无痛胃镜检查术的配合与护理
无痛胃镜检查如何护理
无痛胃镜检查如何护理随着人们生活质量不断提高，肠胃病的发病率也在逐渐增加，无痛胃镜检查已经成为诊断肠胃疾病的主要方式。
我们在进行完无痛胃镜后，受到一些客观因素的影响，可能会出现咽喉黏膜出血和腹部疼痛等问题。
在一般情况下会应用药物进行缓解，还需要注意患者的饮食，在检查完成后，需要吃一些刺激性不强的食物，主要目的是防止对黏膜的损害。
部分人是因为自己的肠胃出现了问题，要通过做无痛胃镜检查方式，检查自己肠道中的实际情况。
在此过程中为了预防无痛胃镜检查对患者带来的影响，需要为检查人员提供护理服务。
那么在进行完无痛胃镜检查后应该如何护理呢？下面就让我们一起来了解一下。
一、无痛胃镜检查的特点无痛胃镜检查属于一种新的诊断方式，需要口服短效诱导剂进行检查，这是一种与牛奶味道相似的物质，可以对咽喉起到润滑作用，让软管可以快速通过咽喉部，更好地缓解检查人员的情绪。
再加上无痛胃镜胃管是非常柔软的，其直径仅有几毫米，能够减少对胃腔的影响。
在胃镜的前端还携带微型摄像机，能够帮助医护人员更加清楚观察患者胃腔内中的图像，将其动态地呈现到高清屏幕上，这种方式提高了对微细病变的准确率，能够及时发现患者的病变实际情况。
无痛胃镜检查的过程一般需要3到5分钟，这在一定程度上缩短了检查的时间。
为了减少患者在胃镜检查后出现恶心和呕吐情况，在检查前需要禁食1小时，不可以喝酒，最后在无痛胃镜检查1天内不食用辛辣的食物，这样才能保证患者在检查后不影响自己的正常工作和生活，进而保证无痛胃镜检查护理的有效性。
二、无痛胃镜检查后护理的措施（一）进镜前的准备工作患者在进行无痛胃镜检查前需要松开衣领及腰带，本身有活动义齿的患者，需要将其先取下，然后按照操作人员的要求取左侧卧位，双腿还要弯曲，咬好口圈，然后用胶布对其固定。
在此过程中还需要给予检查人员3到5L/min鼻导管吸氧，加强对他们的心电监护，监测他们在实际检查中的血压和呼吸频率等，并且缓慢静脉推注0.05mg芬太尼，按照具体要求实现对无痛胃镜检查患者的有效护理，当他们全身肌肉松弛的时候才可以进镜。
无痛胃镜检查临床应用的护理
无痛胃镜检查临床应用的护理胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最直接、最可靠的诊断方法，但普通胃镜检查过程中对胃肠道产生不适刺激，使得部分患者因惧怕而放弃胃镜检查，也有部分患者在做检查时配合不当自行拔除胃镜导致检查中断，延误病情的诊断。
在胃镜检查中采取镇静和麻醉可以使患者消除恐惧、减轻痛苦，顺利地完成诊疗,并且麻醉监管技术的应用还有利于稳定患者各项生命体征。
[1]我院于2012年1月至2013年6月开展无痛胃镜检查术120例，使用芬太尼及丙泊酚行静脉麻醉，使患者在睡眠状态下接受检查，取得满意效果,现将无痛胃镜检查术的配合及护理总结如下。
1 临床资料患者120例，其中男57例，女63例。
年龄18—76岁，体重38—85kg。
使用芬太尼及丙泊酚行静脉麻醉，待患者进入睡眠状态，用棉签触之睫毛，睫毛反射消失后立即插镜检查。
2 护理配合2.1 检查前护理配合2.1.1 了解病情进行无痛胃镜检查前应询问病史，特别是注意有无禁忌症及药物过敏史。
2.1.2 患者准备术前按要求禁食8小时及禁饮水4小时以上，并要求患者有家属陪同，协助患者测体重，如有眼镜应在检查前取下，以防损失。
有活动性假牙者，应在检查前取下，以防脱落发生误吸而导致窒息。
患者左侧卧位躺在诊查床上，加床档予以保护防止坠床。
病人头略向前倾，下肢屈曲，解开衣领或领带，宽松裤带。
嘱患者张开口轻轻咬住口垫，并粘上胶布固定好。
枕头应与肩同高，有利于插镜顺利进行。
枕上垫治疗巾，口角放弯盘，防止口腔分泌物污染诊床及患者衣物。
面罩供氧3-5升/分钟，安装心电监护，监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，并做好记录。
2.1.3 物品准备除准备胃镜检查仪器外，同时准备好急救器械和药品，高频吸氧装置，负压吸引器，多功能监护仪，插管急救物品。
检查各种仪器是否处于良好的备用状态，调节室温在20-24℃之间，尽量使患者感觉周围环境舒适。
2.1.4 心理护理无痛胃镜检查术是近几年才开展起来的一门新技术，许多患者对静脉麻醉的安全性存在疑虑，产生恐惧感。
胃镜检查配合与护理
胃镜检查配合与护理
一、适应症
1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符等。
3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4、须随访的病变。
如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
5、须做内镜治疗者。
二、禁忌症
1、；食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3、精神病及意识明显障碍不能合作者。
三、操作前评估
1、病人的年龄、病情、意识状态情况。
2、做胃镜检查的目的。
3、病人心理状态，对检查的认知程度、合作程度。
4、药物过敏史
5、环境湿度、清洁及隐藏程度。
四、操作前准备
1、护士：着装整洁、洗手、戴口包。
2、器材：内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂，各
种急救药品（备用）以及内镜消毒设备。
3、物品：圆碗、弯盆、酒精纱布、注射器、一次手套。
4、环境：温度及湿度适宜，病房清洁整齐，光线好、关好门窗。
5、采取舒适、正确的体位。
五、操作步骤与注意事项
六、操作评价
1、病人能说出检查目的，主动配合检查。
2、病人体位恰当、舒适。
3、操作符合规范要求。
无痛胃镜检查术及其护理
无痛胃镜检查术及其护理胃镜逐渐成为消化内科最重要的诊治手段，但常规胃镜诊治时，由于镜身的局部刺激，给病人带来诸多不适感，难以忍受而恐惧，其依从性下降，延误了疾病的早期诊治。
无痛胃镜的应用，使病人在睡眠中完成胃镜诊治，减轻了痛苦和不适感，渐为广大病人所认可。
自2003年07月～2007年07月我们共进行无痛胃镜720例，现就对护理工作及医护配合体会总结如下：1 临床资料1.1一般资料本组病例胃576例，女144例，年龄11-83岁，平均年龄46.3岁，其中711例为胃镜检查，9例为胃镜下治疗。
合并冠心病者5例，有高血者38例，心律失常4例，2例原有癫痫发作史，8例有慢性支气管炎病史，1例有先天性智障。
全部病例检查前行血、脉搏、呼吸及血氧饱和度监测，均基本正常，在允许接受的范围内。
1.2方法术前禁食禁饮8-10小时，打开静脉通道，并实施多功能监护，备好呼吸机、气管插管及抢救药品，常规给予鼻导管吸氧，并摆好左侧卧位，取下活动义齿，放好口圈，麻醉医生施行麻醉，无青光眼及前列腺肥大者，术前常规给予阿托品0.5mg静推，再给予异丙酚1-2mg/kg静推，必要时再加用0.3-0.5mg/kg，边推边观察情况，待患者进入睡眠，睫毛反射消失后，开始检查。
1.3结果本组720例，其中678例顺利完成检查，有35例出现一过性血氧饱和度下降，经抬颌、增加氧流量、面罩吸氧等处理后，血氧饱和度很快升高，继续完成胃镜检查，2例病人在检查术中出现食物呕吐窒息，停止胃镜检查，1例慢支病人产生痰液窒息，停止检查，1例病人呼吸抑制，起呼吸骤停，经紧急气管插管，运用简易呼吸机后呼吸很快恢复，观察一天后出院，有1例病人麻醉术中产生抽搐，引起癫痫发作，有2例病人产生严重呼吸抑制，后经面罩简易呼吸机运用后呼吸很快恢复，未完成检查。
本组病例检查后2-10分钟后苏醒，对检查无记忆，大部分患者欣快感，醒后部分患者出现头晕、步态不稳等症状，一般经休息半小时后恢复。
无痛胃镜术的配合与护理
时， 往往 表现 为 紧张 、 惧 和无 助 ， 士应 安慰 、 恐 护 陪伴 患者 。 同 时 向家属解 释各项 治疗 、 护理 及检 查 的必 要性 和重要 性 ， 教 宣
有 关 现 代 医 学 能 够 有 效 控 制 病 情 的 积 极 信 息 。 一 方 面 能 有 效 稳 定 患 者 的情 绪 ， 一 方 面 还 能 使 家 属 积 极 协 助 、 合 甚 至 参 另 配 与抢 救 工 作 。 时 清 理 床 单 、 面 、 壁 上 的 血 迹 及 保 持 病 房 及 地 墙
咽 动 作 消 失 、 身 肌 肉松 驰 方 可 插 镜 ， 密 监 测 检 查 全 过 程 ， 全 严
接受 检查 和复查 ，部分 患者检 查时 配合 不 当或 白行 拨管 等导
致 操 作 失 败 ， 而 延 误 疾 病 的 诊 治 。 几 年 来 发 展 起 来 的 无 痛 从 近
胃镜检查 技术能让患者在无 知觉 的状 态下完成 整个
邓 晖 蒋 水 英
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（ 南省郴 州市 第一 人 民医院 湖南 郴州 湖
摘要 回顾 性分析 了２ ０￣无痛 胃镜检 查术 的配合与护 理。 为无痛 胃镜术是 一种安 全有效 的上 消化道检 查方 法 ， ０４ ， ｊ 认 而术前准备 、 术
患者 大出血 而威胁 生命
１ 尤黎 明． 内科护理学［ ． Ｍ】 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ４ ２ １２ ６ 人 ２ ０ ：４ — ５．
２ Ｂ ｏ ｏ ． 克诊 疗手 册【 】 ｏｋｗ Ｒ默 Ｍ ． ： 民卫 生 出版 社 ，９ ２ １３— 北京 人 １９ ：２ ２
１ ３３ ２ ．
及 时发 现并记 录检查过 程 中患者 的反应 。 出现 呼吸抑 制 、 如 血 压 下降 、 呛咳 、 吐 、 动等 ， 呕 躁 及时给予 处理 。
临床护理技术操作规范-胃镜检查操作配合
胃镜检查操作配合【目的】1．诊断食管、胃、十二指肠疾病。
2．取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。
【用物准备】1．物品准备：内镜、冷光源、吸引器、内镜台车、治疗车、基础治疗盘、注射器、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、粘膜染色剂、喷洒导管、小毛巾、含酶洗涤剂、消毒液。
2．药品准备：镇静剂、解痉剂、祛泡剂、咽喉麻醉剂、生理盐水。
【操作方法及配合】1．查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。
2．术前准备。
（1）仪器设备准备①把内镜与光源、吸引器、注水瓶连接好，瓶内应装有1/2—1/3生理盐水。
②用擦拭镜纸将物镜、目镜擦拭干净。
③检查内镜角度控制旋钮、注水、注气、吸引等功能及光源系统是否正常。
④电子镜应做对白平衡调节。
（2）病人准备①检查前需禁食、禁水、禁药6h。
②检查前去掉活动假牙、眼镜，解开衣领、腰带。
③询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史，如有以上情况应与检查医师取得联系。
④于检查前10min进行咽喉麻醉。
⑤病人取左侧卧位，腿屈曲躺于诊断床上，在病人颌下放一弯盘。
⑥嘱咐病人张口咬住牙垫。
3．术中配合（1）检查过程中注意密切观察病人反应，发现异常情况及时向医生报告，并遵医嘱做处理。
（2）检查结束时，应用纱布将镜身外黏液擦掉，并嘱咐病人将口腔内容物吐出，给病人纸巾擦拭。
4．术后处理每位病人检查结束后，均要对内镜进行严格的清洗及消毒。
【注意事项】1．胃镜检查结束2h后，嘱病人先饮水，若无呛咳及异物感再进半流食，勿进过热食物，对取活检或咽喉部及上腹部不适者，2h后尝试进食，避免过热及刺激性食物，宜进清淡半流或冷流食。
2．胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、呕血或黑便，发现异常及时通知医生。
无痛胃镜检查的护理配合
嘱患者 出 院后多 休息 ， 出院后 ２个月 内禁 盆
浴、 性生 活 ， 强化营养 ， 易进食营养丰富食物 。适度进 行恢复性 锻 炼， 大便通 畅 ， 注意卫生 。定期进行复 查 ， 若并发原 因不明 的反 复 发热 、 腹痛 、 阴道 出血等症状应立 即就诊 。
３ 结 果
ｍ ｌｔｓ Ｇ Ｍ） ｒｓｌ ｒｍ ａｎｔ ｎｌ ｕｖｙｏ ｒｖｌ ｃ ｆ ｅｌｕ （ Ｄ ：ｅｕｔ ｆ ａｏａ ｓｒｅ ｎｐｅａ ｎｅｏ ｉ ｓ ｏ ｉ ｅ
中外医学研究
２１ ０ ２年 １月 第 １ ０卷
第 １期
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中还应增加巡视频率 ， 密切关 注患 者生命 体征改 变情 况 ， 异常 反
应第 一时间报告医师 ； 中注意保暖 ， 术 预防术 中患者体温过低 。
２ ３ 术 后护理 ．
应 用于子 宫 肌 瘤切 除 术 中， 其 手 术 过程 中也 会 出 现保手术的顺利开展， ’ 有效
［ ］ ａ Ｌ， ｉ Ｍ， ａｇＨ ｅ ａ． ｉｅｅｃ ｅ ｅｎ２ｈａｄ３ｈ ４ Ｇ ｏＸ Ｗｅ Ｙ Ｙ ｎ Ｘ，ｔ １Ｄｆ ｒｎｅ ｔ ｅ ｎ ｆ ｂｗ
７ ｌｃｓ ｏｅａ ｃ ｅｔ ｎｔｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｅｔｔ ｎ ｌｄａ ｅｅ ５ ｇｇｕ ｏ ｅｔｌｒｎ ｅｔｓ ｈ ｉｇ ｏｉ ｆ ｓａｉ ａ ｉｂ ｔｓ ｉ ｇ ｏ
减 少并 发症 发生率。 子宫肌瘤患者多对腹腔镜手术 比较陌生 ， 往往担心术后无法 生育等 ， 心理负担较重 ， 护理干 预能够在一 定程度 上缓解患 者焦 虑恐惧 心理 ， 使患者术 中更 加配合 ， 于手术顺 利开展 “ 。同 利 Ｊ 时， 护理人员在全面掌握患 者病情 ， 了解术后 可能 出现 的并 发症
无痛胃镜相关知识和护理措施
无痛胃镜相关知识和护理措施内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。
相对于传统的检查，内窥镜更为便捷、准确。
然而，由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、治疗手段，很多人对内窥镜技术还不是很了解，本文就以内窥镜技术在消化内科的应用进行相关的科普。
一、什么是胃镜在现代临床医学上，胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行检查，从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。
二、胃镜检查的临床价值随着科技的不断进步，医疗技术也随之不断的进步，对于传统胃部检查，如：钡餐等。
这些传统的检查方式存在着很大弊端，主要体现在疾病诊断准确率低，容易造成误诊，延误最佳治疗的时机。
使很多胃病患者因为初期诊断的失误，导致了病情的进一步发展。
但是随着内窥镜技术的兴起，特别是在医疗方面的广泛应用，医学诊断的准确率也随之在不断的提高。
目前内窥镜技术正在不断的完善，现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查，在能够诊断患者胃部疾病的同时，也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血等[1-2]。
三、胃病患者对胃镜的认知情况据一份临床调查报告显示，有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。
而做过胃镜检查的人群约为82%[5]。
大多数受访者了解胃镜检查的流程，对胃镜检查产生的不良反应也略有了解。
而涉及到具体的胃镜检查护理措施，在受访者当中仅有8%的人群了解相关护理措施，可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。
还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解，甚至还有一部分人群认为胃镜检查会伤及身体，特别是一小部分人群在经过胃镜检查后，由于不良反应的影响，对胃镜检查出现了抵触心理，由此可见，进行胃镜检查相关医学知识科普还是十分有必要的。
四、胃镜检查的护理措施随着医疗科技的不断升级，胃镜检查技术也在不断地完善。
目前消化内科胃镜临床检查多是采取无痛胃镜进行检查。
无痛胃镜检查的优点是，可以降低患者的不适感，缩短检查时间等。
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无痛胃镜检查术的配合与护理
发表时间：2012-09-27T14:18:24.623Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：李永红徐立（通讯作者）刘克[导读] 只要准备充分，观察细致，护理到位，就可以避免各种意外的发生，使患者检查安全成功。
李永红徐立（通讯作者）刘克（山东省东营市胜利油田中心医院麻醉手术科山东东营 257000）胃镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法，其作为侵入性检查，使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等)，因此而拒绝检查，错过早期诊断和治疗的最佳时机。
因此，本院将监护下麻醉管理技术应用于胃镜检查，取得了显著效果现将检查期的护理总结如下：
1 资料与方法
按自愿原则选择500例患者实施无痛胃镜检查，ASAI～II级，年龄12岁以上，经相关检查未合并严重心脑血管疾病及肝肾功能不全患者。
患者胃镜检查前常规禁食、禁饮6h。
全部患者检查前用丁卡因行咽喉部表面麻醉3次。
取左侧屈膝位，颈部自然放松，头稍后仰，鼻导管吸氧，放置固定牙垫。
常规方法监测血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏氧饱和度(SpO2)，开放静脉通路，静脉注入丙泊酚1～2mg/kg，老人及小儿酌减。
待患者入睡，睫毛反射消失，下颌松弛，心率(HR)、BP、SpO2平稳后即行胃镜检查。
若手术麻醉深度不满足检查要求时，再予丙泊芬0.5-1mg/kg静脉注射以维持麻醉，在检查过程中，护理人员协助麻醉师根据患者反应情况随时处理。
2 结果
患者麻醉后血压较注药前下降20-30mmHg，血氧饱和度下降2%-8%术毕均恢复正常，其中进行对症处理10例，检查过程中诉产生梦幻2例，头晕5例，留院观察后自行缓解。
检查过程中均安静无痛，检查后无不良记忆，患者均非常满意。
3 术前准备及护理
心理护理多数患者对静脉麻醉消化胃镜检查存有疑虑，害怕既花钱又检查不好，因此做好其心理护理十分必要首先向其讲解静脉麻醉下胃镜检查的优点效果及操作方法，告知其术中有多功能监护仪监测，以减轻其焦虑，并让检查好的患者现身说教，增加其对检查的信心，使其以良好的心态接受检查。
患者准备嘱胃镜检查者术前8h嘱禁食、禁饮。
器械及急救物品的准备胃镜1套、吸引器、多功能监护仪、人工呼吸囊及氧气装置1套，另配各种急救药品。
4 术中配合及护理
一般护理患者取左侧卧位于麻醉观察床上，建立静脉通道，予鼻导管吸氧，胃镜检查者置好口垫，连接好多功能监护仪麻醉护理。
由麻醉医师给予丙泊酚1～2mg/kg缓慢静脉推注，用药时因患者个体差异调整，待患者入睡，睫毛反射消失，呼吸平稳后，即可停止推注，开始行胃镜检查。
术中配合密切观察患者，若术中出现呼吸抑制，应立即配合麻醉医师予面罩加压给氧，行人工呼吸，待患者自主呼吸恢复，血氧饱和度恢复正常后再行胃镜检查;如出现上呼吸道梗阻，先托起下颌，无效侧置入口咽通气道;若反流误吸，应配合吸引器彻底吸清口腔内咽喉部胃道及食道残渣;若出现心动过缓及低血压，给予阿托品0.5mg，无效时可追加。
5 术后护理
从麻醉至苏醒需一定时间，胃镜检查结束后，仍需密切观察患者的生命体征及术后不良反应，预防并发症。
发生术后3h患者可能出现轻微的头昏、记忆力受抑、注意力减弱，故术后1d内需有人陪伴，以防意外。
另嘱患者出院要注意安全，术后2h禁骑车、坐车或开车，行病理检查的患者后方可进食。
胃镜检查对消化系统疾病治疗极为重要，随着生活水平的提高，多数患者选择无痛胃镜检查。
但是检查配合前护理人员一定要做好三查七对，详细了解患者情况，做好术前准备，这是保证检查成功的关键;在检查配合中，护理人员一定要掌握及保证各种仪器及急救物品(包括药品)的性能良好，急用时得心应手，这是保证患者术中安全的关键总之，只要准备充分，观察细致，护理到位，就可以避免各种意外的发生，使患者检查安全成功。