生化分析仪与血气分析仪对静脉血电解质检测差异分析

己糖 激 酶 法测 定血 糖 的干 扰 因素 初 析
尤德 宏 ’张根 兴 吴杭 源 邓 历 ’ 关 键词 ： 己糖 激 酶法 ； 测定血 糖 干扰
中图分 类 号 ： ４ ６１ Ｒ ４．
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６－ ７ （ ０ ０ ２ — ０ ９ ０ １ ０ － ９ ９ ２ １ ）０ ０ ４ — ２ ０
质浓度 的差异 。 结果 ： 气分析仪 检 测静 脉血 钠 、 离子 水 平高 于生化 分析仪 ， 血 钾 两种检 测方 法氯 、 离子浓度 无 显著差 异。 论 ： 气分 钙 结 血
析仪检 测静脉 血钠 、 离子 浓度 存在 较 大偏 差 ， 临床检 测 中要谨 慎应 用 。 钾 在 关键词 ： 生化 分析仪 ； 气分析仪 ； 脉血 ； 血 静 电解质
少数病例血糖的检测结果与临床有所偏差并且排除了实验室的 误差 ， 们 意 识到 Ｈ 我 Ｋ法 可 能 存在 额 外 的 干扰 因素后 ， 开始 主 便 动 考察 其影 响 因 素 ： 每份 标 本 除测 定葡 萄 糖外 ， 同 时测 定其 他 还 ２ 余 项常 用生化 指标 ， 录各 项测 定 的结 果 。 ０ 记
比较 ． 验 医学与 临床 ，０ ９ （ １ １ ２ — ８ ４ 检 ２０ ， ２ ）８３ １２． ６ 【】 ２刘光 明， 小兵 ， 黄 李健 茹 ． 气 分 析仪 与 生 化分 析仪 相 同检 测 项 血 目的 比较分 析『 ． 南 医学 ，０ ０ ２ （ ） １２ １３ Ｊ海 ］ ２ １ ， １ ８ ：０ — ０ ．
目前 临床 实 验室 使用 的测定 血 液 葡 萄糖 的方 法 主要 有 葡 萄 糖 氧化酶 法 （ Ｏ 和葡 萄糖 己糖 激 酶法 （ Ｋ） Ｏ Ｇ Ｄ） Ｈ 。Ｇ Ｄ方 法 的第一 步 反应 相 当特异 ， 二 步 特 异 性较 差 ； Ｈ 第 而 Ｋ方 法 由于反 应 与体 内正常代谢 途径 中存在 的反 应 十分 相似 ， 两步 酶催 化反 应 皆非 常 特异 ， 时此 法抗 干扰 能力 强 ， 敏 度 和准 确性 好 ， 国际上 公认 同 灵 是 的参 考方法 。 考虑 到 Ｇ Ｄ法 的 干扰 因 素较 多 【 Ｏ １ 院住 院 病人 中高 黄疸 且我 比例较 高 ， 科 采 用 Ｈ 我 Ｋ法 检 测 血 液葡 萄 糖 ； 在 实 际工 作 中我 但
无锡 市传染病 医院（ １００ ２４０ ） ２１ ０ ０年 ８ ２ 月 １日收稿
们 发现 ， 一些 严 重 机体 损 伤 性疾 病 时 ， 在 己糖 激 酶法 测定 血糖 也 会受 到一 定 的干扰 。 我 院检 验 科 生化 仪 为 Ｏ Ｙ Ｐ Ｓ公 司 Ａ ５０ 生 化分 析 仪 ， ＬＭ Ｕ Ｕ４０ 试 剂 为 日本 第 一 化 学 株 式 会 社 己糖 激 酶 法 测 定 试 剂 盒 ，采 用 ３０ｍ 和 ３０ ｍ双波 长终 点法 测定 。在 日常工作 中， 们观 察到 ４ｎ ８ｎ 我
２１ ０ ０年 １ 月 ０
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生化 分 析 仪 与血气 分 析 仪对 静脉 血 电解 质 检 测 差异 分析
董明 国 石 应元 ’ 叶 青跃 ’ 杨 明建
摘 要： 目的 ： 用生 化分析 仪 与血 气分 析仪 监测静 脉 血 电解 质 结果 的差异 ， 临床检 测 方 法选择 提 供参 考 。方 法 ： 采 为 选择 １０ ２． 院体 ｇ本 检 中心体检 志愿 者 ， 采集静 脉 血 ， 分别 采 用 生化分 析仪 及 血 气分析仪 检 测静 脉血 钠 、 、 、 离子浓 度 ， 钾 氯 钙 分析 两种 检 测方 法检 测 电解
中图分 类号 ： ９ ７ Ｒ ２． ３ 文献 标识 码 ： Ｂ
文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ － ０ ９ ０ １ ０ － ９ ９ ２ １ ）０－ ４ — １ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生 化分析 仪及血 气 分析 仪是 临床 生 化 、 气 分析 等检 测项 目 血 常用 的仪 器 ， 两种 仪器 在 部分 检 测项 目上 是 相互 重 合 的 ， 电解 如 质等检 测应用 两种仪 器 都可 以进 行 ， 的检 测 手段 对检 测结 果 不用 可能 存在 着影 响 ， 影 响 临床 治疗 ， 进而 本文 就 两 种检 测 方 法检 测 静脉 血钠 、 、 、 钾 氯 钙离 子 等 电解 质存 在 的差 异进 行 探讨 ， 为临 床 选择检 验方法 提供参 考 。
１ 材 料与方 法
＃： 表示 同血 气分 析仪 检测 相 比 Ｐ ０ ５ ＜． ０
３ 讨 论
１ 标 本来 源 ：选 择本 院体 检 中心 成 年体 检者 １０ ，其 中男 性 ． １ ２人 ２ 例 ， 性 ３ 例 ， 龄 ２ ～ １ ， 均 ３ ．岁 ， ９ 女 ｌ 年 ４５ 岁 平 ５ ２ 患者 人 选 后采 集 空腹静脉血标本 ６ ｌ分两份肝素钠抗凝管保存标本 ， ｍ， 分别用于 生化分析仪检测及血气分析仪检测 ， 标本采集过程严格按照《 全 国 临床检 验操 作 规程 》 于静 脉 血标 本 采 集 相关 规 范 ， 有患 者 关 所 对检测 项 目知 情 同意 。 １ 检测 方法 ： 气分 析 仪检 测使 用 Ｇ Ｍ一 ００型血气 分 析仪 （ － ２ 血 Ｅ ３０ 美 国生产 ）检测 质控采 用该 公 司配 套质 控 品 ， 测 试剂 采用 该公 司 ， 检 配套一 体化检 测试剂 包 ， 分 析仪 检测 采 用雅 培公 司 ， ｅ ｓ 一 生化 Ａｒｅ ｏｔ ２０ ， ００ 型全 自动生 化 分析 仪 （ 国生 产 ）检 测 质 控采 用 该公 司配 美 ， 套质 控 品 ， 测试 剂采 用 该公 司配 套检 测试 剂 ， 检 检测 过 程 严格 按 照仪器 使用说 明书及 试 剂使用 说 明书进 行 。 １ 统计 学方 法 ：数据 处理 采 用 Ｓ Ｓ １． ． ３ ＰＳ７ ０中文 版统计 学 软件 进 行分 析 ， 统计 学方 法采 用 方 ｔ 检验 ， 验 水准 ＝ ． ，＜ ． 认 为 检 Ｏ ５Ｐ ０ ５ ０ ０
具有统计 学 意义 。
２ 结 果
血 气分 析仪 检测 静 脉血 钠 离 子及 钾 离 子 浓 度高 于 生 化分 析 仪检测结 果 ， 血气分 析仪 检测静 脉 血 氯离 子及 钙 离子 浓度 同生 化 分析仪检 测结果 无差 异 。
表 １两种检测方法检测静脉血 电解质 离子浓度 比较（ ｏ／ ｍｍ ｌ Ｌ）
通过 观察 ３０ｍ 和 ３０ｍ双 波 长 测定 葡萄 糖 的时 间反应 曲 ４ｎ ８ｎ
静 脉血 电解 质浓 度检 测是 临 床诊 断 、 治疗 及病情 评估 的常用 检测 项 目， 电解 质 的检 测 方法 较 多 ， 自动血 气分 析仪 及 自动 生化 分析仪 都可 以用 于检 测静 脉血 电解质 各种 离子 浓度 ， 分析仪 血气 检测 相对 比较快 捷 ， 生 化分 析 仪检 测 过程 耗 时较 长 ， 而 有研 究显 示， 两种 检测 方 法对 检 测 结果 存 在不 同的影 响 ， 小霞 等人 采用 纪 两种方 法检 测静 脉血 、 动脉 血 的钾 离子 水平 发现 ｌ血 气分 析仪检 １ １ ， 测的结 果钾 离子 水平 高于 生化 分 析仪 ， 推测 可能 是 因为检测 并且 过程的抗凝剂溶血等因素影响。刘光明等人的研究也证实， 采用 血气分析仪检测静脉血生化指标 ， 血钾离子检测浓度及二氧化碳 分压高 于生 化分 析仪 ， 虑 可能 由于检测 标本 的处 理方 法不 同 其考 及放置 时 间等 因素影 响检 测结 果 。我们 采 用两种 方 法检测 发现 ， 采 用血 气分 析仪 检测静 脉血 电解 质离 子浓 度 时 ， 钾离 子浓度 及钠 离子浓 度均 高于 生化 分析 仪检 测 结果 ， 在检 测标 本采 集及保 存过 程两 种检 测 方法 无差 别 ， 可消 除标 本 条 件造 成 的影 响 ， 因为 我们 分析 ，可 能两 种 检测 方 法 的检 测 原理 上 的差 别 造成 检 测结 果差 异 ， 化 分析 仪 检测 采 用 的是 离 子选 择 电极 法 ， 生 血气 分 析仪 检测 采 用直 接 电位法口 。检 测方 法灵 敏 度及 敏感 度 的差异 可能 是检测 结 果差 异 的主要 原 因。 化分 析仪 检测 质控 系统 相对较严 格 是 生 ， 临床检 测静 脉血 电解 质 的经典 方法 ， 因此对 于需 要严 格检 测离子 浓度 的标 本 ， 尿毒 症病 情 的监测 、 如 治疗 效 果 的评估 等 仍然 应优 先 选用 ， 而血 气分 析仪 检测 相 对便 捷 、 快速 ， 于紧急 情况 下的疾 对 病 筛选 及病 情评 估可 酌情使 用 。 参考文 献 【】 １纪小 霞， 陈伟 霖， 阿 阳． 气分 析仪 与 生化仪 测 定钾 、 离子 的 吴 血 钠
武汉 科技大学 附属天佑 医 院检验科 （３０４ ４ ｏ６ ） ２１ ０ ０年 ８ ２ 月 ４日收稿
【］ ３包安裕， ． 边检 测设 备 与全 自 生 化仪 测定血 电解 质及代 李艳 床 动 谢 物 的比较 ｆ． 代检 验 医 学杂志 ， ０， ㈤：１８． Ｊ现 ］ ２ ８ ３ ８ —３ ０ ２ ［ ４吕赛平 ， 志 杰 ， 学森． 生化 分析 仪精 密度 性 能的评 价『． ４ ］ 伍 邹 自动 Ｊ ］ 现代 检 验 医学杂 志 ，０ ７ ２４ ：８ ４． ２０ ， （ ）４— ９ ２