失能老人长期照护制度探索-以西安市莲湖区为例
失能老人探访工作总结汇报
失能老人探访工作总结汇报近期，我们深入社区开展了失能老人探访工作，通过实地走访和交流，我们对失能老人的生活状况有了更深入的了解，也为他们提供了更多的关怀和帮助。
在此，我将对此次工作进行总结汇报，希望能够得到大家的认可和支持。
首先，我们对失能老人的生活状况进行了全面的了解。
通过实地走访，我们发现很多失能老人生活条件较为困难，家中设施不完善，生活自理能力较弱，缺乏社会关怀和支持。
有的失能老人甚至因为身体状况无法外出，长期处于孤独无助的状态。
这些情况让我们深感忧虑，也更加坚定了我们对失能老人的关注和帮助。
其次，我们积极为失能老人提供帮助和关怀。
在走访过程中，我们与失能老人进行了深入的交流，了解了他们的需求和困难。
针对不同的情况，我们及时为他们提供了医疗帮助、生活照料、心理慰藉等服务，让他们感受到了社会的温暖和关怀。
我们还组织了志愿者团队，定期为失能老人进行陪伴和慰问，让他们感受到了社区大家庭的温馨和关爱。
最后，我们对此次工作进行了总结和反思。
在失能老人探访工作中，我们不仅为失能老人提供了实际的帮助，也让社区居民更加关注失能老人的生活状况，形成了一股爱心助老的良好氛围。
但同时，我们也发现了一些问题和不足，比如资源匮乏、志愿者队伍不够稳定等。
针对这些问题，我们将进一步完善工作机制，拓展帮扶资源，加强志愿者队伍建设，为失能老人提供更加全面和持续的关怀和帮助。
通过这次失能老人探访工作总结汇报，我们希望能够得到大家的认可和支持，也希望能够引起更多人对失能老人的关注和关爱。
让我们携起手来，共同为失能老人营造一个温馨和关爱的社区环境，让他们晚年生活更加幸福和美满。
感谢大家的支持和关注！。
失能老人机构照护的问题与对策研究——以宝鸡市为例
１ ． １ 陕 西 宝 鸡 市 失 能 老 人 现 状
也是体现失能老人照护 服务公 益性质 的标志 。要 确保公 办失 能
老人照护服务机构建设与运营经费 ， 保障城镇三无人员 和农村 五
１ 、 轻度失能老人 占失能老人 总数 的八成 。
保对象失能老人照护需求 ， 同时对 民办失能老人照护服务机构 和 城乡社 区居家失能老人 照护服 务 网点 给予适 当补助 。将 乡镇 敬 老院工作人员工资和运营经费纳入县级 财政 预算 ， 省级财政 给予
理论研 究和 实践探 索提 供 一些有 益 的参考 。 【 关键词】 失能老人 ； 照护机构 ； 对策
务， 主要面 向政府供养 的特困老人 、 高龄空巢老人 、 家庭无力照顾
且生活不能 自理或半 自理老人 ， 以及老人 照护服务 体系 的重要组 成部 分 ， 也
是对家庭照护和社区居家 照护 的重要补 充。各级 政府应 对失 能 老人机构和社区失能老人服务设施等 的建设 和发 展统 筹考虑 、 整
随着 我国老龄化 、 高龄 化 的不 断加剧 ， 失 能老年人 规模也 在 不 断扩大。庞大的失能老人群体 ， 特别是完全失 能老人 的 日常生
活活动需 要长时间甚至是 ２ ４小 时的全 天照料 ， 仅 仅依靠 子女 或
问题 ， 从 公共 管理 学视 角提 出促 进 养老 机 构 在 失 能老 人 长 期 照 护 问 题 上 的改进 策略 与 方 向 ， 以期 对 失 能 老人 机 构 长期 照护 方 面相 关 的 措施 ：
２ ． １ 明确政府职能 ， 统筹规 划照护机构 失能老人机构 照护作 为 专业 化 、 规范 化 的失 能老人 照 护 服
一
老人 比重又分别 比农村高 出 ３ 个 百分 点和 ８个百分点 。 ３ 、 城乡失能老人心理健康状况令人担 忧
陕西省人民政府办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见-陕政办发〔2018〕8号
陕西省人民政府办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------陕西省人民政府办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见陕政办发〔2018〕8号各设区市人民政府，省人民政府各工作部门、各直属机构：为贯彻落实《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》（国办发〔2017〕52号），切实做好老年人照顾服务工作，提升老年人的获得感和幸福感，经省政府同意，现提出如下实施意见。
一、不断完善老年人补贴制度(一)落实最低生活保障分类施保政策。
对低保家庭中70周岁及以上老年人，按每人每月不低于当地低保标准的20%增发保障金。
对低保家庭中重度残疾人，按规定每人每月不低于当地低保标准的50%或30%增发保障金。
对低保家庭中重病患者，按每人每月不低于当地低保标准的50%增发保障金。
（省民政厅、省财政厅、省残联，各设区市政府负责）（二）建立健全护理和高龄补贴制度。
有条件的地方应建立经济困难失能、半失能老年人护理、服务补贴制度，可将相关补贴制度与长期护理保险衔接。
加快老龄工作管理信息系统建设，实现优待服务动态监管，确保老年人高龄补贴及时足额发放到位。
（省民政厅、省老龄办、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省残联，各设区市政府负责）二、加快发展居家社区养老服务（三）培育发展居家社区养老服务主体。
建立以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者和社区志愿者为骨干的为老服务模式，提升多元化居家社区养老服务能力。
鼓励专业服务机构及其他社会组织和个人为居家老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务，重点做好失能、半失能老年人临时或短期托养照顾服务。
精准助老 关爱失能XXX社区失能老人关爱项目计划书
精准助老关爱失能XXX社区失能老人关爱项目计划书一、基本信息项目名称：“精准助老关爱失能”XXX社区失能老人关爱项目主办单位：西安市莲湖区西关街道办事处XXX社区承办单位：陕西XXX养老产业有限公司实施地点：西安市莲湖区西关街道办事处XXX社区辖区二、项目概述数据显示，我国的养老模式结构为居家养老占96%,社区养老占3%,机构养老占1%。
但随着我国全面遭遇“未富先老”、“421”家庭、空巢老人、失能或半失能老人等时代特点的冲击，占据主导地位的居家养老遭遇了前所未有的困境，失能、半失能老人也因此深以为苦。
为攻克失能半失能老人居家养老的难点、痛点及堵点，改善失能半失能老人的生活质量及健康状况，进一步丰富其精神生活。
从身、心、灵三方面，多维度、深层次保障其晚年生活健康、尊贵、有价值！西安市莲湖区西关街道办事处XXX社区特联合陕西XXX养老产业有限公司开展‘精准助老关爱失能’XXX社区失能老人关爱项目。
三、项目背景1.据第七次人口普查数据显示：莲湖区常住人口101.91万人，60岁以上老人占比17.8%，约18万人，其中失能半失能的老人约5000余人。
而XXX社区作为莲湖区的重要组成部分，位于西门外，紧邻老城区，下辖小区80%为退休职工家属院及老旧小区，老龄化程度相比莲湖区平均水平更高。
其中60岁以上老年人约1900余人；持续提升老年人，尤其是失能半失能老年人的生活质量及幸福指数已经成为基层服务水平及区域和谐稳定的重要指标。
2.2000年，中国老龄人口占比7%，中国进入老龄化社会；2021年末，中国老龄人口占比14.2%，中国进入深度老龄社会。
随着中国老龄化程度的逐步加剧，国家一再明确失能老人在养老服务中的优先地位，并连续出台了一系列相关优抚政策，鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等基本服务。
3.近年来，西安市莲湖区西关街道办事处XXX社区一直围绕构建文明和谐社区，建设以社区为主导的为老服务体系，关注辖区养老事业。
西安市人民政府办公厅关于印发破解“养老难”提升服务质量推进养老服务业创新发展的实施方案
西安市人民政府办公厅关于印发破解“养老难”提升服务质量推进养老服务业创新发展的实施方案文章属性•【制定机关】西安市人民政府办公厅•【公布日期】2017.10.25•【字号】•【施行日期】2017.10.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】社会工作正文西安市人民政府办公厅关于印发破解“养老难”提升服务质量推进养老服务业创新发展的实施方案各区、县人民政府，市人民政府各工作部门、各直属机构：《破解“养老难”提升服务质量推进养老服务业创新发展的实施方案》已经市政府研究同意，现印发你们，请认真遵照实施。
西安市人民政府办公厅2017年10月25日破解“养老难”提升服务质量推进养老服务业创新发展的实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的意见》（国办发〔2016〕91号）、《陕西省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》（陕政办发〔2017〕76号）和西安市第十三次党代会精神，有效破解我市“养老难”问题，进一步提升养老服务质量，推动养老服务业综合改革试点工作深入发展，特制定本实施方案。
一、我市养老难的现状人口老龄化是我国本世纪面临的重大社会问题之一。
截至2016年底，我市60岁以上老年人共139.72万人，占全市总人口的15.82%。
今后五年，我市人口老龄化总体呈平稳增长趋势，预计每年新增老年人约5万人，到2021年，全市老年人将达到155万人左右。
目前，我市“养老难”主要表现在以下五个方面：一是养老设施缺乏整体规划。
由于历史原因，我市还没有编制养老设施的布局规划，各类养老服务设施，特别是社会力量兴办的养老服务设施在档次、规模等方面布局不够合理。
二是养老服务市场化程度不高。
我市养老产业市场还处于起步阶段，社会力量参与养老服务不积极，老年人思想观念保守、消费能力不足，市场主体作用发挥还不明显。
三是放管服改革还不到位。
公办养老机构改革任务重，民办养老机构审批程序还比较复杂，养老服务的扶持鼓励政策标准不高、吸引力不强。
加强失能老年人长期照护服务实施方案
加强失能老年人长期照护服务实施方案老年精神文化生活更加丰富，老年宜居环境建设扎实推进，老年人在运用智能技术方面遇到的困难得到有效解决，老年人社会参与更加广泛，敬老爱老助老社会风尚更加浓厚。
一、基本原则积极发挥市场主体作用，提供多元化产品和服务；注重发挥家庭养老、个人养老的基础作用，形成多元主体责任共担、老龄化风险梯次应对、老龄事业人人参与的新局面。
坚持以人民为中心的发展思想，坚持保基本、兜底线、补短板、促公平、提质量，聚焦解决老年人健康养老最关心、最紧迫的问题，确保人人享有基本养老服务和公共卫生服务。
确保各项政策制度目标一致、功能协调、衔接配套，做到及时应对、科学应对、综合应对。
建立健全社会共建共享机制，让老年人依法共享改革发展成果，安享幸福晚年。
统筹老年人经济保障、服务保障、精神关爱、作用发挥等政策支撑。
统筹城乡发展，促进资源均衡配置，推动老龄事业发展和养老服务体系建设城乡协调、区域协调、事业产业协调。
二、指导思想坚持以高质量发展统揽全局，以加快完善社会保障、养老服务、健康支撑体系为重点，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，尽力而为、量力而行，深化改革、综合施策，推动老龄事业和产业协同发展，在老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐上不断取得新进展。
三、加强失能老年人长期照护服务开展失能老年人健康评估与健康服务，健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系。
加强机构照护服务，在有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院增设护理床位或护理单元；支持具备服务能力和相应资质的机构将照护服务向社区和家庭延伸，辐射居家失能老年人；推进照护机构老年痴呆患者照护专区和社区照护点建设，满足服务需求。
加强居家社区照护服务，支持社区、相关机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务；鼓励社区卫生服务中心与相关机构合作，增加照护功能，为居家老年人提供短期照护、临时照护等服务。
发展“互联网+照护服务”，鼓励养老服务机构设立家庭照护床位，方便失能老年人照护。
法国失能老人长期照护制度缘起、实践模式及其启示
③ Ｍａｒｔｉｎｅ．Ｃ，Ａｔｏｕｔｓｅｔｌｉｍｉｔｅｓｄｅｌ′ｅｘｐéｒｉｍｅｎｔａｔｉｏｎ：ｌ′ｅｘｅｍｐｌｅｄｅｌａｐｒｅｓｔａｔｉｏｎｄéｐｅｎｄａｎｃｅ． Ｐａｒｉｓ：ＲｅｖｕｅＦｒａｎａｉｓｅｄｅｓＡｆｆａｉｒｅｓＳｏｃｉａｌｅｓ，２０００，ｐ．４８．
① Ｂｅｔｔｉｏ．ＦａｎｄＰｌａｎｔｅｎｇａ．Ｊ，ＣｏｍｐａｒｉｎｇＣａｒｅＲｅｇｉｍｅｓｉｎＥｕｒｏｐｅ．ＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍ：Ｆｅｍｉ ｎｉｓｔＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，２００４，ｐ．８５．
② 关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知（国卫医发［２０１９］４８号），ｈｔｔｐ：／／ ｂｇｓ．ｓａｔｃｍ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｚｈｅｎｇｃｅｗｅｎｊｉａｎ／２０１９－０８－２８／１０６９７．ｈｔｍｌ［２０１９－０８－２８］
表 １ ＡＧＧＩＲ依赖登记评定标准
依赖等级 ＧＩＲ１ ＧＩＲ２ ＧＩＲ３
ＧＩＲ４
ＧＩＲ５ ＧＩＲ６
评定标准 卧床不起或坐在扶手椅上的，身体机能严重受损的。 智力受限或受损的。 一天需要若干次帮助完成日常活动的。 失去活动的自主性，有时还涉及到盥洗或着装，或移动的。 需要帮助完成日常生活的，包括进食等。 沐浴和家庭护理的帮助。 独立自主的。
法国失能老人长期照护制度缘起、 实践模式及其启示
杨蓓蕾 万梦娴
【摘 要】人口老龄化及随之而来的失能老人数量急剧上升，已成为全 球面临的共同挑战。我国未富先老，需要照护的失能老人基数巨大，相 关长期照护制度尚在探索之中。法国在上世纪八十年代末即开始了对 失能老人照护问题的系统性研究和讨论，在制度和实践上已积累了相 当成熟的经验。本文在梳理法国失能老人长期照护制度的形成与发展 的基础上，从享受对象、服务内容、运行机制、资金来源、存在问题等角 度分析该模式，并基此提出该模式对我国的启示，以期为构建具有中国 特色的失能老人长期照护制度提供有益借鉴。 【关键词】失能老人；长期照护制度；法国
失能老年人长期护理服务体系建设国际经验及启示
失能老年人长期护理服务体系建设国际经验及启示目录一、内容概括 (2)二、国际长期护理服务体系建设概述 (2)三、国际长期护理服务体系建设经验 (4)3.1 发达国家长期护理服务体系建设经验 (6)3.2 发展中国家长期护理服务体系建设经验 (7)四、国际经验对失能老年人长期护理服务体系的启示 (8)4.1 规划层面的启示 (9)4.2 服务层面的启示 (11)4.3 人员层面的启示 (12)4.4 资金层面的启示 (13)五、具体案例研究 (14)5.1 案例一 (16)5.2 案例二 (17)六、完善我国失能老年人长期护理服务体系的建议 (18)6.1 建立完善的政策法规体系 (20)6.2 加强服务网络建设和服务质量监管 (21)6.3 加强护理人员的培养和管理 (22)6.4 加大资金投入和资源整合力度 (24)七、结论与展望 (25)7.1 总结与反思国际经验在失能老年人长期护理服务体系中的应用与贡献257.2 未来研究方向与展望 (27)一、内容概括本文旨在深入探讨失能老年人长期护理服务体系的国际经验，并从中提炼出对我国的启示。
文章首先概述了全球人口老龄化趋势及其带来的挑战，特别是在失能老年人长期护理方面的需求急剧增加。
文章详细分析了美国、日本、德国等发达国家在构建失能老年人长期护理服务体系方面的成功经验和做法，包括政策支持、资金投入、服务模式创新以及人才培养等方面。
这些国家通过建立完善的法律法规体系、多元化的资金筹措机制、综合性的服务提供网络以及专业化的人才培养计划等措施，有效地提升了失能老年人的生活质量和社会地位。
文章也指出了国际经验对中国在失能老年人长期护理服务体系建设方面的启示意义，如加强政策引导、推动多元化筹资、借鉴先进服务模式和完善人才培养机制等。
文章总结了国际经验对中国失能老年人长期护理服务体系建设的借鉴意义，并提出了针对性的建议和思考，以期为中国在这一领域的发展提供有益的参考和借鉴。
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013
商业故事
BUSINESS STORY
Business Vision·商业视界
失能老人长期照护制度探索-以西安市莲湖区为例
李瑶
（西北大学 公共管理学院，陕西 西安 710000）
摘要：随着人口老龄化、高龄化的加剧，失能老人的数量还会不断快速增长。
失能老人必不可少地需要家庭和社会提供生活、医学乃至心理等方面的照护，涉及千家万户、任务十分艰巨。
为了更好地解决失能老人的生活照料、健康护理、精神慰藉等服务问题，对莲湖区的部分失能老人家庭做了上门问卷调研，发现失能老人的生活现状以及照护中存在的问题，提出相关对策和建议。
关键词：失能老人；长期照护制度
莲湖区位于西安市中心区域，面积43平方公里，辖9个街道办事处，131个社区，全区总人口71.23万人，60岁以上老年人约13万人，占总人口的18.3%。
其中失能半失能老人约1000人。
此外，许多老人在临终前往往要经历一段失能过程，这一人群数量庞大。
一、失能老人的定义
所谓“失能老人”就是指丧失生活自理能力的老人。
按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的，定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
二、失能老人的生活现状
（一）从居住方面看，填写人数190人，其中，与配偶同住76人，占40%；与子女与配偶同住52人，占27.4%；独居33人，占17.4%；与子女同住6人，占3%；其他23人，占12%。
（二）从生活照料看，填写人员为186人，其中，配偶照料71人，占38.2%；子女照料56人，占30.1%；配偶和子女共同照料16人，占8.6%；自己独居21人，占11.3%；家政和护理人员照料7人，占3.7%；不确定人照料15人，占8%。
可以看出老人照料主体仍为家庭成员。
（三）从老人意愿看，照料意愿：35.8%的人希望子女照料、28%的人希望专业人员照料、9.8%的人希望配偶照料。
可以看出老人希望照料自己的第一是子女，第二是专业护理人员；养老居住意愿：93.1%的人希望在家庭养老、6.9%的人希望在专业机构养老。
可以看出居家养老仍为行动不便老人的主要选择。
照顾内容意愿：67.5%老人希望得到起居、饮食、卫生和户外等全面的照料，只有少数老人选择卫生、户外、精神慰藉、购物等单项服务照料。
（四）得不到很好照料的原因：84.9%的老人对目前的照料不满意。
其原因：子女忙碌占62.7%；配偶身体不好占23.4%；找不到好保姆6.5%；子女忙且配偶身体不好占7.5%。
可与看出子女工作繁忙，无暇照料，是失能半失能老人得不到好的照料的主要原因。
三、对策及建议
（一）扩大宣传力度，发挥政府的主导作用，动员社会力量共同关注失能老人。
随着我国人口老龄化、高龄化程度的发展，失能老人的数量在不断增加，而独生子女家庭对老人的照顾又力不能及。
加之失能老人年纪一般较大，他们获得信息的渠道相对狭窄，依赖家庭养老的传统观念难以打破，不容易接受机构养老、专业护理等新事物、新观念。
所以加强对社会老龄化及养老模式的宣传显得尤为重要，既可以动员一切可以动员的社会力量参与失能老人照护，将政府主导和社会参与结合起来，
共同致力于对失能老人的关怀。
又可以让老人们知道、了解专业机构养老这一模式，才能促使他们去尝试、使用这些服务，减轻传统家庭照顾的负担。
（二）建立失能补贴制度，加强养老服务的资金保障。
《民政事业发展第十三个五年规划》中提出要探索建立长期照护保障体系。
推动普遍建立经济困难老年人养老服务补贴、高龄津贴和护理补贴制度。
鼓励有条件的地方开展政策性长期护理保险试点，推广长期护理商业保险产品。
建立健全长期照护项目内涵、服务标准、质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系，保障老年人长期护理服务需求。
目前西安市建立了《西安市困难失能老人补贴管理办法》，对符合条件的失能老人每月享受200元的生活护理补贴。
但是，就实际情况而言，这对改善失能老人生活状况减少此种家庭负担实在是杯水车薪。
藉此，政府需要借鉴国外经验，进一步研究现行医疗保险制度中不适合老龄化社会的问题，针对老年人特别是失能半失能老人制订和完善医保制度；同时，要不断加大资金投入，对于失能老人，可以分一般、困难、特困等几个层次加大政府补贴，为他们入住养老机构或者享受社区、居家养老服务提供资金支持。
也可通过加大对养老机构的资金贴补，使家庭无照顾能力的失能老人自愿入住养老机构并获得帮助，既减轻了家庭负担，也为失能老人提供了更好的长期照护。
在政府援助服务方面，将失能半失能老人服务作为重点，满足失能老人的养老服务需求。
（三）加强队伍建设，为失能老人提供专业化护理和志愿者服务。
失能老人需要全天候全方位的生活照料，他们的生活状况取决于护理人员的护理水平和道德素质，对此，必须强化对护理人员的职业培训和道德培训，组织一支由专职照护人员和志愿者相结合的服务队伍。
一是积极培育各类养老护理员培训机构，在此基础上大力支持和引导社会力量家政人员、养老护理人员、康复治疗师、保健按摩师、营养配餐食、心理咨询师等相关人员的培训，储备专业队伍，满足老年人不同需求，减少老年人的后顾之忧。
二是借助网络、电视等媒体或社区宣传来招募大量的社区志愿者，通过社区志愿者服务站平台，实现志愿者与失能老人的就近对接，利用业余时间为失能老人提供精神慰藉、日常照料等服务，鼓励他们的生活信心，丰富老人精神文化生活活动。
（四）探索发展居家养老与社区养老融合模式，满足老人居家养老需求。
调研数据显示大部分老年人愿意在家养老，不愿意住养老院。
在社区建立失能半失能老人医养结合的小型护理院，或学习日本小机构多机能模式，在日间照料中心嵌入失能老人托管床位，对老人进行日托和全托服务。
使老人既不脱离原来的生活环境，又得到专业的照料，又便于家人探望，传递亲情，尽家庭养老责任。
同时，以护理院为依托，开展老年人集中康复训练和其他护理，对于行动不便者，进行上门康复、体检和其他生活服务。
这方面外地已经取得较成熟的经验，我市个别养老机构也进行了一些探索。
为了大力发展这一养老模式，需要政府以具体政策支持鼓励，机构人员大胆尝试完善。
参考文献：
[1]赵长明.我国二手房地产交易价格风险的核算[J].统计与决策.2014(01)。