不同麻醉方法在阑尾炎腹腔镜手术中的效果比较
不同麻醉方法在阑尾切除术的疗效比较

不同麻醉方法在阑尾切除术的疗效比较摘要】目的对不同麻醉方法在阑尾切除术的疗效进行分析和对比。
方法选取2011年12月—2012年12月在我院进行阑尾手术治疗患者206例,随机分为两组患者,甲组患者100例,采用连续硬膜外进行手术治疗;乙组患者106例,采用腰硬联合进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果。
结果乙组患者的麻醉起效时间对比甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。
乙组患者术后排气时间对比甲组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。
乙组患者手术时间显著短于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。
两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生。
结论采用在腰硬联合麻醉下进行阑尾切除手术,能有效的缩短术后患者排气时间、降低麻醉并发症发生,术后患者清醒安全性较高,适宜依据患者情况进行应用。
【关键词】麻醉方法腰硬联合全麻插管麻醉并发症术后排气时间阑尾切除术是基层普外外科医生最常见一种手术。
随着麻醉技术的逐渐成熟,硬膜外麻醉连续性和可控性好,是进行阑尾切除手术的常规的麻醉方法之一[1]。
但由于麻醉起效时间较长,所以近些年我院应用腰硬联合麻醉方法进行阑尾切除手术,获得较好麻醉效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般临床资料选取2011年12月—2012年12月在我院进行阑尾手术治疗患者206例,其中男性患者109例,女性患者97例,年龄19—75岁,平均年龄(40.5±5.5)岁,患者依据临床症状和体征、B超检查结果显示,获得明确诊断。
随机分为两组患者,对比两组患者性别、年龄、病程等,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、药物过敏等。
1.2方法1.2.1连续硬膜外麻醉甲组患者100例,采用连续硬膜外进行手术治疗;患者取右侧卧位,选取L1-L2间隙进行硬膜外腔穿刺,成功后进行硬膜外腔置管,牢靠固定,常规给予实验剂量待麻醉起效,正常出现麻醉平面后给予麻醉剂量。
不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果对比

不同手术方法治疗阑尾炎的临床效果对比摘要:目的:探讨对阑尾炎患者采用两种不同的手术治疗方法的效果。
方法:选取在2011年12月-2013年1月收治的107例阑尾炎患者患者,随机分为实验组和对照组,实验组56例患者采取腹腔镜的手术治疗方法,对照组51例患者采取开放性手术,对比两组患者的治疗效果。
结果:实验组患者有33例显效,22例有效,1例无效;对照组患者有22例显效,20例有效,9例无效,两组患者的治疗效果差异较大。
结论:对阑尾炎患者进行腹腔镜手术的治疗效果更为显著。
关键词:腹腔镜手术方法开放性手术方法阑尾炎doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.176【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801(2013)07-0161-02阑尾炎是指人体的阑尾部位由于炎症出现了病变的现象,是一种较为常见的腹部外科的疾病[1]。
如果对患者进行及时的治疗,可以在较短的时间恢复身体的健康,但如果延误了对患者的治疗会出现严重的病症,严重者还会出现死亡的现象。
患者的症状一般为腹部疼痛、呕吐和轻微发热的现象,阑尾炎患者大多选择手术的治疗方法,一般有开放性手术和腹腔镜手术,选取在2011年12月-2013年1月收治的107例阑尾炎患者患者进行研究,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取在2011年12月-2013年1月收治的107例阑尾炎患者患者进行研究,随机分为实验组和对照组,实验组共56例患者,其中有32例患者为男性,有24例患者为女性,年龄范围:13-67岁,平均年龄为41.7岁;对照组有51例患者,有30例患者为男性,有21例患者为女性,年龄范围:12-66岁,平均年龄42.6岁,两组患者的一般条件差异较小,有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 实验组治疗方法。
实验组的患者采用腹腔镜的手术方法,在手术前进行全身麻醉,对患者进行一个小切口,将二氧化碳的气体注入到患者的腹部,设置15mmhg左右的压力,并将腹腔镜置入患者腹部,检查患者是否有器官或组织上的损伤,如有要先将积液吸出体外,吸除干净后对患者在脐部的两侧进行切口,在左右两侧分别置入抓钳和分离钳,将患者的阑尾部位进行分离,用金属夹将阑尾的动脉进行切断,并在阑尾的根部使用丝线进行结扎,然后对阑尾进行常规的处理,对需要置入引流管的患者进行置入,结束后,用丝线将切口处进行缝合。
腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗急性阑尾炎的临床效果

经验体会Jingyantihui《中外医学研究》第19卷第7期(总第483期)2021年3月腹腔镜阑尾切除术联合左氧氟沙星、头孢曲松钠治疗急性阑尾炎的临床效果张宏德①刘浩①叶国曙①【摘要】目的:探析腹腔镜阑尾切除术(LA)联合左氧氟沙星、头抱曲松钠治疗急性阑尾炎的临床效果”方法:取2019年1-12月本院收治的92例急性阑尾炎患者,随机平均分为两组,各46例”两组患者均给予LA联合头抱曲松钠进行治疗,观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星进行治疗”比较两组患者的炎症指标及术后并发症情况”结果:治疗后,观察组的炎症指标(CRP、IL-6、TNF-a、改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症(切口感染、腹腔感染、切口血肿、肠梗阻)总发生率明显低于对照组(P<0.05)结论:LA联合左氧氟沙星、头抱曲松钠治疗急性阑尾炎临床效果显著,可有效改善患者的炎症指标,降低术后并发症风险,具有较高的可行性。
【关键词】腹腔镜阑尾切除手术左氧氟沙星头抱曲松钠急性阑尾炎临床疗效doi:10.14033/ki.cfmr.2021.07.050文献标识码B文章编号1674-6805(2021)07-0136-03Clinical Effect of Laparoscopic Appendectomy Combined with Levofloxacin and Ceftriaxone Sodium in Treatment of Acute Appendicitis/ZHANG Hongde,LIU Hao,YE Guoshu.//Chinese and Foreign Medical Research,2021,19(7):136-138[Abstract]Objective:To analyze the clinical effect and feasibility of laparoscopic appendectomy(LA)combined with Levofloxacin and Ceftriaxone Sodium in treatment of acute appendicitis.Method:A total of92cases of patients with acute appendicitis and who treated in our hospital from January to December2019 were selected,and the patients were randomly divided into two groups,with46cases in each group.Two groups were treated with LA combined with Ceftriaxone Sodium,while the observation group was treated with Levofloxacin on the basis of the control group.Then,the inflammatory indexes and postoperative complications ①蕲春县人民医院湖北蕲春435300通信作者:叶国曙回流增加,与标准V alsalva动作相比,改良Valsalva动作能够在短时间内提高回心血量,增加左房压,令迷走神经张力增强,阻断了心动过速折返环,从而促进复律成功[11]。
瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉应用中的临床观察

瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉应用中的临床观察目的:观察瑞芬太尼、芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果及应用。
方法:将30例腹腔镜手术患者随机分为瑞芬太尼组(T组,n=15)和芬太尼组(I组,n=15),其麻醉诱导和维持药物分别为瑞芬太尼和芬太尼。
结果:两组患者诱导后血压、心率均有下降,但在强烈刺激时,I组应激反应明显,血流动力学波动较T组明显增大。
整个麻醉手术过程中,T组血流动力学较I组平稳。
结论:在腹腔镜手术麻醉中,与芬太尼比较,小剂量瑞芬太尼具有更强的有效性和更高的安全性。
标签:瑞芬太尼;芬太尼;腹腔镜腹腔镜手术是一种微创、损伤小、刺激小的手术方法,现已在临床中被广泛采用,但它存在两大因素:一是CO2人工气腹;二是头低体位、快速气腹时,患者心血管反应明显,给患者带来一定的危害。
为了减轻患者的心血管反应,防止不良反应的发生,临床上已应用很多静脉麻醉药。
为了提高麻醉的安全性及术中的平稳性,使患者的风险降到最低,我院对腹腔镜手术的患者进行随机、双盲对照研究,从而寻找一种更加可靠的麻醉给药方法。
1 资料与方法1.1 手术方法术前6~8 h禁食水,术前30 min肌注阿托品1 mg,鲁米那0.1 g,入手术室后建立静脉通路,行心电图、血压、脉搏、血氧等监测。
麻醉诱导:力月西2~3 mg,瑞芬太尼0.5~1.0 μg/kg,或芬太尼2~4 μg/kg,丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,肌松用琥珀胆碱1.5~2.0 mg/kg或维库溴胺0.1 mg/kg,吸氧去氮3~5 min,气管插管后行机械通气,潮气量为6~8 ml/kg,建立气腹后呼吸频率13~14 次/min,呼吸末CO2维持在35~40 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。
麻醉维持:T组持续输注瑞芬太尼0.2 μg/(kg·min),复合吸入0.8%异氟醚。
I组持续输注芬太尼0.03 μg/(kg·min),复合吸入0.8%异氟醚。
对比分析阑尾炎手术中腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际效果

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 7 期2019 Vol.6 No.756对比分析阑尾炎手术中腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际效果李建波(河北省石家庄市高邑县医院,河北石家庄 050000)【摘要】目的 探究阑尾炎手术患者运用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际临床价值。
方法 选取106例在2016年4月~2018年4月本院收治的阑尾炎手术患者,根据随机分组原则分为观察组(腰硬联合麻醉)和对照组(硬膜外麻醉)各53人。
结果 与对照组相比,观察组住院、麻醉起效及首次排气时间均较短(P<0.05)。
结论 相比于硬膜外麻醉,阑尾炎手术患者运用腰硬联合麻醉后,能够有效缩短患者住院时间、麻醉起效时间及首次排气时间,应当积极推广运用。
【关键词】阑尾炎手术;腰硬联合麻醉;硬膜外麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.07.56.01在临床外科疾病中,阑尾炎属于一种多发病、常见病,切除阑尾是该病的主要治疗手段。
在迅速发展医学技术的影响作用下,人们都比较认可阑尾切除的效果,主要原因在于其存在较小的手术风险[1]。
但麻醉方式的选择也会对治疗效果产生一定影响[2]。
本文对在2016年4月~2018年4月本院收治的106例阑尾炎手术患者运用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的实际临床价值予以全面探究,内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取在2016年4月~2018年4月本院收治的106例阑尾炎手术患者,分为对照组(53人)和观察组(53人),均按照随机分组原则划分。
其中,观察组男女患者人数之比为29:24,年龄在22~64岁范围内,(43.05±1.34)岁为平均年龄。
对照组男女人数之比为30:23,年龄在20~62岁范围内,(41.31±2.20)岁为平均年龄。
两组不存在影响组间对比的差异,P>0.05,能够实施对比统计。
阑尾炎手术操作方法

阑尾炎手术操作方法
阑尾炎手术操作方法通常有两种:传统的腹腔开放手术和现代的腹腔镜手术。
1. 腹腔开放手术:
- 患者接受全身麻醉后,医生在腹部进行剖腹切口,通常为右下腹部。
- 医生检查并确认阑尾是否发炎,如果有,会将阑尾完全切除。
- 在切除阑尾后,医生会检查是否有其他问题,如感染或炎症。
- 最后,医生会将切口缝合,并进行消毒处理。
2. 腹腔镜手术:
- 患者同样接受全身麻醉,医生在腹部进行小切口,使用腹腔镜插入腹部。
- 医生通过腹腔镜观察内腹腔结构,找到发炎的阑尾。
- 使用腹腔镜的仪器和器械,医生将阑尾切除。
- 在手术结束后,医生会将切口缝合,并进行消毒处理。
腹腔镜手术相对于腹腔开放手术来说,具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优势。
然而,选择哪种手术方法还需要根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。
事实上,有些阑尾炎需要紧急手术,因此必须根据情况及时采取行动。
舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果对比分析

2 1 ,1 ( 2 : 3 2 0 2 01 ) 2 - 4
【 bt c】 O jcv T o pr te f c o sf t iadf tnl ns ei il a soy to s6 ae i prsoi sr r w r A sr t a bet e: cm ae h f tf u na l n n ya e hs pr ep. h d :0css t l aocp g y ee i o ee e n e a t ana o Me w ha cue
腹 腔镜手术作为一项有创操作 ,对机体 的病 理生理 产生一定 的影 响,如何进行合 理的麻 醉,减轻有创操作对 机体 的影响, 日 益 受 到人们关 注。本文 对笔者 所在 医院行腹腔 镜胆 囊切 除术 的 6 0例患者进行研 究,取得 良好效果 ,现报告 如下
1 资料 与方法oo ev to r u n o to ru a do ydiie nt bsr ain g o p a d c nr lg o p,t e o s r aingru e ev d s fn a i, te c n rlgru e ev dfn a y, c mp r h h b e v to o p r c ie u e t n l h o to o p r c ie e t n l o a et e
腹腔镜阑尾炎手术的麻醉方法及注意事项

腹腔镜阑尾炎手术的麻醉方法及注意事项在过去进行阑尾炎手术的时候,大多数是采用传统的开腹手术,这种手术方式是以椎管内麻醉为主的,患者需要侧身蜷缩躺在手术台上。
麻醉医生从患者的后背进行穿刺。
麻醉药物注入之后,病人的腹部很快就会出现麻醉效果。
手术部位完全没有知觉后,医生才会进行手术。
这种麻醉会在手术后几个小时逐渐消散,患者下半身的肢体功能和感觉也会随之恢复。
但是开腹手术具有较大的创伤性,患者切口比较大,并且腹腔在空气中暴露的面积比较大且时间长,这就导致患者术后出现感染、肠粘连等并发症的概率比较高,延长了患者的治疗时间,并且治疗费用随着住院时间的延长也会不断增加。
随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术在阑尾炎的治疗当中取得了越来越高的应用率。
但是很多患者对于手术麻醉的方式却不了解,并且还有一定的疑问,进行腹腔镜阑尾炎手术采用的麻醉方式是全麻,并且需要注意的相关事项也比较多。
这时很多患者就会产生疑问了,明明是手术技术更加进步,创伤性更小了,为什么还要采用全麻这种风险性比较高的麻醉方式呢。
下面就一起来了解一下腹腔镜阑尾炎手术的麻醉方式以及需要注意的相关事项吧!1.腹腔镜阑尾炎手术的麻醉方式采用腹腔镜进行阑尾炎手术的麻醉以全麻为主,因为人体的腹腔内同时存在诸多的器官,在手术的过程中,为了保证医生的手术野足够清晰,要为患者的腹腔内注入适量的二氧化碳来建立人工气腹,并且要将腹压保持在12-14mmHg,这样会使患者腹腔内的生理状态发生改变,如果没有进行全麻,患者会出现明显的呼吸功能障碍,并且伴随难以忍受的剧烈疼痛。
因此,利用腹腔镜进行阑尾炎手术需要对患者进行全麻,不但可以保证患者能够得到有效的呼吸支持,还能够提高肌松效果。
并且在全麻的状态下患者是没有任何意识的,其呼吸是依靠机器的驱动进行被动呼吸,全程依靠麻醉医生的控制,并且进行全麻之后,医生可以根据手术的进程以及具体情况调整麻醉药物的使用剂量,如果在手术的过程中遇到一些突发问题,可以适当延长麻醉时间,保证患者在手术期间均处于麻醉状态。
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动脉 压 变化 小且 患者 恢 复 情 况好 , 值 得 推 广应 用 。
【 关键词 】阑尾 炎腹腔镜手术 麻 醉 瑞芬太尼 丙泊酚
T h e e fe c t s o f d i fe r e n t a n e s t h e s i a me t h o d s i n a p p e n d i c i t i s l a p a r o s c o p i c s u r g e r y
中国寄生虫学与寄生虫病杂 志, 2 0 1 2 , 3 0 ( 2 ) : 9 5 — 9 9 . ( 收稿 1 3 期: 2 0 1 5 — 0 6 — 2 3 )
施 如下 : ①在农村 大力开展爱 国卫生运动 , 改善环境卫生 , 防
止儿童相互感染和 自身重复感染 。②针对家庭主妇 注意环境卫 生及衣被 、 玩具 、 食具的消毒 , 以及蛲虫 预防知识 的宣传 , 促进家 庭 良好卫生习惯 的养成。③在学校对 中小学 生开展以“ 饭前便后 要洗手 , 不吸吮手指 , 勤剪指 甲” 为重点的健康教育活动 。
参 考 文 献
居 民人均收入( 8 6 8 3 元) , 属于特 困村 。近年来 , 该村庄学龄前儿
童比例 已由原来 的 1 7 . 6 5 %上升到 2 9 . 1 4 %, 大量儿童的出现以及 照顾其 日常生活的祖父母 知识水平 的匮乏 ,导致学龄前儿童大 多在野外玩耍 、 不注意卫生 , 在寄生虫疾病教育和管理方面处于 盲 区, 对我 区学龄前儿童蛲虫感染控制提出严峻 的考验。
蛲 虫生活史 简单 , 虫卵发育迅速 , 感 染期虫卵抵抗力强 , 传 播途径简单 , 因此蛲虫病流行广泛 , 具有易治、 难防的特点 , 其有 儿 童集体机构及家庭 聚集性 的特点 ,感染者是惟一 的传染 源日 。 应将学龄前儿童 以及学生群体作为我 区土源性线虫病 防治工作
的重点 , 建议通过 电视 、 广播 、 发宣传册等多种ห้องสมุดไป่ตู้式 , 针对重点人 群 开展健康教育 , 普及卫生保健 知识 , 提高群众保健意识 , 促进
一 噙 国
农 民人均收入仅 为 3 2 0 0 元 ,远低 于 2 0 1 2 年 山西省阳泉市农村
虫病也 不属于法 定报告传 染病 , 各方面的 因素导致该省 土源性 线虫病等寄生虫病 的防控工作处于相对滞后状态f 1 | 。 我们应按 照 因地制宜、 分类指导 、 突出重点的综合防治原则 , 重点加强儿 童蛲虫感染 的防治控 制工作 , 使儿童真正享有 国家 的公共卫 生 服务 , 促进其健康成长网 。
【 4 ] 赵生 虎, 韩秀敏 , 雷雯, 西宁市人体 土源性线虫感染 现状调 查田. 中
改变不 良卫生习惯和行为方式 , 进 而提升健康水平 。 主要建议措
国寄生虫学与寄生虫病杂 志, 2 0 1 3 , 3 1 ( 1 ) : 7 1 — 7 2 . 【 5 ] 刘虹宏 , 杨连建 , 陈敏, 等. 重庆沙坪坝区土源性线虫感染现况调查 中国寄生虫学与寄生虫病杂 志, 2 0 1 3 , 3 1 ( 2 ) : 1 0 7 — 1 0 9 . [ 6 ] 陈宝建 , 李莉莎 , 张榕燕 , 等. 福建 省 2 0 0 6 -2 0 1 0 年 土源性线虫 感 染 的监测f J ] . 中国寄生虫学与寄生虫病 杂志, 2 0 1 2 , 3 0 ( 1 ) : 5 2 — 5 5 . [ 7 ] 李莉莎 , 陈宝建 , 张榕燕 , 等. 福建省土源性线虫感染流行现状分析叨.
【 1 ] 刘元 , 张玉农 , 梁之斌 , 等. 山西省土源性线虫感染特征及相关 因素
研究叨. 疾病监测 , 2 0 0 7 , 2 2 ( 5 ) : 3 3 8 — 3 4 1 .
[ 2 ] 张玉农 , 李 国华 , 刘元 , 等. 山西省 2 0 1 1 年土源性线虫病监测报告 叨. 国际医学寄生虫病杂 志 , 2 0 1 3 , 4 0 ( 1 ) : 2 5 — 2 8 . p ] 徐北霜 , 王莹 , 董健 , 等. 2 0 1 1 年德州市农村居民土源性 线虫感染 及 认知行为现状Ⅱ ] . 中 国血吸虫病 防治杂志 , 2 0 1 4 , 2 6 ( 3 ) : 3 1 4 — 3 1 5 .
近年来 , 寄生虫 病在 山西省处 于被忽 略的地位 , 土 源性线 虫病等寄生虫病 日常监测工作 缺乏经费的支持 , 另外土源性线
不 同麻醉方法在 阑尾 炎腹腔镜手术 中的效 果比较
周桂艳
( 忻州市忻府区人 民医院 , 山西 忻州 o 3 4 0 o o )
【 摘要】目的 探讨不同麻醉方法在阑 尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法 收集2 0 1 2 年9 月 —2 0 1 4 年1 2 月
Z h o u G u i y a n . T h e X i n f u Di s t r i c t P e o p l e s H o s p i t a l o f X i n z h o u
, x i n z h o u , S h a n x i 0 3 4 0 0 0
在 我 院进 行 阑尾 炎腹 腔 镜 手 术 的 1 0 6 例 患者 进 行 回顾 性 研 究 ,将采 用瑞 芬 太尼 复合 丙泊 酚靶 控 输 注进 行麻 醉的 设
为 A组 , 采用芬太尼静脉复合麻醉的设 为 B组。比较 2组麻醉 药起 效时间、 术 中平均动脉压及患者恢复情况。结果
A组患者麻醉药起效 时间明显 比 B组短 , 患者平均动脉压比 B组稳定 , 恢复情况明显比 B组 患者好 , 差异均有统