中药煎服法
中药的正确煎法和服用的注意事项

中药的正确煎法和服用的注意事项中药在煎煮的时候和服用的时候都有一些注意事项,我们平时要注意,否则可能达不到服用中药的效果,甚至还有害健康。
一、特殊煎法:1、要求先煎的药物,应当先煎20-30分钟,再与其它药物同煎;2、后下的药物,应当待其它的药物煎沸后再加入同煎15分钟;3、要求烊化的药物,应当先加少许水蒸化后,再兑入药汁同服;4、冲服的药物,应当将药物粉末分次加入药汁同服。
二、服用中药饮食禁忌:1、忌辛辣食品:辛辣食品性多温热,易耗气动火、伤阴动血。
如葱姜、蒜、胡椒、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣热性食品,如若食用,会抵消药效,甚至促发炎症。
2、忌生冷食品:生冷食品容易刺激胃肠道,影响胃肠对药物的吸取,故在治疗“寒症”服中药如温经通络、祛寒逐湿药,或健脾暖胃药,不可不忌生冷食物。
3、忌腥膻食品:很多中药均含有芳香物质,并赖以发挥治疗作用,尤以是芳香化湿、芳香理气药为甚,而芳香物质与腥膻气味最不相宜。
若服用中药时不避腥膻,往往影响药效。
4、忌饮浓茶:由于茶叶中含有单宁酸,浓茶里含的更多,与中药同服会影响人体对中药中有效成分的吸取或破坏某些药效成分,药效会大大减低。
5、忌食萝卜:服用中药时不宜生吃萝卜(服理气化痰的药除外),因为萝卜有消食、破气等功效,尤其是服用人参、黄芪等滋补类中药时,吃萝卜会降低人参的补益作用,达不到治疗的目的。
6、忌食油腻食品:油腻食品性多粘腻,助湿生痰,滑肠滞气,不易消化和吸收。
而且油腻食物与药物混合更能阻碍胃肠对药物有效成分的吸收,从而降低疗效。
服用中药期间,如进食荤腻食物,势必影响中药的吸收,故对痰湿较重、脾胃虚弱、消化不良、高血压、冠心病、高脂血症、高血粘度以及肥胖病等患者更须忌食动物油脂等油腻之物。
三、中药的服用方法:1、药液温度:一般汤剂应当温而不凉时服用,但热性病者应当冷服,而寒性病者应当热服。
2、服药次数:一般疾病多采用每日一剂,每剂分两次或三次服用。
病情急重者,可每隔4小时左右服药一次,使药效持续;呕吐的患者或小儿宜小量频服。
中药煎服方法

中药煎服方法
中药煎服是中医药治疗常见的一种方法,通过煎煮中药材,将药物成分提取出来,达到治疗疾病的目的。
正确的煎服方法对于药效的发挥至关重要,下面将介绍中药煎服的方法及注意事项。
首先,选择好中药材。
中药材的选择十分重要,需要根据病情和医生的建议来确定,不同的药材对应不同的疾病,因此选择合适的中药材至关重要。
然后,准备煎药器具。
煎药器具一般为煎药壶或煎药罐,需要选择质量好、材质安全的器具,以确保药材的煎煮过程中不会受到污染。
接下来,煎药的步骤。
首先将中药材洗净,然后根据医生的建议将药材放入煎药壶中,加入适量的清水,浸泡片刻。
接着用文火煎煮,待水煮沸后改用小火慢煎,煎至一定时间后,根据医生的建议决定是否需要再次煎煮,最后将药液滤出,分成若干次服用。
在煎药的过程中,需要注意以下几点,首先,煎药的时间。
不同的药材煎煮的时间有所不同,一般来说,煎药的时间不宜过长,
以免药性丧失。
其次,火候的掌握。
煎药的过程中需要掌握好火候,避免煎药过程中出现溢出或者煎煮不彻底的情况。
最后,煎药后的
处理。
煎药完成后,需要将药液滤出,分成若干次服用,同时将药
渣处理妥当,避免对环境造成污染。
总之,中药煎服是中医药治疗常见的一种方法,正确的煎服方
法对于药效的发挥至关重要。
选择好中药材,准备好煎药器具,掌
握好煎药的步骤和注意事项,都是十分重要的。
希望大家在进行中
药煎服时,能够注意以上的方法和注意事项,确保中药的药效得以
充分发挥,达到治疗疾病的目的。
特殊中药的煎服方法.docx

特殊中药的煎服方法
有些特殊药,医生开处方时,在药物右上角标出先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等字样,煎煮时应特别注意。
1、先煎:介壳、矿石类药,如龟板、鳖甲、代赭石、石决明、龙骨、牡蛎、磁石、生石膏等,因质地坚硬,有效成分不易溶出,可打碎先煎20~30分钟,再加入其他药同煎。
对附子、乌头等毒副作用的药物,必须先煎45~60分钟,以降低毒性,保证安全用药。
2、后下:薄荷、青蒿、砂仁、白豆蔻等气味芳香,久煎有效成分易于挥发。
钩藤、大黄、番泻叶等久煎,有效成分会被破坏,故此两类药物须在一般药物即将煎毕前3~6分钟再下。
3、包煎:对于赤石脂、车前子、海金沙、青黛、滑石、蒲黄、旋复花等粘性强、粉末及带有绒毛的药物,宜先用小纱布袋包好,再与其他药物同煎,可避免药液混浊,或刺激引起咳嗽。
4、烊化:阿胶、龟胶、鹿角胶等为避免入煎粘锅,往往用水或黄酒加热化开后兑服。
5、另煎:对于人参、西洋参、鹿茸、羚羊角等贵重药品,往往单独另煎,单独服或兑入药汁中服用。
6、冲服:如羚羊粉、三七粉、牛黄粉、珍珠粉、芒硝等贵重而量小的药物或粉末药物,为了避免浪费,一般均不进行煎剂,可用其他煎好的药液或开水冲服。
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刘惠民中药煎服方法的临床经验

中药煎服方法的临床经验一、概述中药煎服是中医治疗中的重要环节,其煎服方法直接影响到中药疗效的发挥。
本文将就中药煎服方法的临床经验进行详细介绍,包括煎药器具、浸泡药材、煎煮用水、火候掌握、煎煮次数、药液储存、服药时间以及特殊处理等方面。
二、煎药器具煎药器具以砂锅、瓦罐为佳,因其材质稳定,不易与药物发生化学反应,能最大程度地保留药效。
避免使用铁锅、铜锅等金属器具,以免发生化学反应影响药效。
三、浸泡药材在煎煮中药前,应先将药材浸泡30分钟至1小时,以便药效更好地析出。
浸泡用水宜用冷水,不宜使用热水。
对于一些质地坚硬的药材,可适当延长浸泡时间。
四、煎煮用水煎煮用水以清洁的自来水或井水为宜,避免使用受过污染的水。
水量要适中,一般以漫过药材2-3cm为宜。
对于一些质地轻盈的药材,可适当减少水量。
五、火候掌握煎煮中药时,火候掌握非常重要。
一般而言,中药的煎煮需要先用武火(大火)煎沸,再用文火(小火)慢煎。
武火可使药材迅速受热,有助于药效析出;文火则可使药效充分溶解于水中,保证药液的浓度。
六、煎煮次数中药的煎煮次数应根据药材的性质和病情需要而定。
一般而言,药材可煎煮2-3次,直至药液变淡。
对于一些贵重药材或者有效成分不易析出的药材,可适当增加煎煮次数。
七、药液储存煎好的药液应储存于阴凉干燥处,避免阳光直射和潮湿。
药液最好在24小时内服用完毕,以免变质。
若需要长期保存,可将其浓缩后冷藏或冷冻。
八、服药时间中药的服药时间一般根据病情和药物性质而定。
一般来说,中药宜在饭前30分钟至1小时服用,以利于药物吸收。
但有些药物对胃有刺激性或有特殊要求,需遵医嘱在饭后服用。
另外,注意避免空腹服药,以免增加胃肠负担。
九、特殊处理某些中药需要特殊处理,如先煎、后下、包煎等。
先煎是指将某些硬质或难以溶解的药材单独煎煮一段时间后再与其他药材合煎;后下是指将气味芳香、含挥发性成分的药材在其它药材快煎好时下锅短时间煎煮;包煎是指将某些茸毛或易于糊锅的药材装入纱布袋中与其他药材一起煎煮。
中药学课件第2节煎服法

• 6、煎药时间:一般以沸后10-30分钟 即可,但滋补药须煎50-60‘,解表药 则沸后5-10’,每剂药宜煎2--3次 为佳。 • 7、每次煎药量以150--250ml为宜, 应将几次药液混合后分2-3次服用, 不可煎一次服一次。 • 8、每次煎药后应使药液充分流出后, 再加水煎。
• 9、煎药时若水干焦糊,应倒去药渣, 洗净药锅换新药再煎,绝不可直接加 水重煎。 • 10、注意处方要求,将需特殊处理的 中药按章处理。须特殊处理的方法概 括为八类,即:先煎、后下、包煎、 另煎、磨汁、烊化、冲服、沸水泡服。
• 3、服药次数 • 一剂药通常一日三次,若病缓者可服2次, 病重或急病可每隔2-4小时服药一次,昼 夜不停,使药力持续,利于顿挫病势,在 应用发汗泻下药时,若药力较强,要注意 病者个体差异,一般以得汗泻下为度,适 可而止,不必尽剂,以勉汗下太过则伤正 气。 • 外用药剂:另有服法:一般有熏、洗、擦、 模、外糊、贴、点、滴等法。
• ㈡、服药法: • 1、服药方法 • 汤剂宜温服,但发散风寒药最好热 服,治呕吐或药物中毒时,宜小量 频服,从治法时也有热药冷服或凉 药热服等,丸散剂宜温水冲服。
• 2、服药时间 • 一般来说,滋补药宜饭前服,驱虫药和 泻下药宜空腹时服,无特殊要求的药, 一般均饭后服用。无论饭前饭后服都应 略有间隔,如饭后1-2小时左右,以 勉影响疗效。总之,要根据病情来确定 服药时间。
四.单项选择题
• 1.中药炮制中的“蒸”法属于( ) • A修制法 B水制法 C水火共制法 D火 制法 • 2.甘味药的作用是( ) • A行气 、行血 B补益和中 C收敛固涩 D燥湿、通泄 • 3.气味芳香,容易挥发的药物宜采用( ) A文火急煎 B武火急煎 C武火久煎 D文火久 煎
喝中药的最佳时间中药的正确熬制方法

喝中药的最佳时间中药的正确熬制方法中药的治疗效果与服用时间息息相关,以下是几种常见的中药用法和最佳服用时间:1.煎服:将中药材放入水中煎煮成药汤,最佳服用时间一般是空腹服用早餐前或睡前。
在空腹时服用,可以促进中药成分的吸收和发挥作用。
2.蒸服:将中药材放入碗或布袋中,加水蒸煮,最佳服用时间是饭后半小时至1小时。
在饭后服用,可以减少对胃的刺激,促进药物的吸收。
3.冲服:将中药材用开水冲泡成药汤,最佳服用时间是餐后30分钟至1小时。
在饭后服用,可以避免对胃粘膜的刺激。
4.煮汤:将中药材与食材一同煮汤,最佳服用时间是饭后1小时。
这种方法可以兼顾中药的疗效和饮食的搭配。
熬制中药需要掌握一定的技巧,以下是几种常见的中药熬制方法:1.煎煮法:将中药材放入坛炉中,加水煮沸后改小火煎煮,煮至汤色浓缩即可。
这种方法适用于煎煮时间较长的中药材,常用于煎煮茶剂或浓缩剂。
2.蒸煮法:将中药材放入锅中,加水蒸煮一定时间,蒸煮的时间根据不同的中药材而定,一般为30分钟至1小时。
这种方法适用于有些中药材需要较长时间才能释放有效成分的情况。
3.冲泡法:将中药材放入茶杯或容器中,用开水冲泡,略搅拌,浸泡一定时间即可饮用。
这种方法适用于一些易溶性较高的中药材,如花草茶等。
4.煮汤法:将中药材与食材放入锅中,加水煮沸后改小火煮汤,煮至中药材和食材熟烂即可。
这种方法适用于一些需要与食物搭配使用的中药材,可以在提高疗效的同时增加口感。
无论采用哪种方法,熬制中药时需要注意以下几点:1.选用新鲜、干燥、质量好的中药材;2.根据不同的中药材选择不同的熬制方法;3.注意火候和熬制时间,不可过度煮沸或过长时间煎煮,以免影响药性;4.应使用不锈钢、玻璃等无毒材质的容器熬制中药;5.熬制完成后,应及时将中药材滤去,保留药液。
中药的煎煮及服用法

中药的煎煮法1、煎药前的准备:(1)煎药容器:古人认为“银者为上,瓷者次之”,“切忌油秽腥气、铜、锡、铁锅”。
目前通用有盖的搪瓷砂锅,不但价廉,而且不易发生化学反应。
(2)预浸及加水量:煎药前先将药物倒入煎药容器内,用冷水或温水浸泡半小时,使水充分浸透药物,使得有效成分煎出。
煎药前再加水至高出药面3~5cm,第2次煎煮用水相应减少,加水至药物表面即可。
(3)煎药用水:煎药用水以洁净水为原则,如自来水、井水、纯净水均可。
2、煎药火候:一般应掌握先武火、后文火的原则。
先武火是指在药物没有煮沸之前用较大的火力,使水很快蒸沸。
后文火是指沸腾后改用较小的火力,使之保持微沸状态,以减少水分蒸发和挥发性有效成分的散失,避免药液外溢及因锅底受热过猛致药物焦糊。
根据各类药剂不同特点,煎药火候的选择也有区别:解表药宜用武火速煎;滋补药剂应选用文武火交叉煎煮。
3、煎煮时间:主要视药物性质而定。
一般而言,解表药头煎是沸后15~20分钟,二煎是沸后20~30分钟;滋补药头煎是沸后30~35分钟,二煎是沸后15~20分钟;一般药剂头煎是沸后20~25分钟,二煎是沸后15~20分钟。
或遵医嘱灵活掌握。
4、煎药次数:一般2次为宜。
头煎倒出汁后,再加适量水,煎煮所需时间。
将头煎与二煎药汁混合。
总药量为200~300ml,小儿酌减。
5、特殊煎法:(1)先煎:先单独煎某药,其目的是为了增加药物的溶解度或改变药物的性质(如降低毒副作用)。
除特殊规定外,一般先煎20~30分钟,再下它药共煎。
先煎药物包括矿石、甲壳类、兽角类药材,某些有效成分难溶于水的药材及需先煎去沫的药材,如石决明、石膏、牡蛎、龙骨、龟板、鳖甲、水牛角、川乌、附子、天南星、生半夏等。
(2)后下:目的是缩短受热时间,以减少有效成分挥发或分解破坏。
需后下的药物主要有:气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁、细辛等,宜在药煎好前5~10分钟放入;久煎有效成分易分解破坏的药物,如钩藤、杏仁、大黄等,宜在煎好前10~15分钟放入。
中药的煎服法有多种多样

中药的煎服方法中药的煎服法有多种多样,它是要据病情和医生用药的药性决定,煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系。
一、煎药法:(1)容器的使用:容器以陶砂瓦罐为好,因其导热圴匀,热力缓和,锅周保温性强,水分蒸发量少,不易发生化学变化且价格低廉。
也可以用不锈钢容器,不可用铁器。
(2)水的选择:当然城里用自来水为主,也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水,不可用热水浸泡中药,因为在药的表面可以生成一层膜影响有效成分的煎出;水以浸过药料上一寸为宜;水不可过多,也不可过少,过多喝苦药伤胃,过少影响药效煎出;(3)火候的控制:煎药火候分“武火”、“文火”。
武火指火势急,火力猛,温度上升快,水分蒸化多的一种煎法。
文火指火势缓,火力弱,温度变化不大,水分蒸发慢的一种煎法。
一般煎药先用武火煎沸,后改用文火再煎10-15分钟即可。
一般中药以小火保持沸腾就可,但补益中药应该文火为主,煎开后三十分钟到四十分钟关掉,外感中药以武火急煎开后十分钟就可,现在家庭多用煤气和电炉为主煎药,煤气煎药应该小火多煎时间,电炉煎药一般开后就可关掉让余火慢慢煎出中药。
(4)药物的洗净:我们知道中药大多为植物为主,矿物药次之,多是从山上或园里拔出后晒干的,因此难免有砂、土等杂质存在,因此在煎前应该选择一下该洗的要洗该陶的要陶。
如蝉衣、地龙砂土较多,应该先另洗。
有的药物不要洗如枸杞、豆类等。
最好是将药物放在水中陶洗一下过滤后泡上半小时后煎较好。
(5)煎药时间:一般中药煎三十分钟就可,但解表药只要煎开后十分钟就行,补益药可以文火慢煎开四十分钟后关掉;矿物、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间。
(6)煎药方法:一般煎煮方法,首先将药物置于容器中,加冷水浸泡20-30分钟,然后加盖放火上加热煎煮。
先用武火煎煮,再用文火煎煮。
在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出率。
但不宜过于频繁打开锅盖子,以尽量减少挥发性成分的丧失。
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砂锅
瓦罐
三国时候,有一个庸医叫陆矜,因久混江 湖,识得一些医家的验方。随即到处行医卖 药。有一年,他来到许昌,听说曹操患偏头 疼,正到处查访名医。陆矜一听,认为这是 天赐给他巴结权贵,升官发财的良机,便决 定邀功献技。他兼程赶到军营,许下“包治” 的诺言。粗略切脉后他便开出处方,取来一 铜器为曹操煎药。药熬好后,他亲自捧给曹 操,不料曹操服药后病情反而更加严重。这 时,随军医生告诉曹操:“铜器煎药乃医家 大忌”。曹操听罢,连呼:“庸医害我也!” 盛怒之下,让士兵椎出陆矜斩了。这个故事 告诉我们,选择好煎药工具是煎药的首要环 节。煎药最好。
4、煎煮方法
正确的煎煮方法是先将药物放入容器 内,加冷水漫过药面,浸泡30一60分钟, 使有效成分易于煎出。一般煎煮2-3次,煎 液去渣滤净,混合后分2-3次服用。煎药火 候的控制根据药物性能而定 。 归纳起来主要有:①先煎 ②后下 ③包煎 ④另煎 ⑤溶化
①先煎
介壳、矿石类药,应打碎先煎,煮沸30分 钟后,再下其他药物同煎,以使有效成分 完全析出。(如龟甲、鳖甲、代赭石、石 决明、牡蛎、龙骨、磁石及生石膏等)
全缘,下面叶脉有时被绢状毛。
大黄:多年生高大草本。生于
山地林缘或草坡,野生或栽培,根 茎粗壮。茎直立,高2m左右,中 空,光滑无毛。
③包煎
对于黏性强、粉末及带有绒毛的 药物,宜先用纱布包,再与其他药物 同煎,可避免药液混浊,或刺激咽喉 引起咳嗽,或沉于锅底焦化。(如蛤 粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、 蒲黄及灶心土等)
2、煎药用水
古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮。 现在多用自来水、井水等洁净新鲜的水。
无根水,也叫天水,泛指天上落下的水,
雨、雪、霜、露等,这在《红楼梦》中有详细 的描述,一般主要指雨水,水在地上被大自然 的高温蒸发到天上成云,在天上的云遇低温再 变成水落到地面,《封神演义》中也多次提到 某某解药或仙丹要用无根水服下。以现代眼光 看雨水就是一种蒸馏水,无杂质,当它落在地 面流经岩石层时,会溶解石灰质,成为“硬 水”;还会溶解地面的许多污物,成为污水。
中药煎服法:
一、煎药法 二、服药法
一、煎药法:
煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法。 煎煮质量的好坏直接影响治疗效和用药安
全。
1、煎药工具 2、煎药用水 3、煎药火候 4、煎煮方法
1、煎药工具
以沙锅、瓦罐为最好,搪瓷罐次之,忌用 铜、铁锅以免发生化学反应而影响疗效。
李时珍曾说过:“凡煎药并忌铜铁器, 宜用银器瓦罐”。
煎药火候适当调, 先武后文慢慢熬;
诸君切记此歌诀, 身体康复更快捷。
我国煎药机的发展
1、首先,由于压力的存在,使中药材中有效成 分更易煎出 。
2、由于密闭煎煮,使芳香类药物得以充分保留, 解决了“后下”的问题。
3、煎煮的过程中的压力和温度充分杀死了细菌 和芽胞 。
4、煎药机及包装机全过程均为自动化过程。
3、煎煮火候
有文火及武火之分。使温度上升及水液蒸 发迅速的火候谓武火;使温度上升及水液 蒸发缓慢的火候称文火。
选择热源的标准: ①热力均匀又便于控制火候的大小。 ②尘埃少能使煎药室做到清洁卫生。 ③既能遵照中医传统煎药经验又便于大
批生产。
煎煮时火候过强水分蒸发快影响有效成
分的煎出亦易焦糊。火候过弱煎提效果低。 在药物未沸之前用武火急煎沸后可文火慢 煎使药力尽出尤其是滋补之剂更应文火慢 煎保持微沸状态使其减慢水分的蒸发有利 于有效成分的溶出。因为药物在水中浸一 段时间后用武火加热能增加药物的溶解度 促使有效成分的溶出但沸后温度恒定药物 的溶解度与溶媒量和煎煮时间成正比若沸 后再用武火急煎煎煮时间缩短药液容易煎 干药物有效成分容易破坏。若用文火缓煎 就可避免这些缺点。
中药煎服法
主讲人: 2010级预防本科束智琴
草药品种繁多,根据近年的初步统计, 总数约在八千种左右,常用中草药亦有700 种左右。长期以来,中医方剂已发展有汤、 酒、茶、露、丸、散、膏、丹、片、锭、 胶、曲,以及条剂、线剂等多种内服、外 服剂型。随着中医药的发展,中药被制成 多种剂型的中成药,但汤剂依然是常用剂 型,多采用加水煎煮的方法 ,即“煎服 法”。
一般而言,病在胸膈以上宜饭后服,病在 胸膈以下宜饭前服;
补益药多滋腻碍胃,宜早晚空腹服; 对胃有刺激的药物宜饭后服; 驱虫药及泻下药宜空腹服; 宁神安眠药宜睡前服。
(2)服药方法
一般汤剂宜温服,但解表药宜偏热服。寒 证用热药宜热服;热证用寒药宜冷服。服 用丸、散剂均可用温开水吞服。
5、因为密闭煎煮,水蒸气的减少,大大改善工 作环境。
6、数剂合煎,药房配方可采取总计量法,保证 了每剂药中的浓度、成份分布均匀,不会出现前 后药液味道不同、成分有差异的问题。
二、服药法
主要包括
服药时间
服药方法
1、服药时间
服药时间:汤剂一般每日1剂,分2-3次服。 急性病可不拘时间,慢性病应定时服用。
④另 煎
对于人参、羚羊角、鹿角等贵重药品,往 往单独另煎2-3小时,以便能更好地煎出效 成分
⑤溶化
又称烊化。如阿胶、龟胶、鹿角胶、鳖甲 胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等为避免入煎 粘锅,往往用水或黄酒加热溶化兑服。
煎药得法疗效高, 首需浸泡第一招;
浸泡大约半小时, 沸后记时不为迟;
中
普通药煎半小时, 滋补药需加倍煎;
毒副作用较强的药物,宜先煎45~60分钟, 以降低毒性,保证用药安全 。 (乌头、附子等)
②后下
薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、 豆蔻、草豆蔻等气味芳香,久煮有效成分 易于挥发;
钩藤、大黄番泻叶等,久煎有效成分破坏, 故此两类药物均宜后下。
沉香:常绿乔木,高达30m。幼枝 被绢状毛。叶互生,稍带革质,具短柄, 长约3毫米;叶片椭圆状披针形、披针形 或倒披针形,长5.5--9厘米,先端渐尖,
药
搅拌煎药需再三, 均匀受热效加翻; 中药一剂三次煎, 三次药汁相混餐;
煎
花叶轻浮勿久熬, 挥发过甚; 乌头附子宜先煎, 谨防中毒出事端;
歌
贝矿角骨质硬坚, 久熬味出效力添;
决
龟胶鹿胶宜蒸兑, 不可混同诸药炖; 籽粉绒毛需包煎, 溢出药罐疗效减;