自我效能干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响要点
慢性心力衰竭患者症状管理自我效能及其影响因素的调查研究
Ｐａｎｄｅｙ。ＺＨＵ Ｄａ－ｑｉａｏ ｉｎ
【Ａｈｓｔｒａｃｔ】
０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｉｎｎｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｓｅｌｆ．ｅｍｃａｃｙ ｆｏｒ ｓｙｍｐｔｏｍ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｎｉｎｅｔｙ ＣＨＦ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｓｃｏｒｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｎ ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ｍｅｌｈｏｄ．Ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｍｏｇｒａｐｈｉｃｓ ６．６７ ｐｏｉｎｔｓ． ｓｈｏｗｅｄ ａｎｄ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｗｉｌｈ Ｓｅｌｆ－Ｅ佑ｃａｃｙ
作者单位：０５００８ｌ石家庄市 白求恩医务士官学校（尚刘文心）； 第二军医大学第一附属医院胸心外科（沈美芳），心血管内科（陈
文瑶），外训系（Ｂａｓａｎｌｊ Ｐａｎｄｅｙ）；第二军医大学护理学院（朱大乔）
究显示，积极的社会支持（包括情感支持和信息支 持）可提升患者的自我效能【３ｌ，是患者维持自护行为 的保护因素‘４１；相反，缺少社会支持的患者缺乏自我 管理疾病的信心，其自护行为也较差…，并可能影响 疾病的转归【６】。本研究尝试分析心衰患者在症状管 理方面的自我效能及其影响因素，尤其是社会支持 在其中的作用．为今后提升患者症状管理的效能水 平．进而加强其相应的自我管理行为提供理论依据。
ｏｆ ｓｅｌｆ－ｅ佑ｃａｃｙ
Ｐａ“ｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈｅｒ ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ ｌｅｖｅｌ，ｈｉｇｈｅｒ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｌｅｖｅｌ“ｓｅｌｆ．ｅｍｃａｃｙ
ｓｕｐｐｏｒｔ
ｉｎｃｏｍｅ，ｈｅａＩｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
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ｈｉｇｈｅｒ
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ｓｙｍｐｔｏｍ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ（，∑８．３３２，尺２＝０．２８２，Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｆｏｒ ｏｔｈｅｒ
自我效能护理对心力衰竭患者健康行为及自护能力的影响
122Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021患者归于部分依从;将不遵医嘱治疗，随意停药的患者归于不依从。
依从率=(完全依从例数+部分依从例数)/总例数X100%.1.4统计学方法釆用SPSS23.0软件进行数据处理，以%士s表示自护能力，组间比较用独立样本t检验，依从性用百分比表示，采用H检验，等级资料采用秩和检验,P< 0.05为差异具有统计学意义。
2结果2-1自护能力观察组干预3个月后自护能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1自护能力对比(丘±$,分)组别干预前干预后t P观察组5=37)102.31±4.35144.28±4.5840.4170.000对照组5=38)102.47±4.20113.81±4.5211.3300.000 t0.1622&997--P0.8720.000--2.2依从性观察组干预3个月后依从率94.59%较对照组68.42%高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
_______________表2依从性对比“(％)组别完全依从部分依从不依从依从辜—观察组5=37)21(56.76)14(37.84)2(5.41)35(94.59)对照组5=38)14(36.84)12(31.58)12(31.58)26(68.42) Z/x2Z=2.436&459P0.0150.0043讨论CKD的发病机制复杂，临床认为主要可能是由原发性或继发性肾脏疾病、先天性肾病、遗传性肾病等因素导致。
目前，临床治疗该疾病尚无完全治愈的方法，主要以改善患者临床症状、控制病情为主,但由于治疗周期较长，部分患者常存在自护能力低的情况，导致疗效并不理想。
因此，为CKD患者寻求有效的干预措施对于提高患者的自护能力尤为重要。
研究结果显示，干预3个月后，两组自护能力评分均较干预前升高，且观察组高于对照组，观察组依从率较对照组高，表明认知行为干预联合护理专案可有效提高CKD患者对自护能力及依从性,加强患者对疾病认知程度。
综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响分析
综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响分析摘要：目的：分析综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理和生活质量的影响效果。
方法：选取本院2013年1月至2016年1月收治的102例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组以及对照组，每组51例，对照组采取常规的护理措施，研究组则实施综合性的护理措施，对比观察两组治疗前后的各项指标评分。
结果：研究组患者的SAS以及SDS评分明显低于对照组患者，研究组患者的生活质量明显高于对照组患者，研究组患者药物管理、饮食管理、社会适应度以及症状管理能力评分明显高于对照组患者，差异显著均有统计学意义（p＜0.05）。
结论：综合性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理及生活质量的影响效果显著，值得推广。
关键词：综合性护理；慢性心力衰竭；负面情绪；自我管理；影响效果慢性心力衰竭是临床上常见的一种心血管疾病，控制病情发展、改善生活治疗以及缓解临床表现是该病治疗的关键所在[1]，因此护理的作用就显得尤为重要。
本次研究对其护理方式进行探讨与研究，并对其中51例患者提供了综合性的护理，疗效显著，现将具体的报告如下呈现：1.1一般资料选取本院2013年1月至2016年1月收治的102例慢性心力衰竭患者作为本次实验研究对象，患者在入院后经心电图以及心功能指标诊断等检查，被确诊为慢性心力衰竭。
将符合标准的患者，随机分为对照组（n=51例）以及研究组（n=51例）。
对照组中，男性患者为27例，女性患者为24例，最小年龄为60岁，最大年龄80岁，平均年龄为（64.8±3.8）岁；对照组中，男性患者为29例，女性患者为22例，最小年龄为61岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（65.4±3.1）岁；排除标准：（1）不愿意接受本次实验的患者；（2）对本次治疗药物严重过敏的患者；（3）肝肾功能存在严重缺陷的患者。
对照组患者以及研究组患者在一般资料以及发病时间等方面比较，没有明显的差距，（p＞0.05），有可比性，差异无统计学意义。
慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结
慢性心力衰竭患者自我管理的最佳证据总结1. 锻炼和体力活动锻炼和体力活动对于慢性心力衰竭患者非常重要。
适当的锻炼可以增加心脏的耐力和力量，改善患者的症状和生活质量。
患者可以选择适合自己的活动方式，如散步、骑自行车或游泳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
在进行锻炼前，患者应先咨询医生并评估自己的运动能力。
2. 饮食管理健康的饮食对于慢性心力衰竭患者至关重要。
他们应该遵循低盐、低脂肪和高纤维的饮食原则。
患者应该减少食用高盐食物，如加工食品和罐头食品，并选择低钠替代品。
此外，应合理摄取富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和瘦肉。
3. 药物管理药物管理是慢性心力衰竭患者自我管理的关键一环。
患者应按医生的建议正确服用处方药物，并定期复查以监测病情和调整药物治疗方案。
常用的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂等。
4. 管理症状慢性心力衰竭患者常出现疲劳、气短和水肿等症状。
患者应通过合理的休息和控制体液平衡来管理这些症状。
保持适量体力活动和休息可以缓解疲劳和气短，而限制盐的摄入和适量饮水可以减轻水肿。
5. 定期随访慢性心力衰竭患者需要定期复查和随访，以及与医生和其他医疗团队成员的沟通。
定期随访可以帮助医生了解病情的变化，及时调整治疗方案，并提供支持和教育患者。
6. 心理支持和社会支持慢性心力衰竭患者面临着生活质量下降、心理压力增加的问题。
因此，心理支持和社会支持对于他们的自我管理非常重要。
患者可以通过家人、朋友或专业机构获得心理支持。
此外，患者有时需要调整自己的生活方式和工作安排，以适应病情。
总之，慢性心力衰竭患者的自我管理是重要的治疗策略，可以控制病情的进展和提高生活质量。
锻炼和体力活动、饮食管理、药物管理、症状管理、定期随访以及心理支持和社会支持是患者进行自我管理的核心内容。
患者应积极参与并坚持这些措施，以改善自身状况，并与医疗团队保持密切合作慢性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，对患者的生活质量和健康状况都有很大影响。
基于自我效能理念的护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者自我效能感及生活质量的影响
基于自我效能理念的护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者自我效能感及生活质量的影响摘要：目的：探讨基于自我效能理念的护理模式对慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）血液透析患者自我效能感及生活质量的影响。
方法：2021年1月~2022年5月，选取贾汪区人民医院收治的74例CRF患者，均行血液透析治疗，按随机数字表法分为研究组（n=37）与对照组（n=37）。
对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上实施基于自我效能理念的护理模式干预，比较两组患者干预效果。
结果：干预1个月，与对照组比较，研究组患者的HPLP-IIR评分、KDQ评分及自我效能评分显著更高（P＜0.05）。
结论：在慢性肾衰竭接受血液透析治疗期间，实施基于自我效能理念的护理模式干预，可有效提高患者自我效能感，帮助患者构建健康行为，有助于改善患者生活质量。
关键词：慢性肾衰竭；血液透析；自我效能理念；护理干预；自我效能感；生活质量慢性肾衰竭（Chronic renal failure，CRF）是多种慢性肾脏疾病的共同结局，病情不可逆转，需接受血液透析延缓病情，延长患者生存时间[1]。
血液透析的疗程较长，治疗费用高昂，要求患者具有较高依从性，随着治疗时间不断延长，患者出现各种并发症，增加躯体症状，影响患者治疗信心[2]。
自我效能是指个体面临困难、挫折或逆境时存在的应对信心及能力，对于CRF患者而言，提高其自我效能感，有助于增强其治疗信心，提高治疗依从性[3]。
因此，本研究探讨基于自我效能理念的护理模式对CRF血液透析患者自我效能感及生活质量的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2021年1月~2022年5月，选取贾汪区人民医院收治的74例CRF患者，按随机数字表法分为干预组（n=37）与对照组（n=37）。
干预组：男20例，女17例，年龄37~74（51.62±4.95）岁，病程5~17（8.21±1.72）个月；原发病：慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病11例，狼疮性肾病7例，高血压肾病5例；文化程度：初中及以上9例，中专或高中12例，大专及以上16例。
自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径
自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径史云霞;张杨;田竟【摘要】目的探讨自我效能感和应对方式对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响路径.方法便利抽样选取2015年1月至2016年6月在河南省人民医院分级诊疗中心住院的383名慢性心力衰竭患者,应用一般自我效能感量表(general self efficacy scale,GESE)、医学应对方式问卷(mdical coping modes questionnaire,MCMQ)和心力衰竭自我护理指数量表(the self-care of heart failure index,SCHFI)进行横断面调查,并应用AMOS软件进行路径分析.结果慢性心力衰竭患者的自我护理指数得分为(143.59 ± 46.35)分,自我护理维持≥70分者12例(3.1%),自我护理管理≥70分者18例(4.7%),自我护理信心≥70分者50例(13.1%).Pearson相关性分析结果显示,自我效能感、应对方式与自我护理行的得分均明显相关(均 P<0.05).自我效能感对面对应对、屈服应对及回避应对具有直接作用,对自我护理行为具有直接作用和间接作用;面对应对、屈服应对及回避应对对自我护理行为具有直接作用.结论慢性心力衰竭患者的自我护理行为水平较差,自我效能感及应对方式均能直接作用于自我护理行为,同时自我效能感又可通过应对方式间接作用于自我护理行为;医护人员应注意把握心理变化的各个环节,以改善患者对疾病的自我护理行为.%Objective To discuss the influence path of self-efficacy and coping methods on self-care behav-iors of patients with chronic cardiac failure.Methods By convenience sampling,383 cases were selected and investigated by using general self-efficacyscale(GESE),medical coping method questionnaire(MCMQ)and self-care chronic heart failure index(SCHFI).AMOS software was applied to analyzethe path.Results Self-care index score of the patients with chronic cardiac failure was(143.59 ± 46.35).Specifically,there were 12 patients(3.1%)whose self-care maintenance score was ≥70;there were 18 patients(4.8%)whose self-care managem ent score was ≥70;there were 50 patients(13.1%)whose self-care confidence was ≥70. As indicated by Pearson correlation analysis results,the scores of self-efficacy,coping methods and self-care behaviors were evidently correlated(all P< 0.05).Self-efficacy had direct effect on confronting coping, yielding coping and avoidance coping,and had direct and indirect effect on self-care behaviors.Confronting coping,yielding coping and avoidance coping had direct effect on self-care behaviors.Conclusion T he level of self-care behaviors of patients with chronic cardiac failure is low.Self-efficacy and coping methods can af-fect self-care behaviors directly.Moreover,self-efficacy can affect self-care behaviors indirectly via coping methods.The medical care personnel should pay attention to various links of psychological changes,in order to improve the self-care behaviors of the patients against illness.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2017(034)023【总页数】5页(P1-5)【关键词】慢性心力衰竭;自我护理行为;自我效能感;应对方式【作者】史云霞;张杨;田竟【作者单位】河南省人民医院分级诊疗中心,河南郑州457003;河南省人民医院分级诊疗中心,河南郑州457003;河南省人民医院分级诊疗中心,河南郑州457003【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭(chronie heart failure，CHF)是多种心血管疾病反复发作及缓慢进展的终末阶段，具有预后较差、活动耐力下降、反复频繁入院、生活质量明显下降及病死率较高等临床特征[1]。
自我管理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响
能力：教导患者和其家属学会测量脉搏 、血压、体重 、记尿量的方
法 ，并发放检 测表格 ，让 其必须将 随时记录测量 的结果 ，以便病 情 的跟踪 。患者 的病情 能够 直接通过尿 量和体重反 映出来 ，因此 通过
慢 性 心 力 衰 竭 又称 为 慢 性 充血 性 心 力 衰竭 ，其 发 病 率高 ，死 亡 率 高 ，严重 影 响人类 健康 。在 我 国 ，引起慢 性充 血性 心力 衰竭 的
病 因 以瓣膜 疾病 居 多 ，其 次 为高血 压 和冠状 动脉 粥样 硬化 性心 脏 ２ 结 果 在 干预 组进 行 自我 管理 干 预２ 个 月后 比较 干预 组 和对 照组 在
制 、低 盐饮 食行 为 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：对 慢性 心力 衰竭 患者进 行 自我管 理干 预能 够有效 地 降低 患者 的再入 院率 和发 病
率 ，缓 解患 者的病 痛 ，提高 患者 的生 活质量 。
【 关键词】 自我管理 ；慢性心力衰竭 ；干预措施
心理 衰竭是 指在 静 脉 回流 正常 的情况 下 ，由于 原发 的心脏 损 害引起 的心排血 量 减少 ，不 能满足 组织 代谢 需要 的一 种综 合征 。 １ ． ３ 统 计 学 方 法 ：采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件包进行 分析统计 ，以 Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
行、踏车、太极拳 、太极剑、气功、医疗体操、慢跑等。运动训练
在开始时宜 为５ ～ １ ０ ｍ ｉ ｎ ，每运动２ ～ ４ ｍ ｉ ｎ 间隔休息 １ ｒ ｎ ｉ ｎ ，运动时 间
可逐渐 延长 ，每次增加 １ ～ ２ ｍｉ ｎ ，直至 ３ ０— ４ ０ ｍｉ ｎ 。运 动宜 采用 小
自我护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能影响分析
自我护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能影响分析目的探讨自我护理干预对慢性心力衰竭患者的有效性。
方法对我院2010年6月～2011年6月收治的老年慢性心力衰竭患者104例进行本次实验，随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组进行自我护理干预，护士采用多种干预措施给予其支持，比较两组患者干预前后的自我护理评分和患者的心功能。
结果实验组与对照组患者入院时自我护理及心功能比较无明显差异，P>0.05；实验组患者护理干预后的自我护理评分提高，其心功能改善更佳，与对照组比较有显著差异，P＜0.05。
结论在老年慢性心力衰竭患者护理干预中加强自我护理可以提高患者的生活质量，需要护士不断学习各种自我护理措施，更好地为患者服务。
标签：自我护理；慢性心力衰竭；心功能慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏病的严重阶段，具有发病率高，致残率高，病死率高和再入院率高的特点[1]。
目前，CHF的发病率持续呈明显上升趋势。
研究表明，国内35～74岁的城乡居民中，心衰患者约为400万，患病率为0.9%[2]。
早期CHF患者出院后的3～6个月内，再住院率可达15%～30%[3]。
本研究旨在了解对CHF患者实施规范化自我护理干预的效果与心功能改善关系，从而为今后研究提供指导和支持。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月～2011年6月收治的老年慢性心力衰竭患者104例，随机分为对照组及实验组。
患者均被本院确诊为心力衰竭患者，患者心功能分级按美国纽约心脏病协会（NYHA）标准。
入选标准：年龄≥65周岁，言语正常，有读、写能力，心功能Ⅱ-Ⅳ级，自愿参加本研究者，以上均排除恶性肿瘤、认知和行为功能障碍者。
1.2方法1.2.1对照组给予常规护理。
1.2.2实验组实验组在常规护理的同时加强自我管理。
1.2.3干预方法以自我管理模式理论为指导，制订自我管理措施，自我管理的内容包括以下几方面：①强化教育：强化教育的内容包括：告知患者避免心衰加重的诱因：如感染（尤其是呼吸道感染）、肺梗死、心律失常（房颤合并快速心室率）、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害；让患者保持良好的生活方式：戒烟、戒酒、适量运动、低盐低脂饮食；认识心衰的症状与反应，提供图片为基础的教育资料。
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【摘要】
目的探讨自我效能干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法
选择２０１４年９月
至２０１５年４月在上海市杨浦区中心医院治疗的２００例慢性心力衰竭患者，按照随机数字表法分为对照组 和观察组，各１００例。对照组患者给予常规护理，观察组在对照组基础上给予自我效能干预，共干预６个 月。采用一般自我效能感量表、健康状况调查量表及自设的护理满意度测评表，对患者进行自我效能、生 活质量、护理满意度的评价。比较２组患者干预前和干预６个月后的自我效能、生活质量评分及干预６个 月后的护理满意度。结果干预前，２组患者自我效能、生活质量评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 干预６个月后，观察组自我效能评分、生活质量总分、护理满意度均明显高于对照组［（２６±４）分比（２５± ６）分、（５５±１９）分ＥＬ（４６±２３）分、９９．０％（９９／１００）比８９．０％（８９／１００）］，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。 结论 自我效能干预能增强慢性心力衰竭患者的自我效能，提高患者生活质量和护理满意度。 【关键词】慢性心力衰竭； 自我效能；护理干预；生活质量
Ｇ，Ｍａｎ ＪＣ，ｅｔ ａ１．Ａ ｍｉｘｅｄ ｆｒｕｉｔ ａｎｄ ｖｅｇｅｔａ—
０３．０２２．
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［１８］Ｙｏｕｓｓｅｆ ＭＹ，Ｍｏｊｉｍｉｎｉｙｉ
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ｏｆ Ｃ・ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｔｏｔａｌ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｉｔｙ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｅｕｌａｒ
调节、心理社会适应和生活质量的独立预测因 子旧引。为探讨和提升ＣＨＦ患者的生活质量，本研
胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。 ③向患者讲解自我效能理论对疾病康复的影响， 举一些治疗效果较好的事例和经验，进一步说明 自我效能的作用。④请患病时间较长且有成功体 会的病友与患者座谈交流，介绍推广其对抗疾病 的成功经验和体会。⑤利用患者社会支持系统， 动员家属参与到整个干预过程中。⑥患者住院期 间每周干预２次，每次３０～４０ ｍｉｎ。⑦患者出院
・９６２・
生国匿堑！Ｑ！！生！旦筮！！鲞箜！塑￡！ｉ塑丛！ｉ型塑：』！！Ｙ！Ｑ！！：ｙ尘：！Ｌ盟！：！
ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｔｈｒｏｍｂ Ｒｅｓ，２０１０，１２５（２）： ｍｏｒｔａｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｎｕｔｒ，２０１２，３１（４）：４４８－４５４．ＤＯＩ：１０．１０１６／
ｊ．ｃｌｎｕ．２０１１．０１．００３．
ｓｃｏｒｅｓ
ｏｆ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｅｙ ａｎｄ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｎｏｔ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ［（２６±
含１０个条目，采用４级评分，１分为完全不正确， ２分为有点正确，３分为多数正确，４分为完全正确， 总分１０—４０分。总分越高，说明自我效能感越强。 １．３．２ ＳＦ．３６ 由美国波士顿健康研究所研制，广 泛应用于普通人群的生存质量测定、临床试验效果 评价以及卫生政策评估等领域，中文版ｓＦ一３６用于 ＣＨＦ患者生活质量评价时具有较好的信效度和反 应度’９ Ｊ。此量表包含躯体健康和心理健康两方面， ８个维度，共３６个条目。８个维度分别为生理功能、 生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情 感职能和精神健康。前４个维度属于生理健康方 面，后４个维度属于心理健康方面。该问卷得分范
由心理学家Ｓｃｈｗａｒｚｅｒ和Ｊｅｒｕｓａｌｅｍ峥。
研制，测量调查对象的一般自我效能感，涉及个体 遇到挫折或困难时的自信心。汉化的ＧＳＥＳ中文量
表具有良好的信度和效度旧Ｊ。ＧＳＥＳ为单维度，包
４９例，女５ｌ例；年龄３８～９０岁，平均（７１±１３）岁。 ２组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（均
Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２研究方法
ｖａｓｃｕｌａｒ ｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅ
ｅ２３－３２．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｔｈｍｍｒｅｓ．２００９．０８．０１５．
［１５］Ｂａｇｈｅｒｉ
ｖｅｎｔｓ
Ｆ，Ｇｏｕｄａｒｚｉ Ｉ，Ｌａｓｈｋａｒｂｏｌｏｕｋｉ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｍｅｌａｔｏｎｉｎ ｐｒｅ． ｍａｔｅｒｎａｌ ｅｔｈａｎｏｌ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
万方数据
主国医煎！！！！至！旦笠！！鲞筮！塑坠ｉ塑丛！ｄ丛些：』！！Ｙ！！！！：！！！：！！：丛！：！
ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ；Ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
【基金项目】
上海市卫生和计划生育委员会科研课题（２０１４４０３４３）
【中图分类号】Ｒ ５４１．６【文献标识码】Ａ
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅｒｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
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ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ
死昭Ｌｉｃｈｕｎ，
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ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅｓｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ ｏｆ Ｂｒａｉｎ
ｐｕｐｓ［Ｊ］．Ｂｅｈａｖ
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｌ
Ｒｅｓ，
Ｒｅｓ，２０１５（２８７）：２１５－２２５．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｂｂｒ．２０１５．
２００７，１５０（３）：１５８－６３．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｔｒｓｌ．２００７．０２．００６． ．１９］Ｓａｍｍａｎ Ｓ，Ｓｉｖａｒａｊａｈ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
Ｊｉａｈｏｎｇ，Ｊｉｎｇ Ｙｉｎｇｙｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｃｅｎｔｒａｌ
Ｗａｎｇ Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｇｈａｉ
Ｙａｎｇｐｕ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｙａｎｇｐｕ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ
６个月内每月电话随访２次，询问饮食、尿量、睡
究对１００例ＣＨＦ患者在常规护理基础上实施自我
效能干预，并与１００例接受常规护理的ＣＨＦ患者进
眠、用药、活动及精神状态等情况；每月集中授课 １次，向患者讲解诱发ＣＨＦ的危险因素及ＣＨＦ自
我管理技能，让患者认识到ＣＨＦ虽然不能根治，但
行对照研究，取得满意效果。现报道如下。
１对象与方法
可以控制，指导他们改变不良生活习惯，保持健康
的生活方式，同时让患者之间互动交流，增加战胜 疾病的信心。 １．３评价方法及指标 由经过统一培训的研究人
１．１对象采取便利抽样法选择２０１４年９月至 ２０１５年４月在上海市杨浦区中心医院治疗的 ２００例ＣＨＦ患者为研究对象。纳入标准：①符合 ＣＨＦ的临床诊断标准，纽约心脏病协会心功能分级 Ⅱ～Ⅳ级；②意识清楚，能正确理解和回答问卷； ③自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标 准：①合并其他严重躯体疾病；②精神异常、认知功 能障碍者。采用随机数字表法将所有患者分为对 照组和观察组，各１００例。对照组男５０例，女
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ｗｅｒｅ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ（１００ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ）．Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ，ｏｎ ｔｈｉｓ ｂａｓｉｓ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｏｎｎａｔｉｏｎ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ．ｈｅａｌｔｈ ｓｕｒｖｅｙ ｓｃａｌｅ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｓｃａｌｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ．Ａｂｏｖｅ ｓｃｏｒｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｇｒｏｕｐｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅ
４）ｓｃｏｒｅｓ ｖｓ（２５±６）ｓｃｏｒｅｓ，（５５±１９）ｓｃｏｒｅｓ ｖｓ（４６±２３）ｓｃｏｒｅｓ，９９．０％（９９／１００）ｖｓ ８９．Ｏ％（８９／１００）］ （ａｌｌ Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｓｅｌｆ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ
ｃａｎ
ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｌｉｆｅ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ
５０例；年龄３９～８７岁，平均（７３±１１）岁；观察组男