简述第三代头孢菌素特点
头孢类的分代头孢的分代及特点
头孢类的分代头孢的分代及特点头孢类的分代第一代：头孢硫脒头孢唑啉（先锋5号）头孢替唑头孢拉定（先锋6号）头孢氨苄（先锋4号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用：1.肾毒性较第二、三代大。
2.对β-内先胺酶较稳定，但不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感大多菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢美唑钠头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢西丁钠作用特点应用。
1.对革阳菌较第一代略差，对革阴菌作用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对β-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.肺部主要就用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
5. 头孢美唑钠是一种半合成的头苯甲酸霉素衍生物，抗菌性能与第二代第四代组胺相近。
第三代：头孢克肟头孢匹胺钠头孢噻肟头孢米诺钠头孢曲松（菌必治）头孢唑肟头孢他定（复达欣）拉氧头孢头孢哌酮（先锋必素）作用特点应用1.对厌氧菌维施及革兰阴性菌较强，（除此以外酮绿假单胞菌）对革阳菌作用优于一、二代。
2.对β-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感剧烈菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。
5. 拉氧头孢是半合成的氧头孢烯类抗生素，抗菌性能与第三代头孢菌素相近。
第四代：头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和吐根碱均有较强悍的抗菌作用。
2.对β-内先胺酶可靠性最高。
3.无肾毒性。
4.主要用于难治感染1为右心房，2为左心房，3为右心室，4为左心室。
整个血液循环分体循环和肺循环，也就是大循环和细小循环，体循环从4开始，即左心室收缩，将左心室含氧量高的食道血泵出，经过动脉血管D流向头部和下肢，在头部血液经过气体和营养等物质交换后经毛细血管变为经脉血，然后沿着静脉血管流回动脉心脏即1右心房，在下体的动脉经过气体物质营养等和交流思想后经毛细血管变为经脉血，然后沿着静脉A、C流回1，即右心房，这是体循环。
肺循环：体循环的血（此时已为含氧量略低的静脉血）流回1中后进入3（右心室），右心室收缩，将血液泵入E，即肺动脉，肺动脉血管里流的为含氧量低的静脉血，流经肺部时，与肺部或进行气体交换，经过毛细血管变为变为含氧丰富的动脉，然后经肺静脉F进入左心房即2，从而完成一个胃肠。
第二代及第三代头孢类抗菌素都有哪些药品
第二代及第三代头孢类抗菌素都有哪些药品
目前对头孢类抗生素的分类（代）尚未完全统一，但大多数学者，根据它们的化学结构、抗菌谱和抗菌活性，以及对B- 内酰胺酶的稳定性，而将它们分为第一、二、三、四代头孢菌素，现将各代的主要特点和常用的头孢菌素简介如下：第一代头孢素：特点，能耐青霉素酶，但对G-菌的B-内酰胺酶耐受性差，对
G+菌杀菌作用强，对G-菌作用差，毒副反应较多见。
常用的有：头孢氨苄（先锋IV号），头孢唑啉钠（V）号，头孢拉定（VI）号，等。
第二代头孢菌素：特点，抗菌谱较一代广，能耐青霉素酶，对B-内酰胺酶的耐受性较第一代为强，付作用较第一代为轻，主要用于G+菌感染和部分G-菌感染。
常用的有：头孢孟多，头孢西汀（美福仙），头孢呋新（西力欣），头孢克罗等。
第三代头孢菌素：特点，抗菌谱广，抗菌作用强，对B-内酰胺酶更稳定，对G-菌作用远较第一、二代头孢菌素为强，对G+作用稍弱于第一、二代头孢菌素，对绿脓杆菌有一定的抗菌活性，而且对第一、二代头孢菌素耐药的某些菌株仍然有效。
常用的有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等。
头孢克肟头孢曲松头孢他啶头孢泊肟酯头孢哌酮钠头孢匹胺钠头孢唑肟钠头孢噻肟钠盐酸头孢他美酯头孢地秦钠头孢地尼头孢特仑匹酯盐酸头孢甲肟头孢他啶（含碳酸钠）头孢布烯头孢妥仑匹酯头孢匹胺
第四代头孢菌素：特点，抗菌谱更广，主要是对绿脓和厌氧菌的杀菌力强。
常用的有：拉他头孢、头孢匹姆、氨曲南等。
四代头孢菌素特点汇总
四代头孢菌素特点汇总第一代：头孢噻吩（先锋霉素 1 号）头孢噻啶（先锋 2 号）头孢氨苄（先锋 4 号）头孢唑啉（先锋 5 号）头孢拉定（先锋 6 号）头孢羟氨苄主要特点：1. 肾毒性较第二、三代大。
2. 对 B- 内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3. 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠主要特点：1. 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2. 对 B- 内先胺酶较稳定。
3. 对肾毒素较第一代小。
第一代头孢菌素对放线菌常可有效。
第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中枢感染。
4. 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠主要特点：1. 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
2. 对B- 内先胺酶更稳定。
3. 对肾基本无毒性4. 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。
其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：头孢匹罗头孢吡肟主要特点：1. 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。
2. 对B- 内先胺酶稳定性最高。
3. 无肾毒性。
4. 主要用于难治感染。
头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β- 内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP 而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP 是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
最新头孢类药物一、二、三、四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢类药物一、二、三、四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素（头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7—氨基头孢烷酸（7—ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β—内酰胺酶稳定，过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的.从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药）,葡萄球菌（包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等.不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β—内酰胺酶的抵抗力较弱，因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服,也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ） Cefalothin Sodium （Cephalothin, Cefalotin）别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠.头孢噻啶 Cefaloridine（Ceporin，Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素.头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸.头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex，Keflex）别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢各代特点总结及特性对比差异
头胞各代特点总结及特性对比差异
头跑各代特点总结
对革兰阳性球菌的抗菌活性：一至三代头抱菌素逐渐减弱。
对革兰阴性杆菌的抗菌活性：一至三代头抱菌素逐渐增强。
第四代头抱菌素，主要适用于多重耐药革兰阴性菌。
第五代头抱菌素主要适用于对多重耐药革兰阳性菌。
头胞常用药物特性对比
头抱第五代药物不多，就不做具体差异对比。
头抱一、二、四代药物特性差异不大，具体细节差异如下：
头抱四代常用药物对比
链球菌属铜绿假单
胞菌
肠杆菌科细菌
(ESB1-)
CSF胆道。
卜浓度
尿路浓
度
肾功能不全调
整剂量不良反应
头抱他嚏++++++++-++。
各代头孢菌素的特点
各代头孢菌素的特点------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx第一代头孢菌素的特点为：1.对革兰氏阳性菌包括耐青霉素金葡菌的抗菌作用较第二代略强，限制超过第三代，对革兰氏阴性杆菌较第二、第三代弱，但头孢唑林是此类中抗阴性杆菌活性最强的一个品种，有血药浓度高、分布广泛、半衰期长等优点。
2.对青霉素酶稳定，但对b-内酰胺酶稳定性远较第二、第三代差，可为革兰氏阴性菌产生的b-内酰胺酶所破坏。
3.对肾有一定毒性，与氨基糖苷类抗菌药物或强利尿剂合用毒性增加。
4.半衰期短，0.5-1h，脑脊液中浓度低。
第二代头孢菌素的特点：1.对革兰氏阳性菌抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰氏阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。
对多数肠杆科细菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对绿脓杆菌无效。
2.对多种b-内酰胺酶较稳定。
3.对肾毒性较第一代小。
头孢呋辛因其抗菌谱广，抗菌活性强，对b-内酰胺酶高度稳定，血药浓度高，能渗入痰液、骨组织和炎症脑脊液，肾毒性小，为第二代头孢菌素应用较多品种。
此类品种有头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢克洛等，还有头霉素类的头孢西丁、头孢美唑相当于第二代的头孢菌素抗菌谱。
第三代头孢菌素的特点为：1.对革兰氏阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、第二代弱；对革兰氏阴性菌包括肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌活性，对流感杆菌、淋球菌具有良好抗菌活性。
2.对b-内酰胺酶高度稳定。
3.血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入炎症脑脊液中。
4.对肾今本无毒性。
此类头孢菌素品种最多，头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢甲肟、头孢曲松、头孢地嗪、头孢匹胺、头孢地尼、头孢他美等。
第四代头孢菌素对革兰氏阳性菌、阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，与第三代相比，增强了抗革兰氏阳性菌活性，特别是对链球菌、肺炎球菌有强大活性。
头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下
头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下头孢菌素类抗生素是一类广谱、高效、临床应用广泛的β-内酰胺类抗生素，自1964年第一代头孢菌素问世以来，已发展到第五代产品。
这些不同代的头孢菌素各有其独特的抗菌特点和适应症，因此，对它们进行深入了解，对临床医生和药师来说具有重要意义。
本文将带领大家了解五代头孢的不同特点和用法。
一、头孢的不同特点1.第一代头孢菌素（1964-1970）主要包括头孢氨苄、头孢拉定等，对G+菌作用强，对G-菌作用较弱。
它们对于β-内酰胺酶不稳定，组织穿透力相对较强。
1.第二代头孢菌素（1970-1980）以头孢克洛、头孢呋辛等为代表，对G+菌和G-菌均有较强的抗菌作用。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶较稳定，组织穿透力也较强。
1.第三代头孢菌素（1980-1990）以头孢噻肟、头孢唑肟等为代表，对G-菌的抗菌作用增强，对G+菌作用减弱。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性好，组织穿透力较强。
1.第四代头孢菌素（1990-2000）以头孢吡肟、头孢匹罗等为代表，抗菌谱进一步扩大，对G+菌和厌氧菌均有较强的抗菌作用。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定，组织穿透力强。
1.第五代头孢菌素（2000年以后）主要包括头孢洛林、头孢托罗等，对各种类型的细菌，包括耐药菌具有强大的抗菌活性。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性极高，组织穿透力强。
二、头孢的不同用法1.第一代头孢菌素主要应用于治疗对药物敏感的G+菌感染，如肺炎球菌、链球菌等。
然而，对于G-菌感染，第一代头孢菌素的效果并不理想。
在常用剂量下，患者每日给药3—4次，每次250—500mg。
1.第二代头孢菌素是一种广泛使用的抗生素，其抗菌谱覆盖了G+菌和G-菌等多种常见病原菌。
其中，脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌是两种常见的感染病原体，而第二代头孢菌素能够有效地抑制这些病原菌的生长繁殖。
在使用第二代头孢菌素时，一般推荐剂量为每日500mg，分两次给药，以便维持稳定的血药浓度，达到最佳的治疗效果。
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第三代头孢菌素特点
对G+球菌具有相当或一定的活性，但较第1、2代弱 对G-杆菌包括肠杆菌科的一些耐药条件致病菌均具有相当
活性。 很多品种对绿脓杆菌有一定活性，其中以头孢他啶的作用
最为突出 对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及
部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相 同）。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
主要是分解头孢噻肟的CTX-M型
注射用三代头孢菌素
头孢曲松（罗氏芬、菌必治、安塞隆）
对淋球菌、肠杆菌科有较强抗菌活性，对绿脓杆菌抗 菌作用差
肝－肾双相排泄， 60%以原形从肾脏排出 前列腺浓度也较高 半衰期长，是三代头孢菌素中唯一的一种长效制剂 可以透过血脑屏障
注射用三代头孢菌素头孢地嗪 Nhomakorabea高德）第三代头孢菌素
第三代头孢菌素大多于20世纪70-80年代开发，90 年代后广泛应用于临床，与第一第二代相比，其 抗菌活性更强，抗菌谱更广，且性能稳定，作用 时间长，不良反应及毒性较低，故受到欢迎。目 前，以应用临床的第三代头孢菌素已达10多个品 种，如头孢他啶钠（复达欣），头孢曲松钠（罗 氏芬），头孢地嗪钠（高德），头孢地尼（恒丹） 头孢甲肟钠（安捷健）头孢哌酮钠（舒普深）等。
是首次应用于临床的兼有生物反应调节作用的抗生素，对 免疫应答有增强效应
激活巨噬细胞，提高吞噬能力 提高CD4T淋巴细胞 CD4+/CD8+比值增加
注射用三代头孢菌素
头孢哌酮（先锋必）
对绿脓杆菌作用良好 对大肠杆菌高度亲和力 胆汁浓度高为主要特点之一 广泛应用呼吸系统、尿路、肝胆系统感染 应用本药时饮酒或接受含乙醇药物者可以出现戒酒硫样反应 个别病例可以出现血小板（PLT）减少、凝血酶原时间延长，甚至
简述第三代头孢菌素特点
头孢菌素
头孢菌素类（Cephalosporins）是由冠头孢菌培养 液中分离的头孢菌素C，经改造侧链而得到的一系 列半合成抗生素。其优点是：抗菌谱广，对厌氧 菌有高效；引起的过敏反应较青霉素类低；对酸 及对各种细菌产生的β-内酰胺酶较稳定；作用机 理同青霉素，也是通过抑制细菌细胞壁的生成而 达到杀菌的目的。属繁殖期杀菌药。由于其不良 反应和毒副作用较低，是当前开发较快的一类抗 生素。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗 菌性能的不同而分为一、二、三、四代 。
出血。
注射用三代头孢菌素
头孢他啶（复达欣、凯复定）
抗菌谱广，抗菌活性好 对多种β-内酰胺酶稳定 对Ｇ+球菌、G-杆菌有效，尤其是绿脓杆菌、克雷伯氏菌、大肠杆
菌、变形杆菌 与氨基糖苷类合用对绿脓杆菌抗菌效能更强，是目前临床应用的
头孢菌素中对绿脓杆菌活性最强者 可通过血脑屏障 可引起二重感染
病原未明的严重感染：如感染绿脓杆菌或其他假单胞菌可 能性大时，应采用头孢他啶
严重病例联合用药：如免疫缺陷者感染需联合用药时
注射用三代头孢菌素
头孢噻肟（凯复隆、菌必灭）
应用于临床的第一个三代头孢菌素 对肠杆菌科细菌有强大的活性，对绿脓杆菌无抗菌活
性
现耐药情况严重，我国的超广谱β-内酰胺酶 （ESBLs）
第三代口服头孢菌素
对肠杆菌科细菌和呼吸道常见致病菌的活性显著增强，大 多数对β-内酰胺酶稳定
代表药物：
头孢布烯 头孢地尼 头孢克肟 头孢地妥仑酯
第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑 制剂的复合制剂
头孢哌酮＋舒巴坦（舒普深、铃兰欣）
❖ 属于深谱、广谱抗生素 ❖ 增强头孢哌酮对葡萄球菌属、假单胞菌属等的活性 ❖ 胆系浓度高 ❖ 可引起二重感染 ❖ 用于各种重症感染
结语
第三代头孢菌素类药物在抗感染治疗方面 显示出极大的优越性，但其ADR也不容忽 视。只有科学、合理、规范的应用此类药 物，才能使其更好的服务于患者。
第三代头孢菌素特点
半衰期长，分布广 。
能有一定量渗入炎症脑脊液中
对β-内酰胺酶高度稳定，耐酶性能强。 对第一代或第二代 头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可 有效。
第三代头孢菌素的适应症
严重G-杆菌感染（耐药菌，院内），如败血症、心内膜炎、 脑膜炎、肺炎、骨髓炎等。对大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为 首选。