危急值项目表
检验项目危急值一览表
检验项目危急值一表览序号检验项目单位正常值危急值界限危险性3.5～5.3＜2.8低钾血症，呼吸肌麻痹1血清钾mmol/L＞6.5严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹施＜115低钠血症，应采取治疗措血清钠mmo/L2135～150试验项目其他＞160高钠血症，应检查＜75严重代谢性碱中毒血清氯m mol/L396～108＞125严重代谢性酸中毒。
4血丙氨酸氨基转移酶U/L≤40＞1000严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死5总胆红素μmol/L3.4～17.1＞340新生儿溶血病（新生儿）6血肌酐μmol/l男：62～115女：53～97＞650急性肾功能衰竭7血尿素mmol/L2.9～8.2＞36急性肾衰＜2.6缺糖性神经症状，低血糖性昏迷8血糖mmol/L3.9～6.2高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和＞22.2酮中毒9肌酸激酶U/L 男：24～195女：24～170＞1000急性心肌梗塞10肌酸激酶同工酶U/L ﹤24＞100急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或 受损13血淀粉酶U/L28～100＞1000可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情 况14APTTs26～36＞100严重的出血倾向＜5高凝状态15PTs11～15 ＞40严重的出血倾向g/L 男：120～170女：110～150＜50急性大量失血或严重贫血17血红蛋白婴儿：110～120儿童：120～140g/L ＞200RBC 增多，红白血病？肺心病？新生儿：170～200109/L 成人：4.00～10.0×109/L9/L 成人：4.00～10.0×109/L＜1.5有引发致命性感染的可能 18白细胞计数9 新生儿：15.0～20.0×10/L 109/L ＞50急性白血病可能9/L儿童：5.0～12.0×1019血小板计数109/L100～300＜20可能有严重的出血倾向儿童、男人、40岁以上妇女CHE ：5320～12920U/L23*胆碱酯酶U/L 16-39岁无孕妇女、无口服避孕药妇女CHE：4260～11250U/L＜1200重度有机磷农药中毒18-41岁孕妇、口服避孕药妇女CHE：3650～9120U/L注：*为新增危急值项目。
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目项目危急值（低危急值（高值）备注值）血清钾≤2.5mmol/L≥6.0mmol/L血清或血浆血清钠≤110mmol/L≥160mmol/L血清或血浆血氯<80 mmol/L>120 mmol/L血清或血浆血清钙≤1.5 mmol/L≥3.5 mmol/L血清或血浆空腹血糖≤2.5mmol/L≥22.5mmol/L血清或血浆血红蛋白≤50g/L≥200 g/L静脉血、末梢血。
白细胞≤2.5 ×109/L＞30×109/L血小板≤25× 109/L≥700×109/LPT 血凝时间＞20 秒抗凝治疗除外APTT部分活化＞60 秒凝血酶时间FBG 纤维蛋白原<1.5g/L血肌酐＞650umol/L （除肾病血清科）尿素氮＞ 28mmol/L（除肾病血清科）血尿酸＞750 mmol/L血清胆红素＞340mmol/L血清（新生儿）血淀粉酶＞300U/L血清尿淀粉酶＞700U/L尿肌酸激酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）乳酸脱氢酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）磷酸激酶同工酶＞200U/L血清（标本溶血的除外）谷草转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）谷丙转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）胆碱酯酶<500 U/L血清或血浆血液、脑脊液、培养阳性骨髓、无菌体液伤寒沙门菌培养阳性痢疾志贺菌培养阳性霍乱弧菌（ O1 群培养阳性或 O139群）大肠埃希菌培养阳性（O157H7）（二）超声室“危急值”项目（ 1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。
危急值的定义及其报告范围
危急值的定义及其报告范围一、“危急值”的定义：医学检验、检查的“危急值”是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、目前提供的“危急值”项目和范围:特殊说明:血透室送检患者血钾（血清）>7.0mmol/L，HGB（全血）<50g/L 进行危急值报告，尿素氮、肌酐异常（除血透室要求者外）免报告。
（二）超声检查“危急值”项目及报告范围:1、外伤后大量胸腹腔积液疑似肝脾肾等内脏器官破裂；2、宫外孕或黄体破裂并腹腔积液；3、心脏或大血管损伤或破裂；4、中晚期妊娠胎盘早剥；5、孕晚期羊水过少并胎心〉160次/分或〈120次/分；6、大量心包积液并心包填塞；7、主动脉夹层；8、上腹部疼痛疑似急性胆囊炎并穿孔，或疑似急性出血坏死性胰腺炎。
（三）心电图检查“危急值”报告范围:1、心脏停博；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常:（1）心室扑动，颤动；（2）室性心动过速；（3）多源性、RonT型室性早搏；（4）频发室性早搏并QT间期延长；（5）预激综合征伴快速心房颤动；（6）心室率大于180次/分的心动过速；（7）二度二型及以上的房室传导阻滞；（8）心室率小于40次/分的心动过缓；（9）大于2.0秒的心室停博。
（四）CT、MRI室“危急值”项目及报告范围:1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；2、脑疝、急性脑积水；3、急性大面积脑梗死；4、脑出血或脑梗死复查病变范围扩大（与原片对比范围扩大15%以上）；5、气管、支气管异物；6、大量液气胸，尤其是张力性气胸；7、急性肺栓塞、肺梗死；8、大量心包积液；9、全心扩大合并急性心衰；10、急性主动脉夹层；11、食道异物；12、消化道穿孔、急性肠梗阻；13、肝脾胰肾等腹腔脏器出血；1急性坏死性胰腺炎；15、椎体爆裂性骨折压迫硬膜囊，可能危及生命的全身多处、多发骨折。
医院危急值目录(全医技科室)
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目（二）超声室“危急值”项目（1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。
（三）医学影像科“危急值”项目1、：①严重的颅内血肿、挫裂伤、的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
（四）心电图室“危急值”项目1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②；③多源性、RonT型室性早搏；④并Q-T 间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏。
危急值项目表
危急值项目表一、检验常用危急值设置为了确保病人的安全和及时治疗，医院设置了常用危急值，包括实验室检测项目如全血细胞分析、凝血试验、生化、血气分析等。
以下是各项检测项目的危急值设置：白细胞总数（XXX）：≤1.5×XXX；≥30×XXX或细胞分类发现异常细胞>5%血红蛋白（Hb）：≤50g/L；≥200 g/L血小板（PLT）：≤30×XXX；≥1000×109/L凝血酶原时间（PT）：≥30秒；活化部分凝血活酶时间（APTT）：≥70秒；钾（K）：≤2.8mmol/L；≥6.2 mmol/L钠（Na）：≤120 mmol/L；≥160 mmol/L钙（Ca）：≤1.75 mmol/L；≥3.50 mmol/L二氧化碳结合力（CO2-CP）：≤10 mmol/L；≥40 mmol/L糖（Glu）：≤2.2mmol/L；≥22.2 mmol/L尿素（Urea）：≥30 mmol/L；肌酐（Crea）：≥500mmol/L；酸碱度（pH）：≤7.25；≥7.55二氧化碳分压（PCO2）：≤20mmHg；≤45mmHg；氧分压（PO2）：超过参考值上线10倍；肌钙蛋白cTnT(ng/ml)：≥5000pg/ml；二、检验各科室个性化危急值设置不同科室的病人情况和治疗需求不同，因此各科室还需要设置个性化危急值。
以下是各科室的危急值设置：肾病内分泌科：血红蛋白(Hb)≤60g/L；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科：血小板（PLT）≤50×109/L；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科：二氧化碳结合力（CO2-CP）≤15 mmol/L；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科、感染科：钾（K）≤3.0mmol/L；≥5.8 mmol/L；心血管内科：D二聚体（D-D）≧10ug/ml；心血管内科：INR≥3.0；心血管内科：N末端B型脑钠肽(NT-pro-BNP)不执行危急值报告；感染科：降钙素原（PCT）≥10ng/ml；心血管内科、XXX、呼吸内科、神经内科、消化科、急诊科：肌酸激酶同工酶（CK-MB）不执行危急值报告；神经内科：酸碱度（pH）≤7.2；神经内科：氧分压（PO2）≤6.7kPa；神经内科：二氧化碳分压（PCO2）≥8.0kPa；神经内科：脑脊液蛋白质、脑脊液糖含量、脑脊液细胞不执行危急值报告；消化科：血淀粉酶（AMS）≥500μg/ml；眼科：血红蛋白（Hb）≤60g/L；眼科：血小板（PLT）≤30×XXX；眼科：凝血酶原时间（PT）≥30秒；眼科：钙（Ca）≤1.75 mmol/L；眼科：结膜或角膜分泌物送检标本不执行危急值报告；妇产科：二氧化碳分压（PCO2）≥6.0kPa；妇产科：白细胞总数（XXX）≤1.0×XXX；妇产科：血红蛋白（Hb）≤60g/L；妇产科：血小板（PLT）≤30×XXX；There are several values that are XXX values include:XXX) greater than or equal to 70 U/LArterial blood pH less than or equal to 7.20 or greater than or equal to 7.55Blood pressure less than or equal to 60 mmHgCentral venous pressure less than or equal to 20 mmHg or greater than or equal to 70 mmHg (if the latter。
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围，且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施，以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状，结合检验结果，对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目：-血红蛋白浓度：危急值<7.0g/dL，在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血，可能需要输血治疗。
-血小板计数：危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L，低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症，可能导致出血，而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症，可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目：- 血糖：危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L，在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状，而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物（ALT、AST、总胆红素）：危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标（肌酐、尿素氮）：危急值的升高可能表明肾功能急性损伤，这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目：-血培养：可能检测到严重的细菌感染，如果结果为阳性，可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养：可能检测到泌尿系统感染，对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析：-pH值：危急值<7.2，可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压（pCO₂）：危急值<20 mmHg，可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况，不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分，对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生，可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理，提高病人的生存机会，为病人提供更好的医疗保障。
总结起来，检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
检验项目危急值一览表
检验项目危急值一览表序号检验项目单位正常值3.5～5.31 血清钾mmol/L血清钠mmo/L2 ～150135血清氯mmol/L3 96～1084血丙氨酸氨基转移酶U/L ≤ 405总胆红素μmol/L 3.4～17.16血肌酐μmol/l 男： 62～115 女： 53～97 7血尿素mmol/L 2.9～8.28 血糖mmol/L 3.9～6.2 危急值界限危险性＜2.8 低钾血症，呼吸肌麻痹＞6.5 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹＜115 低钠血症，应采取治疗措施＞160 高钠血症，应检查其他试验项目＜ 75 严重代谢性碱中毒＞ 125 严重代谢性酸中毒＞ 1000严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
＞340 新生儿溶血病（新生儿）＞650 急性肾功能衰竭＞36 急性肾衰＜ 2.6 缺糖性神经症状，低血糖性昏迷高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和＞22.2酮中毒9 肌酸激酶U/L10 肌酸激酶同工酶U/L13 血淀粉酶U/L14 APTT s15 PT sg/L 17 血红蛋白g/L109/L 18 白细胞计数109/L 19 血小板计数109/ L23* 胆碱酯酶U/L男： 24～195 女： 24～ 170﹤2428～10026～3611～15男： 120～ 170 女： 110～ 150婴儿： 110～ 120 儿童： 120～ 140新生儿： 170～ 200成人： 4.00～ 10.0× 109/L9新生儿： 15.0～ 20.0× 10 /L9100～ 300儿童、男人、 40 岁以上妇女CHE： 5320～12920 U/L16-39 岁无孕妇女、无口服避孕药妇女CHE ：4260～11250 U/L18-41 岁孕妇、口服避孕药妇女CHE ：3650～9120 U/L＞ 1000 急性心肌梗塞＞ 100急性心肌梗塞，较严重的心肌细胞坏死或受损＞ 1000可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况＞100 严重的出血倾向＜ 5 高凝状态＞ 40 严重的出血倾向＜50 急性大量失血或严重贫血＞200 RBC 增多，红白血病？肺心病？＜1.5 有引发致命性感染的可能＞50 急性白血病可能＜ 20 可能有严重的出血倾向＜ 1200 重度有机磷农药中毒注： * 为新增危急值项目。
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危急值项目表：
一、心电检查“危急值”报告范围
1．心脏停搏；
2．急性心肌梗死；
3．致命性心律失常：
4.心室扑动、颤动；
5.室性心动过速；
6.多源性、RonT型室性早搏；
7.频发室性早搏并Q-T间期延长；
8.预激综合征伴快速心室率心房颤动；
9.心室率大于180次/分的心动过速；
10.二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
11.心室率小于40次/分的心动过缓；
12.大于3秒的停搏；
13.低钾u波增高。
二、医学影像检查“危急值”报告范围
（一）中枢神经系统：
1.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
2.硬膜下/外血肿急性期；
3.脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；
4.颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
5.脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
6.耳源性脑脓肿。
（二）脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
（三）呼吸系统：
1.气管、支气管异物；
2.肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；
3.肺栓塞、肺梗死。
（四）循环系统：
1.心包填塞、纵隔摆动；
2.急性主动脉夹层动脉瘤。
(五)消化系统：
1.急性出血坏死性胰腺炎；
2．肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
（六）颌面五官急症：
1.颅底骨折。
三、超声检查发现：
1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
3.考虑急性坏死性胰腺炎；
4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
5.晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；
6.心脏普大并合并急性心衰；
7.大面积心肌坏死；
8.大量心包积液合并心包填塞。
四、内窥镜室“危急值”报告范围
1．食管及胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色阳性和/或活动性出血。
2．巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。
3．胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。
4．食管、胃恶性肿瘤。
5．上消化道异物（引起穿孔、出血）。
五、检验“危急值”报告项目和警戒值
附件危急值报告处理简易流程图。