静脉使用抗生素应注意的几个问题

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经验 交流 ・
７ ６ 不 孕 女子 血 清 中 Ａｓ ｂ的检 测 结 果 显 示 ，不 孕女 子 ３例 Ａ
２１ ０ ０年 ７ 月第 １ ９卷第 １ ４期
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４ 讨 论
其顶端发生反应，影响精子运动； 抑制精子在女性生殖道 内的 运动，尤其 是通 过宫颈粘液阻止精 子接触卵子和 穿过透 明带，
度和 蔼 可亲 ，减 轻对输 液 的 恐惧 心理 ， 取得 良好 的配 合 。
霉素和青霉素并用，二者能起到协 同作用，但如合在一起用 ， 庆大霉素可显 著被 灭活 ， 故如需二药联合应用时，应分别注射
或 间 隔二 段 时 间使 用 为 宜 。 ５ 静脉 输 入 抗生 素前 后 应 注 意 的 事 项 ： ‘
４ 抗 生 素 的 联 合 应 用 在 临床 工 作 中 ， 有严 重 的感 染 ，如毒 血 症 、败 血 症 或 混 遇 合感 染 ， 单 一 的 抗 生 素 不 能控 制 感 染 ，或某 些 引起 耐 药 细 菌 用
不合理 ， 致使药物效价 降低或 出现静脉炎等， 现对如何保 证作
用 抗 生 素 的 安 全性 、合 理 性 ，现 有 几 点看 法 ：
２ 严格遵守给药时间
静 脉 使 用 抗 生素 吸 收 快 、 收 完 全 ， 药浓 度 很 快达 到 高 吸 血
５１ 在输 液前嘱咐患者尽量进些食物喝点水，以免引起 ．
低 血糖 。 ５２ 有 些 抗 生 素 在 使 用 前 须 遵 医 嘱做 皮 咦过 敏 实 验 ，阴 ．
峰，欲到治疗效果，须使药物在血液 内维持一定的浓度 ，并维 持一定时间， 一般说来剂量越 大维持时间越长 ， 但有一定的限 度 。为 了维持药物在体 内的浓度 ，就要分次给药 ，而不能将旧 药量一次应用，如把 旧用量 １ ０ ０ ０万 ｕ青霉素加入 ５ ０ 液体 ０ ｍｌ 中／ 次静点 ，虽然完成了治疗 ，但没有达到应有 的治疗效果 。
５５ 密切观察输液部位 ，了解输液患者的情况 ，发现异 ．
常 ，及 时 抢 救 。
度 高可 引起局部静脉疼痛和静脉 炎。 尤其是在寒冷的冬天，易
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一
性者方可使用 。 ５３ 严格控 制滴速 ，否则容易引起输液部位发红、疼痛 ． 或沿着 血管走 向出现条索状红线而发生静脉炎 ， 严重者可 引起
肺 水肿 ，心 衰 等 。 ５４ 注 意 输 液 时 的室 温 （ ２Ｃ ２ ＂ ． ２ ￣～ ５ Ｃ）和输 入 的液 体 温 度
般 四环素每 ６ ｈ给药／ 次，青霉素 １ｈ次。 ２／
性抗体 中含有男性人类 自细胞 抗原的抗体和抗 血型 抗原的抗 体有关， 也与女性在经期或患者患有子宫内膜炎等疾患时发生
性交， 增加 了精子与免疫活 性细胞的接触机会使女性体 内产生 Ａｓ ｂ有关 ，Ａ Ａｂ可 影响受精 的各个环节：干扰精子并能与 Ａ ｓ各种妇科疾患同样不 Nhomakorabea忽视 。
静脉使用抗生素应注意的几个问题
３ 合理掌握药物浓度
适宜。大量输入冰 凉的液体 患者会 出现寒战等症状 ， 温度太低 有些抗 生素还会 卅现 结晶，液体不可加热。
静脉使用抗生素应注意其浓度 ，如红霉素一般 ５０ ０ ｍｌ液
体 中加 入 ０４ ｇ为 宜 ，不 可 超 过 ０６ ，且 滴 速 不 可太 快 ，因 浓 ．５ ． ｇ
的血清 Ａｓ ｂ阳性率较高，为 １．３ Ａ ７９ ％，究其 原因可能是与女
阻断精 卵 的融 合等 而造成 免疫性不 孕。通过对 １２例 血清 ３ Ａｓ ｂ阳性者 的治疗效果来看， Ａ 临床 上的治愈率也是相 当高的， 这与机体 的免疫机制有关 。因此 ，不孕女子血清 Ａｓ Ａｂ检测对
诊 治不 孕 症 是 必 要 的 ， 导 已婚 女 子 讲 究经 期 卫 生 和 及 时 治疗 指
陈 志芳
（ 州大学 门诊部 ５ ００ ） 广 １０ ６
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ４３２ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — ４ ４（ ０ ０ ０ ～ １０ ０ ０ ４ ７８ ２ １ ） ７０ ５ — １
静脉滴注抗 生素 是现阶段 医学治疗中很重要 的一种 治疗 手段。 给各种抗感染的治疗 提供 了便利条件 。 由于药物直接 但
酶及 注意事项 ，熟悉、掌握常用抗生素的用药速度要求及药物
的特 性 ，预 防不 良反 应 的发 生 。例 如 ，力复 星和 来 力信 不能 空腹 静脉 滴注 ，以免 引起低 血 糖 ；速 度 也不 可过 快 ，以免出现 沿着 穿
刺血管走 向的皮肤过敏 ， 静脉滴注均非要严格控制滴速，以免引 起心慌 、恶心、呕吐等症状。护士还要熟练掌握急救护理，预防 不 良反应的发出。 护理人员应该为患者创造舒适的输液环境， 态
１ 掌握药物的特殊性质及输液环境
用 药剂 须 详 细 阅 读 药 物 说 明 书 ；了解 它 的 用 法 、用 量 、溶
的感染，常联合使用两种或两种 以上抗生素，以获得抗生素的 协同作用 ，增 强疗效 ，从而有效控制感染 。药物配伍得 当，则
疗效 明显 ；反 之 ，则 起 相 反 作 用 。抗 生 素 联 合 应用 时 ，将 要 注 意药 物 的配 伍 禁 忌 外 ，还 要注 意并 用 药 物 的相 互 作 用 ， 庆 大 如
进 入 血 液 ，也 给 患者 带 来 一 定 的风 险 。如稀 释 过 早 、相互 配伍
形 成 结 晶 ， 能 完 全 利 用 而造 成 浪 费 ， 不 注射 液 中 的沉 淀 物 岁药
物输入血管时，可直接造成血管 闭塞 ，引起局部缺血或水肿 ， 所 以，必须合 理掌握冻剂 的浓度 ，严格按规程执行。