理健康。
骨科病房的护理目标
01
02
03
04
减轻疼痛
通过药物治疗、物理疗法等手 段，减轻患者的疼痛感，提高
患者的舒适度。
骨科病房细节护理与管理
汇报人：xxx 2023-12-30
contents
目录
• 骨科病房概述 • 细节护理在骨科病房中的应用 • 骨科病房常见护理问题与对策 • 骨科病房的感染控制与管理 • 骨科病房的安全管理 • 骨科病房的康复训练与指导 • 总结与展望
01 骨科病房概述
骨科病房的定义与特点
当前存在的挑战与问题
护理人员短缺
定期对病房床单位进行检查， 确保床单位安全、稳固。
预防误吸与窒息
饮食指导
指导患者进食清淡、易消化食物，避免进食 过快、过饱。
风险评估
对存在误吸风险的患者进行评估，并采取相 应预防措施。
卧位安全
对于需要卧床的患者，指导其采取正确卧位 ，避免食物反流导致误吸。
急救准备
做好窒息急救准备工作，确保在发生窒息时 能够迅速进行救治。
患者自我管理教育
疼痛管理
教育患者如何评估自己的疼痛程度，并采取相应的疼痛缓解措施 ，如药物止痛、物理疗法等。
饮食管理
指导患者合理安排饮食，保证营养均衡，同时避免影响术后恢复的 不良饮食习惯。
心理调适
关注患者的心理变化，提供心理支持和辅导，帮助患者积极面对术 后康复过程中的挑战和困难。
07 总结与展望
疼痛与功能障碍
骨科疾病往往伴随着剧烈 的疼痛和不同程度的功能 障碍，影响患者的生活质 量。
心理压力大
由于疼痛和功能障碍，骨 科患者容易产生焦虑、抑 郁等心理问题，需要关注 患者的心理健康。
骨科病房的护理目标
01
02
03
04
减轻疼痛
通过药物治疗、物理疗法等手 段，减轻患者的疼痛感，提高
患者的舒适度。
骨科病房细节护理与管理
汇报人：xxx 2023-12-30
contents
目录
• 骨科病房概述 • 细节护理在骨科病房中的应用 • 骨科病房常见护理问题与对策 • 骨科病房的感染控制与管理 • 骨科病房的安全管理 • 骨科病房的康复训练与指导 • 总结与展望
01 骨科病房概述
骨科病房的定义与特点
当前存在的挑战与问题
护理人员短缺
骨科护理ppt课件
骨科护理ppt课件CATALOGUE目录•骨科护理概述•骨科患者评估与诊断•骨科手术前后护理•石膏固定与牵引治疗护理•脊柱相关疾病护理•关节相关疾病护理•创伤性骨折护理•总结与展望01CATALOGUE骨科护理概述骨科疾病种类与特点骨骼完整性或连续性中断，常见原因包括外伤、骨质疏松等。
关节面失去正常对合关系，多因外伤导致。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，表现为疼痛、活动受限。
分为良性和恶性，治疗以手术为主，辅以放化疗。
骨折关节脱位脊柱疾病骨肿瘤骨科护理针对患者具体情况制定个性化护理计划，有助于患者尽快康复。
促进患者康复预防并发症提高生活质量通过专业护理，减少感染、血栓形成等并发症的发生。
帮助患者减轻疼痛、恢复功能，从而提高生活质量。
030201骨科护理重要性促进患者身心康复。
目标原则骨科护理目标与原则02CATALOGUE骨科患者评估与诊断患者基本信息收集年龄、性别、职业等了解患者的社会背景，有助于分析骨折发生的原因和预后。
既往病史了解患者有无骨质疏松、骨折等病史，以评估再次发生骨折的风险。
家族史询问家族成员中是否有类似疾病或遗传性疾病，以辅助诊断。
疼痛肿胀畸形异常活动症状与体征评估01020304评估疼痛的部位、性质、程度和持续时间，有助于判断病情严重程度。
观察局部是否肿胀，判断是否存在炎症或出血。
检查患肢是否有成角、旋转等畸形，有助于判断骨折类型和移位情况。
检查患肢是否有异常活动，如关节脱位或骨折端相互摩擦产生的骨擦音或骨擦感。
X线检查CT检查对于软组织损伤和脊髓受压等情况，MRI检查可提供更准确的诊断。
MRI检查如血常规、凝血功能、血生化等，可辅助评估患者的全身状况和手术耐受能力。
实验室检查影像学及实验室检查辅助诊断03CATALOGUE骨科手术前后护理心理护理指导患者合理饮食，增加营养摄入，提高手术耐受力。
营养支持皮肤准备指导患者进行术前功能锻炼，提高术后康复效果。
功能锻炼术前准备及教育指导术后观察与并发症预防疼痛管理及康复锻炼04CATALOGUE石膏固定与牵引治疗护理石膏固定技术操作规范石膏绷带的浸泡与挤干患者的准备石膏绷带的选择石膏绷带的固定塑形与修整通过外力作用，使骨折或脱位部位得到复位，并维持复位后的位置，促进骨折愈合。
骨科一科一品优质护理课件
总结词
严格手术操作规范、加强术后 护理、预防性措施
加强术后护理
密切观察患者术后情况，及时 发现并处理并发症，确保患者 的安全和康复。
严格手术操作规范
遵循手术操作规程，确保手术 过程的安全和准确，降低术后 并发症的发生率。
预防性措施
采取预防性措施，如术前评估、 术后康复指导等，降低并发症
的发生风险。
挑战三：如何提高护士的专业技能和服务水平
促进康复
骨科一科护理不仅关注患 者的身体状况，还关注患 者的心理状态，通过全面 的护理促进患者的康复。
骨科一科护理的历史与发展
历史
骨科一科护理起源于古代的中医骨伤科护理，随着医学的发展和技术的进步， 逐渐形成了现代的骨科一科护理体系。
发展
随着医学科技的进步和人们对健康需求的提高，骨科一科护理也在不断发展， 新的护理理念和技术不断涌现，提高了骨科疾病的护理效果和患者的生活质量。
成功案例二：康复训练的实践与效果
总结词
通过科学、个性化的康复训练，促进患者功能恢复，提高生活质量。
详细描述
在康复训练中，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，通过科学、系统的康复训 练，促进患者功能恢复，提高生活质量。同时，康复训练还能够有效预防术后并发症的
发生。Βιβλιοθήκη 成功案例三总结词通过有效的患者教育，提高患者对疾病 的认知和自我管理能力，从而提高患者 满意度。
VS
详细描述
在患者教育中，采用多种形式的教育方式， 包括口头讲解、图文并茂的教育资料、示 范操作等，让患者充分了解疾病的治疗和 管理方法，提高患者的自我管理能力。同 时，通过有效的患者教育还能够改善医患 关系，提高患者满意度。
05 骨科一科护理的挑战与对 策
骨科护理常规PPT课件
12
二、术后护理
4、保持负压引流管的通畅，准确判断出血量，并记录好其色、量、质等情况，协助病人 侧卧位时勿使引流管扭曲和压迫。
5、密切观察患肢血运、肤温、感觉及指/趾活动情况，并指导病人多活动患肢手指/脚趾 等，以促进血液循环，利于消肿
6、观察疼痛的部位、性质、强度，疼痛因手术 切口引起者可遵医嘱应用止痛剂，由于石膏或夹 板固定引起疼痛者，应观察是否固定过紧影响血 液循环，导致组织缺血、坏死。防止盲目应用镇 疼剂而掩盖病情。应用镇痛泵者，应正确指导其 使用方法。。
护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给
予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练
7
一、术前的准备与护理
2、术前准备： 备皮：根据情况准备手术切口周围皮肤，剃去毛发 皮试：遵医嘱在术前一日做相关药敏试验，皮试阳性者除 按规定记录外应立即报告医生、病人及家属，并做好标志。 配血：遵医嘱配血，应严格查对制度。 肠道准备：手术前一日，根据麻醉方式，提前告诉病人禁 饮食时间及目的、必要性。术前12小时禁食、4小时禁饮。 个人卫生：手术前一日指导家属协助病人洗澡、洗头、修 剪指甲、更换清洁衣服。
循环（疼痛、苍白、
感觉异常、麻痹、脉搏
消失）；颜色是否发紫，
发青，是否肿胀，活动
度如何 ，有无麻木，疼
痛；
观察出血与血浆渗
抬高患肢；利于消 肿
血情况
02
功能锻炼，预防并 发症
预防褥疮，经常观 察和检查搂在石膏 外面的皮肤，检查 有无水肿、擦伤等 早期褥疮症状，褥
疮发生防止
04
头颈部、胸部、腹 部石膏固定者应注 意观察患者有无呼 吸困难及腹部不适；
证骨折固定
17
石膏术前的护理
二、术后护理
4、保持负压引流管的通畅，准确判断出血量，并记录好其色、量、质等情况，协助病人 侧卧位时勿使引流管扭曲和压迫。
5、密切观察患肢血运、肤温、感觉及指/趾活动情况，并指导病人多活动患肢手指/脚趾 等，以促进血液循环，利于消肿
6、观察疼痛的部位、性质、强度，疼痛因手术 切口引起者可遵医嘱应用止痛剂，由于石膏或夹 板固定引起疼痛者，应观察是否固定过紧影响血 液循环，导致组织缺血、坏死。防止盲目应用镇 疼剂而掩盖病情。应用镇痛泵者，应正确指导其 使用方法。。
护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给
予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练
7
一、术前的准备与护理
2、术前准备： 备皮：根据情况准备手术切口周围皮肤，剃去毛发 皮试：遵医嘱在术前一日做相关药敏试验，皮试阳性者除 按规定记录外应立即报告医生、病人及家属，并做好标志。 配血：遵医嘱配血，应严格查对制度。 肠道准备：手术前一日，根据麻醉方式，提前告诉病人禁 饮食时间及目的、必要性。术前12小时禁食、4小时禁饮。 个人卫生：手术前一日指导家属协助病人洗澡、洗头、修 剪指甲、更换清洁衣服。
循环（疼痛、苍白、
感觉异常、麻痹、脉搏
消失）；颜色是否发紫，
发青，是否肿胀，活动
度如何 ，有无麻木，疼
痛；
观察出血与血浆渗
抬高患肢；利于消 肿
血情况
02
功能锻炼，预防并 发症
预防褥疮，经常观 察和检查搂在石膏 外面的皮肤，检查 有无水肿、擦伤等 早期褥疮症状，褥
疮发生防止
04
头颈部、胸部、腹 部石膏固定者应注 意观察患者有无呼 吸困难及腹部不适；
证骨折固定
17
石膏术前的护理
《骨科康复护理》PPT课件
THANKS
谢谢您的观看
特点
个性化、综合性、专业性、长期 性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行 针对性的训练，提高关节活动度、增 强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理 能力，提高其生活质量，减轻家庭和 社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施 ，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等 并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障 碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言 表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练 等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓 解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎 药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学 和康复技术的发展，逐渐形成了专业 化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理 念上不断创新和发展，逐渐向精细化 、个体化方向发展，为患者提供更加 全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念
骨科常见病护理常规-PPT课件
二、牵引病人护理常规
（4）有皮肤完整性受损的危险 与受伤、长时间 卧床有关。 （5）有便秘的危险 与排便习惯和体味改变有关。 （6）有废用综合症的危险 与卧床、肢体活动减 少。 7、护理措施 （1）常规护理 做好心理护理；卧硬板床，防止患者出现屈 髋畸形等并发症；预防坠积性肺炎和压疮。 （2）牵引护理
四、锁骨骨折
1.
2. 3.
6、护理措施 常规护理 执行骨科一般护理常规。执行骨科 术后护理常规。心理护理，给病人以精神安慰， 减轻其焦虑心理。生活护理，给病人生活上的 照顾，及时解决病人的困难。 的护理
A.
B.
用“8”字带固定者，须注意保持有效固定，不能压迫 太紧，尽量卧床休息。 切开复位内固定者，应将患侧上肢悬挂固定，同时注 意观察切口部位有无渗出。
（2）疼痛 与骨折或手术有关。 （3）自理障碍 与骨折后患者功能受限有关。 （4）便秘 与卧床、活动受限有关。 （5）有皮肤完整性受损的危险 与卧床和治 疗限制有关。 （6）潜在的并发症 周围神经血管功能障碍。 （7）有感染的危险 与手术切口有关。 （8）有废用综合症的危险 与患肢制动活动 受限有关。
四、锁骨骨折
C、观察患侧上肢有无感觉，活动障碍，出现异常及 时处理。
1. 2. 3.
7、健康教育 心理指导 保持良好情绪，积极配合治疗护理， 早日康复。 饮食 以加强营养的饮食为主。 功能锻炼
A. B. C.
外固定期间，嘱患者做握拳活动及后伸肩活动，以利 于静脉回流，避免局部肿胀，促进骨折愈合。 去除外固定后，开始肩关节功能锻炼。 老年病人，应加强双肩关节多方向活动，防止发生肩 关节周围炎。
三、骨折护理常规
骨科护理课件ppt
家属生活照料
指导家属协助患者进行日 常生活照料，如饮食起居 、康复训练等，提高患者 生活质量。
社会资源利用
帮助患者及家属了解并利 用社会资源，如康复机构 、残疾人组织等，获取更 多帮助和支持。
感谢您的观看
THANKS
心理护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
康复训练指导
01
02
03
04
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括康复训练目标、方 法和时间等。
功能锻炼
指导患者进行四肢肌肉功 能锻炼、关节活动度训练 等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
生活自理能力训练
康复训练
指导患者进行康复训练，恢复 关节功能和肌肉力量，预防残
疾。
骨科护士角色与职责
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、需求和护 理问题。
护理措施实施
执行护理计划，落实各项护理措施，确保患 者安全舒适。
护理计划制定
根据评估结果制定护理计划，明确护理目标 和措施。
护理效果评价
定期评价护理效果，调整护理计划，持续改 进护理质量。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
03
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预 防感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
04
康复训练指导
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康 复计划。
肌肉力量训练
进行患肢肌肉力量训练，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
脊柱病变
包括颈椎病、腰椎间盘突出等 ，导致神经受压和疼痛。
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肉力量和预防神经根黏连的锻炼方法
. 3
常规方式
早期康复锻炼
需医护人员协助 自主性差
自主康复锻炼
不易控制角度和频次 强度较差
. 4
直腿抬高辅助吊带
.
5
直腿抬高辅助吊带优点
利用常用材料和牵引床的特性 由滑轮带动 病人自主控制锻炼的频率与强度， 最大限度提高病人的主观能动性
.
6
创新2：自制幼儿下肢牵引带
怎么解决这个问题呢？
15
玩具球的妙用
.
16
创新6：健教资料固定方法
现代护理强调以人为本、以病人为中心的护理模式 健康宣教是其中重要内容，贯穿预防、治疗、护理全过程 有效的健康宣教不仅可以提高病人对疾病的正确认识，还可以 告知病人如何预防疾病，如何功能锻炼，促进全面康复
怎么办？ 各科护理姐妹们采取了多种形式的健康宣教方式，其中制作的
文字宣传资料内容通俗易懂，涉及病人的方方面面 但是资料细多，放于资料架后，显得杂乱无章
. 17
两根皮筋的妙用
使用前 使用后
.
18
创新7：安全扳安剖
护理工作繁重又杂乱，时不时还会受点小伤 加药、扳安剖是最容易让姐妹们受伤的操作了， 特别是刚刚踏上工作岗位的年轻护士，往往会产 生害怕的心理，不敢用手去扳，而采取用砂轮去 敲的方法，如此就违反操作原则，增加输液微粒、 药液污染的可能。 怎么才能避免这种情况发生呢
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心得体会
专科护理之路
路漫漫其修远兮，
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吾将上下而求索！
心得体会
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27
谢谢观看
扬州市中医院 八病区护理组
.
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骨科护理创新
扬州市中医院
八病区
. 1
创新1：直腿抬高辅助吊带
胸腰椎手术是骨科中难度较高的一种手术， 术后恢复周期长 术后护理要求高
优质的术后护理 是顺利康复的关键！
. 2
护理要点
胸腰椎疾患病人缺乏下肢功能
锻炼会导致肌肉萎缩、深静脉血
栓、关节僵硬，因此需要护士的 协助进行被动康复锻炼
直腿抬高是胸腰椎术后患者常用的一种恢复肌
. 10
常规方法
小妙招
.
11
创新4：新式冰袋
骨科常见疾病：软组织挫伤、髌骨骨折、胫腓骨骨折、 跟骨骨折等 早期冰敷→减轻患肢肿胀、减少出血、缓解疼痛
.
12
传统冰袋
新式冰袋
.
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使用效果对比
.
14
创新5：握球活动
上肢骨折是骨科较为常见的疾病，锻炼不到位，容易导致 肌肉萎缩、关节僵硬，远端指节水肿，因此术后有效的进 行被动和主动康复锻炼显得尤为重要。 患者主动锻炼，经常会存在难以坚持，不能掌握有效锻炼 强度和锻炼次数的问题
我院下肢牵引带均为成人各类型号
幼儿下肢骨折后医生只能采用布胶布+绷带的方法
这种方式易皮肤过敏，导致瘙痒、水泡等并发症
并加重患儿不适，导致哭闹不安、家长烦恼
.
7
自制幼儿下肢牵引带
肋骨固定带+自粘弹力绷带 成本低、效果好 使用方便
幼儿舒适度
.
8
使用中的幼儿下肢牵引带
9
创新3：助行器的妙用
骨伤科患者的特点： 1.以老年患者居多，往往同时伴有多种急、慢性疾病 2.由于关节疾病困扰，导致行动受限 3.跌倒高危风险 患者入院后常规要测量的体重、身高 小小磅秤，上下困难
. 19
？
老方法
新方法
20
创新8：疼痛评估袖珍卡
疼痛评分卡 骨科护士的“亲密伙伴” 原卡体积较大，每次需要用时，需 先到护士站取拿再至患者身边评估 既导致护士来回走动，增加工作量， 又不能保证患者疼痛得到及时评估、 处理 →→→护士临床工作不便
. 21
缩小版的疼痛评估卡
.
栏中公示分级护理内容目的：让患者及家属了解 我们会为他做什么，使其放心，取得合作 制定内容过于书面化，不够人性化，与临床实际情况 不完全符合 容易误导患者及家属对照公告栏中内容与实际进行比 对，导致护理服务满意度下降
. 23
目前正在使用的公示内容
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改良后的护理分级公示内容(部分)
. 3
常规方式
早期康复锻炼
需医护人员协助 自主性差
自主康复锻炼
不易控制角度和频次 强度较差
. 4
直腿抬高辅助吊带
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5
直腿抬高辅助吊带优点
利用常用材料和牵引床的特性 由滑轮带动 病人自主控制锻炼的频率与强度， 最大限度提高病人的主观能动性
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创新2：自制幼儿下肢牵引带
怎么解决这个问题呢？
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玩具球的妙用
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创新6：健教资料固定方法
现代护理强调以人为本、以病人为中心的护理模式 健康宣教是其中重要内容，贯穿预防、治疗、护理全过程 有效的健康宣教不仅可以提高病人对疾病的正确认识，还可以 告知病人如何预防疾病，如何功能锻炼，促进全面康复
怎么办？ 各科护理姐妹们采取了多种形式的健康宣教方式，其中制作的
文字宣传资料内容通俗易懂，涉及病人的方方面面 但是资料细多，放于资料架后，显得杂乱无章
. 17
两根皮筋的妙用
使用前 使用后
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18
创新7：安全扳安剖
护理工作繁重又杂乱，时不时还会受点小伤 加药、扳安剖是最容易让姐妹们受伤的操作了， 特别是刚刚踏上工作岗位的年轻护士，往往会产 生害怕的心理，不敢用手去扳，而采取用砂轮去 敲的方法，如此就违反操作原则，增加输液微粒、 药液污染的可能。 怎么才能避免这种情况发生呢
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25
心得体会
专科护理之路
路漫漫其修远兮，
. 26
吾将上下而求索！
心得体会
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27
谢谢观看
扬州市中医院 八病区护理组
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骨科护理创新
扬州市中医院
八病区
. 1
创新1：直腿抬高辅助吊带
胸腰椎手术是骨科中难度较高的一种手术， 术后恢复周期长 术后护理要求高
优质的术后护理 是顺利康复的关键！
. 2
护理要点
胸腰椎疾患病人缺乏下肢功能
锻炼会导致肌肉萎缩、深静脉血
栓、关节僵硬，因此需要护士的 协助进行被动康复锻炼
直腿抬高是胸腰椎术后患者常用的一种恢复肌
. 10
常规方法
小妙招
.
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创新4：新式冰袋
骨科常见疾病：软组织挫伤、髌骨骨折、胫腓骨骨折、 跟骨骨折等 早期冰敷→减轻患肢肿胀、减少出血、缓解疼痛
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传统冰袋
新式冰袋
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使用效果对比
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创新5：握球活动
上肢骨折是骨科较为常见的疾病，锻炼不到位，容易导致 肌肉萎缩、关节僵硬，远端指节水肿，因此术后有效的进 行被动和主动康复锻炼显得尤为重要。 患者主动锻炼，经常会存在难以坚持，不能掌握有效锻炼 强度和锻炼次数的问题
我院下肢牵引带均为成人各类型号
幼儿下肢骨折后医生只能采用布胶布+绷带的方法
这种方式易皮肤过敏，导致瘙痒、水泡等并发症
并加重患儿不适，导致哭闹不安、家长烦恼
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自制幼儿下肢牵引带
肋骨固定带+自粘弹力绷带 成本低、效果好 使用方便
幼儿舒适度
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使用中的幼儿下肢牵引带
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创新3：助行器的妙用
骨伤科患者的特点： 1.以老年患者居多，往往同时伴有多种急、慢性疾病 2.由于关节疾病困扰，导致行动受限 3.跌倒高危风险 患者入院后常规要测量的体重、身高 小小磅秤，上下困难
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？
老方法
新方法
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创新8：疼痛评估袖珍卡
疼痛评分卡 骨科护士的“亲密伙伴” 原卡体积较大，每次需要用时，需 先到护士站取拿再至患者身边评估 既导致护士来回走动，增加工作量， 又不能保证患者疼痛得到及时评估、 处理 →→→护士临床工作不便
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缩小版的疼痛评估卡
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栏中公示分级护理内容目的：让患者及家属了解 我们会为他做什么，使其放心，取得合作 制定内容过于书面化，不够人性化，与临床实际情况 不完全符合 容易误导患者及家属对照公告栏中内容与实际进行比 对，导致护理服务满意度下降
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目前正在使用的公示内容
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改良后的护理分级公示内容(部分)