氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌患者的护理干预
原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融术治疗后的护理分析
原发性肝癌患者行氩氦刀冷冻消融术治疗后的护理分析一、前言原发性肝癌发病初期一般不会引起明显的特异性症状，多数患者确诊时已发展至中晚期，此时常规手术治疗已经通常已经难以实施，因此多使用局部疗法对该疾病进行治疗。
近年来以氩氦刀冷冻消融术为代表的新型术式开始应用于原发性肝癌的治疗中，其与常规术式相比造成的创伤更小，对患者术后身心健康具有多方面的积极影响[1]。
但由于大部分患者在面对手术时难免会感到不安和紧张，再加上受限于自身认知水平，难以对疾病、手术治疗形成全面、正确的认识，导致其围术期容易受到内外部各种因素的干扰，从而对术后恢复进程及生存质量产生诸多负面影响。
因此，临床上在使用氩氦刀冷冻消融术对原发性肝癌患者进行治疗时，应重视相应的护理配合，以规避或减轻各种负面因素对患者的影响[2]。
基于此，为进一步验证护理干预的效果，本文以我院2022年7月收治的1例原发性肝癌患者为例进行研究分析，现报告如下。
二、资料与方法2.1病例资料患者，女，52岁，因“发现肝脏肿瘤2月余”入院。
2022年7月19日突然出现右侧背部疼痛，疼痛呈间歇性伴闷胀感，程度较重，无心慌胸闷，无呼吸困难等不适，后疼痛转移至右上腹部，伴恶心、呕吐2次，呕吐为胃内容物,未见血性及咖啡样液体，无头痛头晕，无咳嗽咳痰等不适，就诊于当地市人民医院行腹部CT检查示：肝脏肿瘤，同时予输液治疗（具体药物不详），腹痛未见好转，遂就诊于南京市第二医院予肝脏恶性肿瘤介入治疗，疼痛较前好转。
后于我院就诊，于8月23日在全麻下行CT引导下肝肿瘤氩氦刀冷冻术+穿刺活检术，手术顺利。
现为进一步治疗，收入我科。
目前患者神志清，对答切题，右上腹部隐痛，无咳嗽咳痰，无发热畏寒，进食正常，穿衣、修饰、洗澡、便后清洁等活动正常，大小便尚可，体重变化不详。
专科查体：BP：134/104mmHg。
步入病房，神志清楚，自主体位，理解正常，言语清晰，自发言语，自主表达，对答切题，记忆力、注意力、定向力及执行功能等正常。
氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会
２ １ ｎ ｏ ｒｄ ｐ ｒｍｅ ｔｗｅｅ ｓ ｌｃｅ ， ｎ ｈ ａａ ｏ ｈ ａｉｎｓ ｗｅｅ ｒｔｏｐ ｃｉｅｙ ａ ａｙｅ ． ｓ ｌｓＩ ０ ｐ ｔ ｎｓ ０ ｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｄ ｔｅ ｄ ｔ ｆｔｅ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ ４ ａｉ ｔ， １ ｅ ｖ ｅ
减 轻 。 结 论 肝 癌 患者 治疗 过 程 中给予 常 规护 理 ， 可减 少 术 中 、 后 不 良反 应 发生 及 降低 并 发症 发 生 率 ， 证 氩氦 术 保 刀 靶 向冷 冻治疗 的实 施效 果 。 高患 者 生存 率 。 提
【 关键 词】氩氦 刀冷 冻治 疗 ； 癌 ； 肝 护理 【 中图分 类号】 ７ ． Ｒ４ ３５ 【 文献 标识 码】 Ｃ Ｉ 章编 号】 ６ ３ ７ １ （ ０ ２）４（ 一 １ ４ Ｏ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ０ ｂ）Ｏ ５ 一 ２
ｐ ｔ ｎｓｗ ｓ６ ％ （／２ ， Ｔ ｎ ｇｔ ｅ ｐ ｔ ｎｓａｔ ｅ ｔ ｎ ｒｍ ｔｄ ｔｅｒｔ ｆｃ ｍ ｌｔ ｔｍｏ ｅｒｓｓｗ ｓ４ ％； ａｉ ｔ ａ ７ ８ １ ） Ｃ － ｅａｉ ａ ｅ ｔ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔｐｏ ｐｅ ｈ ａｅｏ ｏ ｐｅ ｕ ｒｎ ｃｏｉ ａ １ ｅ ｖ ｉ ｅ ｒ ｅ
・
护理研究 ・
２２ ４ 第 卷 １ ０年 月 ９ 第 １ １ 期
磁共振引导下氩氦刀冷冻治疗肝癌20例观察及护理
高血压脑出血患者行微 创手术 治疗 ， 完善 的术前 准备是 手术成功的基础 ， 严密的病情 观察 可为治疗提供 可靠 的依据 ， 抽 吸引流系统的妥善管 理 、 高质量的基础护理 、 适时 的健康教
于咳出。呼吸困难 的患者 及时行气 管插管 或气 管切开 ， 并加 强气管切开后 的护理 。②高热 ： 此类患者 大多数术后 有高热 ， 如超过 ３ ℃ ， ８ 要采取 有效的降 温措施 。昏迷 者可持续 在腹股 沟 、 窝等大动脉处冰敷 。在物理降温 过程 中， 腋 每小时测体 温
一
育 、 当的康 复训 练是 提高 治愈 率及 患者 生存 质量 的保 证。 恰
同时 ， 护理人员与患 者相互 沟通 ， 予以最 优质 的护理 、 最大 的 情感支持 ， 使患者最大程度恢 复健康 。
参考文献 ：
次， 并注意观察皮 肤颜 色及 降温效 果。神志 清醒者 可给 予
药物降温 ， 并配合物理降温如温水或酒 精擦 浴等 ， 使体温降 至 ３ ７℃左右。③应激性 溃疡 ： 意观察 患者 的呕 吐物 、 注 大便 的 颜色及性质 ， 尽早给予鼻饲前抽取 胃内容物观察颜 色及性质 ， 发现有消化道 出血症象时及时留取标本送验 ， 根据 医嘱禁食 、 应用止血剂 、 补充失 血量 、 停用糖 皮质 激素 。④ 压疮 ： 意识 不 清、 偏瘫 、 大小便失 禁 、 急性期 绝对 卧床均 易致压 疮。应保 持 床铺的清洁 、 干燥 、 无渣屑 ； 建立床头翻身卡 ， １ 每 —２ ｈ翻身 １ 次并按摩受压部 位 ， 格交 接 班制 度。 同时注 意早 期 营养 。 严 ⑤ 院内感染 ： 协助清醒的患者漱 口； 鼻饲 、 昏迷 、 高热患者 口腔 护理 ， ２次／ ； ｄ 眼裂不能闭合者 ， 日涂 红霉素 眼膏 ， 每 并覆盖 无 菌生理盐水纱布 ， 以防角 膜溃疡 ； 尿潴 留者在无 菌操作下进 行 导尿 ， 留置尿管者应定 时放尿 ， 需 储尿袋每 日更换 １ ， 日２ 次 每 次清洁会阴； 女患者每晚洗会 阴， 预防 泌尿 系感染 。病室 的空 气每 日紫外线 消毒 ， 减少探视及 陪护 ， 铺床及换 床单的动作 应 轻巧 ， 避免抖动 ， 洁地面用 消毒后 的专用拖 布 ， 问护理 湿 清 晨
氩氦超冷刀消融治疗晚期肝癌的护理体会
氩氦超冷刀消融治疗晚期肝癌的护理体会徐林军，周完英（杭州市第一人民医院手术室，浙江杭州３１０００６）【摘要】 目的 探讨氩氦超冷刀消融治疗晚期肝肿瘤的护理配合，以保证治疗的顺利进行。
方法 ２００８年６月至２０１１年８月采用氩氦超冷刀消融治疗晚期肝癌患者共５０例，并实施了整体护理措施。
结果 ５０例患者均顺利完成治疗，在肿瘤的局部控制和缓解疼痛方面取得了满意的疗效。
结论 对实施氩氦超冷刀消融治疗的晚期肝肿瘤患者开展系列护理措施，有利于治疗的顺利实施，促进患者康复。
【关键词】 氩氦超冷刀消融治疗；晚期肝癌；护理【中图分类号】 Ｒ４７２．３；Ｒ７３５．７ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １００８－９９９３（２０１２）７Ａ－００５４－０３Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ａｒ－Ｈｅ Ｔａｒｇｅｔｅｄ Ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ｔｅｒｍｉｎａｌ Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ Ｃａｒｃｉ－ｎｏｍａＸＵ Ｌｉｎ－Ｊｕｎ，ＺＨＯＵ Ｗａｎ－Ｙｉｎｇ（Ｏｐｅｒａｔｉｎｇ Ｒｏｏｍ，Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１０００６，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ａｒ－Ｈｅ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｅｎｓｕｒｅ ａ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ２００８ｔｏ Ａｕｇｕｓｔ ２０１１，５０ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ Ａｒ－Ｈｅ ｔａｒｇｅｔｅｄｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｗａｓ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｉｎ ａｌｌ ５０ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｌｏｃａｌ ｔｕｍｏｒｓ ａｎｄ ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ｐａｉｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｆｉｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ａｒ－Ｈｅ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ａｒ－Ｈｅ ｔａｒｇｅｔｅｄ ｃｒｙｏａｂｌａｔｉｏｎ；ｔｅｒｍｉｎａｌ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｎｕｒｓｉｎｇ［Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，２０１２，２９（７Ａ）：５４－５５，７６］【收稿日期】 ２０１２－０３－２６ 【修回日期】 ２０１２－０６－０４【作者简介】 徐林军，本科，护师，主要从事手术室普外科护理工作 氩氦超冷刀是美国近年来研制成功的可精确杀死癌细胞的一种可靠的、高精度的治疗仪器，是治疗肝癌有效的方法之一，可提高肝癌患者生存期和改善其生命质量，为丧失手术机会的晚期肝癌患者开辟了一条新的治疗途径［１－３］。
氩氦刀冷冻术治疗肝癌围手术期护理
氩氦刀冷冻术治疗肝癌围手术期护理摘要】目的探讨氩氦刀冷冻术治疗肝癌的护理方法及效果。
方法对我科2010年10月-2011年10月应用氩氦刀冷冻术治疗的30例肝癌患者均采用规范化围手术期护理，重点加强患者的心理护理，健康宣教，病情观察，积极预防并发症的发生。
结果30例采用氩氦刀冷冻术治疗的肝癌患者均无发生严重并发症，取得良好效果。
结论氩氦刀冷冻术治疗肝癌围手术期规范化护理是良好疗效的保障，对促进患者顺利康复起着重要作用。
【关键词】氩氦刀冷冻术肝癌护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）35-0233-01氩氦刀靶向冷冻消融术是近年来开展的一项肿瘤冷冻治疗技术，它采用局部超低温及快速复温的方法损毁肿瘤组织，可改善肝癌患者的生活质量[1]。
我科2010年10月～2011年10月在B超引导下经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌30例，术后给予围手术期规范化护理，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者30例，男23例，女7例，年龄在28～71岁，平均年龄56岁，患者经CT或MRI诊断为原发性肝癌，其中单发性肝癌13例，多发性肝癌16例。
1.2 仪器与设备使用美国Endocare公司研制的第三代新型超低温介入冷冻治疗设备氩氦微创靶向手术系统—氩氦刀、B型超声显像仪。
1.3 方法按需要摆好体位，结合肿瘤大小选择不同规格的超导刀（单刀或数刀组合）、进针点及进针方向。
术野常规消毒后铺无菌洞巾，在局麻后于预定穿刺点切开2～5mm皮肤，在B超引导下应用特制穿刺针、金属扩张管等将氩氦刀插入肿瘤最远端并固定。
开启氩气冷冻，使中央温度达-140°～-150°左右，持续10～15min后,关闭氩气并开启氦气，快速升温至20～30°，持续2～3min关闭氦气。
再重复以上治疗1次，退出氩氦刀并止血，治疗结束。
1.4 结果 30例患者中出现1例少量内出血，通过药物止血治疗得以控制；1例出现冷休克，经积极采取措施处理后缓解；18例出现恶心、呕吐现象；全部病例均有不同程度的疼痛及发热，经细致的观察及护理，均得以纠正，术后恢复良好出院。
氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理
氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者围术期护理
黄丽娜;吴娟;吕春容;冯思容
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2018(24)6
【摘要】目的:探讨氩氦刀冷冻消融治疗肝癌患者的临床疗效及围术期护理方法.方法:选取2016年2～11月收治的42例采用氩氦刀冷冻消融治疗的肝癌患者为观察组,选取2015年2～11月收治的40例采用经导管肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者为对照组.比较两组治疗效果,总结氩氦刀冷冻消融治疗的围术期护理方法.结果:观察组甲胎蛋白转阴率、肿瘤完全坏死率、12个月生存率均高于对照组(P<0.05),术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:氩氦刀冷冻消融治疗肝癌的临床疗效满意,完善的围术期护理是治疗有效的关键.
【总页数】3页(P107-109)
【作者】黄丽娜;吴娟;吕春容;冯思容
【作者单位】高州市人民医院广东高州 525200;高州市人民医院广东高州525200;高州市人民医院广东高州 525200;高州市人民医院广东高州 525200【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理
2.围手术期保暖策略对氩氦刀冷冻治疗肝癌患者体温及寒战的影响
3.肝动脉化疗栓塞联合氩氦刀
冷冻消融治疗中晚期肝癌患者的疗效观察4.进展期肝癌患者氩氦刀冷冻消融术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与术后预后关系研究5.氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期原发性肝癌患者的血小板计数变化规律研究
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护理查房-氩氦刀冷冻疗法的护理
谢谢
P3:导管滑脱的危险：与患者置入胸腔引流管有关 2015-04-10 11 ：00
护理措施：
1、妥善固定管道，向患者家属解释留置目 的、意义、注意事项。保持穿刺处干燥， 无渗液。避免牵拉、折叠。
2、每班观察置入刻度，做好交接。
3、一次放胸水量小于800ml记录引流液的色 、质、量，做好护理记录。
4、无菌操作原则下，更换引流袋。
2、持续吸氧48—72h。 3、观察冷冻范围，注意局部保暖，冷冻皮肤范
围可出现冻疮。 4、观察皮肤有无渗血，有无皮下出血，预防伤
口感染。 5、禁食2h后改半流质饮食，忌食刺激性食物。 6、肝脏、盆腔肿瘤者，记录24小时尿量，观察
血尿和肌红蛋白尿的发生。
氩氦刀冷冻消融术---总结
氩氦刀冷冻消融作为肿瘤消融治疗的手 段之一，因其创伤小、患者耐受性好、 适应证广泛等优点逐渐受到广泛的关注 ，目前该技术已在实体肿瘤治疗中显示 出显著的疗效，减少了并发症的发生， 巩固了疗效，提高了患者的生存期及生 活质量。
呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤 。
泌尿系统：肾癌、前列腺癌。 骨骼系统：骨骼的良恶性肿瘤。 乳腺：乳腺癌、乳腺纤维癌。 皮肤：皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤。 妇科：子宫癌、卵巢癌、子宫肌瘤。 其他：用于癌症止痛，脂肪肉瘤，神经纤维瘤，
口腔癌，肾上腺癌等。
主机 消融针
氩气 氦气
-04- 1..舒适 10- 的改变
10：
相关因素
护理目标
与患者咳嗽咳痰、 住院期间患者生活质量得到改
气急有关
善。
2015 -0410
10:
2.潜在血 与患者D-二聚体 栓形成： 17.6mg/L有关
住院期间血栓能得到积极预防
肝动脉化学栓塞-氩氦刀冷冻消融-乙醇注射序贯治疗晚期肝癌的护理
化先前 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ的化疗作用 ； 乙醇可弥散入瘤细胞 内 ， 引起 非选
择性蛋 白变性 和脱水 ， 进而引起凝 固坏死。因此 ， 在冷冻 消融 破坏绝大部分肿瘤组织后 ， 在肿瘤 的周边给 予 Ｐ Ｉ可破坏残 Ｅ，
Ｔ Ｃ 冷冻消融 、Ｅ 治疗后均有可能 出现不同程度 的肝区疼 Ａ Ｅ、 ＰＩ 痛 、 胀加重 ， 腹 患者易产生 负性情绪 。因此 ， 们采取 了听音 我 乐 、 电视 、 看 陪患者散步等心理治疗方法 ， 以分散其注意力 、 减
冻 消融ห้องสมุดไป่ตู้时， 监测生命 体征及皮肤温度末 梢循 环情 况 ， 如出现体
温过低 、 血压下降时予 以保暖或加快加温补液 ， 必要时遵医嘱 给升压药 。心律失常者予 以对症处理 ， 心跳 骤停 时 ， 立即停止
１ 一般资料 。２ ０ ． ０ ２年 ３ 一２０ 月 ０ ６年 ３月 ， 收集晚期肝癌 患者 ８ ８例 ， ０ 其中男 ６ ９例， １９例 ， ０ 女 ９ 年龄 ２ ～ ８岁 ， 均年 ７７ 平 龄 ４ ．岁 。 ６５ 伴有肝硬化者 ７ ９例 。 ３ 肝功能按 Ｃ ｉ — ｕｈ分级 ， ｈｌ Ｐ ｇ ｄ
２ 方法 。患 者入 院后 ，如无禁忌 症， １ ． 第 周作 Ｔ Ｃ 第 Ａ Ｅ， ２３ － 周开始进行冷冻消融 ， ４周后再行 Ｐ Ｉ 第 Ｅ。 ３ 结果。本组治疗后有 ６ ７例 占 ８ ＿％的患者肿瘤缩 小 ． ５ １ ３ 至 １ — ．ｅ ， ． ７ ｍ 甲胎蛋 白下降者 占 ８ ． 按 Ｋ ｐａ ｅｅ 法计 １ ９ ５３ ％。 ａｌ Ｍ ｉ ｎ ｒ 算 ，半 年生存 率 ８ ． ９ ％，一年 生存率 ８ ． ６ ００ ％，一 年半 生存率
条件 ； 冷冻消融作为一种原位清 除手段 ， 尤其适 用于肿瘤大
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氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌患者的护理干
预
关键词：氩氦刀；肝癌；护理干预
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是我国位居第二的癌症杀手，人称“癌中王”，病死率高。
氩氦刀是一种新型超温合冷热消融靶向肿瘤治疗设备，是全监控精确定位微创治疗癌症的最新科技系统。
在CT、B超引导下将氩氦刀准确穿刺进入肿瘤内，通过冷、热循环破坏肿瘤细胞组织，达到靶向杀灭肿瘤的效果。
氩氦刀治疗肝癌是一种合理、安全、有效微创的新技术，通过护理干预及术中配合、术后舒适护理，可提高疗效，促进患者机体早日恢复，与先进的医疗技术并肩前进，尤其是为广大肝癌患者带来福音。
1. 资料与方法
1.1一般资料
我院肿瘤化疗科2012年5月至2013年5月收治的采用氩氦刀治疗肝癌的患者8例，包括原发性和继发性肝癌，其中男6例，女2例，年龄47～78岁，平均57.81岁。
1.2方法
在CT、B超引导下将氩氦刀准确穿刺进入肿瘤内，首先启动氩气，可将氩气在刀尖急速膨胀而产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃～170℃。
持续15～20
分钟，关闭氩气，再启动氦气，又可借氦气在刀尖急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20～40℃，从而施行快速热疗。
持续3～5分钟之后，再重复一次以上治疗。
此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。
2. 结果
本组应用氩氦刀冷冻消融术治疗肝癌8例中，出现发热症状6例，经护理干预及积极治疗后症状缓解；均出现不同程度肝区疼痛，经遵医嘱止痛治疗、舒适护理、心理干预后，疼痛缓解。
3. 护理干预
3.1术前准备的护理干预
3.1.1术前患者准备常规检查血常规、肝功能、凝血功能，注意患者有无高血压、心脏病、消化道出血以及是否有腹腔手术史等情况。
减轻患者顾虑，纠正患者低蛋白血症、营养不良及水电解质紊乱等。
患者术前1天清洁皮肤，毛发多者予备皮。
术前禁饮食8h，对肝功能较差者应加强保肝治疗措施，对于合并有腹水者，应加强保肝利尿治疗，使腹水消退。
3.1.2物品准备氩氦微创靶向手术系统一套，B超或CT引导系统，无菌手术包（内含铺巾、孔巾、布巾钳、治疗碗、棉垫、纱布、剪刀、直钳、弯钳等）、无菌敷贴、5ml及
20ml无菌注射器、弹力绷带、20%利多卡因、生理盐水、以及吸氧装置一套、心电监护仪一台（配有血氧饱和度检测仪、血压袖带），必要时准备止血用的抢救药品及物品。
3.1.3心理护理术前向患者讲解手术治疗的流程以及治疗的作用，并向患者讲解氩氦刀治疗肿瘤的优点[1]。
使患者对氩氦刀冷冻消融术有较多的了解，以缓解患者的紧张、焦虑情绪，取得患者及家属的信任和配合。
3.2术中的护理配合
3.2.1调整室温，检查冷冻系统是否处于备用状态，给患者连接心电监护仪，监测患者心率、血氧饱和度、血压、呼吸，并记录；予患者低流量吸氧；根据穿刺部位协助患者取仰卧位、侧卧位或者俯卧位。
3.2.2消毒。
消毒部位上至乳头连线，下至趾骨联合，右侧至腋窝后线，左侧至腋前线，用含有效碘0.2%的安尔碘常规消毒[2]。
3.2.3术中冷冻过程中，予50℃温盐水装入无菌手套内，将无菌手套五指穿插在穿刺针缝隙间，以保护周围皮肤避免冻伤。
冷冻过程中观察穿刺点周围皮肤情况，是否有苍白、紫绀、皮温低等情况出现。
不间断询问患者感受，给患者心里支持。
本组患者均无出现皮肤冻伤。
3.2.4密切观察患者生命体征及皮肤温度末梢循环情况，如出现心率增快、血压下降等冷休克表现时，予以保暖
加温（37°C）补液，必要时遵医嘱给予升压药，心律失常者予以对症处理，密切观察心室波变化，心跳骤停时，立即停止冷冻，予以心肺复苏[3]。
询问患者感受，是否有呼吸困难、胸痛、寒冷等情况，遵医嘱对症处理。
本组患者在治疗过程中，给予保暖、密切观察生命体征变化等护理干预，均无冷休克出现。
3.3术后护理干预
3.3.1冷冻治疗后结束后，穿刺点予无菌敷料覆盖、绷带加压包扎，观察穿刺点出血情况并记录。
3.3.2舒适护理为患者提供安全、安静、阳光充足、空气清新的舒适病房环境，允许家属陪护，给患者心理支持。
协助患者更换舒适体位，可有效预防压疮；患者有肝区疼痛情况，通知医生，遵医嘱予止痛治疗；注意保暖，观察患者皮肤温度、颜色情况。
3.3.3并发症的护理
3.3.3.1出血术区出血的主要原因是冷冻治疗使部分血管损伤引起，遵医嘱应用止血药，局部绷带加压包扎，术后绝对卧床24小时，监测生命体征变化，观察有无血压下降、皮肤温度冰冷、患者意识改变等失血性休克前兆。
本组患者均无发生出血并发症。
3.3.3.2发热术后发热需排除为感染引起，多为机体吸收坏死组织而产生的吸收热，定期监测患者体温，发热者
予药物或物理降温对症处理，同时注意保暖。
本组患者中6例出现发热，体温在37.5～38.3℃，查血常规白细胞升高2例，经对症处理体温恢复至正常。
3.3.3.3疼痛术后肿瘤组织坏死、溶解、吸收，过程中会引起患者肝区疼痛，引起患者失眠、焦虑情绪等。
因此，需要向患者解释疼痛的原因，取得患者的配合，并遵医嘱予止痛药对症处理；指导患者取舒适体位，采用聊天、看电视、看报纸等方式分散注意力，以减轻疼痛。
本组有5例患者出现不同程度疼痛，评分2～4分，经对症处理后疼痛缓解。
参考文献：
[1]谭斌. 氩氦刀靶向冷冻消融术治疗难治性实体瘤的护理分析.实用临床医药杂志，2013.17（18）：28
[2]关美满.氩氦刀治疗肝癌患者的观察护理.中华实用医药杂志，2007.7（11）
[3]廖春英. 经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的观察与护理.当代护士（学术版），2007.5：30-31。