颌面外伤急救、护理
严重口腔颌面外伤急救与护理
严重口腔颌面外伤的急救与护理【摘要】口腔颌面部是人体暴露部位，极易引起外伤。
由于解剖、生理等方面的特点，颌面外伤除有外伤的共同特点外，还有其特殊性，如血运丰富，受伤后出血较多，腔窦多易感染等。
若抢救时必须迅速判断患者的伤情，及时有效地抢救患者生命，这是外伤早期处理时最重要的原则。
本文结合医院病例、治疗护理效果，谈谈如何做好严重口腔颌面外伤的急救与护理。
【关键词】严重；口腔颌面外伤；急救；护理1临床资料某医院住院部口腔颌面外伤患者78例，其中男性71例，女性7例。
年龄最大的62岁，最小11岁，平均年龄31岁。
以16—29岁者居多，为58例。
在本组病例中，单纯软组织损伤有11例，伴有骨折的有69例。
2急救2.1伤情及气道情况评估：患者窒息前驱症状有烦躁不安、出冷汗、鼻翼扇动、有喉鸣音、呼吸状态吸气期长于呼气期，严重者出现紫绀、吸气时出现三凹征；窒息早期患者可表现呼吸浅快、脉搏增快且微弱、血压下降、瞳孔散大等。
严重颌面部外伤患者入急诊室时，护士迅速进行初步的伤情评估，通过对患者生命体征、脉搏氧饱和度、意识、瞳孔及颌面部损伤类型的观察，分析窒息类型，采取相应的护理对策，以便有效、迅速地解除窒息危象，确保呼吸道通畅与有效供氧，从而为进一步救治打下良好的基础。
2.2体位：病人应采取半坐位，以减少出血，还可增进肺部呼吸功能，利于咳嗽和吐出口腔分泌物，避免发生肺部并发症。
必要时也可取俯卧位或侧卧位，以防止舌后坠和伤口出血误吸，保持呼吸道通畅。
2.3保持呼吸通畅：严密观察呼吸情况，及时用吸引器清除口腔、鼻腔血液或异物。
及早发现窒息的先兆症状，如有烦躁不安、出汗、面色苍白、口唇及甲床发绀、鼻翼扇动等症状，应立即报告医生。
对于下颌骨正中粉碎性骨折的病人，注意有无舌后坠，准备舌钳，必要时用粗线把舌体牵出口外。
舌根区损伤、口底血肿可使舌体抬高引起呼吸困难，甚至窒息，作好气管切开的准备，必要时行气管切开。
2.4出血性休克的急救护理：严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止可造成出血性休克。
口腔颌面部损伤的急救处理
二、止血
指压止血法
十字绷带包扎法
四尾带包扎法
（1）三角巾风帽式包扎法 （2）单眼包扎法 （3）头颌绷带十字形包扎法 （4）四尾带包扎法
三、伤口包扎
四、伤员运送
注意保持呼吸道通畅、保护颈椎
即时清创 尽早包扎 尽早使用抗生素 破伤风抗毒素的使用
五、防止感染
六、颌面部创伤急救注意事项
注意避免出现以下情况： 1.被表面现象迷惑，满足于现有诊断 2.颠倒抢救与诊断的关系，进行不急需的检查 3.填塞止血忽略了抢救与检查可能造成的伤害 4.结处理
一、解除窒息
（一）窒息分类及诊断
1.阻塞性窒息 异物阻塞咽喉部、组织移位、肿胀压迫
2.吸入性窒息 血液、呕吐物吸入呼吸道内 3.诊断 烦躁不安、鼻翼扇动 口唇发绀、三凹体征 血压下降、瞳孔散大
一、解除窒息
（二）急救处理—解除窒息原因，建立呼吸通道
1.根据原因采取相应的措施 及早清除异物，建立通道 采取侧卧或俯卧位
2.咽部肿胀压迫呼吸道 紧急行环甲膜切开或气管切开术
舌后坠—舌牵拉出口外
上颌骨骨折段下垂—上抬上颌骨
（一）判断出血性质
1.动脉
鲜红色、速度快、呈间歇喷射状
2.静脉
暗红色、速度较慢、呈持续涌出状
3.毛细血管
多呈鲜红色、缓缓流出
二、止血
（二）止血方法
1.指压止血 2.包扎止血 3.填塞止血 开放性或洞穿性伤口。将敷料填
口腔颌面外科急诊外伤处理流程
口腔颌面外科急诊外伤处理流程口腔颌面外科急诊外伤处理流程是指在发生口腔颌面部外伤的紧急情况下，医务人员如何快速、有效地进行处理的流程。
口腔颌面部外伤常见于事故、运动、游戏等日常生活中的各种意外情况，处理这类急诊外伤需要医务人员具备相关的知识和技能，以确保伤者的安全和舒适。
在处理口腔颌面急诊外伤时，医务人员应遵循以下流程：1. 首先，进行初步评估。
对伤者的伤口、疼痛程度、出血情况等进行初步评估。
确保伤者的生命体征稳定，如有需要，应立即进行急救处理。
2. 清洁伤口。
对于口腔颌面部的伤口，先用生理盐水或温开水进行轻柔地冲洗，去除伤口表面的污物和血块。
注意在冲洗过程中要避免对其他正常组织的损伤。
3. 控制出血。
对于有明显出血的伤口，可以先用干净的纱布或无菌纱布进行压迫止血。
如止血效果不理想，应考虑使用止血药物或进行外科缝合止血。
4. 进一步评估损伤程度。
对于较为复杂的伤口，需要进行更细致的评估，包括伤口深度、骨折情况、神经损伤等。
这需要医务人员具备相关的解剖学和临床技能。
5. 给予疼痛缓解。
对于疼痛程度较高的伤者，可以给予适当的疼痛缓解药物，如非处方的止痛药。
6. 处理骨折和脱位。
如果发现伤者有口腔颌面部的骨折或脱位，应及时进行处理。
骨折可以采用外科手术、石膏固定等方式进行治疗，脱位可以通过复位进行处理。
7. 给予进一步治疗建议。
对于处理完成的伤者，医务人员应向其提供进一步的治疗建议，如疼痛管理、伤口护理、饮食调整等。
同时，要对伤者进行定期复查，确保伤者的康复情况良好。
在口腔颌面外科急诊外伤处理流程中，医务人员的专业知识和技能至关重要。
他们需要了解不同类型的伤口处理方法、止血药物的使用、骨折和脱位的处理原则等。
此外，不同的伤口可能会涉及到不同的器官和组织，医务人员也需要熟悉口腔颌面部的解剖结构，以便更好地进行处理和评估。
总结起来，口腔颌面外科急诊外伤处理流程是一项复杂的工作，要求医务人员具备丰富的专业知识和技能。
颌面部外伤的急救护理
颌面部外伤的急救护理【摘要】自2009年5月-2011年8月本院急诊科所处理的12例颌面部外伤患者，由于得到及时、全面、正确的处理，如及时止血、恢复呼吸道通畅及对颅脑损伤的及时救护等，所有的患者病情均得到控制。
认为在颌面部外伤的救护工作中，必须有整体观念，以免延误患者救护工作。
其中在诸多的合并症中尤其应注意患者是否伴有颅脑损伤。
【关键词】颌面部；外伤；急救；护理颌面部是人体的暴露部分，平时可因工伤、交通事故等意外情况引起损伤。
又因颌面部是呼吸道和消化道的通口，损伤后引起的血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸道的通畅。
更甚者，严重的颌面部外伤，有可能影响到比邻的颅脑组织。
因此，颌面部损伤的急救和护理，必须树立整体观念，密切注意患者的病情变化，及时给予迅速的处理。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为2009年5月-2011年8月本院急诊科所处理的12例颌面部外伤患者，其中7例为单纯颌面部软组织挫裂伤，5例颌面部外伤患者伴有不同程度的颌骨骨折、鼻骨骨折、颧骨骨折、颅底骨折、颅脑损伤。
致伤原因：有6例为交通事故引起；4例工伤，1例牛角挑伤；1例打斗致伤。
1.2 主要急救措施有10例需液体复苏；2例拟诊有颅脑损伤而药物降低颅面压；6例作呼吸道疏通术：清除呼吸道异物，从鼻腔插入通气管等；7例手术止血。
2 结果所救护的患者中由于得到正确、及时的处理，病情得到控制，其中10例病情稳定后转入相关科室继续治疗。
2例在本科留察5～7 d治愈后出院。
3 护理体会颌面部外伤与身体的其他部位损伤一样，在急救护理时，也有止血、包扎、固定等救护措施，但由于颌面部的特殊性，又有下列的特点。
3.1 颌面部外伤并失血性休克的急救护理严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止可造成出血性休克[1]。
如出血量达全身循环血量的30%即可出现症状，超过50%可致严重休克。
休克早期患者可出现轻度缺氧、烦躁不安、口渴，严重时表情淡漠、神志不清、面色苍白、出冷汗、四肢冰冷、呼吸深而快、脉搏细而弱甚至测不到，收缩压在60 mm hg以下，脉压差小于20 mm hg；晚期血压降至零，尿量减少甚至无尿。
口腔颌面外伤的护理
口腔颌面外伤的护理一、概述口腔颌面部处于人体暴露部位，在平时或战时均易受到损伤，由于这个部位的解剖生理特点，它是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域，该部位的损伤可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍。
二、口腔颌面部损伤的特点1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力强。
因此，伤后48h 或更长时间的创口，只要没有明显的化脓感染，仍可清创后进行一期缝合。
另一方面，由于血运丰富，伤后一般出血较多。
2、口腔颌面部有许多腔窦，如有鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。
创口如与这些腔窦相通，容易引起感染。
3、口腔颌面部损伤发生颌骨骨折，骨折段移位时，由于牙的存在，会引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。
4、口腔颌面部系消化道和呼吸道的始端，影响吞咽、语言功能容易发生窒息。
三、急救处理1、窒息的急救处理：及早清除异物，采取侧卧或俯卧位，对阻塞性窒息的伤员，根据阻塞的原因采取相应的措施进行抢救。
因舌后坠引起窒息，应将舌牵拉出口外，并将头偏向一侧，或采取俯卧位2、出血的急救:对于出血的急救，应根据损伤部位、出血的性质和现场条件而采取相应处理措施。
1）指压止血:在紧急情况下，可将出血部位主要动脉的近心端，用手指压迫于附近的骨骼上，暂时止血，然后需用其他方法进一步止血。
2）包扎止血：对深部有坚硬骨骼的软组织出血，采用绷带加压包扎方法能有效止血。
适用于头皮、颜面等处的毛细血管和小动、静脉的出血。
3）填塞止血:有组织缺损和洞穿性创口，可用纱布块填塞，外面再用绷带加压包扎。
4）结扎止血:对开放性伤口可直接钳夹结扎伤口内有活动性出血的血管。
5）药物止血:局部应用粉、胶、海绵、纤维等止血制剂或凝血酶，要使药物与出血创面直接接触，并用纱布加压包扎。
四、护理措施1、对于伤情严重的患者，应随时注意观察脉搏、呼吸、血压，观察神智及瞳孔的变化。
2、根据伤情准备急救用品，氧气、吸引器、气管切开包、急救药品、输液架等。
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
颌面外伤病人急救及护理
颌面外伤病人急救及护理作者：刘燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】口腔颌面部是人体的暴露部位，其损伤平时多为工伤，交通事故和生活中的意外而至.由于口颌系统特殊的解剖生理特点及功能的要求，充分认识口腔颌面部损伤的特点，对于正确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十分重要的. 口腔颌面部伤员可能出现一些危重情况，如窒息、出血、休克、昏迷等，应及时抢救。
在急救中还应注意防治感染。
【关键词】口腔颌面外伤；呼吸通畅；有效止血【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0267-02口腔颌面血液供应丰富，组织结构复杂，是呼吸道、消化道入口处，与颅腔毗邻，所以颌面部外伤常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症，如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡。
因此，密切观察病情变化，积极配合医生进行有效的救治及护理，可提高救治率。
现将我院98例口腔颌面创伤病人的急救及护理体会介绍如下。
1 临床资料本组86例，男54例，女32例，年龄最大67岁，最小10岁，其中青壮年占60%，损伤情况，软组织损伤16例，面部挫伤并上下颌骨骨折53例，鼻骨骨折15例，颧骨骨折并颅脑损伤2例。
2 急救2.1窒息的急救：窒息常分为：1、阻塞型窒息，可因为外伤后组织水肿、血肿、组织移位、舌后坠、分泌物的堵塞导致呼窒息；2、吸入性窒息，常见于昏迷病员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。
[1] 窒息的症状有烦躁不安，出汗，口唇发绀，鼻翼煽动和呼吸困难，严重时发生脉弱，血压下降及瞳孔散大等危象以至死亡。
急救措施①、因血凝块或分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续请出分泌物，以解除窒息；②、因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将拉线固定于外衣扣上或用胶布固定于颌部。
口腔颌面外科急诊外伤处理流程
口腔颌面外科急诊外伤处理流程引言口腔颌面外科急诊外伤是常见的意外伤害，对患者的生活质量和口腔功能都带来了重大影响。
有效的急诊外伤处理可以迅速缓解疼痛，减少感染风险，促进伤口愈合，恢复正常功能。
本文将详细介绍口腔颌面外科急诊外伤处理的流程和方法。
急诊外伤处理的原则在进行口腔颌面外科急诊外伤处理时，应遵循以下原则： 1. 快速止血：止血是急诊处理外伤的首要任务，可以通过直接压迫伤口、使用止血药物、缝合伤口等方式来实现。
2. 疼痛控制：外伤会导致疼痛，应及时进行合理的镇痛处理，以减轻患者的不适感。
3. 伤口清洁：外伤后的伤口容易感染，应进行充分清洁，防止细菌感染引起更大的健康问题。
4. 完整修复：在保证伤口清洁的前提下，应尽可能完整地修复受伤的组织结构，促进伤口的愈合和恢复功能。
5. 预防并发症：外伤处理过程中，需要注意预防可能发生的并发症，如出血、感染、牙齿移动等。
急诊外伤处理流程口腔颌面外科急诊外伤处理流程可以按照以下步骤进行：一、初步评估和处理1.快速判断患者是否有生命危险，如有需立即进行心肺复苏等紧急处理。
2.评估外伤的严重程度，包括骨折、软组织损伤、牙齿移位等情况。
3.进行初步止血，如有出血需紧急处理，可通过直接压迫、用冷敷止血等方式控制出血。
4.快速评估疼痛状况，根据需要给予适量的镇痛药物。
二、伤口清洁和消毒1.使用生理盐水或氯己定等无菌溶液进行伤口冲洗，去除杂质和血块。
2.对于不洁净的伤口，可使用碘伏等消毒剂进行消毒，杀死潜在的细菌。
三、临时修复和固定1.对于口腔内软组织创伤，可使用缝合线进行缝合，修复受损的组织结构。
2.对于颌骨骨折等情况，根据不同的骨折类型选择相应的固定方法，如使用石膏夹板、牙周固定器等。
四、牙齿处理1.对于牙齿松动或移位的情况，可以尝试重新调整牙齿位置，使其恢复到正常位置。
2.对于牙齿完全脱位或断裂的情况，可选择种植、假牙等修复方法。
五、并发症预防和处理1.出血控制：如伤口出血无法止住，可考虑使用止血药物、缝合伤口等方式进行处理。
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【2】结扎止血：常用止血钳止血 【3】药物止血：
局部：明胶海绵 全身：静脉给予邦亭、速乐涓等止 血药物
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（三）颅脑损伤的急救
卧床休息，严密观察脉搏、呼吸、血 压及瞳孔的变化，暂不做不必要的检 查和手术，减少搬动。有脑脊液外漏， 禁止填塞与冲洗。
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体位指导
鼓励病人采取半卧位，以利于 伤口渗出物的流出，减轻颌面 部损伤后的充血、肿胀，指导 病人多变幻体位，以预防并发 症的发生。
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出院指导
• 伴有骨折的病人，勿施重力于骨折处 ，鼻骨骨折病人若出现鼻腔出血，要 及时来院就诊。
• 行颌间固定的病人，1个月后门诊复查 • 加强营养经常锻炼，增强机体抵抗力 • 增强安全意识，防止再次受伤。
软组织损伤：开放性损伤 闭合性损伤
硬组织损伤： 牙及牙槽骨损伤 颌骨骨折 颧骨与颧弓骨折
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口腔颌面部损伤特点
• 口腔颌面部血丰液循环富，易出血 • 易并发颅脑外伤 • 易发生窒息 • 易发生感染 • 易导致面部畸形和功能障碍
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软组织损伤特点及处理
特点：表层破损，少量出血，非常 疼痛，创面常附着泥沙或其他异物
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口腔颌面部损伤的急救
（一）首先防治窒息 阻塞性窒息：1、异物阻塞猴部
2、组织移位 3、肿胀（舌根） 吸入性窒息：昏迷伤员将血液、唾液等误吸 入气管
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窒息的临床表现
烦躁不安，出汗，口唇发绀 鼻翼煽动 严重者出现“三凹征”
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窒息的急救原则
• 改变病人体位：迅速采取头低脚高位，头 偏向一侧或俯卧位
• 检查固定装置：注意口腔颌面部及口内固 定装置是否有压痛、松脱、移位，并进行 调整加固。
• 增强抵抗力：加强营养，增强机体抵抗力 ，给予流质或半流质饮食，必要时鼻饲流 质饮食。
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健康指导 • 心理指导 • 饮食指导 • 体位指导 • 出院指导
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心理指导
护理人员应针对患者的年龄、性别 等因素，采用心理疏导，诱导病人宣 泄内心的苦闷、烦恼、忧郁等，以减 轻压力。对于颌间固定的患者，由于 固定时间较长，无法正常进食，患者 常不能忍受。护士就要耐心、细致的 讲解治疗过程及能达到的最佳效果， 帮助病人树立战胜疾病的信心。
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谢谢！
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术前护理
• 观察生命体征、神志及瞳孔的变化。 • 遵医嘱作皮试：如青霉素、破伤风等。 • 根据伤情准备急救用品：如氧气、吸引器
、气管切开包、急救药品等。 • 局部清洗：3%过氧化氢清洗伤口，再用生
理盐水清洗。 • 做好病情观察。 • 急诊手术：按手术区常规备皮。
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术中护理
• 处理：及时清创缝合，消毒创面。尽
量保持皮肤完整性。给予细针、细线
，分层准确对位缝合，力求组织恢复
到原位。
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咬伤特点及处理
• 特点：常为鼠、狗、狼、熊、或人 为咬伤。面颊部或唇部组织撕裂、 撕脱或缺损。
• 处理：仔细清理创口，复位，缝合 组织。组织缺损者邻位瓣游离移植 。接种狂犬疫苗和破伤风抗毒素（ 1500U）。
• 异物阻塞：清除异物 • 下颌骨骨折造成舌后坠：将舌牵出口腔外 • 上颌骨骨折引起软腭后坠：将上颌骨托起 • 组织肿胀压迫呼吸道：行气管插管或环甲
膜穿刺 • 吸入性窒息：立即行气管切开
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（二）其次是止血
止血的方法
【1】压迫止血： 1、指压止血法（暂时）； 2、包扎止血法（毛细血管和小、动静脉
• 特点：皮肤和软组织已有裂口。刺伤 时创口小而深，易残留异物。切割伤 时创缘整齐，伤及大血管时可大出血 。
• 处理：清创缝合术。
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撕裂伤特点及处理
• 特点：较大的机械力量将组织撕裂或 撕脱，创缘不整齐，皮下及肌肉组织 均有挫伤，常有骨面裸露，出血多， 疼痛剧烈，伤情重，易发生失血性休 克。
• 严密观察伤口出血情况，出血多时应 行止血并报告医生。
• 注意病人呼吸情况，保持呼吸道通畅 ，防止窒息。
• 协助医生做好清创缝合。 • 应用抗生素及止血药物，预防感染及
出血。
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术后护理
• 体位：一般采取半卧位，减少出血，增进 肺部呼吸运动，利于痰液及分泌物的排出
• 口腔护理：漱口水漱口保持口腔清洁。
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22பைடு நூலகம்
饮食指导
病人因外伤、颌骨骨折等导致咬合关 系错乱、咀嚼困难时，应给以高蛋白 、高热量、高维生素流质饮食。对于 颌间固定的病人，因需长期进食流质 或半流质食物，根据病情逐渐增加食 物坚硬度，注意食物多样化及鲜美可 口，以增进食欲，保证摄入充足营养 ，提高机体修复力以利于创伤愈合。
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口腔颌面部损伤病员 急救及护理
颌面外科刘燕
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1
概述
口腔颌面部是人体的暴露部位，其 损伤平时多为工伤，交通事故和生活 中的意外而至。由于口腔颌面部特殊 的解剖生理特点及功能的要求，充分 认识口腔颌面部损伤的特点，对于正 确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十 分重要的。
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2
口腔颌面部损伤的分类
处理：清洗创面，去除附着异物， 防止感染。暴露创面任其干燥结痂 、自愈。
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挫伤特点及处理
• 特点：皮下及深部组织损伤，无开 放性创口。小血管破裂，常有组织 渗血，形成瘀斑，甚至血肿。
• 处理：止血、止痛，预防感染，促 进血肿吸收和恢复功能。24小时内 冷敷，24小时后热敷。
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6
刺、割伤特点及处理
昏迷则气管切开、禁用吗啡。
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（四）休克的急救： 创伤性---镇痛、止血、补液。 失血性---补充血容量。
（五）防止感染： 清创缝合术。使用广谱抗生素和TAT
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16
（六）包扎与运送
包扎：交叉十字包扎法
四头带包扎法 运送：通气道的维持，侧卧位，昏迷者
采用俯卧位，额部太高，口鼻悬空， 防止舌后坠，有利于排出分泌物。