QIN关节,肌学2010

3.Medial 、lateral meniscus 内、外侧半月板
4.Synovial fold and Synovial bursa滑膜襞和滑膜囊
Movement:
Flexion and extension ， rotation in half flexion position
股四头肌腱 Quadriceps fe骨连结
大骨盆 greater pelvis，小骨盆 lesser pelvis 界线: 骶骨岬、弓状线、耻骨梳、 耻骨结节、耻骨嵴、 耻骨 联合上缘 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、 坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支和耻骨联合下缘
骨盆性差
女性骨盆：短而宽，上口近圆形，较宽大，下口及耻骨下角较大， 女性耻骨下角可达90~100°。（男性则为70~75 ° ）
二. 颈肌
胸锁乳突肌
位置:颈部两侧浅层.
作用:单侧收缩，头向同侧
倾斜，面部转向对侧， 两侧收缩可使头后仰。
• 前斜角肌 • 中斜角肌 • 后斜角肌
斜角肌间隙: 前中斜角肌与第 一肋之间的间隙,有锁骨下 动脉和臂丛穿过
三. 胸肌
(一) 胸上肢肌
1. 胸大肌 2. 胸小肌 3. 前锯肌
(二)胸固有肌
synchondrosis 透明软骨结合
symphysis 纤维软骨结合
syndesmosis 韧带连结
suture 缝
cartilaginous joints 软骨连结
synostosis骨性结合
symphysis 纤维软骨结合
intervertebral disc
二. Synovial joints, articulation(滑膜)关节
1.斜方肌 trapezius
位置：项部和背上部浅层
起点：上项线、枕外隆凸、项韧、
带、第7颈椎和全部胸椎棘突 止点：锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部 肌 束可上提肩胛骨；下部肌束 使肩胛骨下降。
2. 背阔肌
latissimus dorsi
全身最大的阔肌。
位置：背下部浅层
1.5cm处，为腹横筋膜向外的突口；
外口为腹股沟管浅（皮下）环；前壁 是腹外斜肌腱膜；后壁是腹横筋膜和
腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌
的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带 内容物: 精索(男) 、子宫圆韧带(女) 腹股沟斜疝
第三节 头 肌
面肌 （表情肌）
咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌
位于颞下颌关节周围，参与咀嚼运动
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(3)．Medial rotation and lateral rotation旋 内和旋外 旋内：向前内侧
在前臂旋内称为 pronation旋前， 旋外称为supination旋 后
(4). Circumduction 环转运动(flexion , abduction,extension adduction)
三.
肌的辅助装置
• 浅筋膜 superficial fascia • 深筋膜 deep fascia
浅筋膜 肌间隔
1. 筋膜 fascia
2. 3.
滑膜囊 腱鞘
深筋膜
腱鞘
第二节
• 颈肌 • 胸肌 • 背肌
躯干肌
• 膈
• 腹肌 • 会阴肌
一. 背肌
斜方肌 背阔肌 肩胛提肌
背浅肌
背肌
背深肌
菱形肌
竖脊肌 夹肌
翼状 襞
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关节镜
Anterior cruciate ligament injure
学习要点
• • • •
关节的基本结构、辅助结构和运动形式。 椎骨间的连接。 胸廓、骨盆的构造。 颞下颌关节、肩关节、肘关节、腕关节、 髋关节、膝关节和踝关节的组成、结构 特点以及运动形式。
第三章 肌学
第一节 总论
作用：拉肩胛骨向前下方。
当肩胛骨固定时可上 提肋以助吸气。
3.前锯肌
serratus anterior
起点：上8或9个肋骨
止点：肩胛骨内侧缘和下角
作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸
廓。“翼状肩”。
• 肋间内肌 intercostales externi
• 肋间外肌 intercostales interni • 肋间最内肌 intercostales intimi
SECTION1
• Definition定义
INTRODUCTION总论
• Classifieation分类
fibrous joints 纤维连结
syndesmosis 韧带连结 suture 缝
一. Direct joint直接 连接
cartilaginous joints 软骨连结 synostosis骨性结合
Knee joint(膝关节):
Composition:股骨下端、胫骨上端、髌骨 Structure feature: 1.joint capsule:thin, loose
Patellar ligament髌韧带
2.ligaments
Fibular collateral ligament腓侧副 韧带 Tibial collateral ligament胫侧副韧带 Oblique popliteal ligament腘斜韧带 Cruciate ligaments of knee膝交叉韧带 （anterior 、 posterior cruciate ligament前、后交叉韧带)
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4. Classification of articulation 关节分类
(1).uniaxial joint单轴关节： 屈戌关节(滑车关节)：屈伸
运动（如指骨关节，冠状轴）
车轴关节：trochoid joint or pivot joint ：沿垂直轴做旋转运动
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(2).biaxial joint 双轴关节：
四. 膈
diaphragm
位于胸腹腔之间，为向上膨隆的穹窿形扁薄 阔肌。中心为中心腱,周围为肌性部分 作用：重要的呼吸肌肉
三个裂孔及穿行结构:
T12 主动脉裂孔:主动脉和 胸导管
T10 食管裂孔: 食管和迷走神经 T8 腔静脉孔: 下腔静脉
五. 腹肌
1.腹外斜肌: 腹股沟韧带,腹股沟浅环 2.腹内斜肌: 腹股沟镰(联合腱) 3.腹横肌:腹股沟镰(联合腱) 4.腹直肌 5.腹直肌鞘 6.腹股沟管: 四个壁,两个口
起点：下6个胸椎的棘突、 全部腰椎的棘 突、 骶正中嵴及髂嵴后部等处。 止点：肱骨结节间沟底。 作用：使肱骨内收、旋内和后伸
3.竖脊肌 （骶棘肌）
位置：脊柱两侧纵沟内
起点：骶骨的背面、髂嵴的后部
止点：分出三束肌束，止于椎骨 和肋骨并到达颞骨乳突 作用：一侧收 缩使使脊柱侧屈， 两侧使脊柱后伸和仰头,
第四节 上肢肌
• 上肢带肌 • 臂肌: 前群
后群
• 前臂肌: 前群(9)
后群(10)
• 手肌: 外侧群
中间群 内侧群
一、
上肢带肌
前部纤维可使肩关节屈和旋内、
后部肌纤维可使肩关节伸和旋外
三角肌: 位于肩部.作用：使肩关节外展。
– 椎骨间的连结
• 椎体间的连结
– 椎间盘（intervertebral disc）
髓核 nucleus pulposus
纤维环 anulus fibrosus
前纵韧带
anterior longitudinal ligament
后纵韧带
posterior longitudinal ligament
1. 肋间内肌
2. 肋间外肌
1. 胸大肌 pectoralis major
位置：胸部前上部浅层 起点：锁骨内侧半、胸骨和
第1~6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴 作用：使肩关节内收、旋内 和前屈。如上肢固定可上提 躯干，与背阔肌一起完成引 体向上的动作，也可提肋助 吸气。
2. 胸小肌
ectoralis minor
肩关节 shoulder joint 组成: 肱骨头 肩胛骨关节盂 特点：典型的球窝多轴关节，头
大，盂小，关节唇，囊薄而松
弛，上壁有喙肱韧带，前后壁 也有许多肌腱加入，囊下壁最 为薄弱。肱骨头易向下脱位。 运动：全身最灵活的关节， 做三轴运动，屈、伸；收、 展；旋内、旋外
下肢带连结 骨盆pelvis
随意肌 ：骨骼肌
分类
不随意肌：心肌、平滑肌
一.
肌的构造和形态
长肌
短肌
肌腹
阔肌
轮匝肌
肌腱 （腱膜）
二 . 肌的起止、配布和作用
起点 (定点) 止点 (动点)
通常把接近身体正中面或四肢部靠 近近侧的附着点看作肌肉的起点或 定点。另一端为止点或动点。 每一个关节至少配布有两组运动方向完全 相反的肌，这些在作用上完全相反的 肌称为拮抗肌。 功能相同的肌称为协同肌。
黄韧带 anterior flava
棘间韧带 interspinal ligament
棘上韧带
supraspinal ligament
横突间韧带
intertransverse ligament
颈曲
脊柱的整体观
胸曲
腰曲
骶曲
成年男性脊柱长约70cm 成年女性脊柱长约60cm
椎间盘突出（脱出）
自由上肢骨的连结
作用:共同保护腹腔脏器 及维持腹压.
1. 腹外斜肌
2.腹内斜肌 3.腹横肌 4.腹直肌
5.腹直肌鞘 鞘前层：腹外斜肌腱膜与腹 内斜肌腱膜的前层愈合而成； 鞘后层：腹内斜肌腱膜的后 层与腹横肌腱膜愈合而成。 弓状线：在脐下4～5 cm以下
6. 腹股沟管
位置：腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内 侧半上方，是肌和腱膜之间的裂隙。 结构:长约4～5cm，由外上斜向内下。四 个壁两个口：内口称腹股沟管深（腹 ）环，位于腹股沟韧带中点上方约