氨茶碱与多索茶碱的比较
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察
多索 茶 碱 与氨 茶 碱 治疗 支气 管 哮 喘 临床 疗 效 对 比观 察
邓 金 强
【 摘要］ 目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效 。方法
组治疗 总有效率 ７ ０ ． ０ ％ （Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论
选择 １ ０ ０例支气管哮喘患者 ， 将其 分为对照组与 观察 组 ， 每
３ 讨
论
ｈ ｓ ． Ｃ Ｒ Ｐ是一 种典 型 的急性 时相蛋 白， 临床 检测 具有 较
高的灵敏度 ， 可作 为感 染性疾病 诊治的重要指标 之一。有研
究显示 ， 健康人血清 ｈ ｓ － Ｃ Ｒ Ｐ含量普遍 较低 ， 一 般 ＜０ ． ８ ５ ｍｇ ／
Ｌ ， 有９ ０ ％ 正常 人 ＜ ０ ． ３ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 有 ９ ９ ％ 正 常 人 ＜１ ． ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 。
【 参考文献】
［ １ ］ 叶素芬 ． Ｃ反应蛋 白检测在／ ｂ ． １ Ｌ 肺炎 中的诊断价值［ Ｊ ］ ． 中华 医
院感染学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ９ ） ： １ ９ ８ ８ － １ ９ ９ ０ ．
［ ２ ］ 颜峰 ， 崔艳平 ， 宋耀 红． 血清超 敏 Ｃ － 反 应蛋 白的发展 和临床应 用［ Ｊ ］ ． 齐鲁医学检验 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ５ （ １ ） ： ２ ９ ． ［ ３ ］ 张爱华 ， 杨继 明， 王小芳 ， 等． 超敏 Ｃ反应蛋 白和白细胞检测在 儿科 的临床应用 ［ Ｊ ］ ． 实验 与检验 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ １ ） ： ８ ２ ， ３ ８ ． （ ２ ０ １ ３ － ０ ５ － １ ７ 收稿 ２ ０ １ ３ ０ － ７ ０ － ２ 修 回）
化 。喘 息 严 重 程 度 分 三 级 ： 一级 为轻度 ， 患 者 偶 尔 出 现 喘 息
多索茶碱和氨茶碱治疗小儿重度支气管哮喘的临床效果比较
结果
治疗 ３ ｄ 后 两组 患儿 临床疗效比 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组优 于对 照组 ； 同时观察组不 良反应发 生率低 于对照组 结 论
采用多索荼碱辅助 治疗小儿重度支气管哮喘 ， 可提 高临 床 疗效 ， 且安全可靠， 值得广泛推 广应用 。
关键词 ｉ 多索茶碱 ； 氨茶碱 ； 小儿 ； 重度； 支气管哮喘
中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ３） － ０ ３ ４ ） １ １ ０ ）２ ４
支气管哮喘 （ Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ｓ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ ） 是小儿常见 的慢性呼吸道疾病 ， 其
病理改变基础是 以肥大细胞和嗜酸性细胞为 主的气 道变态反应性 炎
支气管 ， 具有高度选择性 ， 极低剂量对呼 吸道具有作用 。由于这 ３类 药物不 同药理机制和作用部位 ， 使得 联合应用具有协同作用 。
［ ２ ］ 中华医学会 呼吸病学分会 ．慢性 阻塞性肺疾病 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ诊 治指南 ： ２ ０ ０ ７年修订版 ［ Ｊ ］ ．中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ７ ．
０ ． ０ ５ ） ， 两组均无 明显不 良反应发生（ 见表 １ ） 。
裹 １ 两组患者临床 疗效比较 １ １ （ ％）
挛， 如出现喘憋或呼吸困难者应停止 ， 报告 医生处理 ， 雾化时痰液稀薄 分泌物增多 ， 应及时协助患者叩背 ， 指 导有 效咳嗽 。 咳痰 ， 清除气 道分 泌物 ， 对 咳嗽无力体质虚弱 ， 排痰无力者， 应床边备用负压吸引器。 ３ ． ２ ． ３ 预防继发感染 ： 为避免雾化器带人细菌人呼吸道及 口腔 ， 造成
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察
温仲乐
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)033
【摘要】目的：对比观察多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法：2013年6月-2014年7月收治支气管哮喘患者100例，随机分为两组，各50例。
多索茶碱组在基础治疗上加用多索茶碱300 mg/d，1次/d。
氨茶碱组在基础治疗上加用氨茶碱250 mg/d，1次/d，连续服用7 d。
比较两组临床疗效。
结果：恶心、呕吐为多索茶碱与氨茶碱最常见的不良反应，两组不良反应总例数差异有统计学意义(P＜0.05)。
与多索茶碱组比较，氨茶碱组总有效率明显下降，差异有统计
学意义(P＜0.05)。
结论：与氨茶碱比较，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效更好，不
良反应更低。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】温仲乐
【作者单位】838000新疆吐鲁番市人民医院呼吸内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 娜合木古丽·阿依达尔汗
2.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 马瑞;
3.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 马瑞
4.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察 [J], 赵国华
5.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察 [J], 李学军
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氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床比较
Байду номын сангаас
表 1 治疗后两组患者肺功能指标对比
组别 对照组 观察组 P值
例数 50 50
PEF(L/s) 5.41±0.26 6.13±0.37 <0.05
EVI/FVC(%) 57.30±2.35 69.44±3.45 <0.05
例,将其随机分为两组,每组各50例,两组均给爷常规治疗,此外对照组静滴氨茶碱,观察组静滴多索茶碱,治疗1周后检测两组的各项肺功能指标,评价临
床疗效。结果:治疗1周后,对照组患者的PEF、EVI/FVC、FVC和FEVI均小于观察组,P<0.05,差异显著,具有统计学意义;对照组患者治疗的总有效率为70.
3 讨论
作为一种慢性炎症性疾病,支气管哮喘的发病机制不仅与细胞 因子、炎症介质以及气道上皮细胞、肥大细胞等多种细胞有关。如果 急性发作患者没有得到及时、有效的治疗,很容易恶化为呼吸衰竭, 使患者的生命安全受到严重威胁。氨茶碱虽然是传统的治疗药物, 但是其治疗窗狭窄,而且由静脉使用时容易引发不良反应,安全性 较低[3]。多索茶碱可以使细胞因子与多种炎症介质的释放受到抑制, 对呼吸道慢性炎症的发展起到抑制作用;避免呼吸道平滑肌细胞中 的蛋白酶G和A 被磷酸二酯酶所激活, 使呼吸道张力与细胞内的 Ca2+浓度降低,最终起到使呼吸道痉挛解除,呼吸道高反应性降低 的作用。除此之外,与氨茶碱相比,多索茶碱对支气管平滑肌的松弛 左右大约高出9～14倍,且用药后短时间内(约30min)即可见效,药效 持续时间长,效果显著。
近几年,由于人们的饮食结构、生活方式等发生了较大的改变, 支气管哮喘的患者数量也愈发增多。该病的主要特征是变异性炎症 与气道高反应性,参与的细胞组分和细胞较多[1]。其临床症状包括反 复、长期咳嗽,并且通常在夜间或清晨加剧咳嗽,复发率高、病程长, 若治疗不及时,可能恶化为肺心病、肺气肿,威胁患者的生命安全。 我院观察了氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,报道如 下。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比
正 常 ， 淀 粉 酶 正 常 。 尿 蛋 白 （＋ ＋） 尿 酮 体 血 ， （＋） 糖化 血红 蛋 白 ： ． ％ ， 岛 素 及 Ｃ肽 释 放 ， ９８ 胰 实验 呈 低 平 曲 线 。入 院后 经 过 输 液 胰 岛 素 治 疗 ３ ｄ后 ， 者 的 尿 酮 体 转 阴 ， 糖 也 降 至 ＜２ ０ ｇ 患 血 ０ｍ／
者、 激素依 赖 者 。 １２ 治 疗 方 法 治 疗 组 用 多 索 茶 碱 葡 萄糖 注射 ． 液 ３０ ｇ静脉 滴 注 ， ０ｒ ａ １次／ 。观察 组用 氨茶 碱 注射 ｄ
液 ２０ ｇ ５ ｒ 加入 ５ ａ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ ｌ ， 脉滴 ５ｍ 中 静
是 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的重 要 措 施 ， 碱 类 药 物 茶
２２ 血气 分析 结果 ．
见表 ２ 。
表 ２ 血 气 分 析 结 果 比 较 （／ ／ ， ）
２１ ０ ０年 ３月本 院住 院或 急 诊 留观 的 患 者 ， 断符 诊 合 １９ ９ ７年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会制 定 的慢 性 阻 塞 性肺 病 的诊 断标 准 。人 选 病 例 均处 于 急性 发 作
７ ６岁 。两组 患 者 年 龄 、 程 、 别 、 烟及 动 脉 血 病 性 吸 气指 标差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。所 选 病 例
排 除 ： 重心 、 、 功 能 不 全 及 急 性 心 肌 梗 死 患 严 肝 肾
组别 治疗组 对照组
塑 堕垦堡 苎堑
浙江ｆ床 医学 ２ １ ９月第 ｌ 临 ００年 鲞第 —
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性比较
氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性比较摘要：目的探究氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性差异。
方法选取2018年8月~2019年8月于我院就诊的支气管哮喘患者130例作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各65例。
结果治疗7d后，观察组患者临床有效率显著高于对照组(P<0.05)；两组患者PEFam、PEFpm、FEV1、FEV1/FVC水平均显著升高，观察组明显高于同一时间对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
治疗7d内，观察组患者药物不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。
结论与氨茶碱相比，多索茶碱注射液联合激素治疗支气管哮喘明显改善患者肺功能，促进患者康复，疗效更高，且药物不良反应发生少，具有更高的安全性。
关键词：多索茶碱；疗效比较；安全性比较；支气管哮喘；氨茶碱支气管哮喘以呼吸困难、哮鸣音、反复性发作等为主要临床特征，常因接触刺激物、呼吸道感染或受遗传因素而起。
支气管哮喘非急性发作期症状常不被患者重视，而急性发作期症状发展迅猛，若不处理得当，极易威胁患者生命安全[1]。
目前临床上有多种药物治疗支气管哮喘，氨茶碱与多索茶碱最为常见[2]。
基于此，探究氨茶碱注射液、多索茶碱注射液分别联合激素治疗支气管哮喘的疗效与安全性差异，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年8月~2019年8月于我院就诊的支气管哮喘患者130例作为研究对象。
纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准[3]；血糖血压等基本体征稳定；年龄≥20岁；可积极配合者。
1.2方法两组患者均给予抗生素治疗，布地奈德治疗，以及平喘、祛痰、解痉等常规治疗。
对照组在常规治疗基础上用氨茶碱进行治疗，具体方法：0.25g氨茶碱注射液(石药银湖制药有限公司；0.25g*2ml*10支；国药准字H14022613)以100mL生理盐水稀释，iv，2次/d。
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析
喘 防 治 指南 》 中有 关 哮 喘 的诊 断标 准 ［ ２ １ ． 并 除外 合
并有 心 、 肺 等重 要 脏器 疾 病两 组患 者 在性 别 、 年 龄 和病 情等 各方 面 比较 无 明显 差异 性 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有
可 比性 。
１ ． ２ 方 法 两组 均 常规 给于 吸 氧 、合并 感 染者 ． 加
中图分类号 ： Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５
文献标识码 ： Ｂ 文章编号பைடு நூலகம்： １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — １ ４ ２ — ０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ％． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ２ ２ ３ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ２
１ 资料 和方 法
１ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ １ 年 ｌ ２月一 ２ ０ １ ３年 ３月我
院 收治 的文 气 管 哮喘 患者 １ ０ ０例 ．随机 均 分为 氨
茶碱 组 与 多 索茶 碱 组 氨 茶碱 组 男 ２ ７例 ．女 ２ ３
２ ５ ％一 ３ ５ ％： 好转 ： 患 者哮 喘等 临床 症 状有 不 同程 度
于 氨 茶 碱 组 治疗 总有 效 率 ７ ４ ． Ｏ ％（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， Ｆ Ｅ Ｖ１ 、 Ｆ Ｖ Ｃ 、 Ｖ Ｃ均 较 对 照 组 改善 明显 。结 论 采用 多 索 茶 碱治 疗 支 气 管 哮 喘 的 临 床 疗 效 果 好
关键词 ： 多索茶碱 ： 氨茶碱 ： 支 气 管 哮 喘
喘等 临床症 状 和 Ｆ Ｅ Ｖ１ 数 值无 明显 改 善 ． 甚 至 出现
加 重趋 势 总有 效率 ＝ 临床控 制数＋ 有效 数＋ 好转 数／ 病 例 总数ｘ １ ０ ０ ％ １ ． ５ 统 计 学方 法 数 据 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计学 软 件 进 行 分 析处 理 ， 计 量 资料 用 ｔ 检验 ， 计数资料用 ｘ ｚ 检验 ． 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计学 意义
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘,临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱、和二羟丙茶碱等。
本文将从基本特性、临床应用、不良反应、配伍稳定性等方面介绍这三种茶碱类药物。
一、基本特性1. 氨茶碱氨茶碱为黄嘌呤类药物，为茶碱与乙二胺复盐，含茶碱77%~83%，其药理作用主要来自茶碱。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌β受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺苷诱发的支气管痉挛。
氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。
氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
2. 多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。
多索茶碱可抑制抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，增加细胞内cAMP水平，使支气管扩张。
多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。
多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要优点是安全范围大，不良反应少。
3. 二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。
二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
二、临床应用的区别1. 支气管扩张作用：多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱多索茶碱在松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。
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氨茶碱与多索茶碱的比较
药物名称茶碱/氨茶碱多索茶碱化学结构
来源及发展茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物，具有与咖啡因类似的结构和药理学特
性。
1889年 Kossel从茶叶中首次发现茶碱，茶碱可以在自然界中
的红茶和绿茶中发现。
1922年发现了茶碱的支气管舒张作用；
Trasoff(1933年)、Herrmann(1937年)报道静脉使用茶碱治疗哮喘
发作。
氨茶碱茶碱与乙二胺的复盐，含茶碱77%-83%。
1988年由ITALY ABC公司首先研制开发并投入市场。
是新一代具
有显著支气管扩张作用和抗炎作用的甲基黄嘌呤衍生物。
在茶碱N-7位上增加了二氧戊环结构。
我国1998年上市(枢维新)。
药理作用1、支气管扩张作用（10～20μg/ml）；2、抗炎（抑制炎症介质的释
放和活性、抑制炎症细胞的活性）3、免疫调节作用；4、改善气道
粘膜纤毛输送能力；5、增加膈肌收缩力，改善通气功能。
除茶碱的药理作用外，独有的镇咳作用。
其松弛支气管平滑肌痉挛的
作用较氨茶碱强10-15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。
本药腺苷
受体阻断作用仅是茶碱的1/10，与茶碱相比，较少引起中枢、胃肠
道、心血管等肺外系统的不良反应，但大剂量给药仍可引起血压下降
等。
支气管平滑肌的舒张作用是氨茶碱的10-15倍。
作用机理抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷(cAMP)的水解速度减慢，升高组织
中cAMP/cGMP(环磷酸鸟苷)比值。
药理作用主要来自茶碱，表现为：
(1)松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌。
对支气
管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。
(2)增加心排血量，扩张入球和
出球肾小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制肾小管重吸收钠
离子和氯离子，具有利尿作用。
(3)在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈
肌收缩力，减少呼吸肌疲劳。
茶碱加重缺氧时通气功能不全，被认为
是过度增加膈肌的收缩而致膈肌疲劳的结果。
可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制
哮喘的作用。