民族地区公共卫生事业的发展及其困境_以内蒙古自治区鄂托克前旗为例
《民族地区公共卫生防控能力建设的经济学分析》范文
《民族地区公共卫生防控能力建设的经济学分析》篇一一、引言在全球化背景下，公共卫生事件对各地区，特别是民族地区的经济和社会发展带来了严峻挑战。
民族地区因其独特的地理、文化和经济结构，公共卫生防控能力建设显得尤为重要。
本文将从经济学角度出发，对民族地区公共卫生防控能力建设进行深入分析，探讨其必要性、存在的问题及解决策略。
二、民族地区公共卫生防控的经济学意义公共卫生防控能力的建设不仅关乎人民的生命安全和身体健康，也是地区经济发展的重要保障。
在民族地区，由于地理环境复杂、交通不便、信息传递不畅等因素，公共卫生事件的影响往往更为显著。
因此，加强公共卫生防控能力建设，对于维护社会稳定、促进经济发展具有重要意义。
三、民族地区公共卫生防控能力建设的现状及问题1. 资金投入不足：由于地方财政压力、政策倾斜等因素，民族地区在公共卫生防控方面的资金投入相对不足，导致基础设施薄弱、设备老化等问题。
2. 人才短缺：高水平的公共卫生人才往往流向大中城市，民族地区在人才引进和培养方面存在困难。
3. 信息传递不畅：由于通信设施不完善、信息共享机制不健全等原因，导致民族地区在应对公共卫生事件时，信息传递不及时、不准确。
四、经济学视角下的民族地区公共卫生防控能力建设策略1. 增加资金投入：政府应加大对民族地区公共卫生防控的财政支持力度，同时引导社会资本参与，形成多元化的投资机制。
2. 人才培养与引进：通过政策倾斜和激励机制，吸引和培养更多的公共卫生人才到民族地区工作。
例如，提供优厚的薪酬待遇、职业发展机会等。
3. 完善信息传递机制：加强通信设施建设，建立完善的信息共享平台，确保信息传递的及时性和准确性。
同时，加强与上级卫生部门的沟通协调，形成联动机制。
4. 强化预防为主的原则：从源头上控制疾病的传播，加强对重点人群、重点区域的监测和干预，减少疫情的发生和传播。
5. 推动区域合作与共享：加强与周边地区的合作与交流，实现资源共享、信息共享，提高整体防控能力。
农村公共卫生事业管理中存在的问题及对策
农村公共卫生事业管理中存在的问题及对策随着我国农村经济的快速发展和城乡一体化进程的加速推进，农村公共卫生事业管理亟待重视。
然而，当前农村公共卫生事业管理存在诸多问题，这些问题严重影响了农村居民的健康水平和生活质量。
为此，有必要分析现阶段农村公共卫生事业管理中存在的问题，并提出相应的对策，以期能够有效推动农村公共卫生事业的发展。
一、存在的问题1.卫生设施滞后。
农村地广人稀，地区之间的差异性较大，导致一些边远地区的卫生设施建设滞后，甚至有的地方缺乏基本的医疗卫生设施，难以满足农村居民的基本医疗卫生需求。
2.卫生信息不畅通。
农村地区信息传播渠道有限，医疗卫生信息的传递和宣传不及时，导致一些健康知识难以普及到农村裙众中，影响了农村居民的健康意识和健康行为。
3.卫生服务质量不高。
由于农村医疗资源匮乏，农村居民就医难、看病贵的问题依然存在，一些基层医疗机构服务质量不高，导致农村居民的医疗需求得不到有效的满足。
二、对策建议1.加大卫生设施建设力度。
政府应加大对农村卫生设施的投入力度，重点向边远地区倾斜，加快基础设施建设，提供更好的医疗卫生条件，保障农村居民的基本医疗卫生需求。
2.加强卫生信息宣传。
利用现代化通讯技术，在农村地区开展卫生知识宣传活动，普及卫生知识，提高农村居民的健康意识，引导他们养成良好的卫生习惯和健康生活方式。
3.提升卫生服务质量。
加强对农村基层医疗机构的管理和监督，提高医疗服务水平，加强基层医生的培训，提高医务人员的专业水平，为农村居民提供更加优质的医疗服务。
当前农村公共卫生事业管理中存在的问题确实不容忽视，而且这些问题直接关系到农村居民的身体健康和生活质量。
相关部门应当高度重视农村公共卫生事业，制定更加精准的政策措施，加大对农村公共卫生事业的投入力度，推动农村公共卫生事业的健康发展。
希望在不久的将来，农村的卫生设施将得到进一步的改善，农村居民的健康水平得到提升，农村公共卫生事业真正成为人民裙众的幸福事业。
《2024年民族地区公共卫生防控能力建设的经济学分析》范文
《民族地区公共卫生防控能力建设的经济学分析》篇一一、引言随着全球化的不断推进和人民生活水平的提高，公共卫生安全成为影响一个国家、一个地区持续发展的关键因素。
尤其在民族地区，由于其特殊的地缘、文化和经济条件，公共卫生防控能力建设显得尤为重要。
本文将从经济学角度出发，对民族地区公共卫生防控能力建设进行深入分析。
二、民族地区公共卫生防控的重要性民族地区因其独特的地理、文化和经济环境，面临着多种公共卫生挑战。
这些挑战不仅影响当地居民的健康和生活质量，还可能对地区经济发展和社会稳定造成深远影响。
因此，加强民族地区公共卫生防控能力建设，对于维护地区社会稳定、促进经济发展具有重要意义。
三、经济学视角下的公共卫生防控能力建设1. 投资与效益分析公共卫生防控能力建设需要大量的投资，包括人力、物力和财力的投入。
从经济学角度看，这种投资是一种长期的社会投资，其效益体现在维护社会稳定、促进经济发展等多个方面。
通过对民族地区公共卫生防控的投入与产出进行详细分析，可以更好地理解这种投资的必要性和重要性。
2. 资源配置与效率在公共卫生防控中，资源配置的效率和公平性至关重要。
要确保在有限的资源下实现最大化的防控效果，就需要科学合理地配置资源，包括人员配置、物资分配和资金使用等。
通过对资源配置的经济学分析，可以找出资源配置的优化方案，提高防控效率。
3. 外部性与政府角色公共卫生问题具有明显的外部性特征，即其影响不仅局限于个体或小范围区域，还可能对整个社会造成影响。
因此，政府在公共卫生防控中扮演着重要的角色。
政府需要制定相关政策、提供资金支持、加强监管等措施，以保障公共卫生的稳定和安全。
四、民族地区公共卫生防控能力建设的策略与建议1. 增加投入，提升防控能力政府应加大对民族地区公共卫生防控的投入力度，包括资金、人力和物力等。
通过提高防控能力，可以更好地应对各种公共卫生挑战。
2. 科学配置资源，提高效率在资源配置上，应遵循科学、公平、高效的原则，确保资源得到合理分配和有效利用。
我国公共卫生的发展现状及发展举措
我国公共卫生的发展现状及发展举措引言概述：公共卫生是国家的重要战略，关系着人民的健康和国家的发展。
我国公共卫生事业在不断发展壮大的同时，也面临着诸多挑战。
本文将从我国公共卫生的发展现状和发展举措两个方面进行分析和探讨。
一、发展现状1.1 公共卫生服务体系建设不完善我国公共卫生服务体系建设存在不平衡、不完善的现象，城乡差距较大，基层卫生服务能力有待提升。
1.2 预防保健工作亟待加强预防保健工作在公共卫生中占据重要地位，但在我国仍存在预防意识不强、健康教育不足等问题。
1.3 突发公共卫生事件频发近年来，我国频繁发生突发公共卫生事件，如传染病爆发、食品安全事件等，对公共卫生事业造成严重影响。
二、发展举措2.1 完善公共卫生服务体系加大对基层卫生服务机构的支持力度，提升基层医疗卫生机构的服务能力和水平，实现城乡公共卫生服务的均衡发展。
2.2 推进预防保健工作加强健康教育宣传，提高公众健康意识，加强对重大传染病的监测和预警，提高预防保健工作的效果。
2.3 健全突发公共卫生事件应急机制建立健全突发公共卫生事件应急预案，提高应对突发公共卫生事件的能力和水平，加强国际合作，共同应对全球公共卫生挑战。
三、提高公共卫生服务水平3.1 加强医疗卫生服务质量管理加强对医疗卫生服务质量的监督和评估，建立健全医疗卫生服务质量管理体系，提高医疗卫生服务水平。
3.2 加大对公共卫生事业的投入增加对公共卫生事业的投入，提高公共卫生服务的覆盖范围和质量，保障人民群众的健康权益。
3.3 推动医疗卫生服务体系改革推动医疗卫生服务体系改革，建立多元化的医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的效率和便捷性。
四、加强公共卫生法律法规建设4.1 完善公共卫生法律法规体系完善公共卫生相关法律法规，强化对公共卫生事业的法律保障，提高公共卫生事业的法治化水平。
4.2 加强公共卫生法律法规宣传加强对公共卫生法律法规的宣传和普及，提高公众对公共卫生法律法规的了解和遵守意识。
公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议分析
公共卫生事业管理中存在的问题及改进建议分析摘要：在当下基层医疗卫生机构的公共卫生服务管理工作虽然发展较快，然而仍然存在一些问题，这也会直接影响公共卫生服务管理的整体效能，并不能够保障人民群众的身体健康。
本文就围绕着公共卫生事业管理过程中存在的问题展开探讨，并就公共卫生事业未来发展提出相关建议，希望能够提高服务管理质量。
关键词：公共卫生事业管理；存在问题；改进建议在当下一些地区的医疗条件以及公共卫生管理事业的发展比较薄弱，一旦遇到重大的疫情则无法在第一时间进行及时有效的管控，这也会对人民群众的生命健康安全直接造成严重的威胁，因此如何提高公共卫生服务管理质量对于医疗卫生机构而言有着尤为重要的意义。
作为医疗机构应当构建人才队伍提高工作开展水平，保障群众生命安全，最终推动卫生医疗机构朝着可持续方向发展。
一、公共卫生事业管理中存在的问题公共事业管理作为研究政府核心的公共组织如何科学有效的管理社会公共事务是重中之重。
在公共卫生事业管理工作推进的过程中，作为医疗机构应当提高公共位置的管理效能，对公共卫生事件做到及时的管控。
当地政府也应当加大对于卫生机构的改革创新，加强基础设施建设，最终推动公共卫生事业的可持续发展[1]。
图一基层医疗机构由于本身的地位出现变化，在医疗机构中有相当一部分非专业的工作人员，因此导致工作人员的专业比例失衡，再加上受到薪酬因素的影响，很多工作人员大多是卫校的毕业生，本科以上的人才十分短缺，即使分配到工作岗位也会由于各项因素离岗，因此专业人员队伍建设十分薄弱，这也会直接影响公共卫生管理工作的高效开展。
除此之外，在医疗机构发展的过程中设备十分落后，一些居民一旦受到疫情的影响就会前往机构进行诊断，这也会逐渐降低以及弱化基层医疗机构的健康管理职能，尽管近两年医疗机构的发展前景十分良好，然而，相比较一些综合性的医院而言，无论是专业技术还是设备都十分落后，究其原因主要是由于医疗机构本身的服务效能十分薄弱，同时管理体系也存在一定的缺陷，无法充分发挥区域范围内健康管理的作用，无法保证医疗服务能力。
《2024年民族地区公共卫生防控能力建设的经济学分析》范文
《民族地区公共卫生防控能力建设的经济学分析》篇一一、引言在全球化的背景下，民族地区的公共卫生安全已经成为了影响经济发展的重要因素。
为了维护民族地区经济的持续、健康与稳定发展，有效进行公共卫生防控能力建设，已迫在眉睫。
本文旨在通过经济学分析的方法，对民族地区公共卫生防控能力建设进行深入探讨，以寻找最优化策略，从而保障当地人民生命安全，并推动地方经济的稳步发展。
二、民族地区公共卫生防控的经济学意义1. 降低社会成本：民族地区公共卫生防控能力的建设可以有效降低因疫情、疾病等突发公共卫生事件所带来的社会成本。
这包括医疗资源消耗、人力物力损失等直接成本，以及由于疫情传播而导致的社会生产力下降、经济损失等间接成本。
2. 促进经济持续发展：公共卫生防控能力的提升，有助于减少因疫情导致的经济波动，从而保障了民族地区经济的稳定发展。
同时，良好的公共卫生环境能够吸引更多的投资和人才，为地方经济发展提供新的动力。
三、民族地区公共卫生防控能力建设的现状分析1. 投入不足：由于各种原因，部分民族地区在公共卫生防控能力建设上的投入相对不足，这直接影响了其防控能力的提升。
2. 资源分配不均：不同民族地区间公共卫生资源的分配存在不均衡现象，一些地区的防控能力较强，而另一些地区则相对较弱。
3. 信息化建设滞后：随着信息技术的快速发展，信息化建设在公共卫生防控中发挥着越来越重要的作用。
然而，部分民族地区的信息化建设尚处于初级阶段，难以满足防控的需求。
四、加强民族地区公共卫生防控能力建设的策略1. 增加投入：政府应加大对民族地区公共卫生防控能力建设的投入力度，包括资金、技术、人才等方面的支持。
2. 均衡资源分配：通过政策引导和财政支持等手段，实现公共卫生资源的均衡分配，提高民族地区的整体防控能力。
3. 加强信息化建设：利用信息技术手段，建立完善的公共卫生信息平台，实现信息的快速传递和共享，提高防控效率。
4. 培养专业人才：加大对公共卫生专业人才的培养力度，建立一支具备专业技能的公共卫生防控队伍。
《2024年内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设研究》范文
《内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设研究》篇一一、引言随着中国经济的持续发展和人民生活水平的不断提高，公共卫生服务体系的建设与发展已经成为农村牧区发展的关键。
特别是在内蒙古这一广阔地域，农村牧区公共卫生服务体系的建设，对提升人民健康水平、维护社会稳定和推动区域经济可持续发展具有极其重要的意义。
本文将深入探讨内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设的现状、问题及优化策略。
二、内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设的现状内蒙古地区以其独特的地理位置和自然环境，使得农村牧区公共卫生服务体系建设具有其特殊性。
当前，内蒙古已经建立起了以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的公共卫生服务体系。
在传染病防控、健康教育、基本医疗等方面取得了一定的成效。
然而，随着社会发展和人民生活方式的改变，公共卫生服务的需求日益多元化和复杂化，现有的服务体系仍需进一步完善。
三、内蒙古农村牧区公共卫生服务体系建设中的问题（一）资源配置不均：内蒙古地域辽阔，各地区经济发展水平、人口分布差异大，导致公共卫生服务资源配置不均，部分地区服务能力不足。
（二）服务能力不足：一些基层医疗机构人才匮乏，医疗设备落后，无法满足群众多元化的健康需求。
（三）信息化建设滞后：虽然部分地区已经开始尝试建设电子健康档案等信息化系统，但整体上仍存在信息化建设滞后的问题。
四、优化内蒙古农村牧区公共卫生服务体系的策略（一）加强政策引导：通过制定相关政策，鼓励和引导更多的医疗资源向农村牧区流动，优化资源配置。
（二）提升基层服务能力：加大对基层医疗机构的投入，提升其硬件设施和人才队伍的建设，提高基层服务能力。
（三）推进信息化建设：建立健全电子健康档案等信息化系统，实现医疗资源的共享和高效利用。
（四）加强健康教育：通过开展健康教育活动，提高群众的健康意识和自我保健能力，降低疾病发生率。
五、结论内蒙古农村牧区公共卫生服务体系的建设是一个长期而复杂的过程，需要政府、社会和群众的共同努力。
内蒙古卫生事业发展问题浅析
内蒙古卫生事业发展问题浅析作者：王相国来源：《北方经济》2010年第24期一、内蒙古卫生事业发展现状内蒙古自治区成立60多年来，在党的民族区域自治政策指引下，在自治区党委、政府的正确领导下，全区卫生事业在曲折中发展，发生了翻天覆地的变化。
2009年底，全区共有各级各类卫生机构7423个。
其中，医院471个，苏木乡镇卫生院1324个，诊所（卫生所、医务室）4096个，妇幼保健院（所）115个，疾病预防控制机构137个，卫生监督机构114个，采供血机构24个，社区卫生服务中心251个。
卫生人员13.19万人，平均每千人口拥有医师2.06人；病床8.14万张，平均每千人口拥有病床3.3张。
全区孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别由2003年55.43／10万、25.98‰下降到2009年的32.88／10万、12.99‰。
人均期望寿命由1990年的67.02岁上升到2000年的70.3岁。
二、内蒙古卫生事业发展中存在的主要问题（一）卫生投入严重不足2002-2007年间，国家卫生投入逐年增加，已由2002年的908.51亿元上升到2007年的1778.9亿元，卫生总支出占财政总支出比例由4.12％上升到4.58％，呈上升趋势。
而内蒙古医疗卫生事业总支出占财政总支出比例却由2002年的2.15％、2003年的2.48％下降到2004年的1.97％，跌到历史上的最低点。
2005-2007年之间，全区卫生事业支出在全国31个省市自治区中分别列第23位、22位和23位，在西部12个省区中均列第7位；同期，全区卫生事业支出占财政支出比例分别是3.1％、3.8％、4.1％，分别列全国第28位、26位和30位，远远低于全国5.1％的平均水平。
以2007年4.1％的指标为例，低于甘肃2.03个百分点、贵州2.08个百分点、西藏2.18个百分点、云南2.74个百分点、青海2.86个百分点。
（二）卫生专业技术人才严重缺乏在全区现有卫生技术人员队伍中，具有大专以上学历的仅占48.68％。
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2008年第2期中央民族大学学报(哲学社会科学版)No.2,2008第35卷Journal of the Central Universi ty for Nationalities Vol.35(总第177期)(Philosophy and Social Sciences Edition)General No.177民族地区公共卫生事业的发展及其困境以内蒙古自治区鄂托克前旗为例王纪芒(中央民族大学管理学院,北京 100081)!摘 要∀ 通过对内蒙古自治区鄂托克前旗的实地考察发现,现阶段政府一方面为广大的农牧民提供了有关卫生防疫、妇幼保健及合作医疗方面的基本卫生服务,但同时政府面临着一系列的发展困境,如资源配置、人事制度等。
改变困境的当务之急是提高政府的信誉、合理配置医疗卫生资源,改革现行的卫生人事制度等,从而为公众提供更好的公共服务。
!关键词∀ 民族地区;公共卫生;发展困境;对策建议!中图分类号∀R1!文献标识码∀A!文章编号∀1005 8575(2008)02 0038 06!收稿日期∀2007 08 21!作者简介∀王纪芒(1975-),女,河北正定人,中央民族大学管理学院讲师。
!基金项目∀本课题系#中央民族大学985工程项目∃成果之一,项目编号:C UN985-3-2。
在本课题调研过程中,中央民族大学管理学院研究生张娜、孟志敏、姜伟、徐慧杰做了大量的调查和资料整理工作,并在课题讨论时提出了许多真知灼见,在此一并致谢。
2003年春天在全国范围内爆发的#非典∃,是一起突发性的公共卫生事件,充分暴露出我国在公共卫生方面普遍存在的问题。
这次#非典∃虽然并没有波及到广大的农村地区和少数民族地区,但给我们的警示是非常深刻的,从这次#非典∃始,政府对农村的公共卫生问题开始重新重视起来。
目前,中国在公共卫生方面的问题有如下突出特点:(1)公共卫生事件进入了高发期,具有突发性、多发性,呈现出高频次、大规模的特点,其危害性、社会影响甚至国际影响均不容忽视。
[1](2)卫生保健的重点从防治传染病转向花费巨大的慢性病,如果没有公共卫生和医疗保障项目的支持,患者个人无法承受。
(3)随着全球经济的发展,社会人员的流动性日益频繁,局部公共卫生问题往往发展成为全国或者全世界的公共卫生问题,可谓#牵一发而动全身∃。
所以,20世纪以来,无论发达国家还是发展中国家,或是国际卫生组织,都把公共卫生问题作为保障群体健康的重点,充分显示出公共卫生体系建设的重要性。
从我国广大农村来看,近20年来的医疗卫生仍存在许多薄弱环节,而对于相对偏远的民族地区来说,情况就更加不容乐观了。
如果说农村的卫生与医疗问题是国家公共卫生中的一个薄弱环节,那么,民族地区的公共医疗与卫生情况则是弱中之弱。
因此,构建民族地区的公共医疗服务体系,改善民族地区公共服务与公共产品(包括基础设施、基础教育、公共医疗卫生、社会保障)供应不足的状况,关系到民族地区人民的生命与健康,关系到和谐社会的建设,关系到民族团结,对于维护整个国家的稳定和安全,具有战略上的重要意义。
带着这样的认识,笔者于2006年8月初来到内蒙古自治区鄂托克前旗,对公共卫生状况开展了为期一周的专题调研。
本文讨论的问题主要在这样几个方面:民族地区的公共卫生服务的提38供情况如何?它们取得了哪些成绩,获得了什么样的宝贵经验?遇到了哪些困境?以及笔者对这些困境的对策和建议。
一、公共卫生服务的提供状况(一)主要的地方病、传染病及常见病的预防与控制笔者此次调查的地区是鼠疫疫区及肺结核病高发区,当地防疫站工作以结核病、鼠疫等常见传染病为工作重点。
在鼠疫的防治上,当前鼠疫的流行与以往的流行规律不同,过去主要集中在牧草长得茂盛的地方,但近些年由于持续干旱,草原生态环境发生了变化,鼠疫的流行也就由大面积流行转变成点片状流行,防治的难度加大。
当地政府采取群防群治的措施,发现鼠疫的群众由政府给予一定的奖励,因此,虽然鼠疫的防治难度在加大,但由于政府的重视和工作到位,防治的效果非常好。
在地方病的防治上,此地主要的地方病是地方性氟中毒,与饮用水有关,主要症状表现为氟斑牙,严重的就是氟骨症。
针对氟中毒,当地政府调动国家、地方、个人的力量,通过组织农牧民搬迁以及#人畜饮水解困工程∃,基本解决了当地居民的饮水问题。
在结核病的防治上,这里有一个国际项目的支持,对群众实行免费治疗,防疫机构配合这个项目,通过发布车体广告、墙体广告、在当地的新闻媒体上开辟结核病专栏、印制扑克牌向群众免费发放等手段,加大防病治病知识的宣传,普及医疗知识,增强民众健康保健意识。
当地防疫站站长告诉我们,他们每年都有结核病治疗的指标,今年的指标是29个,一年下来发现本地区结核病患者只能比这个数字多,对领导的考核实行#一票否决制∃,完不成任务站长的位子就不保。
由于措施强硬,当地政府在这方面的工作是比较到位的。
但是,此地有一个值得关注的问题,就是蒙古族地区由于传统的饮食习惯(比如嗜酒肉),使得心脑血管疾病成为该地区严重的多发慢性病。
作为以预防为主要职责的防疫站应加强对此类疾病的防治力度。
前旗的卫生防疫站站长说他已经意识到这个问题,但是由于各种条件限制,始终未采取切实有效的措施。
(二)新型农村合作医疗鄂托克前旗是国家新型农村合作医疗的试点地区,试点工作从2005年8月开始实施。
为配合合作医疗的开展,当地首先落实合作医疗的机构建设,实行乡镇卫生院的#县办县管∃,政府共投资201万元,进行乡镇卫生院的标准化建设。
200万元中的100万(县级财政支持20万,鄂尔多斯市支持80万元)用于重点建设4个中心卫生院,而投到乡镇卫生院的资金中70%被用于基建和增加设备上。
合作医疗主要实行大病统筹,筹资方案是:国家(中央政府)对每个参加合作医疗的农民补贴20元,自治区补贴10元(由于鄂托克前旗的农牧民不足5万人,自治区又给每人追加5元,实际是15元),鄂尔多斯市补贴10元,旗政府补贴10元,农牧民自筹10元,人均总计为65元。
为搞好农村新型合作医疗试点工作,前旗政府做了大量的宣传和动员工作,比如有关人员走村串户,把宣传材料%致农牧民朋友的一封信&送到农户手中;在媒体上对农牧民进行采访和回访;亲自把钱送到患者手中;在旗报上开辟专栏,还计划印制一部分扑克,将合作医疗的细则印在上面。
2005年,合作医疗给农牧民报销共计达38万元,个人报销的封顶线为2500元,后来政府进行核算后又进行了二次补偿,最高的报销金额将近5000元,2006年确定的封顶线为6000元。
鄂托克前旗的合作医疗试点工作是2005年8月才开始的,在这个过程中遇到了许多问题,比如,农牧民对政府并不很信任,认为政府不过又是在变相收费,再加上前旗这个地方地广人稀,[2]农牧民一般一家一户分散居住,所以合作医疗基金的收缴难度很大。
还有一种情况是很多农牧民搞不清楚合作医疗报销的具体规定,有些农牧民拿着不能报销的单据来报销,如果不给报,更会认为是政府在欺骗他们。
所以前旗政府最后还是给农牧民报销了一部分医药费,同时对他们进行了耐心的解释工作,让他们今后注意。
前旗卫生局局长告诉笔者,这种情况不在少数,政府采取这样的处理方式无非想树立政府的口碑和信誉。
这些做法都比较行之有效,所以,尽管有许多困难,2005年底全旗农牧区的参合率依然达到80 4%。
39(三)民族医药卫生事业的发展蒙医是蒙古族的特色医药事业,以治疗慢性病和正骨、外伤方面见长,后者和蒙古族的风俗习惯有关,因为以前蒙古族经常骑马,容易摔伤,所以蒙医药在这些方面积累了比较多的经验。
蒙医的历史虽然悠久,但全自治区蒙医院的建立却在20世纪80年代初,每个旗县都有一所,多从旗(县)医院的蒙医科分出来,历史较短,所以蒙医院在人员、基础设施、技术力量等方面的条件总体来讲比较薄弱。
近年来,为了扶持蒙医的发展,内蒙古自治区专门出台了%内蒙古自治区蒙医中医条例&,鼓励地方发展蒙医院,并使蒙医院逐步达到同等综合性医院的医疗水平。
鼓励的具体措施有:在治病的模式上,采用#先蒙医后西医∃的治疗方式;在财政拨款上,政府承担蒙医院职工工资的80%(而这个比例在旗、县医院只有70%,到乡镇卫生院则只有60%);在新型合作医疗报销的比例上,在蒙医院比在其他医院多5个百分点,目的是让更多的患者来蒙医院就诊,扶持蒙医院。
由于有了上级政府的重视和支持,蒙医药事业正在稳步发展。
这点从鄂托克前旗蒙医院近年的营业收入上就可以看出来:1999年的营业收入是近40万元; 2000年是75万元;2001年是100万元,以后基本保持在120万元上下。
鄂托克前旗的蒙医院建立于1987年,现有39个职工,37个编制,2005年投资120万元建成了蒙医药制剂大楼,生产的药品中有100个品种是注册的,即通过GPR认证(制剂许可证),是鄂尔多斯首家通过制剂认证的单位。
2006年9月即将动工的是投资100万元的门诊大楼。
在基础设施建设上,对于一个有7万人口的旗来说,可谓大手笔了。
目前,前旗蒙医院所面临的最大问题,用院长的话来讲,主要有两个,一个是经费问题,因为政府给医院所投入的财政经费是80%的人员工资,吃饭尚不足;另一个问题就是人才问题。
医院的人员编制是国家制定的,受编制限制,医院所需的人才不能引进,加上医疗人才的培养周期比较长,而医院又缺乏人才培养的机制,蒙医药事业的发展可谓#后继乏人∃。
目前,蒙医院的院长已经意识到这个问题,他们计划花费25万元,派16个人,从2006年9月份开始进行为期一年的进修,进修人员拿100%的工资。
院长说:#我们在家的可以不发工资,你们出去的100%的工资都可以给你们留下。
∃这样做的目的,无非是为了培养蒙医药的后继人才。
二、公共卫生事业在实施过程中所遇到的问题政府的卫生事业一方面取得了很大的成绩,但通过我们的调研,也发现不少问题,值得深思。
(一)卫生事业后继乏人与卫生机构冗员的情况并存在调研过程中,上至政府领导,下到各卫生医疗机构,都反映由于地方财政捉襟见肘,对卫生事业投入不足,导致人才断档。
但与此矛盾的是,各医疗卫生机构的冗员情况也比较普遍,有的医院竟然有长达十几年不在岗,但是依然占有医院人员编制的情况。
一方面是人才难求;但另一方面,对于自己身边的人才又视而不见,在现有的人才管理体制下,急需的人才无法引进,这恐怕就不单纯地属于政府投入不足的问题了,而更多的是属于人才管理机制问题。
(二)医疗设备的配备不到位与设备浪费的情况并存旗政府的财政收入是有限的,用于公共医疗卫生服务的资金更加有限,各医疗卫生机构都觉得自己的医疗设备远远不能满足现有的需求。
乡镇卫生院也普遍存在着这样的情况,但目前旗政府正在搞乡镇卫生院标准化建设,设备问题将会得到解决。
但我们同时还看到,资源浪费情况也存在。