放疗基本知识介绍29页PPT
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放疗宣教PPT课件
1、饮食 1）宜食含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、蛋黄等。 2）蔬菜类有菠菜、芹菜、西红柿等。 3）水果类有红枣、杏、桃子、葡萄干、菠萝、橘子、柚子等。 饮食要高营养、易消化，不可过于油腻、过于辛辣。主食要粗细合理搭配。
2．感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。 3．心慌、头晕、头昏时要少活动。 4．日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。 5．要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。 6．保持室内空气新鲜，要常通风换气。 7．烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。 8．服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。
1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。 2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。 3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。 4、注意饮食卫生，预防消化道感染。 5、按时注射和口服升白细胞药物。 6、定期检测白细胞计数。 7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。 8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的 皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直 接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部 位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或 遮伞来抵挡紫外线。
皮肤反应
分级 :
0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死
2．感染发热患者，饮食要少油腻多清淡。 3．心慌、头晕、头昏时要少活动。 4．日常起居要有规律，适当活动勿劳累。公共场合、人群密集的地方要少去。 5．要保持乐观情绪，遇事不急、不恼。 6．保持室内空气新鲜，要常通风换气。 7．烟酒均有抑制造血的作用，不要吸烟饮酒。另外不要喝浓茶、咖啡。 8．服用药物遵从医嘱，不要随意服用偏方，以防用药偏差，加重病情。
1、减少探视，避免外出，预防呼吸道感染。 2、保持会阴部清洁，大便后温水清洗，预防肛周脓肿。 3、保持口腔及食物清洁，餐后漱口。 4、注意饮食卫生，预防消化道感染。 5、按时注射和口服升白细胞药物。 6、定期检测白细胞计数。 7、白细胞计数小于1*109/L时，限制探视，保护性隔离。 8、多进食富含蛋白质食物，促进白细胞生长。
放疗部位的皮肤是很脆弱的，因此不要摩擦，抓搔该处的 皮肤，每天修剪指甲，保持清洁。
1、放疗前后半小时暂禁食，放疗后静卧30-60分钟。 2、放疗中保持摆位时体位，切忌自行移动，以免损伤正常 组织。 3、保持放射野标记清晰，如标记线模糊及时找医师填补， 切忌私自添加及涂改。
禁涂刺激性或含金属的药物，忌用皂类擦洗，防止阳光直 接照射。放疗时和放疗后一年之内，不要让接受放疗的部 位暴露在阳光下。想晒太阳可以穿上轻薄的帽子、衣服或 遮伞来抵挡紫外线。
皮肤反应
分级 :
0级 无变化 1级滤泡样暗红色红斑，干性脱皮或脱发，出汗减少 2级 触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性脱皮，或中度水肿 3级皮肤皱褶以外部位融合的湿性脱皮， 凹陷性水肿 4级 溃疡、出血、坏死
放疗技术培训 PPT课件
治疗体位的选择
有多种因素影响定位、摆位时体位的重复性：皮下脂肪层的厚度会影 响皮肤的为孩子和皮肤的移动；皮肤和皮下脂肪层的张力 亦会收到肌肉的张力和重力的影响而改变其位置。因此，皮肤的不同张力 程度会直接影响患者在CT、模拟机床上和加速器治疗床上 的位置。譬如，患者从床的左侧上床和从床的右侧上床，皮肤张紧的状态 会有不同。若患者先坐在床上，然后再躺下，使患者处于 舒服的和自然地体位，不仅能减缓上述皮肤张力的影响，而且也可能减轻 肌肉拉近对体位重复的影响。因此，治疗体位一旦确定， 要求操作技术员应严格遵守该体位要求的摆位步骤，努力减少从定位到治 疗的过程中因皮肤、脂肪、肌肉等因素对其位置的影响。
另一种常用的体位固定技术，是将体位辅助装置和题为固 定材料做成一体，如头颈部体位固定用的口咬托头部固定装置， X线立体定向治疗用的头部面膜等，这种固定方法的优点是进 一步提高了体位固定精度和改进了体位的重复性。
体位参考标记
体位及体位固定之后，表示患者的治疗部位与体位固定器形成一个类似刚性结构。 通过模拟定位机及CT/MRI等影像设备，利用治疗计划系统找到患者的靶区中心，确立患 者治疗部位的坐标系。患者坐标系一旦确立，靶区的相对范围、靶区与周围重要组织和 器官的关系等都被确定。对头颈部，因器官和组织运动相对较小，患者坐标系中确定的 上述关系一般不会改变；但对胸、腹部位，由于呼吸、器官运动等引起的靶区、器官和 组织的相对位移扩大，患者坐标系中确定的上述关系会随时间变化；加上前述的皮肤、 皮下脂肪、及至肌肉的张力及拉紧状态每次不同，造成治疗部位的整体与体位固定器发 生位移。 为了评估上述各种因素引起的相对位移量，必须在患者坐标系中设置参考标记点。 参考标记点的位置的选择应遵从下述原则：1、该点可以是某一解剖位置，如斗篷野照射 时的胸骨切迹、食管癌照射时某一胸椎体前缘等。它们不会因呼吸和器官及组织的运动 而变化太大，而且在模拟机、CT机图像上能显像，并希望它们能在使用的摄野之内，以 使拍摄摄野模拟和摄野证实片时，可以显示它们与射野的相互关系。位于体表位置的标 记，叫皮肤标记；位于体内的标记叫内标记；2、对皮下脂肪层较薄的部位，体位固定器 与身体形成的刚性较好，如头颈部肿瘤的照射，皮肤标记可设在题为固定面罩上；3、对 皮下脂肪层较厚的部位，如腹部肿瘤的照射，设立皮肤标记时，一定要选择好体罩固定 方法，患者每次躺上时，使皮肤标记的位移最小；4、标记点应该距离靶中心位置越近越 好，即是说，内标记比体表标记引起的误差小得多，因此X（r）线体部立体定向治疗小 病变时，在肿瘤（靶区）周围予埋金点（内标记）的方法比体表标记的方法的精度高得 多。
放疗护理PPT课件
，宣传肿瘤防治知识。 使患者增强战胜疾病信心，顺利完成治疗。
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
9 饮食调整
9.1 饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高 热量、高维生素，低脂肪饮食。 不要盲目忌口。
9.2 以清淡无刺激消化食物为主，禁烟酒，忌过 冷、过硬、过热食物、忌油腻、辛辣食品。
9.3 根据放疗反应进行饮食调整。少食多餐，保 证足够营养和水分摄入。
二、放疗期间护理
1.照射野皮肤的保护 1.1 充分暴露照射野皮肤，避免机械性刺激，穿
柔软宽松、吸收性强的纯棉内衣 1.2 可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂
搓洗，不可用酒精、碘酒药膏以及对皮肤有刺激 性的药物，禁用冰袋及暖具。 1.3 剃毛发宜用电动剃须刀，以防损伤皮肤造成 感染。 1.4 保持照射野皮肤的清洁干燥，特别是多汗区 如腋窝、腹股沟、外阴等处。 1.5 防止暴晒及风吹雨淋。
7 全身反应
7.1 患者出现疲劳、虚弱、食欲下降、恶心、呕 吐、睡眠障碍等，在对症处理同时，注意营养饮 食，增加食欲，提供安静休养环境，给予精神鼓 励。
7.2 机体免疫力下降可引起病毒感染
如：带状疱疹，处理以抗病毒，神经营养，增 强免疫力药物为主，保持皮肤清洁，加强营养改 善全身状况。
8 心理护理 8.1 加强护患之间沟通 8.2 有针对性做好阶段性健康指导 8.3 组织小课，召开工休座谈会，介绍成功病例
正常组织分成早反应组织和晚反应组织，更新快 的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织
属于晚反疗前护理
1.心理准备 健康指导：介绍有关知识，大至的治疗程序，可
能出现的不良反应及需要配合的事项，消除焦虑 情绪和恐惧心理。 2.身体准备 摘除金属物质、口腔预处理、评估全身状况。
口困难。 4.5 脑瘤患者放疗期间，观察有无颅内压增高症
肿瘤科放疗学习PPT课件
放疗的晚期副作用
放射性肺炎
由于肺部受到照射，可 能出现放射性肺炎，表 现为咳嗽、呼吸困难等
症状。
放射性心脏疾病
放疗可能会影响心脏功 能，导致心肌缺血、心
律失常等。
放射性食管炎
食管受到照射后，可能 出现食管狭窄、吞咽困
难等症状。
放射性脑病
脑部受到照射后，可能 出现记忆力下降、认知
障碍等症状。
放疗副作用的处理与预防
根据患者的反应情况和治疗效果，对放疗 剂量进行调整，以确保治疗效果和安全性 。
方案调整
心理支持
若放疗过程中出现不良反应或治疗效果不 佳，需及时调整放疗方案，包括照射野大 小、剂量、角度等。
在整个放疗过程中，关注患者的心理状态 ，提供必要的心理支持和辅导，帮助患者 树立信心、积极配合治疗。
04
肿瘤科放疗的副作用及处 理
感谢您的观看
THANKS
调强放疗
总结词
调强放疗是一种先进的放疗技术，通过调整放射线的强度，实现对肿瘤的逐层精确照射。
详细描述
调强放疗可以根据肿瘤的形状和大小，调整放射线的强度和方向，以最大程度地杀灭肿 瘤细胞并减少对周围正常组织的损伤。适用于各种类型的肿瘤，尤其是形状不规则或伴
有转移的肿瘤。
放疗联合化疗
总结词
放疗联合化疗是一种综合治疗手段， 通过放疗和化疗的联合应用，提高肿 瘤的治疗效果。
详细描述
常规放疗通常需要较长时间，照射范围较大，适用于体积较 大的肿瘤。由于其照射范围广，对周围正常组织的损伤也较 大，因此副作用相对较多。
立体定向放疗
总结词
立体定向放疗是一种精确度更高的放疗技术，通过多角度、多源的放射线聚焦于 肿瘤，以实现对肿瘤的精确打击。
放疗基础知识
计划确认 计划执行
模拟
60Co
定位机 直线加速器
放射治疗的发展
• 常规
精确放疗适形、调强放疗
（普放） （三维立体放射治疗）
几个概念
• 常规放疗（普放）：1次/天，周1-5，1.8-2Gy ，总剂量６０-７ ０Ｇy
适形放疗 调强放疗 “刀”
三维立体放疗
“刀”以适形、调强放疗为基础，采用 单次大剂量照射
②营养和饮食护理
放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有 不同程度的损伤，加强营养对促进组织的修复、 提 高治疗效果、减轻毒副反应有着十分重要的作用。 在食品的调配上，注意色、香、味，少量多餐，为 病人创造一个清洁舒适的进食环境；加强对病人及 家属营养知识宣教或者提倡“超食疗法”，即在放 疗间歇期间，给予浓缩优质 蛋白质及其它必需的营 养素，以迅速补足病人 的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水，每日 3000ml以增加尿量，使因放疗所致肿瘤细胞大 量 破裂、死亡而释放出的毒素排出体外；减轻 全身放 疗反应。
5年生存率（%）
单纯手术
加放疗
睾丸癌
6.6
90.5
上颌窦癌
22
53
NSCLC（肺门、纵隔残留）
0
19.5
SCLC
<10
50-80（放化）
胶质瘤Ⅲ级
0
26
几种主要治疗肿瘤手段的比较
放疗
全身反应
小
治疗对患者要求 不高
组织器官功能 保留
治疗疗程/次数 一疗程
治疗形式
局部
化疗
大 较高 保留 多疗程
全身
手术
放疗科主要设备
放射源种类
• 放射性同位素放出的、、 线 用于体内外照射 • 加速器包括深部X机产生的X线、
放疗患者的宣教课件
放疗的种类与流程
放疗种类
包括外照射、内照射、立体定向放疗 等。
放疗流程
一般包括定位、计划设计、确认计划 、执行放疗计划等步骤。
放疗的常见副作用
01
02
03
局部反应
皮肤红肿、脱皮、水泡等 。
全身反应
乏力、恶心、呕吐、骨髓 抑制等。
长期副作用
包括放疗部位的纤维化、 组织损伤等。
02
放疗患者的心理建设
面对放疗的心态调整
01
接受现实
患者应认识到放疗是治疗疾病的一种方式，尽管它可能带来一些副作用
，但利大于弊。接受现实并积极配合治疗有助于缓解焦虑和恐惧情绪。
02 03
积极乐观
保持积极乐观的态度有助于提高患者的心理舒适度和治疗效果。患者可 以尝试将注意力集中在通过放疗战胜疾病的可能性上，而不是集中在可 能出现的副作用上。
在医生的指导下，可以适当进行运动锻炼，以增强身体素质和
提高免疫力。
05
放疗患者的健康管理
定期检查与随访
定期进行血常规、肝肾功能等检 查，监测病情变化。
定期进行放疗部位及相关器官的 功能检查，及时发现并处理放疗
不良反应。
随访频率：建议每1-3个月进行 一次随访，以便及时了解患者状
况，调整治疗方案。
做好准备
了解放疗的流程、可能的风险和注意事项，有助于患者更好地应对治疗 过程中可能出现的问题，从而减轻紧张情绪。
积极配合治疗的重要性
按照医生要求进行治疗
患者应严格按照医生的要求进行治疗，包括按照规定的剂量和时 间进行放疗，避免擅自更改治疗计划或剂量。
及时反馈不适症状
如果患者在放疗过程中出现任何不适症状，应立即告知医生，以便 及时调整治疗方案或采取必要的措施。
放疗健康宣教ppt课件
癌症患者要不要忌口这是患者和家属非 常关心的一个问题，忌口之说，在我国起源 很早，也是我国特有的提法，注意了饮食和 疾病的关系，即所食之味，有与病相宜。肿 瘤患者也有不例外，放疗期间由于常见热胜 伤阴和湿热并重两种情况，忌口也不能绝对 化。在不吃辛辣、刺激性、燥热事物基础上， 以保证营养为原则，鼓励进食。
性皮炎、湿性皮炎及毛发脱落等。
（五）其他的反应
如头颈部放疗可出现可出现口干、咽痛、
口腔溃疡、吞咽困难、声音嘶哑等症状。 胸部放疗可出现放射性肺炎、放射性食 道炎，常见的症状有干咳、胸痛、吞咽 困难等。腹部放疗可引起放射性肠炎。 放射性膀胱炎，常表现为腹泻、便血、 尿频、血尿等。
4放疗期间的护理
大枣、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂 蜜、猪肝菠菜等。 ③进食时应避免忧伤和愤怒，要保持心 情舒畅，环境清洁、安静，可增进食欲， 另外食物应多样化。
④饮食的注意事项：食道癌忌粗硬食物，
防止食管破溃出血。胃癌以少食多餐为 原则，少吃甜食及产气食物。鼻咽癌进 水量不少于2500ml/d,要保持大便通畅， 防止因排便时用力过大致头部压力增高 而引起鼻出血。肠癌造瘘者应注意饮食 卫生，防止腹泻，少食高纤维的食物， 如韭菜、芹菜等，以减少大便次数和量。
（二）胃肠道反应
放疗可引起胃肠道粘膜损伤，轻者表现
为食欲下降、恶心、呕吐、腹痛腹泻等 不适，重者可影响进食，导致水、电解 质及酸碱平衡紊乱。
（三）免疫功能降低
由于白细胞减少导致机体抵抗力的下降，
患者有时可出现感染、发热等症状。血 小板减少易导致出血
（四）局部皮肤的损伤
可出现局部肿胀、红斑、色素沉着、干
患者接受放疗后，往往会出现口唇干 燥，舌红少苔，味臭觉减弱，食欲低下等 津液耗损的现象。此时，患者饮食应是高 营养，易消化，滋阴生津的食物，如：茡 荠叶、梨汁、萝卜汁、绿豆汤、冬瓜汤、 芦根汤、西瓜、南瓜、丝瓜、海蛰、枇杷、 海带、菱角等，还有蜂蜜、新鲜蔬菜、水 果等。由于放疗部位的不同，饮食选择也 有差异
放射治疗知识ppt课件
放疗后护理
预防感冒及时治疗头面部感染，防诱发放射性肺 炎、头颈部蜂窝组织炎
放疗后护理
放疗结束后仍注意、照射野皮肤的保护，避免感 染、损伤及物理性刺激，防止强风及雨淋、阳光 暴晒
放疗后护理
养成良好口腔卫生习惯，预防龋齿。放疗后2~3 年内不能拔牙，如需要时则向牙医提供头颈部放 疗史，采取相应措施，诱发骨髓炎或坏死 2~3年后
2、支撑
软木塞放于上下门齿 或双侧磨牙区
交替支撑 （如图）
10~20分钟/次， 2~3次/日
张口锻炼的方法
3、搓齿及咬合锻炼 活动颞颌关节
锻炼咀嚼肌
每日数次。
张口锻炼的方法
4、注意事项 放疗开始时即进行
有口腔粘膜反应时暂停
重在坚持
胸部放疗护理要点
食管照射后局部黏膜反应较重，疼痛和吞咽困难
2. 每日用软毛牙刷刷牙，建议用含氟牙膏
保持口腔清洁
3. 饮食以软食易消化为好，禁烟酒，禁止强冷强热及辛辣 食品对口腔黏膜刺激
监测血象
放疗可使造血系统受到影响致使外周血象下降，
每周查一次血常规，并观察有无发热等症状-----
骨髓抑制的发生
白细胞<3×109/L,血小板<70×109/L时，暂停放
张口锻炼的方法
张口受限---表现
关节发紧 疼痛 张口缩小 活动受限 口齿不清 牙关紧闭 进食困难
张口锻炼的方法
照射后 渗出、硬化、粘连、挛缩 关节活动受限
颞颌关节
张口锻炼的方法
1、大幅度张口
口腔迅速张开，然后闭合 幅度以可以忍受为限， 2~3分钟/次，3~4次/日。
张口锻炼的方法
物，可起到清凉止痒作用，勿用手抓挠，造成皮 肤损伤