水电解质代谢紊乱习题
水电解质代谢和酸碱平衡失调(医学必看 试题带详细解析答案)
第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．细胞外液中主要的阳离子是A．Na＋B．Fe2＋C．Ca＋D．K＋E．Mg2＋正确答案:A2．肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L临床上一般不表现为A．口舌B．皮肤苍白C．反常性酸性尿D．四肢无力E．ST段降低正确答案:B3．成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为A．0.80～1.00gB．130～1.50gC．1.05～1.25gD．0.25～0.45gE．0.50～0.75g正确答案:E4．低钾血症时，最早出现的临床表现是A．心脏传导阻滞B．肌乏力C．心电图改变D．心脏节律异常E．口苦、恶心正确答案:B5．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A．低氯、低钾性碱中毒B．低氯、低钾性酸中毒C．低钾性酸中毒D．低氯、高钾性酸中毒E．低氯、高钾性碱中毒正确答案:A6．低渗性脱水主要指A．血钙低B．血磷低C．血钾低D．血镁低E．血钠低正确答案:E7．幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg。
血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒正确答案:C[解题思路] 幽门梗阻病人呕吐致酸性胃液丢失过多，pH7.5说明存在失代偿性碱中毒，患者无过度通气，因此C是正确的。
8．女性，50岁，因反复呕吐5天人院。
血清钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。
应诊断为A．轻度缺钠B．重度缺水C．重度缺钠D．中度缺钠E．中度缺水正确答案:C[解题思路] 根据血清钠水平可诊断重度缺钠。
9．等渗性缺水的临床表现为A．化验检查见尿比重在1.010以下B．短期内体液的丧失达体重3%时有休克C．休克常伴有代谢性酸中毒D．明显口渴E．化验检查见血清Na＋降低正确答案:C10．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是A．尿量低于30ml/hB．尿呈碱性C．尿呈酸性D．尿量钾含量减少E．尿量超过60ml/h正确答案:A11．治疗等渗性脱水理想的液体是A．5%葡萄糖B．平衡盐溶液C．小分子右旋糖酐D．等渗盐水E．5%碳酸氢钠正确答案:B12．维持机体体液平衡的主要器官是A．肾B．肝C．肺D．皮肤E．缓冲系统正确答案:A13．低钾血症错误的临床表现是A．常与镁缺乏同时存在B．均有典型的心电图改变C．肌无力为最早的临床表现D．发生碱中毒时尿呈酸性E．严重时可发生多尿正确答案:B14．代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A．使用碳酸氢钠B．实施病因治疗C．使用三羟氨基甲基甲烷D．使用乳酸钠E．使用枸橼酸钾正确答案:B15．外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是A．原发性缺水B．水过多C．低渗性缺水D．等渗性缺水E．高渗性缺水正确答案:D16．女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000IIll。
水及电解质紊乱习题
低渗性脱水
4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症 答案：A
低渗性脱水
5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 A.大量胃肠液丢失 B.经皮肤大量失液 C.髓袢升支功能受损 D.长期使用速尿、利尿酸 E.大量体液丢失后只补水 答案：E
高渗性脱水
6.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制 A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢 B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器 C.肾血流减少 D.细胞内液减少 E.细胞外液减少 答案：B
高渗性脱水
7.脱水热产生的原因是 A.散热减少 B.产热增加 C.体温调节中枢功能障碍 D.体温调节中枢调定点上移 E.产热增加和散热减少 答案：A
低渗性脱水
1.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.慢性水中毒 E.血清钾升高 答案：B
低渗性脱水
2.低渗性脱水时血浆渗透压低于 A.320 B.310 C.300 D.290 E.280 答案：E
低渗性脱水
3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 E.细胞内液和外液均明显丢失 答案：A
等渗性脱水
9.发生等渗性脱水时会对机体产生哪些影响 分泌减少 B.患者尿量增加 C.血压下降 D.肾脏重吸收水、钠减少 E.患者可出现皮肤弹性增加 答案：C
高渗性脱水
高渗性脱水
1.高渗性脱水时体内出现
细胞内液 细胞外液
A. ↓
↑↑
B. ↓↓
↓
C. ↓
水电解质代谢紊乱知识题
水电解质代谢紊乱习题库1．正常成人的体液总量约占体重的A．40% B．50%C．60% D．70%E．80%2．正常成人血浆约占体重的A．4% B．5%C．6% D．7%E．8%3．内环境是指：A．细胞外液B．细胞内液C．穿细胞液D．体液E．血浆4．血浆中最多的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+5．细胞内液中最主要的阳离子是：A．Na+ B．K+C．Ca2+ D．Mg2+E．Fe2+6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统B．内分泌系统C．神经-内分泌系统D．肾、肺E．胃肠道7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：A．饮水过多B．低渗性脱水早期C．摄入NaCl过少D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能8．低渗性脱水时体液减少A．以血浆部分最明显B．以细胞内液部分最明显C．以组织间液部分最明显D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对9．下述情况何种易引起高渗性脱水A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是A．细胞内液B．细胞间液C．血浆D．各部体液都明显减少E．以上都不对11．高钠血症是指血清钠浓度高于A．130 mmol/L B．135 mmol/LC．140 mmol/L D．150 mmol/LE．160 mmol/L12．低容量性低钠血症也称为A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．原发性脱水E．水中毒13．低渗性脱水的特点不包括A．失Na+>失水B．血清Na+浓度<130mmol/LC．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少E．细胞内液量增加14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于A．血容量减少B．细胞内液量减少C．细胞外液量减少D．组织间液量减少E．淋巴液减少15．昏迷病人最易出现的脱水类型是A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．等容量性低钠血症E．等容量性高钠血症16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．细胞外液减少，易发生休克B．早期无口渴感C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D．有明显失水体征E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?A．易出现渴感B．细胞内液向细胞外液转移C．细胞外液量增加D．尿少，尿比重增加E．不易发生休克18．高热病人容易发生A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．低钠血症19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？A．H2O与Na+呈比例丢失B．血清Na+浓度：130～150mmol/LC．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．水中毒D．低钾血症E．水肿21．低钾血症时可发生：A．酸中毒B．合成代谢增强C．肠痉挛和腹痛D．心脏自律性减弱E．以上都不对22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：A．大量出汗，钾丧失过多B．醛固酮分泌过多C．肾小管重吸收钾障碍D．结肠分泌钾加强E．细胞外钾向胞内转移23．输入大量库存过久的血液易导致A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症24．引起高钾血症的主要原因是：A．急性酸中毒，细胞内K+外移B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放D．肾脏排钾减少E．大量使用保钾性利尿剂25．严重高钾血症的主要危险是：A．引起严重碱中毒B．引起肌肉阵挛收缩C．引起心跳突然停止D引起麻痹性肠梗阻E．以上都不对26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出27．下述哪项不是高钾血症的原因：A．β-肾上腺素能受体阻断剂B．胰岛素过量使用C．酸中毒D．急性肾功能衰竭少尿期E．溶血28．高钾血症是指血清钾浓度高于：A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．5.5mmol/L D．5.0mmol/L E．6.0mmol/L29．下列哪一项不是低钾血症的原因：A．过量使用胰岛素B．代谢性酸中毒C．禁食D．肾上腺皮质功能亢进E．剧烈呕吐30．引起低钾血症最主要的原因是：A．钾丢失过多B．碱中毒C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂D．钾摄入不足E．低钾性周期性麻痹31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压E．有效流体静压减去有效胶体渗透压32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：A．毛细血管流体静压升高B．淋巴回流不足以清除过多的组织液C．静脉端的液体静压下降D．组织间液的胶渗压增高E．血管口径增大33．水肿时钠潴留的基本机制是：A．毛细血管有效流体静压增高B．有效胶体静压下降C．淋巴回流障碍D．毛细血管通透性增高E．肾小球-肾小管失平衡。
水、电解质代谢紊乱练习题
水、电解质代谢紊乱一、A11、输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症2、高钾血症对酸碱平衡的影响是A、细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞内碱中毒，细胞外正常C、细胞内外均碱中毒D、细胞内外均酸中毒E、细胞内酸中毒，细胞外碱中毒3、低钾血症是指血清钾浓度低于A、1.5mmol/LB、2.5mmol/LC、3.5mmol/LD、4.5mmol/LE、5.5mmol/L4、下列何种情况可引起低钾血症A、急性肾功能衰竭少尿期B、大量输注库存血C、严重组织损伤D、消化液大量丢失E、醛固酮合成减少5、低渗性脱水早期出现循环衰竭是由于A、细胞内液减少B、细胞外液减少C、组织间液减少D、血浆减少E、细胞内、外液均减少6、低渗性脱水是指A、失钠>失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150mmol/LB、失钠>失水，细胞外液渗透压<280 mmol/L，血钠<135mmol/LC、失钠与失水成比例，细胞外液渗透压=300mmol/L，血钠=140mmol/LD、失钠<失水，细胞外液渗透压> 310 mmol/L，血钠<150mmol/LE、失钠<失水，细胞外液渗透压<310 mmol/L，血钠<150 mmol/L7、下列哪种水、钠代谢障碍易发生脑出血A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿8、水肿时造成钠水潴留的基本机制是A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压降低C、肾小球滤过率降低D、微血管壁通透性增高E、淋巴回流受阻。
水电解质紊乱
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.盐中毒
答案：A
14.低渗性脱水时主要脱水部位是
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.淋巴
E.细胞内、外液
答案：B
15.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制
A.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢
B.细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒 E.水肿
答案：B
3.高钾血症最主要的原因是
A.钾摄入过多
B.酸中毒
C.大量溶血
D.大量使用胰岛素
E.肾功能衰竭
答案：E
4.等渗性脱水如未经处理可转变为
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
A.细胞内液并未减少，以细胞外液减少为主
B.细胞外液并未减少，以细胞内液减少为主
C.细胞内液并未减少，以组织间液减少为主
D.细胞内外液均减少，以细胞内液减少为主
E.细胞内外液均明显减少
答案：A
21.下列哪项不是低钾血症的原因
A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进
C.肾血流减少
D.细胞内液减少
E.细胞外液
减少
答案：B
16.正常成人细胞外液约占体重的
A. 5% B. 20% C. 40%
D. 60% E. 80%
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钙血症
水电解质紊乱习题
低渗性脱水
3.低渗性脱水患者体液丢失的特点是 • A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 • B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 • C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 • D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 • E.细胞内液和外液均明显丢失 • 答案：A
低渗性脱水
4.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 • A.低渗性脱水 • B.高渗性脱水 • C.等渗性脱水 • D.水中毒 • E.低钾血症 • 答案：A
低渗性脱水
5.下述哪一情况可引起低渗性脱水 • A.大量胃肠液丢失 • B.经皮肤大量失液 • C.髓袢升支功能受损 • D.长期使用速尿、利尿酸 • E.大量体液丢失后只补水 • 答案：E
低渗性脱水
6. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响 是易发生
• A、酸中毒 • B、氮质血症 • C、周围循环衰竭 • D、脑出血 • E、神经系统功能障碍 • 答案：C
等渗性脱水
9.发生等渗性脱水时会对机体产生哪些影响 • A.ADH分泌减少 • B.患者尿量增加 • C.血压下降 • D.肾脏重吸收水、钠减少 • E.患者可出现皮肤弹性增加 • 答案：C
高渗性脱水
高渗性脱水
1.高渗性脱水时体内出现
细胞内液 细胞外液
• A. ↓
↑↑
• B. ↓↓
↓
• C. ↓
高渗性脱水
8.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解 质平衡紊乱的类型是
• A.等渗性脱水 • B.水中毒 • C.高渗性脱水 • D.水肿 • E.低渗性脱水 • 答案：C
高渗性脱水
9.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现 • A.高渗性脱水 • B.低渗性脱水 • C.等渗性脱水 • D.水中毒 • E.低钠血症 • 答案：A
病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱
09年级病理生理第三章水、电解质代谢紊乱一、单项选择题1、低渗性脱水时A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓E．血钠浓度↑，细胞内液↓2、最易引起口渴、少尿的是A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．水中毒 D．水肿E．等渗性脱水3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是A．高渗性脱水 B．低渗性脱水C．等渗性脱水 D．水中毒E．水肿4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？A．休克 B．水中毒C．高渗性脱水 D．等渗性脱水E．低渗性脱水6、尿崩症患者易出现A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症7、昏迷病人易发生A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症10、判断脱水类型的主要依据是A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压E.细胞内液的渗透压11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒12、高钾血症是指血清钾高于A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/LC．4.5 mmol/L D．5.5mmol/LE．6.5 mmol/L13、低钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓14、高钾血症可引起A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑E．血pH↑，尿pH↓15、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾A．醛固酮 B．酸中毒C．肾上腺素 D．胰岛素E．低钾性周期性麻痹16、低钾血症时心肌细胞会出现A．静息电位（│Em│）↓ B．静息电位（│Em│）↑C．阈电位（│Et│）↓ D．阈电位（│Et│）↑E．静息电位（│Em│）和阈电位（│Et│）均↓17、低钾血症时心肌电生理的变化是兴奋性传导性自律性收缩性A．↑↓↓↑B．↑↓↑↑C．↓↑↑↓D．↓↓↑↑E．↑↑↓↓18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是兴奋性传导性自律性收缩性A．↓→↑↑↑↑B．↑↓↑↑C．↓↓↓↓D．↑→↓↓↓↓E．↑→↓↑↑↑19、大量输入库存过久的血会导致A．高钠血症 B．低钠血症C．低镁血症 D．低钾血症E．高钾血症20、引起高钾血症的最主要原因是A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍E．组织细胞受损21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾22、低镁血症是指血清镁低于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L23、高镁血症是指血清镁高于A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．2.25 mmol/L24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强A．低血钠 B．低血钾C．低血磷 D．低血镁E．高血钙25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是A.膜电位升高B.阈电位降低C.γ－氨基丁酸释放减少D.乙酰胆碱释放增多E.ATP生成增多26、引起高镁血症的最主要原因是A．服用过多的含镁泻药 B．严重烧伤C．糖尿病酮症酸中毒 D．肾脏排镁障碍E．恶性肿瘤骨转移27、增强肾小管重吸收镁的因素是A．降钙素 B．高血钙C．醛固酮 D．甲状腺素E．PTH28、甲状旁腺切除术后可引起A．低钾血症 B．高钾血症C．低镁血症 D．高镁血症E．以上都不是29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/LC．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/LE．3.00 mmol/L30、低镁血症对心血管的影响是A．心肌自律性降低 B．心动过缓 C．微小动脉扩张D．心肌兴奋性增高 E．有效不应期延长，超常期缩短31、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水E．以上都不对32、构成人体内环境的是A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低34、急性低钾血症对心肌的影响A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要为A．血容量减少 B．细胞内液减少 C．低钾血症D．低钠血症 E．细胞外液减少36、水肿是指A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多E．淋巴管内液积聚过多37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?A．白蛋白 B．球蛋白C．纤维蛋白 D．糖蛋白E．脂蛋白38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素A．毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压C．血浆胶体渗透压 D．微血管壁通透性E．淋巴回流39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．以上都不是40、肿瘤压迫血管可使A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．水钠潴留41、引起钠、水潴留的基本机理是A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是A．肺 B．皮肤 C．胃肠道 D．肾 E．肝43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少C．肾小球滤过面积减少 D．肾小球囊内压下降E．肾小球滤过膜通透性降低44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是A．肺毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．肺毛细血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻E．肺泡表面活性物质减少45、最常见的脑水肿是A．脑积水 B．血管性脑水肿C．间质性脑水肿 D．细胞中毒性脑水肿E．脑肿胀二、多项选择题1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．高钠血症E．低钠血症2、低渗性脱水患者早期临床表现有A．口渴 B．皮肤弹性差C．血压降低 D．脉细速E．少尿3、高渗性脱水患者早期临床表现有A.口渴B.休克C.脑细胞水肿D.尿少E.尿钠浓度增高4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：A.经皮肤丢失水分B. 经呼吸道丢失水分C.经消化道丢失水分D. 经肾丢失水分E.饮水不足5、下列哪些是水中毒的发生原因：A．抗利尿激素分泌异常增多 B．肾泌尿功能障碍C．水摄入过多 D．抗利尿激素分泌异常减少E．渗透性利尿6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加C.碱中毒D.细胞外钾内移E.酸中毒7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移A.碱中毒B.酸中毒C.胰岛素缺乏D.挤压伤综合症E.血管内溶血8、低钾血症患者可有A.四肢肌肉软弱无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平9、高钾血症患者可有A.四肢肌肉无力B.反常性酸性尿C.反常性碱性尿D.T波高尖E.T波低平10、严重的低钾血症和高钾血症均可引起A.肌无力B.心律失常C.心电图改变D.尿酸碱度异常E.酸碱平衡紊乱11、低镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性增高D.血压升高E.外周小动脉舒张12、高镁血症对心血管的影响有A.心动过速B.心动过缓C.心肌兴奋性降低D.血压升高E.外周小动脉舒张13、低镁血症常引起A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低磷血症E.低氯血症14、高镁血症的临床表现有A.嗜睡B.心动过缓C.反射迟缓D.血压升高E.肌肉震颤15、低镁血症患者常可伴有A.低钠血症B.低钾血症C.水中毒D.神经肌肉兴奋性增强E.水肿16、下列哪些情况可导致肾小球滤过率下降A．休克 B．DICC．心力衰竭 D．急性肾功能衰竭E．肝硬化后腹水形成17、心性水肿的发生机理包括A．毛细血管流体静压↑ B．肾小球滤过率↓C．醛固酮分泌↑ D．ADH分泌↑E．肾小球滤过分数↑18、醛固酮的作用是A.排氢B.排钾C.排钠D.保钾E.保钠19、组织液生成大于回流的机理A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻E．球—管失平衡20、水肿发生的基本机制A．组织液的生成大于回流 B．血浆胶渗压↑C．微血管壁通透性↓ D．淋巴回流↑E．体内钠水潴留21、严重呕吐引起低钾血症的原因可能是A．消化液的丢失B．肾脏排钾增加C．碱中毒D．继发性醛固酮增加E．肠内Na+-K+交换增强三、名词解释1、脱水2、高渗性脱水3、低渗性脱水4、等渗性脱水5、water intoxication6、低钠血症7、高钠血症 8、低钾血症9、高钾血症 10、反常性酸性尿11、反常性碱性尿 12、肾小管性酸中毒13、低镁血症 14、高镁血症15、肾小球滤过分数 16、edema17、积水 18、隐性水肿19、显性水肿 10、球—管失平衡四、填空题1.低渗性脱水的特征是失钠失水，血钠浓度，血浆渗透压在。
第14章 水、电解质代谢紊乱习题题库
病理生理学第十四章水、电解质代谢紊乱一、名词解释1.低钠血症2.高钠血症3、低容量性低钠血症4.低容量性高钠血症5.高容量性低钠血症6.积水7.水肿8.钠水潴留9.凹隐性水肿10.脑水肿11.低钾血症12.高钾血症13.反常性酸性尿14.反常性碱性尿二、填空题1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。
2.通常血浆渗透压在_____mmol/L，在此范围内称_____。
3.低钠血症是指血清钠浓度_____，高钠血症是指血清钠浓度_____。
4.低渗性脱水的特点是失Na+_____失水，伴有细胞外液量_____。
5.低容量性低钠血症患者血清Na+浓度_____，血浆渗透压_____。
6.高渗性脱水时血清钠浓度_____，低容量性高钠血症又称_____。
7.高渗性脱水的特点是失水_____失钠，细胞外液和细胞内液量是_____。
8.水肿液含有血浆的全部晶体成分，根据蛋白含量的不同分为_____和_____。
9.漏出液的相对密度低于_____，蛋白质含量低于_____。
10.渗出液的相对密度高于_____，蛋白质含量可达_____。
11心性水肿首先出现在_____部位，而肝性水肿以_____为多见。
12低钾血症是指血清钾浓度低于_____，高钾血症是指血清钾浓度大于_____。
13低钾血症时心肌兴奋性_____，传导性_____。
14.低钾血症时心肌自律性_____，收缩性_____。
15.低钾血症时心电图的典型表现为_____波低平，_____波增高。
16轻度高钾血症时，心肌兴奋性_____，而严重高钾血症时心肌兴奋性_____。
17.高钾血症时，心肌自律性_____，收缩性_____。
18.高钾血症可出现各种各样的心律失常，特别是可出现一些致死性的心律失常如_____、_____。
19.高钾血症时骨骼肌的兴奋性随血清钾浓度逐步升高可经历先_____后_____的过程。
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水电解质代谢紊乱习题库
1．正常成人的体液总量约占体重的
A．40% B．50%
C．60% D．70%
E．80%
2．正常成人血浆约占体重的
A．4% B．5%
C．6% D．7%
E．8%
3．内环境是指：
A．细胞外液 B．细胞内液
C．穿细胞液 D．体液
E．血浆
4．血浆中最多的阳离子是：
A．Na+ B．K+
C．Ca2+ D．Mg2+
E．Fe2+
5．细胞内液中最主要的阳离子是：
A．Na+ B．K+
C．Ca2+ D．Mg2+
E．Fe2+
6．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？A．神经系统 B．内分泌系统
C．神经-内分泌系统 D．肾、肺
E．胃肠道
7．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多：
A．饮水过多 B．低渗性脱水早期
C．摄入NaCl过少 D．严重呕吐腹泻所致休克早期E．以上都不可能
8．低渗性脱水时体液减少
A．以血浆部分最明显 B．以细胞内液部分最明显
C．以组织间液部分最明显 D．细胞内外液都明显减少E．以上都不对
9．下述情况何种易引起高渗性脱水
A．小儿消化不良、腹泻尚能饮水 B．用速尿大量利尿时C．用输注甘露醇利尿时 D．沙漠迷路，水源断绝时E．以上都不对
10．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是
A．细胞内液 B．细胞间液
C．血浆 D．各部体液都明显减少
E．以上都不对
11．高钠血症是指血清钠浓度高于
A．130 mmol/L B．135 mmol/L
C．140 mmol/L D．150 mmol/L
E．160 mmol/L
12．低容量性低钠血症也称为
A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．原发性脱水
E．水中毒
13．低渗性脱水的特点不包括
A．失Na+>失水 B．血清Na+浓度<130mmol/L
C．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少
E．细胞内液量增加
14．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于
A．血容量减少 B．细胞内液量减少
C．细胞外液量减少 D．组织间液量减少
E．淋巴液减少
15．昏迷病人最易出现的脱水类型是
A．高渗性脱水 B．等渗性脱水
C．低渗性脱水 D．等容量性低钠血症
E．等容量性高钠血症
16．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?
A．细胞外液减少，易发生休克 B．早期无口渴感
C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D．有明显失水体征
E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少
17．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?
A．易出现渴感 B．细胞内液向细胞外液转移
C．细胞外液量增加 D．尿少，尿比重增加
E．不易发生休克
18．高热病人容易发生
A．低渗性脱水 B．等渗性脱水
C．高渗性脱水 D．水中毒
E．低钠血症
19．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？
A．H2O与Na+呈比例丢失 B．血清Na+浓度：130～150mmol/L
C．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少
E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水
20．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：
A．低渗性脱水 B．高渗性脱水
C．水中毒 D．低钾血症
E．水肿
21．低钾血症时可发生：
A．酸中毒 B．合成代谢增强
C．肠痉挛和腹痛 D．心脏自律性减弱
E．以上都不对
22．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：
A．大量出汗，钾丧失过多 B．醛固酮分泌过多
C．肾小管重吸收钾障碍 D．结肠分泌钾加强
E．细胞外钾向胞内转移
23．输入大量库存过久的血液易导致
A．高钠血症 B．低钠血症
C．低钾血症 D．高钾血症
E．低镁血症
24．引起高钾血症的主要原因是：
A．急性酸中毒，细胞内K+外移 B．血管内溶血，红细胞释放K+ C．缺氧使胞内K+释放 D．肾脏排钾减少
E．大量使用保钾性利尿剂
25．严重高钾血症的主要危险是：
A．引起严重碱中毒 B．引起肌肉阵挛收缩
C．引起心跳突然停止 D引起麻痹性肠梗阻
E．以上都不对
26．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？
A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾
B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反
D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性
E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
27．下述哪项不是高钾血症的原因：
A．β-肾上腺素能受体阻断剂 B．胰岛素过量使用
C．酸中毒 D．急性肾功能衰竭少尿期
E．溶血
28．高钾血症是指血清钾浓度高于：
A．L B．L
C．L D．L
E．L
29．下列哪一项不是低钾血症的原因：
A．过量使用胰岛素 B．代谢性酸中毒
C．禁食 D．肾上腺皮质功能亢进
E．剧烈呕吐
30．引起低钾血症最主要的原因是：
A．钾丢失过多 B．碱中毒
C．长期使用β-肾上腺素能受体激动剂 D．钾摄入不足
E．低钾性周期性麻痹
31．所谓“毛细血管有效滤过压”是指：
A．A端毛细血管血压减去组织间液流体压 B．V端毛细血管血压减去组织间液流体压
C．A端毛细血管血压减去血浆胶体压 D．V端毛细血管血压减去血浆胶体压
E．有效流体静压减去有效胶体渗透压
32．微血管壁受损引起水肿的主要机制是：
A．毛细血管流体静压升高 B．淋巴回流不足以清除过多的组织液
C．静脉端的液体静压下降 D．组织间液的胶渗压增高
E．血管口径增大
33．水肿时钠潴留的基本机制是：
A．毛细血管有效流体静压增高 B．有效胶体静压下降
C．淋巴回流障碍 D．毛细血管通透性增高
E．肾小球-肾小管失平衡。
34．肾近曲小管上皮细胞对钠水重吸收增多主要因为：
A．醛固酮分泌过多 B．ADH分泌过多
C．利尿激素分泌增多 D．近曲小管周围毛细管内血浆胶体渗透压升高
E．前列腺素F对钠水吸收增多。
35．水肿一般是指：
A．体重增加 B．细胞外液增多，钠浓度降低
C．细胞内液增多，钾浓度降低 D．细胞间液增多，钠浓度无明显变化
E．以上都不对。
36．下述情况哪项可以引起血管内外体液交换失平衡和组织水肿：
A．毛细血管内血流减少和血粘度增高 B．毛细血管内流动血液的白蛋白含量明显减少
C．淋巴液回流进入静脉速度过快 D．微小动脉和静脉收缩，但以前者较明显
E．以上都不对
37．炎性水肿液可具有下述哪项特点：
A．清亮透明 B．可检出细胞，达100个/mm3左右
C．比重>1．018 D．在体外置试管中，不会出现凝固现象
E．以上都不对
38．所谓隐性水肿是指：
A．存在发生水肿可能性的一种病理状态 B．局部水肿的一种类型
C．可与凹陷性水肿同时存在的一种伴随现象
D．全身性水肿早期，无明显皮肤性状改变时，对水肿的一种命名方式E．以上都不对
39．水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：
A．隐形水肿 B．显性水肿
C．粘液性水肿 D．特发性水肿
E．淋巴性水肿
40．下列哪项不引起血浆胶体渗透压降低：
A．肝硬变 B．严重营养不良
C．肾病综合征 D．恶性肿瘤
E．低渗性脱水
【答案】
13. E ? 17. C
22. E。