小切口白内障手术中经侧切口注吸残留皮质临床观察
非超声乳化小切口白内障手术的临床观察
质残 留发生率 高 ， 龄小较 年龄 大者发 生率高 。 年
讨 论
白内障手 术术后 视 力提 高 不 理想 的主要 原 因是 术 后散 光 和并 发症 所致 ， 统 的 白内障 手术 （ Ｃ Ｅ 由于 传 Ｅ Ｃ ） 切 口大 、 组织 损伤 重 ， 导致 术 后 散光 大 ， 发 症 多 ， 力 并 视
提高 不理 想 。 白 内障 超声 乳 化 手术 切 口小 ， 织 损 伤 组
小， 能行 成 自闭创 口， 需 缝 合 ，散光 小 ， 后 反应 轻 ， 不 术 使 患者 在术后 短时 间 内就 能获得 很好 的视力 ， 减少 了并
发 症 的发 生 。 眼 科 同 道 们 就 是 在 超 声 乳 化 手 术 的 启 发
弹 剂 ， 入 后 房 型 人 工 晶 体 与 囊 袋 内 ， 整 人 工 晶 体 位 植 调 置 。 如 捞 核 或 注 吸 皮 质 过 程 中 晶 体 后 囊 破 裂 ， 璃 体 脱 玻 出 ， 处 理 好 脱 出于 创 口处 的 玻 璃 体 ， 量 吸 净 皮 质 ， 应 尽 将 人 工 晶体 植 入 睫 状 沟 内 ， 米 可 林 缩 瞳 后 再 注 吸 前 房 ， 卡
‘ 床 摄 童 中圈民 ¨ 疗法
ＣＨＩ ｓ Ｎ Ｕ ＯＰ Ｈ Ｏｃ ２ ０ ＮＡ’ ＡＴ Ｒ ＡＴ ￣ ｔ ０１ ．
非超 声 乳 化 小切 口白 内障手 术 的 临床 观 察
刘 征 利 杨 新 岩
（ 吉林 省 吉林 中 西 医结 合 医院 ，３ ０ ２ １２１）
随着显 微手术 的普及 ， 白内障摘除人 工 晶体 植入 术
自制 的截囊 针划 开前 囊膜 ， 环形 撕 囊或 开 罐 式截 囊 ， 行 水 分离和水 分层 ， 转 晶体核 ， 旋 使核上 端脱 出囊 袋 ， 注人
小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理观察
小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理观察摘要：目的分析总结小切口白内障摘除人工晶体植入术的临床护理对手术疗效的影响。
方法对120例（120眼）白内障患者实施术前与术后护理，观察其视力恢复情况与并发症发生情况。
结果115例（115眼）患者在术后第一天视力超过0.3，占95.8%，17眼出现不同的轻度术后反应，未出现1例重度并发症，手术总体效果显著。
结论小切口白内障摘除与植入人工晶体时积极有效的术前沟通、术后护理能够有效提高治疗的成功率，疗效显著。
关键词：小切口白内障；人工晶体；护理观察中图分类号：r473.77 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）03-0-02小切口白内障摘除与植入人工晶体术具有视力恢复快、组织损伤小、对设备要求低、安全可靠等优点，在我国基层的白内障手术中应用广泛，早期便可得到满意的视力，对白内障患者来说是一种非常理想的复明方式[1]。
近年来我院共进行小切口白内障摘除与植入人工晶体手术120例（120眼），取得了良好的临床效果，现将临床护理体会做如下报告。
1 资料与方法1.1 基本资料以2011年3月-2012年11月间在我院接受治疗的120例白内障患者为研究对象，其中男68例，女52例，均为单眼。
患者年龄为39-89岁，平均年龄67岁。
外伤性白内障9例，老年性白内障97例，其余14例为并发性白内障。
1.2 治疗方法使用5-8ml的利多卡因（2%）在眼球周围注射实施局部麻醉，在消毒铺巾后使用开睑器开睑。
对结膜囊进行冲洗，随后在距离角膜缘2mm处沿着角膜缘将结膜囊剪开，11-1点钟位置距离角膜缘1mm 处穿刺进入前方。
做截囊或者开罐，以扩大巩膜切口的分层，将核与皮质水分离开，娩出晶状核，并将残余皮质抽吸出来，在前房和囊袋内注进粘弹剂，将人工晶体植入，灌注吸出粘弹剂，根据切口的密闭情况判断是否要缝合切口。
完成手术后使用典必殊眼膏涂抹结膜囊。
2 结果120例患者中有115例在术后第一天视力就超过0.3，占95.8%，仅有5例患者术后第一天的视力在0.3以下，术后一个月所有患者的视力均大于0.3，手术效果良好。
小切口白内障手术中侧切口下残留皮质处理方法探讨
毒性心肌炎,结果显示治疗组总有效率为95%,明显高于对照组6617%,两组经统计学处理有非常显著的差异。
对急性病毒性心肌炎黄芪可作为一种常规的治疗用药,不但疗效显著,而且具有毒副作用小的优点。
主要参考文献1 陈国伟1现代心肌内科学1第二版1湖南:湖南科技出版社,2002,899～9002 叶任高,陆再英1内科学1第六版1北京:人民卫生出版社,2002,341～3423 叶任高,陆再英1内科学1第六版1北京:人民卫生出版社,200213414 陈国伟1现代心肌内科学1第二版1湖南:湖南科技出版社,20021909小切口白内障手术中侧切口下残留皮质处理方法探讨广西灵山县人民医院眼科(灵山,541200) 黄雄兰 摘 要 目的:探讨小切口白内障手术时侧切口下残留皮质处理的安全有效途径。
方法:对323例358眼白内障小切口摘除人工晶状体植入手术中,行侧切口注吸针头吸取残留皮质,比较其1周、3个月的视力,散光和并发症。
结果:术后三个月,矫正视力≥013者341眼,占95125%;≥110者154眼,占43102%。
术后三个月平均散光为0172±0150D 。
术后三个月与术前比较,差别无统计学上意义(P >0105)。
结论:从侧切口抽吸皮质有利于干净彻底地清除切口下皮质,减少术后的散光,视力恢复快而稳定,并发症少。
关键词 白内障摘除术;切口下皮质;清除 白内障小切口摘除人工晶状体植入手术,由于手术切口小,给彻底清除切口下皮质却带来了一定困难,不易吸净。
2001年至2006年,在行白内障小切口摘除323例358眼的手术中,我们改用从侧切口抽吸残留皮质,疗效满意,现报告如下。
1 材料和方法111 一般资料 本组323例358眼,男168例185眼,女155例173眼,年龄3～85岁;其中老年性白内障276眼,并发性白内障23眼,外伤性白内障46眼,先天性白内障13眼。
术前平均散光0168±0165D 。
白内障超声乳化术中切口下皮质的处理
白内障超声乳化术中切口下皮质的处理成仲夏;段灵【摘要】目的寻找一种安全、简便的完全清除白内障超声乳化术中切口下皮质的方法.方法在本科白内障超声乳化术中用常规I/A直头注吸皮质,切口下皮质清除不完全的47例,按手术奇偶数顺序改用带角度的超声乳化注吸头注吸24例,用自制钝弯针头干吸23例,观察皮质清出效果.结果 23例用钝弯针头干吸患者皮质全部清除干净.用带角度超声乳化注吸头组中3例患者切口下残余皮质注吸干净,其余21例改用钝弯针头干吸,皮质清除干净.钝弯针头干吸均在2 min内完成,2例囊袋裂开,1例后囊膜破裂,均一期植入人工晶状体.结论白内障超声乳化手术中切口下皮质的处理,带角度的注吸头与直头相比无明显优势,用钝弯针头干吸效果明显、安全,可以作为有益补充.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】2页(P180-181)【关键词】白内障;皮质;清除【作者】成仲夏;段灵【作者单位】成都大学附属医院眼科,成都,610081;成都大学附属医院眼科,成都,610081【正文语种】中文白内障手术发展到今天，皮质抽吸干净是基本要求。
在有些情况下，手术切口下皮质的抽吸存在一定困难。
为了寻找一种比较安全、有效方法，我们应用常规超声乳化I/A 直头、有角度I/A头和自制钝弯针头处理切口下皮质，并进行比较，总结报告如下。
1 资料与方法1.1 资料 2009年10月～2011年1月，本科白内障超声乳化手术中用常规I/A直头清除切口下皮质不完全的老年性白内障患者47 例(47眼)，其中男性25例、女性22例；年龄56～92岁，平均73.2岁。
1.2 方法所有患者由同一术者完成。
做3 mm透明角膜切口和辅助切口，完成连续环形撕囊后水分离，常规完成白内障超声乳化，用常规直头I/A系统注吸皮质；切口下方皮质仍有残余患者，按手术奇偶数顺序分奇数组和偶数组，分别采用带角度的I/A头注吸和弯钝针头干吸切口下方残余皮质。
高龄白内障患者小切口手术使用卡米可林疗效论文
高龄白内障患者小切口手术使用卡米可林疗效分析【摘要】目的探讨高龄白内障患者在小切口非超声乳化囊外摘除术中的效果和并发症的发生情况。
方法回顾分析并比较501例高龄白内障患者施行小切口非超声乳化囊外摘除术，术中使用卡米可林与否的术后1、3、30 d视力和术后并发症的发生情况。
结果施行小切口非超声乳化囊外摘除术使用卡米可林缩瞳a组263例, 仅注入bss液b组238例。
a组视力提高明显高于b组，核硬度大于或等于ⅲ级的情况下两组主要并发症发生率均低于10%,核硬度大于或等于ⅳ的情况下a组的主要并发症发生率明显低于b 组。
结论高龄白内障患者在小切口非超声乳化囊外摘除术中使用卡米可林缩瞳，术后视力恢复快, 有效避免术后并发症。
【关键词】白内障；高龄；小切口非超声乳化囊外摘除术；卡米可林【中图分类号】r779.66【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0043-01老年性白内障中高龄患者的人数逐年增多。
对高龄患者手术治疗首选是小切口非超声乳化囊外摘除术［1］，但对其出现的并发症［2］如何避免是较为严重的问题。
作者对2008年2月至2011年11月本院施行的75岁以上高龄白内障患者501例进行回顾性分析,合并有其他影响视力眼病的病例不在统计之列,比较术中使用卡米可林与否的视力及术中、术后并发症的发生率,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组病例共501例，其中男226例，女275例；年龄75~92岁，平均79.4岁。
按emery和little［3］提出的核硬度分级标准，本组患者中，ⅲ级核者222例，ⅳ级核者193例，ⅴ级核者86例，无ⅲ级以下核者。
患眼术前视力：光感0~0.02者185例，0.03~0.1者242例，0.12~0.3者74例。
晶状体混浊明显，施行小切口非超声乳化囊外摘除术，根据不同的类型结合患者的要求采取术中使用卡米可林与否，其中使用卡米可林263例(a组)；仅注入bss液238例(b组)。
硬核白内障小切口手法劈核摘除术138例疗效观察
１ 个月无前房闪辉 ， ３眼出现瞳孑 区薄膜样渗出， Ｌ 均是糖 尿病 患者 ， 治疗 后迅 速吸 收 。
・
１０ ・ ６
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ５卷
３ 讨
２ ３ 角膜 水肿 ．
核 白 内障患者 ， １０例 １８眼 ， 共 ２ ３ 年龄 ６ －９ ９ ５岁 ， 平均 ７ ．６岁 。术 前 视 力 ： ． ６ ０ １一光 感 ， 据 Ｅ— 根 ｍｅｙ ｉｌ 状体 核 硬 度 分 级 标 准 ［ ｒ －Ｌｔｅ晶 ｔ ，Ⅳ级 核
９ 眼， ７ Ｖ级核 ４ 眼 ， １ 其中伴有高度近视 １ 眼 ， １ 伴 有糖 尿病 １ ３眼 。
２ １ 年第 １ ０１ ５卷第 ２ ３期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊｕ ｌｆ ｌ ｉ ｌ ｄ ｉ ｒ ｔ ｅ ｏｍａ ｏ Ｃｉｃ ｉｎ ｉ Ｐ ａ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｎ ｃ ｃ ・１ ９ ・ ５
硬 核 白 内障 小 切 ［ 手 法劈 核 摘 除 术 １ ８例 疗效 观 察 ］ ３
术 中后囊 破裂 ３眼 （ ．７ ，均 于核块 娩 出 ２ １ ％） 后 发现 ， 干 吸 法 尽 量 除 去 晶状 体 皮 质 ，２眼 睫 用
充分散瞳 ， 采用表面麻醉加球周麻醉 ， 做以上 穹隆 部为基 底 的结 膜 瓣 ， 需 止 血 ， １ 无 做 ２点 ５ ５ ． ｍｍ 反眉 状巩 膜切 口 ， 达 １２巩 膜厚 度 ， 端 距 深 ／ 顶 角膜 缘 １ｍｍ，两端距 角 膜缘 ２ｍｍ， 作巩 膜 隧 制 道至透 明角膜内 １Ｔｎ １。 ｌ ， ５穿刺刀于 ， Ｉ ｒ ； 点钟位作 辅助切 口， 经巩膜切 口穿刺进入 前房 ， 大内切 扩 口， 前房 注人黏 弹剂 ， 用撕囊镊做直径 ６ ～７ｍｍ 的连续环形撕囊 ， 若撕囊失败改 为开罐式截囊。 充分水分离 、 水分层 ， 双手法旋拨 晶体核并逐渐旋
手法劈核小切口白内障手术的临床观察
患 者手术 效果较 好 ，术后能 迅速有 效恢 复视力 ，患者在 术后 １ 和 ｄ
术后 １ 个月 视力均 较术 前明显 好转 ，术后 １ 患者角膜 水肿 以Ｏ ｄ 级和 ｌ 多见 ，水肿 发 生程度 低 ，且未 见水 肿４ 患者 ，在 并发症 方 面 级 级 ３７ １例患者 中仅见 ３ 例前房 出血 ，虹膜根 部与后 弹力膜撕 裂各２ ， 例 ２ 例后囊破 裂 ，总并 发症发生率 为２ ％，具有满意 的临床效果 。 ． ９
取得 了较好 的临床疗 效 ，现报告 如下 。
３ 讨 论
白内障手术 中 ，切 口是 引起 角膜散 光变 化 的主要 因素 ，包 括
切 口的长度 、位 置 、形 状 、以及 切 口距 角 膜缘 的距 离 和切 口的 闭 合 方式 等均 可影 响术后 角膜 的散 光 。切 口长度 与 白内障术后 手术
切开 ，切核 刀位 于核 中央 ，下压 分核 ，注 意保持 核体稳 定 ，侧 切 口注 吸皮质 ，术 毕扩 瞳 ，上 方 主切 口植 入人 工 晶状体 ，主要抗 炎 消肿 等对 症 处理 。术 后对 所 有患 者 随访 １ 月 ，观察 患者 术后 视 个
力变化 ，角膜 水肿 程度 和并 发症 情况 。 １ 统 计学 处理 ：运 用Ｓ Ｓ ６０ ． ３ Ｐ Ｓ】．统计 学软 件进 行 ，两样 本 间率
Ｉ ８ 岁 ，平 均 ６ 岁 ，术 前 均 行视 力 、光定 位 、色觉 检 查及 散 ８— ３ ８ 瞳裂 隙灯 检 查 ，排 除严 重 玻璃 体 混 浊 和视 网 膜脱 离 存 在 ，光 感
至０ １ 等 ，按 Ｅ ｒ 分 级法 Ⅲ级核 １ ７ ， Ⅳ级核 ｌ ２ ， Ｖ级 ． 不 ｍｅｙ ０例 例 ５
非超乳小切口治疗白内障160例临床观察
水肿 ， 多发生在角膜 内侧切 口四周 。角膜
并发症 ： 囊膜破 裂 ７例 ， 中 ６例 后 其
水肿原因有 ： 除本身 内皮细胞数 目的个体 差异和晶状体核 硬度 外 ， 中前 房深 度 、 术
晶状 体核碎块 皮质 、 手术器械等与角膜 内
皮 的 不适 当接 触 、 注 液 对 角 膜 内 皮 的 冲 灌
口。长 ５ ｍ左右 ， ｍ 深及巩膜半 层厚度 ， 隧 道刀作 巩膜 隧 道直 达 角膜 透 明 区 １ ｉ。 ｍｌ ｌ 前房 穿刺刀在 隧道 的底部 １ 点位穿 刺进 ２
内障患者约 ４ ０万人 。小切 口白内障囊 外
摘除联合人工 晶状 体植人 术改 变了传 统 切 口 １ｒ 到 现 在 的 ６ ｍ， 小 术 后 散 ２ｍ ａ ｍ 减 光， 术后视力恢复较好。散 光程度受 角膜
规模推广。
手术方法 ： 术前 ３天氧 氟沙 星滴 眼液 ４次／ 日点 眼 ， 前 １天冲洗 泪 道 及结 膜 术 囊 。术前托 吡酰胺滴 眼液充分散瞳 ， 奥布 卡因（ 诺喜 ） 倍 表面麻 醉点眼 ２滴／ ， 次 共
３次 。沿 角 结 膜 缘 ｌ ｍ 处 剪 开 球 结 膜 约 ｍ ６ ｍ， 离 结 膜 下 组 织 ， 角 膜 缘 １ ｍ 分 于 ０～ｌ ３ 点 ， 膜 缘 后 ２ ｍ 处 巩 膜 上 作 反 眉 形 切 角 ｍ
３ 梁元 聪 ， 董柏 华 ， 谢祥 勇． 非超 声乳 化小 切
７ ｍ， 中心 最前 点离 角膜 缘 ＞１ ｍ， ｍ 其 ｍ
口与现代囊外 白内障摘 除术 临床 比较． 国
际 眼 科 杂 志 ，０ ６ ６ ２ ０ ：．
对角膜 曲率影响较小 ， 弧形切 口其两端 离
７ 中国 社 区医 师 ・ ６ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ３期 （ ２ 总 第２８ 第１ 卷 ５ 期
白内障--手术记录(小切口)
医院
手术记录
姓名性别：男年龄：80科别：眼科床号：住院号：
手术日期：2011年月日
术前诊断：老年性白内障
术中诊断：眼老年性白内障
手术名称：眼ECCE+IOL术
手术者：助手：
麻醉师：麻醉方法：球后麻醉
手术经过：
体位：仰卧位
消毒方法：酒精消毒
手术步骤：
1.行右眼球后浸润麻醉，并充分压迫眼球。
2.以穹窿部为基底作10-2点间结膜瓣，暴露巩膜至角膜缘后4mm，并充分烧
灼止血。
3.行一长约7mm，反眉状巩膜切口，中部距角膜缘2mm，两端距角膜缘3mm，
深度约为巩膜1/2厚度。
4.平行于巩膜面做巩膜板层隧道切开，直达透明角膜。
5.于10点钟透明角膜处作一辅助切口。
6.从辅助切口处以"开罐法"连续截囊，前囊切开。
7.将晶体水分离及水分层，及于核的前方及后方注射粘弹剂。
8.用穿刺刀穿刺进入前房。
9.并用板层刀将隧道切口内口扩大至8-9mm。
10.用晶状体圈于晶状体内核下方将核托起，并拉向切口方向娩出晶体核。
11.抽吸剩余皮质。
12.注入粘弹剂，形成前房，植入人工晶体。
13.注吸前房及晶体后粘弹剂。
14.卡巴胆碱前房注射缩瞳后行前房注吸。
15.使10点钟处侧切口基质层形成水肿，关闭切口，见前房形成稳定。
16.庆大霉素、地塞米松结膜下注射，四环素可的松眼膏包眼。
手术者签字：
年月日。
白内障小切口非超声乳化手术临床观察
白内障小切 口非超声乳化手术院 。 疆 新 库尔勒 ８ １０ ４ｏ ｌ
【 摘要 】 目的 ： 分析研究白 内障小切 口非超声乳化 手术的临床 治疗效果 。方法 ： 对 ８ 例 患者采取 小切 １下非超 声乳化 白内障治疗手术 ， 通过 Ｏ ７ 进行 囊外摘 除及人 工晶状体植入术 ， 并观察临床 治疗效果和术后 恢复情况。结果 ： 力恢复到 ≥１０者 ｌ ，． ０ ９者 ５ 视 ． ５例 ０ ５— ． Ｏ例 ，． ０ ４者 ，２例 ， ． ５者 ３例 ， ０ ３— ． ｌ ＜０ ０ 出 现 角膜 水肿 ５眼 ； 术后眼压一过性增 高５眼； 术后切 口炎性反应 ３眼。结论： 白内障小切 口非超声乳化手 术适合在基 层开展 ， 其手术操作 简单 ， 患者影响 对
［ ］ 旭东， ２ 钱进 ， 王宁利 ， 超声乳化术 中黏弹剂对 角膜 内皮 细胞 的保 护 等． 作用［ ］ 中国实用 眼科杂志 ， ｏ ， （ ）２ ５ ２ ８ Ｊ． ２ ５２ ３ ： — ４ ． ｏ ３ ４ ［ ］ 邰春平 ， ３ 万廷 英， 潘瑜 ， 小切 口白内障摘除缝合 与否对 术后散光 的 等． 影响［ ］ 中国实用眼科杂志，ｏ５ ２ （ ）２ ９ ２ １ Ｊ． ２０ ， ３ ： — ５ ． ３ ４ ［ ］ 张效房 ， ４ 吕勇， 马静 ， 介绍一种小切 口非超声乳 化人工 晶体植 入术 等． ［ ］ 眼外伤职业 眼病杂志，０ ０，２ ５ ：０ ． Ｊ． ２０ ２ （ ）５ １ ［ ］ 刘亚东， ５ 张黎． 小切 口非超 声乳 化联 合推 注 式折 叠人 工 晶体 植入 术 ［ ］ 眼科新进展 ，０ ５２ （ ） １６—１７ Ｊ． ２ ０ ，５ ２ ：６ ６． ［ ］ 张效房， ６ 吕勇， 马静． 介绍一种小切 １１非超声乳化人工晶体植人术 ２ 【 ］ 眼外伤职业眼病 杂志，０ ０ ２ （ ） ５ １— ０ Ｊ． ２ ０ ，２ ５ ：０ ５ ２ 参 考 文 献 ［ ］ 周纯， 明光． ７ 施 小切 口非超声乳化 白内障手 术并发症 分析［ ］ 国际眼 Ｊ． ［ ］ 何 伟， １ 徐玲 ， 张欣． 适合 中国国情 的非超 乳小切 口囊外 白内障摘除术 科 杂志 ，０ ５ ５ ６） ｌ５ ２０ ， （ ：２ ２一ｌ５ ． ２４ ［ ］ 中国实用眼科杂志，０ ５ ２ （ ） １ １—１３ Ｊ． ２ ｏ ，３ ２ ：２ ２．
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小 切 口白内障手 术 ９ ８例 （０ １６眼 ） 男 ４ ， ２例 （８眼 ） ４ ， 女 ５ （８眼 ）年 龄 ４ ６例 ５ ； ８～８ ７岁 ， 平均 ７ ｌ岁 。其 中年 龄相关 性 白内障 ９ ２眼 ， 发 性 白内障 １ 并 ４眼。术 前 进
１２ 手术方 法 ．
术前 １ｈ复方托 比卡 胺滴 眼液 散 瞳 ，
体前膜 的形 成 就与 残 留皮 质 有相 当关 系 ］ 。采 用 ｌ ２ 点位注 吸针头抽 吸 ， 由于切 口不能 紧密包裹 注吸针 头 ， 房水渗 漏 ， 致前 房浅 、 房不稳 定 ， 前 后囊 膜前后 涌动 ， 导 致 误 吸、 囊膜破 裂 、 璃体脱 出 ， 而影 响手术效 果 ； 后 玻 从 如果先植 人人工 晶体 ， 用 襻 的旋 转松 解 切 口下 方 残 利
留皮质 ， 然ห้องสมุดไป่ตู้再 吸除 ， 这样 用 时长 ， 多旋 转会 损 伤 囊 过
术前 ３ ｉ 注安定 １ ，． ０ ｍ ｎ肌 ０ ｍｇ０ ５％ 爱尔 卡 因滴 眼 液
结膜囊 内点 ３次 ， 每次 １ ２滴 ， 睑器开 睑 ， 利 多 ～ 开 ２％
卡 因结 膜下 注射 ， 做上 直肌牵 引缝线 ， 以穹 窿为基底 做 的结膜 瓣 ， 巩膜 表面烧灼 止血 ， 角膜缘后 １ ５～２ ０ｍ ． ． ｍ 做反 眉 型巩 膜 隧道 切 口， 约 ６ ５ ｍ ３点 或 ９点 位 长 ． ｍ，
内节育器 。 参 考文 献
［ ］ 乐杰． １ 妇产科学 ［ ． Ｍ］ ６版． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ 人 ２０ ：
３ ７ —３９ ８ ０．
［ ］ 田晶 ， ２ 倪风 贤， 吴绍连 ， ． ｕ官 内节育 器 ｌ 等 ＭＣ ２个 月临床
试验效果观察 ［ ］ 中国计划生 育学 杂志 ，０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，１ ７ ：
第 １期
张
梅 ， ． 三代宫内节育器临床应用与效果 分析 等 第
９ ５
表 １ 两 组 Ｉ Ｄ 放 置 １个 月效 果 比较 Ｕ
不 良反 应 的发 生 。而 吉妮 Ｉ Ｄ是 一 根 ２ ０号 聚 丙 稀 Ｕ ／
手 术线 串联 ６根 铜 套 而 成 ， 表 面积 ３０ｍ 铜 ３ ｍ 。铜 表 面积是爱母 ＩＤ的 三倍 ， 能是 造 成 经 量 增 多 、 骶 Ｕ 可 腰
部 疼痛 的原 因。另 外 吉妮 Ｉ Ｄ是 由 ２ ０号 聚丙 稀 手 Ｕ ／
术线 串联 而成 ， 它耐 腐蚀 性 差 ， 环过 程 中线 容易 折 ， 取
环不易完整取出， 甚至需要在宫腔镜下取出 ， 给操作者
带 来 了不便 ， 给 患者 带来 了痛 苦及 经 济 负 担 。 也 综 上所 述 ， 母 Ｉ Ｄ 具 有 脱 落 率 及 不 良反 应 发 生 率 爱 Ｕ 低、 良好 的避孕 效果及 操作 简单 的特点 ， 较理 想 的宫 是
特 点 ， 到基层 眼科 医生 的青 睐 。与 超 声乳 化 手 术相 受
现报 告如 下 。 １ 资料 与方法 １ １ 临床 资料 ． 我 院 ２０ ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ ０年 １ ２月行
比有类 似效果 ， 但费 用低 ， 无需 昂贵设 备 ， 适 合 基层 很 医院开 展 。如 果手术 中残 留皮质 ， 会影 响手术 效果 ， 尤 其 是切 口下方 皮质很难 彻底 清除 ， 我院 ２０ ０ ９年 １月 至 ２１ ００年 １ ２月行 小切 口 白内障手 术 ９ ８例 （０ １６眼 ）术 ，
安全 、 易掌握 、 无需 特殊器械 ， 术后第 １ 天散瞳后经裂隙灯检查无 晶体皮质残 留。结论 ： 经侧切 口吸除残 留皮质彻底 、 安 全、 易掌握 、 清除率 高， 且侧切 口制作简单 ， 适合基层 医院推广。 关键词 小切 口； 白内障 ； 侧切 口； 留皮质 残
小切口白内障囊外摘除手术…具有组织损 伤小、 术后 恢 复快 、 光小 、 发 症 少 、 后 活 动 不受 限 －等 散 并 术 ２
４２１—４２ ３．
而抑制子宫 内膜发生变化 ， 不利于胚胎着床 ， 同时对胚 泡有直接毒杀作用 。爱母 ＩＤ虽然体积小 ， Ｕ 但含铜 面积达 １０ｍ 将铜 放 置 在 子宫 的最 高 位 置 一子宫 １ ｍ ，
角部 ， 此处 ｃ 达 到 高 浓 度 ， 此 处 内膜 组 织 较 官腔 ｕ 且 内膜薄 ， 因此 可减少 经期延 长 、 经量 过多及 异常 出血等
［ ］ 倪凤贤 ， ３ 李军 ， 李建 新 ， ． 人 ＭＣ 等 置 ｕ功 能性 宫内节育 器
１００ 临床试验报 告 ［ ］ 中 国计 划生 育学 杂志 ，０ １ ５ 例 Ｊ． ２０ ，
１ （ ）３ ７—３９ ９ ５ ：０ ０．
（ 收稿 日期 ：０ １ ６２ ） ２ １ － －６ ０
小 切 口白 内障 手术 中经侧 切 口注 吸残 留皮 质 临床 观 察
行 血 、 常规 、 、 尿 肝 肾功能 、 血糖 、 电图 、 片、 心 胸 血压 、 视 力、 眼压 、 定 位 、 觉 、 光 色 角膜 曲率 、 眼科 Ａ Ｂ超 检 查 ， ． ／
包
头
医
学
院
学
报
第２ ８卷
以 Ｓ Ｋ—Ｉ公 式计 算 出所 需人工 晶体屈光 度 。 Ｒ Ｉ
体皮质 还可刺激 虹膜 产生 炎症 反应 ， ｈ ｅ 为 人 工 晶 Ｃｅ 认
张慧 明 谭红 霞
（ 阿拉 善 中心 医院眼科 ， 内蒙古 巴彦 浩特 ７００ ） ５３６
摘 要 目的： 观察 小切 口 白内 障手 术 中经侧 切 口注 吸残 留皮 质 的效 果 。方 法 ： 小 切 口白 内障 手 术 ９ 行 ８例
（Ｏ １６眼） 术 中采用经侧 切 口注吸 残 留皮 质 。结 果 ：８例 （ Ｏ ， ９ １６眼 ） ５眼后囊 破裂 （ ． 中， ４ ７％ ） 其 中 ３眼玻 璃 体脱 出 ， （． ２ ８％） 是 由于视线差 、 ， 误吸所致。其余 ｌｌ眼均通过侧切 口吸 除残 留皮质 ， 吸时前房充盈好 、 除残 留皮质彻 底、 Ｏ 注 吸