20例Quadrant工作通道下颈椎前路手术临床护理
同期后-前路手术治疗颈椎病的围手术期护理
同期后-前路手术治疗颈椎病的围手术期护理
董婉华;苏为平;刘洁珍
【期刊名称】《现代临床护理》
【年(卷),期】2004(003)001
【摘要】目的探讨同期后-前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理.方法对20例采用了同期后路"双开门,,椎板成形、侧块钛板固定+前路减压支撑植骨颈前锁钛板固定术的脊髓型颈椎患者术前进行有效的护理与教育,加强心理护理,术后加强呼吸道及康复锻炼指导.结果围手术期应用有效的护理措施和功能锻炼指导有利于病情恢复,20例患者随访6～18个月(平均10个月),无感染,未见颈椎内固定松动及植骨块松脱,临床颈部疼痛消失,四肢神经功能均较术前好转,肌力增强或恢复正常,日常生活可逐渐自理.结论同期后-前路手术围手术期应用有效的护理措施有利于脊髓型颈椎病患者的康复和功能重建.
【总页数】3页(P14-16)
【作者】董婉华;苏为平;刘洁珍
【作者单位】广州市第一人民医院脊柱外科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院脊柱外科,广东,广州,510180;广州市第一人民医院脊柱外科,广东,广州,510180【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理 [J], 刘阳;瞿莉;周涤
2.颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理 [J], 柯剑萍
3.颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理 [J], 柯剑萍
4.颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理 [J], 胡靖;杨艳
5.Orem自理理论在前路手术治疗脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用 [J], 张莉;秦丹霞;张细姣
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颈椎前路围手术期护理
颈椎前路围手术期护理目的对临床接受颈椎前路手术的患者在整个围手术期的护理措施进行分析，并总结相关护理体会。
方法抽取22例笔者所在医院就诊的患有颈椎疾病的临床确诊患者病例，对其实施颈椎前路手术治疗，对患者在围手术期内的护理措施和相关护理体会进行总结。
结果术前对患者进行常规准备、心理护理、气管食管推移训练、体位训练、佩戴颈托等护理；术后对患者进行常规监测、体位护理、饮食护理、切口护理、康复锻炼等护理，所有患者的手术均顺利完成，并均在预计的时间内康复出院。
结论对接受颈椎前路手术的颈椎病患者在患者的围手术期为其提供有针对性的护理服务，可以有效保证患者的手术顺利完成，确保手术达到预期的治疗效果，促进患者迅速恢复，在今后的临床护理工作中应该给予充分的重视。
标签：颈椎前路；围手术期；护理人口老龄化的出现导致颈椎患者和各种交通性等损伤致颈椎骨折的患者呈逐年增多的趋势，较严重者常需手术治疗。
积极到位的手术护理配合对保证颈椎手术的成功十分重要[1]。
为了对临床接受颈椎前路手术的患者在整个围手术期的护理措施进行分析，并总结相关护理体会，为今后临床为该类患者进行更加周到的护理，使患者的手术效果得到进一步的保障，使患者预后更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，笔者进行了本次研究。
在研究的整个过程中，抽取22例笔者所在医院就诊的患有颈椎疾病的临床确诊患者病例，对患者在围手术期内的护理措施和相关护理体会进行总结,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年2月～2011年2月，采用随机抽样的方法，取22例在笔者所在医院就诊且临床确诊患有颈椎疾病的患者，年龄21～63岁，平均（39.6±4.2）岁；其中男16例，女6例；病程1～15年，平均（6.4±1.7）年。
所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。
Quadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理
Quadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理标签：腰椎间盘突出症；围手术期；护理腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征。
对症状重、保守治疗无效或多次反复发作者宜采用手术治疗。
手术方法有半椎板或全椎板切除、椎间盘摘除、侧隐窝扩大，神经根松解术等方法治疗效果显著。
而术后护理对巩固手术疗效。
预防并发症的发生起着重要的作用。
2013年04月至2014年3月，我科对80例腰椎间盘突出症患者采用Quadrant通道系统手术。
Quadrant脊柱后路微创撑开手术系统是在X-TUBETM操作技术基础上发展起来的微创脊柱外科操作系统，用于治疗腰椎间盘突出症，既可彻底解除压迫，又能最大限度保持腰椎力学稳定性，能使患者尽早下床。
现将护理环节和护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例80例，男50例，女30例，年龄25岁～60岁，平均年龄35岁，病史3年—30年，均为腰椎间盘突出症患者，其中L4-L5椎间盘突出者50例，L4-L5，L5-S1椎间盘突出30例，症状中腰痛伴单侧下肢麻痛者46例，双侧下肢麻痛者24例，同時伴有间歇性跋10例，MRI检查明确诊断。
1.2 手术方法在连续硬膜外麻醉、Quadrant通道下L4-L5椎间盘摘除、侧隐窝扩大，神经根松解术52例，单侧半椎板切除减压、神经根松解术18例。
双侧椎板减压神经根松解术10例。
所有病例由于术前、术后的充分准备及护理的密切配合，均痊愈出院。
2 护理方法2.1术前护理2.1.1 心理护理：大多数患者长期受病痛的折磨，一般都有强烈的医治欲望，但面对手术，又产生许多的心理顾虑，故应让患者了解手术治疗方案，提高患者接受手术治疗的勇气，使其在有心理准备的状态下接受手术。
调动其术后功能锻炼的积极性。
2.1.2 协助患者做好各项辅助检查，如：MRI、生化检查、心电图及胸部DR 片等。
2.1.3 床上大小便训练：为了避免术后长时间卧床、患者无法适应床上大小便现象的出现，术前3天应开始训练患者在床上大小便。
临床护理路径在颈椎前路手术中应用效果观察
3 讨论
随着现在医学技术的不断发展， 人们对于医疗服务的质 量要求也越来越高， 在日常的医疗服务中， 医护人员常常感 觉到当前的工作存在较多的问题， 如不注重时效性， 针对性 不强， 护理操作的规范性不够等问题， 无法使患者的临床治 疗效果达到理想效果 [4]。 本次研究结果显示： 观察组患者的住 院费用、 住院时间、 手术时间等显著低于对照组， 这说明对颈 椎前路手术的患者实施临床护理路径措施， 能够有效地降低 患者的住院费用、 住院时间以及手术时间， 在临床上具有极
1.3 观察指标
观 察 和 记 录 两 组 患 者 住 院 过 程 中 的 住 院 费 用、 住院时 间、 手 术 时 间、 护 理 满 意 度、 健康知识掌握情况进行观察记 录， 通过统计学分析不同护理模式的疗效。
1.2 方法
1.4 统计学方法
对照组患者实施常规手术护理措施， 而观察组患者依据 科室统一制定的护理路径表， 由责任护士或者当班护士按路 径进行护理， 现将具体措施如下： 1.2.1 临床护理路径研究小组 临床护理路径小组主要包括各组主管医师、 床位医生、 护士长以及责任护士， 由临床护理路径研究小组设立临床护 理路径观察表， 根据预计住院天数， 以标准诊疗护理项目为 纵轴， 时间为横轴， 具体内容包括： （ 1）试用对象； （ 2）总体目 标； （ 3） 标准化诊疗护理项目： 主要类别有检查与用药、 活动、 膳食、 处置、 护理措施及出院计划、 健康教育。 1.2.2 手术方法 在患者实施全麻后， 取仰卧位， 在患者颈前做斜形切口， 分 离 患 者 血 管 神 经 鞘 与 内 脏 鞘 至 椎 体 前 方。 分开颈椎前筋 膜， 用 C 型臂 X 线机定位椎间隙后， 护理人员要用环锯切除 上下软骨以及病变椎间盘， 用刮匙清除间隙之间的椎体， 将 同种异体骨或者行人工骨植入到前路钢板内进行固定。 术后 采用颈托固定2 周 [2]。 1.2.3 护理措施 对照组实施颈椎前路手术护理模式， 即巡回护士主要 是负责术前的准备工作、 术中观察患者生命体征、 术后清 点。 观察组患者应用标准化护理路径， 具 体 内 容 如 下： （1）
颈椎手术后(前路手术)患者出院指导健康宣教PPT课件
枕头需中间低两端高、透气性好，长度超过肩宽10-16厘米，平卧时枕头 的高度应是患者一个拳头的高度，侧卧时枕头应与患者一侧肩膀的高度相 同。
日常生活中的注意事项
注意
睡觉时，不用佩戴颈托，可以根据自己的习惯选择仰卧或侧卧。对于驼背 的病人，应采用侧卧位。
日常生活中的注意事项
劳动时
01
3
如果伤口愈合良好，术后1～2周视情况拆
线。
5
为了避免洗澡时摔倒，患者可以坐在椅子
上淋浴。
2
注意观察伤口，如果出现红、肿、热、痛
或者渗血、渗液打湿敷料请及时就医。
拆线2天后，如果没有任何不适，患者可以
4
洗澡，但避免直接冲刷、揉搓或搔抓切口，
伤口表面的水应用毛巾轻轻沾干。
6
伤口上的痂皮应等其慢慢自然脱落，不要
颈椎手术后（前路手术）患者出 院指导健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 术后伤口保护 03. 日常生活中的注意事项 05. 定期复查
02. 颈托的佩戴和保养 04. 需要尽快就医的情况
01
术后伤口保护
术后伤口保护
如果患者出院的时候伤口还没有拆线，请
1
保持伤口敷料的清洁干燥，并且遵医嘱按
时换药。
感谢聆听
汇报人姓名
请患者务必按照医生指导的方式，正确规范的佩戴颈托。如果颈托佩戴过松，起不 到作用，过紧又会妨碍呼吸。
具体的颈托佩戴方法跟颈托款式有关，下图以先戴后片，再戴前片的颈托为例，为 患者演示如何佩戴颈托。
颈托的佩戴和保养
颈托的佩戴
颈托的佩戴和保养
使用颈托时就注意以下几点：
颈托的松紧以不影响张口讲话，可放入2根手指为宜； 佩戴颈托的时间不是越长越好，过长会引起颈部肌肉萎缩、颈部僵硬等； 如果有不适症状，应及时找专业医生进行指导、调整。 白天特别在室外公共场合等应注意颈托保护，而在室内，特别是卧床时不用佩戴；
颈椎前路手术治疗颈椎病围手术期护理
能 ， 立 即通 知 医生 ， 应 即刻 拆 开 切 口缝 线 清 除血
肿， 同时报告主管医生。④观察患肢 的感觉运动 情 况 ： 者术后 ２ ４ ｈ可 检查 双 上 肢 的肌 力 、 患 ４～ ８ 肌 张力和运动情况 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 以及感觉变化 ， 做好和术前的对 比。如有异 常情 况立 即报告 医生 ， 相应处理 。 做 ⑤饮食指导 ： 颈椎前路手术病人 ， 先进温凉半流质 饮食 ， 如出现呛咳， 暂停进食 ， 或少食多餐 ， 逐步过 渡到普通饮食。⑥下床活动： 鼓励和指导病人尽 早下床活动。颈椎前路手术病人 ， 术后第 １ ｄ即可 在 颈托 保 护 下采 取 半 卧 位 ， ２ 第 ｄ可 采 取 坐 位 ， 扶 床档站立 ， 在医护人员 的协助下 在床周 围行 走。
３４ ５
咸宁学院学报（ 医学版）０２年第 ２ ２１ ６卷第 ４ ［ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕｉｒｔ Ｍ ｄａＳ ｅ ｅ ］ 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅｉ（ ｅ ｃ ｉ ｃ ） ｏｎ ａ ｉ ｖｓ ｙ ｉｌｃｎ ｓ
颈 椎 前 路 手 术治 疗 颈 椎 病 围手术 期 护 理
２ ２ 术后 护理 ．
动脉受压损害而表现的相应症状和体征 。我科治 疗 脊髓 型颈椎病 最 为常用 的手术 方式 之 一是 颈椎 前路椎间盘摘除植骨融合术 。术前有效的健康指 导及术 后密 切 观察 病 情 和细 致 护 理 ， 手 术成 败 是
不 可 忽缺 的重 要环 节 。 １ 临床资料
患 者 沟通 ， 明 手 术 的必 要 性 、 术 方 法 及 成 功 说 手 率 。帮助患 者 提高 对 手 术 的正 确认 识 ， 除惧 怕 消
心理 ， 立战胜 病魔 的信 心， 树 积极有效地配合治 疗， 使手术达到预期效果 。③气管推移训练 ： 因为
颈椎病手术临床护理路径
颈椎病手术临床护理路径日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：生命体征。
2、专科评估：眩晕，疼痛部位、诱因、有无放射痛，四肢活动、感觉情况，二便情况，有无恶心、呕吐、汗出、心悸等伴随症状。
治疗遵医嘱给药、补液、颈椎牵引、超激光疼痛治疗等。
检查送病人做心电图、全胸片、B超等检查，指导病人正确留取大小便标本。
药物l、遵医嘱正确给药，如口服晕乃停、弥可保等，观察病人服药后的效果。
2、根据病人不同证型，遵医嘱予静滴血塞通、参麦针或者生脉针等。
活动视病人症状轻重不同指导其活动注意事项，眩晕严重者宜卧床休息，起床活动时有人陪同。
(注意生活起居安全，防止症状加重及跌扑) 饮食根据辩证指导饮食。
护理l、按服务规范要求，及时安置病人，做好四测。
2、了解病情，做好心理护理，减轻病人焦虑情绪。
3、勤巡视，为患者上好床栏，防止跌扑。
4、主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种住院制度。
5、做好颈椎牵引的护理。
健康宣教指导病人卧硬板床，根据不同型的颈椎病指导病人使用不同高度的枕头，指导佩戴颈围，减少颈部活动。
第2天检查遵医嘱抽血，再次指导病人正确留取大小便标本，介绍特殊检查的相关注意事项。
护理1、指导家属主动配合疾病的治疗，解除患者后顾之忧。
2、了解病人症状及心理的变化情况，予以相应处理。
3、余同前。
健康宣教1、介绍关于颈椎病的健康知识。
2、注意颈部保暖，指导头部的功能锻炼。
其余同前第3～4天术前护理做好心理护理，举例同种疾病治疗成功的例子。
健康积极配合治疗，保持心情舒畅。
一天宣教评估及时了解病情心理状况、体温、月经、手术部位皮肤情况等。
治疗1、按医嘱做好相关术前准备，如术区皮肤准备，消毒包扎等。
2、按医嘱抽交叉配血。
3、其余同前。
药物遵医嘱正确给药，睡前口服乐安定2mg。
饮食1、清淡饮食。
2、术前晚22：00后禁食水(下午做手术则术晨09：00后禁食水)。
护理l、好心理护理、基础护理(如洗头、抹身等)。
颈椎前路手术的护理配合
03
术后护理
患者搬运与转运
搬运方法
采用多人平托法将患者从手术床移至转运床，注意保持颈椎 的稳定性，避免颈部扭转、屈曲和伸展。
转运注意事项
在转运过程中，保持患者头部和颈部的固定，避免颠簸和急 刹车，确保患者安全到达目的地。
术后观察与护理
生命体征监测
颈部肿胀观察
颈部制动
疼痛护理
预防感染
术后密切观察患者的生 命体征，包括血压、心 率、呼吸等，及时发现 并处理异常情况。
关节活动度训练
早期进行关节活动度训练可以预防颈部僵硬和疼 痛，提高生活质量。
平衡和协调训练
为了降低跌倒等意外风险，患者应进行平衡和协 调训练。
颈椎保健知识宣教
避免长时间低头
长时间低头会增加颈椎负担， 应尽量避免。
正确姿势
保持正确的坐姿和睡姿，避免颈 椎过度受力或扭曲。
定期检查
定期进行颈椎Biblioteka 查，及时发现并处 理潜在的健康问题。
手术室准备
手术室环境准备
保持手术室的清洁、干燥、安静，准备好必要的手术器械、药品和抢救设备 。
确认手术方案
了解医生的手术计划，熟悉手术步骤和要求，准备必要的手术用品，如手术 衣、手套、消毒液等。
02
术中护理配合
手术体位与保暖措施
手术体位
患者应采用仰卧位，头部后伸，肩部垫高，保持颈椎前曲。同时，应避免颈部悬 空，以减少颈椎前路手术的难度和风险。
术后可能出现颈部肿胀 ，应密切观察并及时处 理，防止发生呼吸困难 。
术后需采取颈部制动措 施，如使用颈托等，以 维持颈椎的稳定性，避 免颈部过度活动。
术后疼痛是常见的并发 症，应采取有效的镇痛 措施，如使用止痛药等 ，减轻患者的痛苦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３讨 论
篓 曼
２ ０ １ ４ ￣
均年龄（ ２ ８ ． ２± ８ ． １ ） 岁； 对照组 ， ４ Ｏ例 ， 年龄（ ２ ９ ． ６±６ ． ４ ） 岁 。２组 人员 我们研究发现 出 院时护 理干 预组 与对 照组焦 虑 、 抑郁 评分 有 差 性别 ， 年龄差异无统 计学意义 。 差异有统计学意 义。国外有 多项大 型研 究表 明心理 干预可 以明显 １ ． ２人选标准 入选标 准 ： （ １ ） 所有人 院后 的临床资料 、 治疗经过完 异 ， 有 利于疾 病的康 复和 降低术后 并发症 。 整， 就诊 时生命 体征平稳。 （ ２ ） 每个 研究对 象的 简易智力 状态 检查量 产褥期患 者的焦 虑抑郁 情绪 ， 表 （ ＭＭＳ Ｅ）总分≥２ ７分 ， 排 除认 知功 能损 害者 ， 能配 合护 理人 员工 目 前对于护理 于预称 为心理康 复 ， 主要有 ３个部分 ： 健康 教育 、 心理 干 预、 康 复训 练。 良好 的护理干预 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 强病 人对 产褥期 的 了解 ， 解 除患 作者 。 很好 地帮助病人减 轻痛苦 ＾ ３ Ｊ 。 １ ． ３护理 ｆ预方法 （ １ ） 加强健康教育 ， 医护 人员 向病人耐 心解释 者对产褥 的担忧 与顾 虑等负面情绪 ， 病情 变化 、 治疗及预后 ， 取得病人 的信任 。（ ２ ） 术后多次 与患 者促膝 长 护理 人员在患者进入妇产科 病房后 ， 给患 者安排 通风 良好 ， 日照 谈， 开导患者抛 去思想担忧 ， 将心里最 真实想法与 医生进行 交流 ， 如自 充 足的房间 ， 对打鼾患者单独隔离 ， 减少鼾声对患者 造成的厌恶感 ， 给 患者用 窗帘隔开 ， 给患者营造 出安全 隐蔽的 私人环 境 ， 护理 人员对 病 已的术后身体状态 。 １ ． ４将所有研究 对象的资料记录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件 。经 计算所有 人耐心讲 解医院环境 ， 能消除患者对医院恐惧及 陌生感。 医疗操 作尽 资料符合正态分布 ， 计量资料采用 ｘ （ 一 ）±Ｓ 描述， 采用 ｔ 检验 ；以 Ｐ＜ 量安排 在 白天 ， 避免夜间骚扰患者。 研究提示产褥期患者存在 普遍 的心理 障碍疾 病。我们 发现 治疗 ０ ． ０ ５作 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 组经过护理人员干预后 ， 抑郁 、 焦虑指数等不 良情绪降到 最低 。因此 ， ２结 果 ２ ． １ 入院时护理干预组 与对 照组焦 虑、 抑郁评分 入 院时护理 干预 我们认为有效的护理干预对 产褥期 孕妇焦 虑抑郁焦 虑有 积极 的干预 作用。 组与对照组焦虑 、 抑郁 评分 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １入院时护理干预组 与对 照组焦虑、 抑郁评分 参 考 文献 ［ １ ］ Ｊ ａ ｎ ｕ ｚ ｚ ｉ Ｊ Ｌ，Ｓ ｔ ｅ ｍ． Ｔ Ａ ．ｐ ａ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｋ ． Ｒ Ｃ ． ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ
２ ． ２出院时护理干 预组 与对 照组焦虑 、 抑郁评分 出院时 护理干预 组 与对照组焦虑 、 抑郁评分有差 异 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见
表２ 表 ２出院时护理干预组与对照组焦虑 、 抑郁评分
ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ： Ｎｏ ｖ ｅ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｉ ｍ—
ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｉ ｎ ｔ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ２， ｌ １ ６ （ １ ５ ） ： １ ５ ３—１ ６ ０ ． ［ ３ ］ Ｖ ａ ｎ Ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｌ Ｙ Ｒ， Ｐ ｅ ｄ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ Ｓ Ｓ ，Ｖ ｉ ｌ ｌ ａ ｄ ｅ Ｓ ａ ｎ ｄ ｅ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｙ ｐ ｅ—Ｄ ｐ ｅ ｒ —
ｓ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｅ ｔ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ｐ ｏ ｓ ｔ— ｐ ｅ ｒ －
ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ａ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ ３ （ ３） ：
１ ９ ７ —２ ０ ３．
工 作 通 道 下 颈 椎 前 路 手 术 临床 护理 ２ ０例 Ｑ Leabharlann ａ ｄ ｒ ａ ｎ ｔ 徐
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ １
ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ
［ Ｊ ］ ．Ａ ｒ ｃ ｏ—Ｉ ｎ ｔ ｅ ｍ —Ｍｅ ｄ ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ ３ ） ： １ ９ １ ３ ． ［ ２ ］ Ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｓ ｉ ｓ Ｊ Ｔ， Ｆ ｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｕ ｌ ａ ｋ ｉ Ｋ， Ｆ ｉ ｌ ｉ ｐ ｐ ａ ｔ ｏ ｓ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ