唯爱康中医院关于头孢类药物皮试规定
皮肤过敏试验相关规定
二、使用碘对比剂前的准备工作
2.2 使用碘对比剂前，应向患者或其监护人 告知对比剂使用的适应症、禁忌症、可能 发生的不良反应和注意事项。 建议：签署“碘对比剂使用患者知情 同意书”。
二、使用碘对比剂前的准备工作
2.3 碘对比剂使用前，医生或护士需要：
2.3.1询问患者或监护人 既往有无使用碘对比剂出现中、重度不 良反应的史； 有无哮喘； 有无糖尿病； 有无肾脏疾病； 有无肾脏手术； 有无使用肾毒性药物或其他影响肾小球 滤过率(GFR)的药物； 有无高血压； 有无痛风病史； 有无其他药物不良反应或过敏史； 有无脱水、充血性心衰现象。
商品名
青霉素 氨苄西林
规格
80万/支；160万/支；400 万/支 0.5g/支 1.0g/支 1.2 g/支 0.6 g/支 0.2285g 0.375g 1.125g/支 2.5g/支 1.25g/支 4.5g/支
生产厂家
华北制药 华北制药 华北制药股份有限公 司 华北制药 英国史克必成 鲁南贝特制药有限公 司 华北制药股份有限公 司 上海新先锋药业有限 公司 北京双鹤药业 山东瑞阳制药 惠氏公司
我院青霉素类需要做皮肤过敏试验的药品目录
通用名
注射用青霉素钠 注射用氨苄西林钠 注射用阿洛西林钠 注射用阿莫西林钠克拉维酸 钾 注射用阿莫西林钠克拉维酸 钾 阿莫西林克拉维酸钾分散片 阿莫西林克拉维酸钾片 注射用哌拉西林他唑巴坦钠 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 注射用哌拉西林三唑巴坦钠 安灭菌 力百汀 君尔清 安灭菌片 锋泰灵 一君 百定 特治星
使用前和使用时应注意
青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏 反应者达5%~7%，故对青霉素过敏病人应根据 病情权衡利弊使用头孢菌素类药物； 有青霉素过敏性休克或即刻反应者，禁用头孢 菌素；
头孢类药物皮试液配制方法
For personal use only in study and research; not for commercial use?? 头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5??头孢唑肟0.5??头孢米诺0.5??头孢唑林0.5??头孢替胺0.5??头孢匹罗0.5????以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）???第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5?mg/ml）???第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）???第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)???皮试时取0.1ml （即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
2、头孢替唑1.0??头孢哌酮钠1.0???头孢硫脒1.0???头孢西丁1.0??头孢噻肟钠1.0???头孢甲肟1.0??头孢曲松钠1.0??头孢美唑1.0?以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml 即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5?mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
3、头孢他啶1.5???头孢呋辛1.5??头孢哌酮舒巴坦1.5??以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25?mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
青霉素及头孢菌素类药物皮试方法指引
青霉素及头孢菌素类药物皮试方法指引护理部：为配合临床护理工作开展，本部门对目前临床上使用的青霉素及头孢菌素类药物皮试方法归纳如下，请护士操作时参考。
青霉素及青霉素类药物：使用前必须做青霉素皮试，阳性反应者禁用。
更换不同批号药物或停药三天以上时，必须重新做皮试。
青霉素类药物可用青霉素G钠皮试液进行皮试，也可用青霉素类原药稀释至0.25mg/ml（或按说明书规定浓度）做皮试。
头孢菌素类药物：青霉素皮试阳性或使用青霉素类曾发生过敏的病人慎用头孢菌素类药物，该类患者如必须使用头孢菌素类药物，应在使用前用头孢菌素类药物原液作皮试，因为已证实在青霉素类和头孢菌素类等 内酰胺类抗生素之间存在交叉过敏反应。
【青霉素过敏试验皮试液的配制及皮试方法】一、皮试液的配制1、含80万u青霉素瓶内注入4ml生理盐水，稀释为每毫升含20万u（A液）。
2、取0.1ml A液加生理盐水至1ml，每毫升含2万u（B液）。
3、取0.1ml B液加生理盐水至1ml，每毫升含2000u（C液）。
4、取0.25ml C液加生理盐水至1ml，每毫升含500u（皮试液）。
二、试验方法皮试方法及观察结果皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性（+）；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
【头孢菌素过敏试验皮试液的配制及皮试方法】一、皮试液的配制头孢菌素类药物皮试液浓度一般为0.5mg/ml （或按说明书规定浓度）。
由于药品规格不同，配制步骤不同，具体方法参考下表。
规格皮试液配制方法 0.25g/瓶①取0.25g 溶解于5ml 生理盐水 ②取A 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml ③取B 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml （A 液) （B 液)（皮试液)0.5g/瓶 ①取0.5g 溶解于10ml 生理盐水 ②取A 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml ③取B 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml （A 液)（B 液)（皮试液)1g/瓶 ①取1g 溶解于4ml 生理盐水 ②取A 液 0.2ml ，加生理盐水至1ml ③取B 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml ④取C 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml （A 液)（B 液)（C 液)（皮试液)1.5g/瓶①取1.5g 溶解于6ml 生理盐水 ②取A 液 0.2ml ，加生理盐水至1ml ③取B 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml ④取C 液 0.1ml ，加生理盐水至1ml （A 液)（B 液)（C 液)（皮试液) 二、试验方法取皮试液0.05~0.1ml （含0.025~0.05mg ），皮内注射，观察方法和标准与青霉素过敏试验法相同。
关于需要皮试药物的规定
********医院关于皮试药物的规定为提高患者用药安全，减少药品不良反应的发生，医院药事管理与药物治疗学委员会联合护理部参考《中华人民共和国药典》临床用药须知、国家处方集等文献资料，结合医院实际情况，制订了本规定。
一、总则1、临床医生、护士和药师要高度重视药物过敏试验相关事宜。
熟悉使用前需要进行过敏试验的药品品种。
严格掌握需要进行过敏试验的情形。
2、用药前应询问药物过敏史，严格掌握药品说明书规定的禁忌证，在病历中做好必要的记录。
3、药品说明书是法律文书，因此，对于药品说明书中要求或建议用药前进行过敏试验的品种，用药前必须进行过敏试验。
4、药物过敏试验是一些药品安全使用的重要保障。
但需要强调的是，过敏试验本身也可导致严重过敏反应。
药物过敏试验阴性结果也存在给药过程中发生过敏反应的可能性。
因此，给药前需要做必要的患者风险告知和抢救准备，给药后仍应注意密切观察。
一旦出现过敏反应，及时停药，实施救治，对输液器、注射器和残存的药液进行封存，在病历中作相应记录，并呈报药品不良反应。
5、鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，临床用青霉素类药物就用原药配制的皮试液做皮试（口服除外）。
6、如果患者对青霉素类一般过敏，可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物，使用前需用所选品种进行皮试，皮试阴性方可使用；如果患者对青霉素类有过敏性休克史，应禁用头孢类抗菌药物。
7、患者对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。
对一种头孢菌素类药物过敏者，应禁用于所有头孢类药物。
8、如果需进行头孢类抗菌药物皮肤过敏试验，必须使用原药配制的皮试液进行皮试，不能用青霉素皮试液代替，也不能用某一种头孢菌素配制成皮试液做所有头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验。
首次使用头孢类抗菌药物后的0.5～1 h内应严密观察，一旦出现过敏反应征兆，应迅速处理。
二、青霉素类药物的皮肤敏感试验方法皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.05～0.1ml作皮内注射(小儿注0.02～0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
头孢菌素类药物过敏试验(临床常用护理技术操作规范)
少一件或一件不符合要求扣1分。
操作
流程
60分
1、检查药液质量及有效期。
2
漏查一项扣1分。
2．治疗盘内铺治疗巾。
5
每步不规范扣1分，顺序不合理扣1分。
3．开启生理盐水瓶及先锋霉素中心铝盖，注明开瓶日期及“冲先锋霉素专用”字样，常规消毒瓶塞
4
未注明扣2分，一处消毒不符合要求扣2分。
4．酌情矫正生理盐水瓶负压。
头孢菌素类药物过敏试验（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值
评 分 标 准
操作前
准备
25分
1．仪表端庄，着装整洁；核对医嘱；核对病人床头牌及腕带；自我介绍，解释目的及指导配合。
5
仪表一处不符合要求扣1分，缺一项核对扣2分，每项核对不到位扣1分。未解释扣2分，解释不全扣1分。
2．评估：
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
4
污染一处扣2分，针头不通气扣2分。
5．皮试液以含先锋霉素500ug／ml的生理盐水溶液为标准。皮试液配制方法如下：
（1）于内含先锋霉素0．5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含先锋霉素250mg。
（2）取上液0．2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素50mg。
（3）取上液0．1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含先锋霉素5mg。
8．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
5
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
9．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
10．观察反应并记录结果，若结果阳性，告诉患者以后禁用该抗生素，同时通知医生，床头及病历标注过敏标识，电脑执行医嘱（口述）。
头孢菌素等抗菌药的物皮肤过敏试验皮试液配制方法
头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制方法头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制方法《中国药典-临床用药须知》（2005版）规定：使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤过敏试验，阳性反应者禁用。
对头孢菌素类抗生素未明确规定必须做过敏试验，但有过敏史或过敏体质者等，可根据情况用原药做皮肤过敏试验。
类别通用名商品名（或别名）皮试液配制方法皮试液浓度试敏时取皮试液量取药量加入生理盐水的量第一次第二次至第三次至第四次至第一代头孢菌素头孢唑啉先锋Ⅴ号1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1mlml头孢硫脒仙力素1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml头孢替唑特子社复1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml第二代头孢菌素头孢呋辛达力欣1.g5ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.85ml余0.15ml1ml 300μg/ml0.1ml 丽扶欣1.5g12ml抽取.4m1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml头孢西丁海西丁1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml 500μg/ml0.1ml头孢替安替他欣.5g5ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.7ml余0.3ml1ml 300μg/ml0.1mlml佩罗欣1.g5ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.85ml余0.15ml1ml 300μg/ml0.02ml类别通用名商品名（或别名）皮试液配制方法皮试液浓度试敏时取皮试液量取药量加入生理盐水的量第一次第二次至第三次至第四次至第三代头孢头孢唑益左欣.52ml1ml推1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml菌素肟g 抽取.2ml 掉0. 9 ml 余0. 1 ml头孢他啶头孢他啶.5g2ml抽取.2ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml 新天欣.755ml抽1ml推掉1ml推掉0.9ml余0.1ml0.6ml500μg/ml0.1mlg 取.1ml 0. 8 ml 余0. 2 ml益他欣1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml凯复定1.g2ml抽取1ml推掉0.1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml. 1 m l ml 余0. 1 ml头孢米诺立健诺1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.1ml1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml头孢匹胺先锋利胺1.g5ml抽取1ml推掉0.91ml推掉0.85ml余0.15ml1ml300μg/ml0.1ml1 m l 余0. 1 ml头孢曲松罗氏芬1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1m推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml第四代头孢菌素头孢吡肟马斯平1.g1ml抽取1ml推掉0.9ml1ml推掉0.7ml余0.3ml1ml300μg/ml0.1ml1 m l 0. 1 ml氟氧头孢氟吗宁1.g4ml抽取.1ml10ml推掉9ml余1ml8ml _ 300μg/ml0.02mlβ-内酰胺酶抑制剂头孢哌酮/舒巴坦先普.5g4ml抽取.4m1ml推掉0.9ml余0.1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1mlml铃兰欣1.g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml舒普深1.g2ml抽取.1m1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml新瑞普欣1.5g2ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1ml可倍2.g4ml抽取.1ml1ml推掉0.9ml余0.11ml推掉0.9ml余0.1ml1ml500μg/ml0.1mlml碳青霉烯类帕尼培南/倍他米隆克倍宁.5g2.5ml抽取.15ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml推掉0.9ml余0.1ml1ml300μg/ml0.02ml阳性结果判断标准：皮试液注射20分钟后判断。
医院药物皮试管理规定
根据相关药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》 (16 版)等参考资料制定本药物皮试管理规定。
一、药品说明书是经过国家食品药品监督管理局批准、具有法律意义的文书，是临床用药的基本依据。
药品说明书中明确要求进行皮试的，使用前须进行皮肤过敏性试验。
二、用药前应子细问询患者过敏史及过敏性疾病史，皮试及药物使用过程中密切观察，做好急救准备，浮现异常情况及早发现，及时处理。
三、过敏性试验结果存在假阳性或者假阴性的情况。
过敏试验阴性的病人用药过程中仍需密切观察，并做好急救准备。
四、进行皮试的，护士应将皮试判定结果在处方中该药品名称前加以标注，“过敏”为红色，“无非敏”为蓝色。
对不须进行皮试但须询问过敏史的药品，由处方医生在处方中该药品名称前标注皮试判定结果，对没有进行皮试判定的药品处方，调剂室不得发药。
五、进行药物皮试前应做好急救准备，发生过敏性休克等严重过敏反应的，应及时采取积极有效的急救措施。
(一)青霉素类药物使用前必须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
对口服青霉素类药物的，给药前须子细问询药物过敏史，并做青霉素皮肤试验，既往有青霉素过敏史者或者皮试阳性反应者禁用。
对 24 小时内使用过注射给药的，由注射改为口服给药时，可不进行皮试，医生应在处方中注明。
1 ．皮试溶液的配制皮试液为青霉素 G 钠的生理盐水溶液，浓度 500 单位/ml,皮试液在室温条件下保存 4 小时。
2 ．皮试方法及结果观察(皮内试验)(1)消毒前臂屈侧关节上 2 寸处皮肤；(2)抽取皮试液约 0.05ml 作皮内注射(小儿注射 0.02 0.03ml) ；(3)20 分钟后，如局部浮现中心晕团、周围红斑，直径大于 1cm，或者局部红晕或者伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
3 ．注意事项极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。
二级综合医院关于印发《头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见》的通知
二级综合医院关于印发《头孢菌素类抗菌药物皮肤过敏试验指导意见》的通知鉴于目前医务人员对头孢菌素类抗菌药物皮试适应症、皮试方法和结果解读等存在分歧，导致临床应用存在误区，《中华人民共和国药典——临床用药须知（2015年版）》及《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）未规定头孢菌素类抗菌药物使用前需进行皮试，为规范头孢菌素类抗菌药物皮试临床实践，保证医疗质量和医疗安全，现对本院临床有关“头孢菌素类抗菌药物”的皮试规定如下：一、基本原则1、临床医师应按照“合理用药”的基本原则，头孢菌素类抗菌药物能口服治疗者，不选择注射给药；能肌肉注射给药者，不选择静脉给药，努力保证患者用药安全。
2、医务人员在使用头孢菌素类抗菌药物之前，应注重对患者及家属过敏史的询问，包括过敏药物、食物及过敏时的临床表现，并详细记载于病历中。
3、因青霉素与头孢菌素皮试有增加患者过敏，甚至出现严重过敏反应的风险，故不宜尝试采用青霉素皮试与头孢菌素皮试以筛查患者是否为过敏体质。
4、由于青霉素类与头孢菌素类药物在化学结构上的不同性，因此禁用“青霉素皮试液”代替“头孢菌素类皮试液”进行头孢菌素类过敏试验。
5、头孢菌素皮试对过敏性休克等严重速发型过敏反应的预测作用循证依据不充分，且阳性率远高于过敏性休克等严重速发型过敏反应的发生率，因此不推荐在使用头孢菌素类抗菌药物前进行皮试普遍筛查。
6、医务人员在头孢菌素类皮试和使用期间，应注意密切观察患者状态，如发现皮诊、心慌、胸闷、呕吐、呼吸急促等过敏现象，应及时以相应处理，必要时立即停药，同时填写药品不良反应报告表并上报。
7、鉴于不同侧链的头孢菌素类不一定存在交叉过敏，皮试阳性的患者不能在病史记录中笼统表达为“头孢菌素类过敏”，应具体记录其品名“头孢**（受试药物化学名）”皮试阳性。
二、皮试指征因头孢菌素皮试目前缺乏明确的循证依据，皮试阳性预测价值和灵敏度低，容易出现假阴性结果，国家未有“在使用头孢菌素类抗菌药物时需作过敏试验”的相关规定，因此，在临床上使用“头孢菌素类抗菌药物”时原则上不做“头孢菌素类皮试”，除以下情况者：一、需做头孢菌素皮试1、药品使用说明书有明确要求作皮试者；2、既往有明确对β-内酰胺类抗菌药物速发型过敏反应患者；3、药品使用说明书有提及“事前、建议、最好进行皮肤敏感试验为宜者”，则必须做皮试；4、既往有头孢菌素过敏患者，因临床情况确需使用者应尽量选用与其化学结构侧链差异大的其他头孢菌素，（附件2：头孢菌素的侧链（C7位)同源性列表）以避免或减少交叉过敏反应的发生，而且使用前应用拟用药品作皮试，皮试和使用前应知情告知并请患者或家属签署知情同意书。
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唯爱康中医院
关于临床进行“青霉素、头孢菌素类抗生素”皮试的规定各有关科室：
鉴于目前临床医疗工作中“头孢菌素类抗生素”使用越来越广泛，“头孢菌素类抗生素”过敏现象时有发生，从而引发不必要的医疗纠纷。
为防范医疗事故的发生，减少医疗纠纷，根据有关规定，对本院临床有关“青霉素、头孢菌素类抗生素”的皮试进行规定如下：
1、青霉素与头孢菌素类抗生素有交叉过敏反应，但由于两类药物在化学结构上的不同性，因此禁用“青霉素皮试液”代替“头孢菌素类抗生素皮试液”进行头孢菌素类抗生素过敏试验。
2、根据2005年版《中国药典》及中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》的有关条款，对接受青霉素类药物治疗的患者，若同一批号者，停用超过72小时以上，须重新作皮内试验；若更换批号者，用药前必须再次行皮内试验。
3、虽然国家未有“在使用头孢菌素类抗生素时必须作过敏试验”的相关规定，鉴于临床上头孢类抗生素过敏事件频发，且各厂家生产的头孢类抗生素良莠不齐，因此，我院规定使用“头孢菌素类抗生素”时原则上需做“头孢菌素类抗生素皮试”。
但如果药品使用说明书有规定需作皮试者或者有“事前、建议、最好进行皮肤敏感试验为宜者”，则必须做皮试。
4、根据《中国药典》：对青霉素过敏患者应用头孢菌素类药物时必须十分谨慎：“应根据患者情况充分权衡利弊后决定是否应用。
其中有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素（包括口服类药品）。
”
5、临床上因病情需要使用头孢菌素类抗生素时，医师在使用前必须仔细询问患者有无青霉素及头孢菌素过敏史，并向患者或其监护人讲明使用头孢菌素类抗生素时可能出现的副作用。
6、规定需作皮试的头孢类抗生素，必须做头孢菌素类抗生素皮肤敏感试验。
皮试液由所拟用药物配制，配制皮试液所用药品费用由患者承担，医师在确定进行做皮试前必须向患者或其监护人讲明。
若患者拒绝做头孢类抗生素皮试，且要求应用该类药物，须家属或委托人在知情同意书上签字。
7、对使用青霉素类、头孢菌素类药物的患者，用药时应注意观察，备好抢救药品，有疑问时应立即与处方医师联系，积极采取必要措施。
8、临床医师应按照“合理用药”的基本原则，能口服治疗者，不选择注射给药；能肌肉注射给药者，不选择静脉给药。
应仔细阅读药品说明书，按规定用药，努力保证患者用药安全。
9、凡违反上述规定，或者由于解释不清所引起的医疗纠纷，造成医院损失者由责任人承担。
10、本规定自发布之日起执行。
头孢类抗生素使用流程
头孢类药物皮试液配制方法原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
1、头孢唑林钠0.5 头孢唑肟0.5 头孢米诺0.5 头孢唑林0.5 头孢替胺0.5 头孢匹罗0.5 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；
（125mg/ml即0.5g/4ml）第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）
第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）
第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
2、头孢替唑1.0 头孢哌酮钠1.0 头孢硫脒1.0 头孢西丁1.0 头孢噻肟钠1.0 头孢甲肟1.0 头孢曲松钠1.0 头孢美唑1.0
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（125mg/ml即0.5g/4ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（12.5 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1.25mg/ml）取上
（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）液0.4ml+生理盐水至1ml；
(皮试结果判断同青霉素)。
3、头孢他啶1.5 头孢呋辛1.5 头孢哌酮舒巴坦1.5
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
4、头孢哌酮2.0
以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml即0.5g/2ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml即500ug/ml)皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）(皮试结果判断同青霉素)。
青霉素类药物皮试液配制方法原则：青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。
所有头孢菌素类药物（注射和口服）的药品说明书中关于其是否需要皮试的规定列表
目前，头孢菌素类药物在临床广泛应用，虽然头孢菌素类药物的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素药物均可发生过敏反应，严重者还可发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡，医疗纠纷时有出现。
根据本院规定：在临床上使用头孢菌素类抗生素时原则上需做头孢菌素类抗生素皮试，但如果药品使用说明书有规定需作皮试者或者有“事前、建议、最好进行皮肤敏感试验为宜者”，则必须做皮试。
为方便临床用药，医务科组织人员将临床所有头孢菌素类药物（注射和口服）的药品说明书中关于其是否需要皮试的相关规定进行了列表汇总，为临床用药提供参考。
注射用头孢类抗生素药品说明书关于其是否需要皮试的规定
口服头孢类抗生素药品说明书关于其是否需要皮试的规定。