蛲虫2011
线虫概论、蛔虫2011
由于肠粘膜损伤所致的消 化及吸收障碍
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
变应原引起的，如荨麻 疹、血管神经性水肿、 皮肤搔痒等。此外，头 痛、失眠、兴奋性增强， 磨牙等神经系统症状， 也与毒素有关。
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜 2.引起营养不良 3.变态反应
1、该患儿出现的突发性哮喘和哪些寄生虫感染 有关？ 2、本病例出现的临床症状和各类检查结果提示 是哪种寄生虫感染最为可能？ 3、本病例的确诊应以什么为根据？上述各项检 查各有什么意义？ 4、本病例应采取什么样治疗方案为佳？
小
结
1、两种蠕虫、线虫的定义。
2、蛔虫卵形态特点。
3、蛔虫的生活史特点。
思考题 粪便检查是否可以诊断出所有的蛔
•蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程 中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人 体变态反应。
发热、咳嗽、 哮喘、畏寒、 胸痛、胸闷， 如蛔蚴性肺 炎
机械性损伤、 出血、水肿、 细胞浸润 变态反应、
蛔虫致病性成虫致病
1.损伤肠粘膜
间歇性脐周疼痛、恶
心、呕吐、腹泻、消
化不良等。
蛔虫致病性成虫致病
第二章
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线 虫
线虫纲概论 蛔虫 钩虫 蛲虫 鞭虫 旋毛虫 丝虫 广州管圆线虫 其它线虫
线虫纲概论
形
状 腔
线状/圆柱状 原体腔 有口有肛门 雌雄异体 卵-幼虫-成虫 有/无
形 态
体
消化系统
生殖系统
发育阶段
生 活 史
中间宿主
危 害 性
成虫 > 幼虫
线虫纲概论
◆土源性线虫：
蛲虫
Enterobius vermicularis
引起蛲虫病
1
一、形 态
1.成虫
咽 管 球 头翼
阴门
肛门
雌虫
雄虫
成虫前端
2
雌虫
雌虫： 8～13mm x 0.3～0.5mm 头部较细，尾端直而尖细
3
2.虫卵
4
二、生活史
经口食入 感染期卵（感染期）
幼虫 十二指肠 2~6w
1、成虫寿命短 不超过2个月 2、雌虫必须到 达肛周才产卵
饭前便后勤洗手
不吸吮手指、清洗玩具
防
17
普查普治
治 驱虫 阿苯哒唑、甲苯咪唑 止痒 蛲虫膏、2%白降汞膏
18
（三）、鞭虫（hookworm）
毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura
一、形态
雌
1 . 成虫
外形似马鞭
虫
雄 虫
口腔极小，具2个 半月形唇瓣
雌虫长35～50mm 雄虫长30～45mm
虫体的机械损伤和分泌物的刺激作用
肠壁粘膜组织充血、水肿或出血等慢性炎症反应
少数患者
肠壁组织增厚，肉芽肿
重度感染者可致慢性失血
27
2 .临床表现
⑴ 轻度感染：多无明显症状 ⑵ 重度感染者：头晕、腹痛、慢性腹 泻、大便隐血或带有鲜血，食欲减 退、虚弱、消瘦、贫血等 ⑶ 儿童重度感染者可导致肛门脱垂
儿 童 直 肠 脱 垂
经 口 感 染
13
间接接触感染
虫卵污染环境 吸入感染
14
江门市21 271名学生
蛲虫感染率（%）
学前班 一年级 二年级 三年级 四年级 五年级 六年级 22.17 17.74 17.78 16.27 13.79 11.25 8.59
蛲虫病是怎么回事？
蛲虫病是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍蛲虫病的病理病因，蛲虫病主要是由什么原因引起的。
*一、蛲虫病病因接触感染（35%）：蛲虫患者是惟一的传染源。
感染方式主要通过肛门一手一口直接感染和人群之间接触感染，偶尔，在肛周孵育的幼虫再返爬回肛门内而发生逆行感染。
本病容易传播，常在集体儿童机构或家庭中造成流行。
不良卫生习惯（30%）：儿童没有养成饭前洗手，勤剪指甲，不吸吮手指，勤换洗内裤、被褥等良好的卫生习惯。
被污染虫卵的食物、玩具经口感染，也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染。
*二、发病机制蛲虫的致病作用是多方面的，主要有机械或化学刺激，营养消耗及虫体迷路所致的并发症而出现相应的临床症状。
在宿主肠道内不同发育阶段的蛲虫，对肠壁神经末梢均有一定程度的机械与化学性刺激，并可反射性地引起神经和胃肠功能失调，成虫的头部钻入肠黏膜内吸取宿主的营养，也可吞食肠内容物与微量血液，若蛲虫数量大则可影响儿童患者的营养吸收与身体发育，雌虫在肛门周围产卵可刺激皮肤，引起局部发痒，发炎或局部湿疹，出血和继发感染;长期刺激也可引起不同程度的神经功能失调，蛲虫附着于肠黏膜，并可钻入黏膜下层，导致肠黏膜的完整性被破坏，引起微小溃疡，小脓肿和出血等，成虫也可侵入阑尾引起急性或亚急性阑尾炎，偶尔雌虫逸出肛门外产卵，并可进入附近器官引起严重损害，可进入女性泌尿生殖系统;或经女性生殖系统进入盆腔或腹腔，并在局部产卵引起局部炎症和继发细菌性感染;后期可致肠黏膜嗜酸性粒细胞脓肿或肉芽肿;还可导致脏器损害，穿孔等，此外，有报道蛲虫引起的肺结节性阴影，推测可能是蛲虫经呼吸道移行至肺部所致。
蛲虫所致的病理改变主要为黏膜下淋巴组织增生，中性粒细胞浸润，结缔组织玻璃样变及脂肪性变等。
*温馨提示：以上就是对于蛲虫病病因，蛲虫病是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关蛲虫病方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“蛲虫病”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
什么是蛲虫病？蛲虫的症状有哪些
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什么是蛲虫病？蛲虫的症状有哪些导语：蛲虫的症状在初期主要表现为肛门瘙痒，尤其是孩子晚上睡着之后，蛲虫成虫就会爬出来排卵，引起孩子肛门附近的皮肤瘙痒难耐，孩子会因此而用手抓，手上就会沾染蛲虫的幼虫和其他细菌。
什么是蛲虫病？
蛲虫病是一种主要寄生在儿童肠道内的寄生虫病，除了儿童之外，蛲虫也容易侵入人体泌尿系统和女性生殖系统。
蛲虫是一种肠道内常见的寄生虫病，成年人可以定期吃一些杀虫药，儿童则需要密切观察，去医院检查。
蛲虫一般会在晚上爬到肛门处排卵，会引起肛门部位瘙痒，此时万万不能用手抓，这样容易把蛲虫传播到其他地方。
蛲虫病初期的症状不是很明显，但如果置之不理的话，会引起很多疾病，如蛲虫性阑尾炎、肠粘膜损伤、蛲虫性腹膜炎等。
蛲虫的症状有哪些
蛲虫的症状在初期主要表现为肛门瘙痒，尤其是孩子晚上睡着之后，蛲虫成虫就会爬出来排卵，引起孩子肛门附近的皮肤瘙痒难耐，孩子会因此而用手抓，手上就会沾染蛲虫的幼虫和其他细菌。
如果蛲虫成虫寄生在人体肠腔的回盲部，患者会因此而产生腹痛、腹泻、恶心、消化不良的症状。
如果蛲虫长期寄生在人体内，会导致患者精神萎靡不振、日渐消瘦。
除了会引起身体上的不适之外，蛲虫成虫也会出现在衣裤中或者大便中，如果出现蛲虫特有的症状，应及时进行检查，以免将蛲虫传播到其他地方。
蛲虫病会传染吗
生活知识分享。
蛲虫病怎么治疗
蛲虫病怎么治疗【导读】蛲虫病是一种肠道寄生虫病，在世界各地广泛流行，目前感染人口大概在300到500百万左右，肛门、会阴部瘙痒是其主要症状。
在我国南北方广泛流行，儿童感染率远远高于成年人，过集体生活的儿童感染率相对家庭儿童高出许多。
儿童免疫系统发育还不够完善，是患蛲虫病的主要群体，那么，患了蛲虫病该如何治疗?1、药棉治蛲虫：小孩子如果患有蛲虫病，肛门奇痒是其主要症状，晚上睡觉时症状最为明显。
除了给宝宝勤换衣物，勤剪指甲，饭前注意洗手之外，药棉在治疗蛲虫上也有不错的效果。
将少许药棉揉成团后，再塞入孩子肛门里面1厘米深度左右，在晚上8点到10点塞入药棉，孩子夜间醒来再把药棉取出来，然后用火烧掉。
药棉治疗蛲虫病的原理是蛲虫晚上会到患者肛门处产卵，在遇到棉质纤维后，钻进去之后出不来，只能将卵产在药棉，用火少了之后，就相当于阻止了蛲虫繁衍生长。
2、食物疗法（1）南瓜子石榴根皮治蛲虫食材：1两南瓜子、半两石榴树根皮步骤：先将南瓜子连壳研成粉末，再洗干净石榴根皮，用水煎好放温凉后冲服即可用法用量：每次1两，1日两次，早晚空腹喝，连服两日，儿童减半。
葱白蜂蜜治蛲虫：先用一段干净鲜葱白蘸上蜂蜜，然后轻轻塞入熟睡孩子的肛门中，蜂蜜的香味吸引蛲虫聚集食用，然后被毒死，连治几晚效果显著。
3、醋棉球治蛲病：蛲虫在夜间会到患儿肛门产卵引起肛门奇痒难忍，这时可以将一个蘸满醋的棉球塞入肛门。
最好选蛲虫爬到患儿肛门外排卵，即肛门有瘙痒感时，擦用。
用蘸醋棉球擦洗肛门，坚持3到5天大部分患者可以根治蛲虫病。
什么是蛲虫病什么是蛲虫病？蛲虫病是一种寄生虫病，主要寄生在儿童的肠道内。
除了儿童之外，蛲虫也可以侵入人体的泌尿系统和女性生殖系统。
蛲虫是一种常见的肠道寄生虫病，不同年龄段的患者，治疗手段有所不同。
成年患者可以定期吃杀虫药，而儿童患者则需要密切观察，定期去医院检查。
蛲虫通常会在晚上爬到患者的肛门处排卵，从而引起肛门部位的瘙痒，但这个时候千万不能用手抓，因为这样做容易把蛲虫虫卵传播到其他地方。
蛲虫
成虫
夜间
虫卵
5千~1.7万
6h
感染期
逆 行 感 染 肛 门 手
பைடு நூலகம்
异体感染
幼虫 完成生活史需4周，成虫寿命2~4周。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
口 幼虫 （小肠）
致病
1. 主要致病：肛周瘙痒、 肠道炎症 症状表现：烦躁不安、失 眠、夜惊、夜间磨牙等 原因：♀产卵活动引起的 肛门及会阴部皮肤瘙痒及 肠道炎症，如阑尾炎等 Adult Pinworms on the perianal Skin
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
蛲虫性阑尾炎
Enterobius in the lumen of appendix. This worm is an occasional cause of appendicitis; In this photograph the whole appendix is show. ×5.
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
2. 异位寄生： 有泌尿、生殖系统炎症，女性较为常 见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的 阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。 如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、 输卵管等部位寄生，也可引起以虫体 或虫卵为中心的肉芽肿病变。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
活蛲虫（live pinworm)
另有吸入感染。
人体寄生虫学教学课件 宋红霞
防治原则
普查普治 加强个人公共卫生：如勤剪指甲，饭前便后 洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝 室和玩具、衣被的消毒。（0.05%碘液1小时 可使虫卵全部死亡） 药物治疗：阿苯米唑（100-200mg/次，隔周 1次，连续3次）、甲苯米唑、噻嘧啶等。蛲 虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。
蛲虫的治疗方法精编WORD版
蛲虫的治疗方法精编
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蛲虫的治疗方法：建议于清晨大便前,用透明胶纸轻轻擦肛门后再查虫卵.对夜间有肛门及阴部奇痒者,应于夜间检查肛门部有无白色线头状蛲虫,如能检得蛲虫则可确诊.治疗可以在医生指导下使用：肠虫清400mg－剂疗法,治愈率几乎达100％,但蛲虫病容易自身重复感染,故在治疗后2－4周,应再重复治疗1次.每晚睡前洗净肛门周围皮肤后,用10％氧化锌软膏,2％白降汞软膏,10％鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30％,龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上,有杀虫,止痒作用.蛲虫在人体内寿命一般不超过2月,若能避免重复感染,则不用药物治疗亦可自愈,药物治疗即使效果比较满意.但疗效不能巩固 ,这与自身再感染有关,故必须结合预防,若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈.建议如果以前孩子没有打过虫子,可口服左旋咪唑,每晚两片,连用三天即可.。
蛲虫病
蛲虫病是由蛲虫（蠕形住肠线虫）感染引起的疾病。
雌虫的产卵活动可引起肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发感染，若有异位寄生时，则可引起严重后果。
一、蛲虫生活史雌雄虫交配后，雄虫多即死亡。
妊娠雌虫子宫内充满虫卵，一条雌虫的子宫内含虫卵约5000~17000个。
雌虫脱离宿主肠壁，并向肠腔下段移行。
但在肠内的温度和低氧压的环境中，一般不排卵或仅少量排卵。
当宿主熟睡时，肛门括约肌较松弛，部分雌虫可自肛门爬出，因受温度及湿度改变和空气的刺激，便开始大量排卵，雌虫排卵后大多死亡，但有少数雌虫可再进入肛门或阴道、尿道等处，引起异位损害。
成虫通常寄生于人体的盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时，也可到达胃和食管等处。
黏附在肛门附近皮肤的虫卵，因温度、湿度适宜，氧充足，发育很快，约经6小时，卵壳内的幼虫发育成熟，并蜕一次皮，成为感染期虫卵。
感染期虫卵通过污染手指、食物、文具和衣服以及随空气尘埃而进入人体。
被吞食的虫卵在十二指肠内孵化，幼虫沿小肠下行，途中蜕皮两次，至结肠再蜕皮1次后发育为成虫。
自吞入感染期卵至虫体发育成熟，约需2~6周。
雌虫寿命为2~4周，一般不超过两个月。
但由于反复感染，可持续多年。
二、流行概况（一）分布蛲虫感染呈世界性分布，国内感染也很普遍。
儿童显著高于成人。
蛲虫感染还具有儿童集体机构聚集性和家庭聚集性的分布特点。
（二）传染源人是唯一传染源。
因为其生活史简单，成虫寿命较短，儿童多集体生活，卫生习惯尚未养成，故重复感染十分普遍，但其对多数驱虫药物敏感，所以本病的特点是易治难防。
（三）传播途径主要的传播方式有以下3种。
1．自身感染由于蛲虫的生活史不需要中间宿主，虫体不需经过人体之外的环境发育，感染期虫卵对外界抵抗力强，蛲虫卵在患者指甲内或皮肤上可活10天，在室内可存活21天，因此，吸吮手指或用不洁的手取食物，均可将蛲虫卵带入口中，造成患者反复感染。
2．接触感染患者通过被虫卵污染的手，再污染玩具和日常用品，或者通过散落在衣裤、被褥、玩具、室内家具和地面上的蛲虫卵，使其他人因接触虫卵而感染，因此，接触传染是集体机构和家庭传播本病的重要方式。
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虫卵
虫卵
蛲虫h生活史h总结
• • • • • • 感染阶段 感染方式 体内移行 寄居部位 离开人体 体外发育
蛲虫h致病性
主要症状： 主要症状：雌虫产卵引起肛门及会阴部皮肤 瘙痒及炎症，可导致患儿烦躁不安、失眠等。 瘙痒及炎症，可导致患儿烦躁不安、失眠等。 主要危害：异位寄生，可引起阴道炎、 主要危害：异位寄生，可引起阴道炎、子宫 内膜炎、输卵管炎、盆腔炎及肉芽肿病变。 内膜炎、输卵管炎、盆腔炎及肉芽肿病变。
蠕形住肠线虫 vermicularis） （Enterobius vermicularis）
蛲虫， 蛲虫，成虫 寄生在回盲部， 寄生在回盲部， 引起蛲虫病， 引起蛲虫病，儿 童感染率高于成 人。
蛲虫h形态h成虫
1.雌雄异体 1.雌雄异体 2.雄虫有1根交合刺，生 2.雄虫有1根交合刺， 雄虫有 殖器官为单管型 3.雌虫生殖器官为双管型 3.雌虫生殖器官为双管型
思考题
蛲虫的危害及常见感染方式？ 蛲虫的危害及常见感染方式？
蛲虫h防治原则
1.卫生宣传教育，防止病从口入。 1.卫生宣传教育，防止病从口入。 卫生宣传教育 2.普查普治：阿苯达唑、甲苯达唑等。 2.普查普治：阿苯达唑、甲苯达唑等。 普查普治
小
结
1、蛲虫卵的形态特点。 蛲虫卵的形态特点。 2、蛲虫的生活史。 蛲虫的生活史。 3、蛲虫的致病特点。 蛲虫的致病特点。
蛲虫h诊断
肛周查虫卵： 肛周查虫卵：
• 透明胶纸法 • 棉拭子法
肛周查雌虫
• 夜间患儿入睡 后进行 夜间患儿入睡1-3后进行
透明胶纸法
蛲虫h传播与流行
◆世界性分布，儿童多见。 世界性分布，儿童多见。 ◆蛲虫感染者是唯一传染源。 蛲虫感染者是唯一传染源。 1.肛门 肛门——手——口直接感染 肛门 手 口直接感染 2.间接接触和吸入感染 间接接触和吸入感染 3.逆行感染 逆行感染
蛲h形态h成虫
蛲虫成虫从患儿的肛门中爬出
蛲虫h形态h虫卵
大 小：55um×25um × 形 状：不规则椭圆形 颜 色：无色透明 卵 壳：厚 内容物： 内容物：一条幼虫
蛲虫h生活史
蛲虫h生活史h总结
人体内
经口 感染期卵 感染期卵
人体外
食道
小肠 回盲部
温度、湿度 适宜 ，氧 充足等，约 6小时 成虫 肛门处产卵