吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合痔的临床分析

予 以 详 细 记 录 同时 留意 两 组 的并 发 症 发生 情 况 ． 如 排 便 困 难、 切 口感 染 、 切 口水 肿 等 。评 价 两 组 的 疗 效 。 １ ． ５ 疗效评定＿ ３ ＿ 显效 ： 临床 症 状 及 体 征较 之 前 明显 改 善 ， 肛 门外 形 与 功 能 基 本 恢 复 正 常 ． 便后无痔脱 出： 有效 ： 临 床 症 状 及体征有所改善 ． 肛 门外形大体恢复正常 。 大便后无痔脱 出 ；
明显差异 （ Ｐ ＞ ０． ０ ５） ． 具 有 可 比性 。
２ ． １ 两 组 临 床 效 果 比较
试验 组总有 效率 为 ９ ７ ． Ｏ ６ ％。 对 照
组为 ７ ６ ￣ ４ ７ ％． 试 验 组 总 有效 率 显 著高 于对 照 组 ． 两组比较 ． 差
异存 在统 计 学 意Ｓ Ｌ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． 见表 １ 。 பைடு நூலகம்
表１ 两组治疗效果 对比［ ｎ （ ％） ］
１ ． ２ 纳 入标 准
所有 患 者均 满意 以下 条件 ： 年龄 １ ８ ７ ５岁 ； 排
除 肛 门 外 伤 与 肛 门手 术 史 ： 肝肾功 能 、 粪 常 规 及 尿 常 规 无 异
常： 签署知情 同意书ｌ ２ ｌ
１ － ３ 方法
摘要： 随机抽取收治的 ６ ８例 混 合 痔 患 者 ， 将 其 分 为 试 验 组 与 对 照组 。 试 验 组 采 用 吻 合 器 痔 上 黏 膜 环 形 切 除术 治疗 ， 对 照组 给予 传 统 外 剥 内扎 术 治 疗 ． 对 比两 组 的治 疗 效 果 试 验 组 总有 效率 显 著 高 于 对 照 组 ， 并 发 症 发 生 率 明 显 低 于 对 照组 。 两 组 比较 ． 差 异 存 在 统 计 学 意３ Ｌ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 吻 合 器 痔 上 黏 膜 环 切术 治疗 混合 痔 ， 能 够 有 效 改 善 患 者 的 临 床 症 状及体征 ． 并发症少 ． 值得推广 。 关键词 ： 混合痔 ： 吻合 器 ： 痔 上 黏 膜 环 切 术
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ １ — ０ １ ４ １ — ０ １
痔 疮 是 肛 肠 科 中最 为 常 见 的 疾 病 之 一 ． 主 要 是 直 肠 末 端 与 肛 管 皮 下 静 脉 发 生 曲 张 时产 生 的 团状 物 ． 发病率较高［ ｒ 对 于痔疮 ， 临床上有多种分型 ， 包 括 内痔 、 外痔 、 混 合 痔 。在 痔疮 的发展 过程 中 ． 混 合 痔 是 最 后 的 阶段 ． 也 是 治 疗 难 度 最 大 的
一
位 是 否 出 血 如 果 出 现 活 动 性 出血 ． 应使用 ３ — ０微 乔 线 缝 合
以达 到止 血 的 目 的 如果 是 外 痔 合 并 血 栓 者 ， 应先 摘 除血 栓 ， 然后 再 吻合 若 是 皮 赘 者 ． 应 先 吻合 再 将 皮 赘 切 除 。 术 后 静 脉
注射抗生素 。 并 给 予 止 血药 。
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ５ Ｊ ａ ｎ ２ ６ （ １ ）
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吻合器痔上黏膜环切除术治疗混合 痔的临床分析
赵金成（ 增城市 中医医院外科 ， 广东 广卅 ｌ ５ １ １ ３ ０ ０ ）
无效 ： 症状及体征无任何改善 ， 肛 门外 形 及 功 能 无 异 常 。总 有
效率 ＝ 显效率＋ 有效率 。
在 我 院进 行 治 疗 的 ６ ８例 混 合 痔 患 者 ， 均为 Ⅲ Ⅳ 期 。根 据 人 院顺序 ． 将患者随机分为试验组与对照组各 ３ ４例 。 试 验组 男
１ ． ６ 统 计 学 分 析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ０ ． ０软 件 包 对 所 有 数 据 进 行
术 得 到 了较 快 发 展 ． 并 凭 借 自身 优 势 在 肛 肠 科 中 得 到 了较 广
泛 的 应 用 我 院 对 部 分 混 合 痔 患 者 给 予 了 吻 合 器 痔 上 黏膜 环
切术治疗 ， 取 得 了较 满 意 的效 果 ， 报道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 本次研究对象为 ２ ０ １ ２年 ８月 ～ ２ ０ １ ４年 ８月
年： 痔疮分 型 ： Ⅲ期 ２ ７例 ， Ⅳ期 ７例 ； 合 并 肛 乳 头 瘤 ５例 、 肛 裂 ７例 。对 照 组 男 ２ ４例 ， 女ｌ ０例 ： 年龄 ２ ２ ～ ７ ４ （ ４ ５ ． ２ ￣ ２ ． １ ） 岁： 病程 ２ ７ （ ３ ． １ ± ０ ． ３ ） 年； 痔疮分 型 ： Ⅲ期 ２ ５例 ， Ⅳ期 ９例 ； 合 并 肛 乳 头 瘤 ６例 ， 肛 裂 ８例 。两组 年龄 、 性别 、 病程 、 分 型 等 均 无
统计学处理 ， 计 数资料用 率（ ％） 表示 ， 组 间 比较 用 卡 方 检 验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ ２例 ， 女 １ ２例 ； 年龄 ２ ３ ７ ４ （ ４ ５ ． ２ ＋ ２ ． ３ ） 岁； 病程 ２ ～ ７ （ ３ ． ２ ± Ｏ ． ３ ）
对 照 组 给 予 传 统 外 剥 内 扎 术 治疗 。 试 验 组 给 予 吻
个 阶段 。 临床 主要 以 手 术 治 疗 为 主 。 但 传 统 外 剥 内扎 术 治
１ ． ４ 观察指标
对两 组 的 临床 症 状 及 体 征 进 行 密 切 观 察 ， 并
疗 时 常 因 多 种 因素 ｆ 如疼痛 、 术后出血 、 肛 门水 肿 等 ） 而延 长 住 院时间 ． 增 加 患 者 及 家 庭 的经 济 压 力 近 年 来 ， 痔 上 黏 膜 环 切