脑出血病人的病情观察及护理
一例脑出血患者的个案护理
一例脑出血患者的个案护理脑出血是一种严重的脑部疾病，可能导致患者出现瘫痪、失语、认知障碍等后遗症。
因此，对于脑出血患者的护理需要格外注意。
以下是一例脑出血患者的个案护理。
1. 患者基本情况：患者男性，68 岁，有高血压病史。
因突发头痛、左侧肢体无力、言语不清 2 小时入院。
头颅 CT 检查显示右侧基底节区脑出血，出血量约 30ml。
2. 护理评估：患者神志清楚，左侧肢体肌力 0 级，右侧肢体肌力正常，言语不清。
患者存在吞咽困难、大小便失禁等问题。
3. 护理措施：（1）密切观察病情变化：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔等变化，如有异常及时通知医生。
（2）体位与活动：患者绝对卧床休息，床头抬高 15-30°，以减轻脑水肿。
定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。
（3）饮食护理：患者存在吞咽困难，给予鼻饲饮食，注意饮食的温度、速度和量，避免发生误吸。
（4）口腔护理：每天进行口腔护理，保持口腔清洁。
（5）排便护理：患者大小便失禁，给予留置导尿管和留置灌肠，注意观察尿液和大便的颜色、性质和量。
（6）康复护理：在病情稳定后，尽早进行康复训练，包括肢体康复训练和言语康复训练。
（7）心理护理：患者因疾病导致生活不能自理，容易出现焦虑、抑郁等情绪，给予心理疏导和支持。
4. 护理效果：经过精心的护理，患者的病情逐渐稳定，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语清晰度逐渐提高。
患者的心情也逐渐好转，能够积极配合治疗和康复训练。
总之，对于脑出血患者的护理需要全面、细致、个性化，注重病情观察、康复护理和心理护理等方面，以帮助患者尽快康复，提高生活质量。
脑出血的护理常规简答题
脑出血的护理常规简答题摘要：一、脑出血的定义和病因二、脑出血的护理常规1.护理目标2.护理措施1.病情观察2.保持呼吸道通畅3.控制脑水肿、降低颅内压4.控制高血压5.预防感染6.康复护理三、脑出血的护理禁忌四、脑出血病人的心理护理五、结论正文：脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。
脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。
脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。
一、脑出血的定义和病因脑出血是指由于脑血管破裂或血管壁破裂，导致血液流入脑组织或脑脊液循环系统的一种疾病。
脑出血的病因包括高血压、动脉硬化、脑血管畸形等。
二、脑出血的护理常规1.护理目标脑出血的护理目标是促进患者的康复，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
2.护理措施(1) 病情观察密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等，以及意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等。
(2) 保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。
(3) 控制脑水肿、降低颅内压给予脱水剂，如甘露醇等，以减轻脑水肿，降低颅内压。
(4) 控制高血压积极控制高血压，以减少脑出血的进一步发展。
(5) 预防感染严格执行无菌操作，预防感染的发生。
(6) 康复护理早期进行康复训练，如肢体活动、语言康复等，以提高患者的生活质量。
三、脑出血的护理禁忌(1) 禁忌症脑出血患者有严重的意识障碍、呼吸困难、瞳孔散大等症状时，应禁忌护理。
(2) 禁忌操作脑出血患者禁忌进行头部剧烈震动、扭曲等操作。
四、脑出血病人的心理护理脑出血患者在疾病过程中，可能会产生恐惧、焦虑等心理反应，需要给予心理支持，帮助患者度过难关。
五、结论脑出血是一种严重的疾病，需要及时进行护理。
脑出血患者的护理
脑出血患者的护理脑出血是一种危及生命的疾病，对患者的护理至关重要。
下面将介绍脑出血患者的护理内容。
1. 病情观察：护理人员要对患者的病情进行全面观察，包括意识状态、呼吸、血压、体温、脉搏、瞳孔等指标的监测。
特别要注意瞳孔的大小和对光反应情况，及时发现异常情况。
2. 安全护理：脑出血患者的病情不稳定，需要提供安全的环境。
护理人员要保持患者周围的环境清洁整洁，避免滑倒或摔伤等危险。
患者需要定期翻身，避免长时间压迫一侧。
3. 呼吸管理：脑出血患者容易出现呼吸障碍，护理人员需要及时观察患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如有需要，可以采取有效的护理措施，如吸痰、气管插管等。
4. 血压控制：脑出血患者常常伴有高血压，护理人员需要密切监测血压水平，根据医生的要求及时给予降压药物，以防止脑出血再次发生。
5. 饮食护理：脑出血患者的饮食应该以清淡易消化为主，避免食用过热、过酸、过甜、油腻等食物。
护理人员要根据患者的情况，合理安排饮食，保证营养供应。
6. 皮肤护理：长时间卧床不动易导致患者出现褥疮，护理人员要定期给患者进行换位，保持皮肤的清洁和干燥。
如有必要，可以使用防褥疮垫或使用其他防治褥疮的方法。
7. 防止并发症：脑出血患者容易出现各种并发症，如感染、肺栓塞等。
护理人员要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，如预防感染、注意呼吸道护理等。
8. 心理护理：脑出血给患者和家属带来巨大的心理压力，护理人员要关心患者的情绪变化，给予心理支持和鼓励。
要与患者和家属进行有效的沟通，解答疑问，帮助患者树立积极的生活态度。
脑出血病人护理
脑出血病人护理1. 简介脑出血是一种严重的神经外科急症，病人需要专业的护理来促进康复和减少并发症的发生。
本文将介绍脑出血病人护理的基本要点。
2. 初步评估在开始护理之前，护士应进行初步评估来了解病人的病情和需求，包括以下几个方面：•呼吸状况：观察呼吸频率、呼吸深度和呼吸规律，及时发现呼吸困难和窒息风险。
•血压监测：定期测量血压，注意异常值，及时采取干预措施。
•意识状态：观察病人的意识状态，如意识丧失、定向力减退等。
•神经功能评估：包括瞳孔反应、肢体活动能力、语言和感觉功能等。
3. 病人日常护理3.1 床位护理脑出血病人需要卧床休息，床位护理非常重要。
护士可以采取以下措施来确保病人的舒适和安全：•定期翻身：脑出血病人长期卧床容易发生压疮，护士应定期翻身，维持皮肤的完整性。
•床垫选择：选择适合病人的床垫，可以减少压力和摩擦力，降低压疮风险。
•大便管理：使用便盆或尿布进行大小便管理，保持病人的清洁和干燥。
•床上用品：定期更换床单、被套等床上用品，保持清洁卫生。
3.2 营养护理脑出血病人的营养摄入对康复起着重要的作用。
以下是一些营养护理的要点：•饮食要均衡：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食，保证病人的营养需要。
•水分摄入：监测病人的水分摄入量，保持适当的水平，防止脱水。
•进食辅助：对于进食困难的病人，可以采用管饲或营养液的方式提供营养。
3.3 洗护护理保持病人的卫生干净是预防感染和并发症的重要措施。
洗护护理包括以下内容：•定期洗澡：根据病人状况和需要，定期进行局部或全身清洁。
•口腔护理：每隔一段时间给病人进行口腔护理，包括刷牙、漱口等。
•皮肤护理：保持皮肤的干燥和清洁，定期使用保湿霜来防止皮肤干燥和龟裂。
3.4 排泄护理脑出血病人的排泄功能常常受到影响，需要护士进行相应的护理：•监测尿量和尿质：记录尿液的输出量和颜色，观察是否存在血尿等异常情况。
•尿袋的护理：定期更换尿袋，保持通畅并避免感染发生。
•排便管理：观察病人的排便情况，定期辅助排便，预防便秘的发生。
一例脑出血个案护理的护理个案
一例脑出血个案护理的护理个案本文将介绍一名脑出血患者的护理个案。
患者为一位68岁的男性，经验过高血压、糖尿病、高血脂等多种慢性病，于一周前突然发生意识丧失的症状，被送至医院后确诊为脑出血。
一、疾病诊断与病情评估经过疾病诊断和病情评估，患者出现了意识障碍、四肢肌力减退、嗓音嘶哑等症状，且MRI检查结果显示左侧额叶内出血。
根据这些情况，我们进行了相应的护理措施。
二、护理实施1.观察病情：面对脑出血患者，娴熟的病情观察是非常重要的。
护士要根据患者的症状进行长期、细致、全面的观察，特别是一些高危因素的监测，例如血压、脉搏、体温、生命体征、神经功能等。
在观察的同时要记录进护理病历，以便及时了解患者病情和护理效果。
2.控制血压：血压一定是脑出血患者需要特别重视的指标，因为高血压在一定程度上会加重脑出血并导致脑水肿加重，从而危及生命。
因此，护理要点之一就是控制血压。
护士应根据患者的血压情况及医嘱，给予降压药物，并保持血压在安全范围内。
3.营养支持：脑出血患者需要充足的营养支持，来维持机体正常代谢。
护士需要观察和记录每日的饮食摄入情况，并注意给予适量的维生素和微量元素的补充，以提高身体的免疫力。
4.预防并发症：脑出血患者在康复过程中容易出现多种并发症，如呼吸道感染、深静脉血栓形成、肺栓塞等。
护士要积极预防并及时处理这些并发症。
三、护理效果评估经过一周多的护理，患者的病情有所好转，可以自主呼吸，语言表达有些许恢复，但四肢仍有肌力减退。
在护理过程中，患者及家属的心理需求应得到充分的关注与支持，护士应及时与他们沟通，解答疑惑，帮助他们理解和接受治疗。
结论本篇护理个案展示了脑出血患者在护理过程中应做的一些事项，包括疾病诊断与病情评估、护理实施和护理效果评估。
护士应具备细心观察、缜密思维、科学护理的能力，以提高脑出血患者的生存和生活质量。
同时，应建立良好的护士与患者之间的信任和沟通，以达到更好的护理效果。
脑出血病人的观察要点
脑出血病人的观察要点
脑出血是一种严重的疾病，观察脑出血病人的要点包括但不限
于以下几个方面：
1. 生命体征观察，包括血压、心率、呼吸频率等生命体征的监测，尤其是血压的监测非常重要，因为高血压是导致脑出血的一个
重要危险因素。
持续监测生命体征的变化可以帮助医护人员及时发
现病情的变化。
2. 意识状态观察，脑出血病人常常会出现意识障碍，包括昏迷、意识模糊等症状。
观察病人的意识状态变化，包括清醒程度、对外
界刺激的反应等，以及意识状态的改变，可能预示着病情的进展或
者恶化。
3. 神经系统观察，脑出血病人常常会出现神经系统的症状，如
肢体无力、言语障碍、视力障碍等。
观察病人的神经系统症状的变化，可以帮助医护人员评估病情的严重程度，并及时调整治疗方案。
4. 瞳孔观察，观察瞳孔的大小、对光反射等情况，可以帮助评
估脑出血病人的神经系统功能状态，尤其是颅内压的变化。
5. 血液检测，包括血常规、凝血功能、电解质等方面的检测，可以帮助医护人员了解病人的整体情况，及时发现并处理可能的并发症。
综上所述，观察脑出血病人的要点涉及生命体征、意识状态、神经系统、瞳孔以及血液检测等多个方面，全面的观察可以帮助医护人员及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，以提高病人的治疗效果和生存率。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血标准化护理流程
脑出血标准化护理流程
一、病情观察
1.观察病人的意识状态、瞳孔大小及对光反射、生命体征等变化，及时发现异常情况，报告医生并配合处理。
2.监测体温、脉搏、呼吸、血压等指标，记录液体出入量，评估病人情况。
二、症状护理
1.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气。
2.控制颅内压，遵医嘱使用脱水剂，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压增高症状。
3.观察病人有无偏瘫、失语、感觉障碍等症状，协助病人进行功能锻炼。
三、日常生活护理
1.保持病人良好的个人卫生，定期洗澡、洗头、修剪指甲等。
2.给予营养丰富的饮食，鼓励病人多饮水，保持大便通畅。
3.协助病人完成日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食、如厕等。
四、康复训练
1.根据病人的具体情况，制定康复训练计划，包括肢体功能训练、语言训练等。
2.鼓励病人进行主动运动，逐渐增加活动量，提高功能恢复的效果。
3.对病人进行心理疏导，增强其康复信心，促进全面康复。
五、心理护理
1.给予病人关心和支持，倾听其主诉，了解其需求。
2.对病人进行疾病知识和康复知识的宣传教育，帮助其正确认识病情。
3.鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
六、并发症预防
1.预防肺部感染，定期翻身拍背，鼓励病人咳嗽排痰。
2.预防褥疮，保持皮肤清洁干燥，定期更换卧位和床上用品。
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护 理体 会
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湖 北省丹江 口市第一 医院，湖北 丹江 口 ４４２７００
【摘 要 】 报 道 ２６例 行 全 麻 术 后 患儿 的 术 后 护 理 ．通 过 在 术 后
保持环境舒适 、加 强成呼吸道 管理。患儿术后恢复 良好。高质量的
术 后 护 理 是 此 类 患 儿 术后 顺 利 恢 复 的 重 要 保证 。
另有少数脑 出血病人死于合并症，主要 是肺部感染 。脑 出血 病 人 如 出现 发 热 、 咳 嗽 、 肺 部 出现 干 、湿 罗音 ，血 常 规 白细 胞 增 多 ，应 考 虑 出现 肺 部 感 染 ， 应 立 即采 取 相 应 的治 疗 和 护 理 措 施 控 制 感 染 。 ２．２ 绝对 卧 床休 息 脑 出血 病人 应 绝对 卧床休 息 。更换 体 位 时头部应轻、缓、稳 ，避免头部受到震动。对于意识清醒、不 习惯 在 床 上 进 行 大 小 便 者 ， 应 耐 心 做 好 解释 ，锻 炼 其 养 成 卧 床大 小便 的习惯， 以免诱发再 出血 。 ２．３ 保 持 大 便通 畅 脑 出血 患 者用 力 排便 时可致 血 压 突然 上 升导 致再 出血 。对 已有 大便 秘结 者 ，应 用缓 泻剂 或 开塞 露 ，必 要时戴手套用手指抠 出大便 ，尽量避免灌肠 ，因灌肠后过度 刺激 肠 壁 ，也 易 造 成 反射 性用 力排 便 ，发 生 再 出血 。 ２．４ 预防并发症 脑 出血急性期病情重者常处于昏迷状态 ， 极 易 并发 肺 部 感 染 、 泌 尿 系统 感 染 和 皮 肤 感 染 。 ２．４．１ 应 注 意 保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 防止 舌 后 坠 及 分 泌 物 阻塞 呼 吸 道 ，必 要 时吸 痰 、 气 管切 开 ，做 好 口腔 护 理 。 ２．４．２ 及 时翻 身拍 背，每２—３小时更换 １次体位 ，肢体要保 持 功 能位 。 ２．４．３ 呕吐时应及时将头偏 向一 侧，防止呕吐物进入 呼吸 道 引 起 窒 息 。 ２．４．４ 对 尿 潴 溜 者 行 留置 导 尿 ， 并 定 期 做 膀 胱 冲 洗 ， 防 止 泌 尿 系 统 感染 。 ２．４．５ 应 经 常 按 摩 局 部 受 压 部位 ，促 进 受 压 部位 的 血液 循 环，注意保持被褥清洁干净，床铺平整，有条件可用气垫床 。 ２．５ 补充足够营养 ２．５．１ 对 神 志 不 清 或 吞 咽 困难 者 ， 应 在 发 病 ７２小 时后 插 胃 管鼻饲 ，注意鼻饲 时的保存及用具 的消毒 ，注意观察鼻饲效 果 ，保 证 病 人 营养 供 给 。 ２．５．２ 对 神 志 清 醒 能 进 食 者 ， 急 性 期 应 给 予 高 蛋 白、 高 维 生索 、高热量饮食，应 限制钠盐 的摄入 ，每 日不超过３ｇ，以 免加重脑水肿 ：恢复期给予清 淡、低盐 、低脂 、高维生素、 适 量 蛋 白质及 粗 纤 维 饮 食 ，戒 辛 辣 食物 、戒 烟 酒 。 ２．６ 心 理 护 理
【摘 要 】脑 出血具有发病急、病情重、变化快、死亡率致残
率高 、并发症 多等特 点，在积 极救治的同时，规范、有效的护理措
施是保证疗效和 防止并 发症 的关键 。本文通 过对 ５Ｏ例脑 出血病人的
抢救、观察和 护理 ，提 高了治愈好转率，改善了病人生存质量。
【关键词】脑 出血 ；病人 ；护理
· ｌ ７１ ·
中 国民族 民间 医 药
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍ ｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍ ａｃｙ
护 理 研 究
Ｎ
Ｒｅｓｅａｒｃｈ
脑 出血病 人 的病 情观 察 及 护 理 预 防 小 儿 全 麻 术 后 窒 息 的
焦 春梅 吉林 省抚松县 医院，吉林 抚松 １３４５００
１ 临床 资 料 本组５Ｏ例 中，男３５例，女１５例，年龄在３８—８２岁 ，平均
６０岁 。既往有高血压病史者３２例。主要 临床表现为头痛、恶 心 、呕 吐 、 偏 瘫 、 失语 、意 识 障碍 、血 压 升 高 等 。 ２ 临床 护 理 措 施 ２．１ 密切观 察病情变化 常 见的脑出血死亡原 因为脑疝及 肺部感染 ，如能早期发现、及 时处理，可减少死亡 。脑出血 病人 多死 于小脑疝 ，早期 脑疝表 现为进 行性意 识障碍 ，患 侧瞳孔先短暂性缩小继而进行性散大，对光放反射迟钝或消 失，病变对侧 出现进行性加重的面 、舌及肢体瘫痪 。颅 内高 压 症 状 逐 渐 加 重 ， 临 床 表 现 为 头痛 、 呕 吐 、视 乳 头 水 肿 。脑 疝晚期患者深度 昏迷，双侧瞳孔散大，最后死于呼吸衰竭 。
【关 键 词 】ｄ，Ｊｈ；全 麻 术 后 ；窒 息 ； 护理
【中图 分 类 号 】Ｒ４７３．７２
【文 献标 识 码 】Ａ
【文 章 编 号 】 １００７—８５１７ （２０１０）２２－１７１－Ｉ
在处科的手 术中我们会遇到一些采取气管插管全麻手术 的患儿 ，术后小儿发生窒息的多为常见。但在我院 自１９９９年 ３月至２００２年６月采用气管插管手术的患）Ｌ２６例 ，术后拔管回 房均未发生窒息，经过 治疗痊愈 出院。现将护理报告如下。 １ 临 床资 料
【中图 分 类 号 】Ｒ４７３．５
【文献标识码 】Ａ
【文 章 编 号 】 １００７—８５１７ （２０１０） ２２—１７１—１
脑出血是指原发性非外伤性脑实质 内出血 。临床表现为 头痛 、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识 障碍 、血压升高等 ， 脑 出血具有 发病 急、病情 重、变 化快 、死亡率致 残率高 、 并发症多等特点，对人们 的生存质量有很大影响 。积极救治 的同时，规范、有效的护理措 施可有效减少并发症、提高治 愈 好 转 率 。２００９年 １月 一 ２ＯｌＯ年 １月 我科 共 收 治 脑 出血 病 人 ５Ｏ 例 ，现 将 临床 护 理 体 会 总 结 如 下 。