妇产科临床技能考核评分表
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细则一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
胎产式:胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分.
胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎,于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到.呈双音，似钟表滴答
声，正常值120-160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或右;24
周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下，臀先露时在脐上,肩
先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响.
3、脐带杂音:脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消
失，若持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠-腹部诊。
全国医学院校大学生临床技能大赛四步触诊评分表
10
总体评价
操作熟练，操作顺序有条理、不慌乱
5
操作用力得当
5
沟通时有礼貌，操作时态度认真严谨，尊重患者隐私
5
回答问题
10
总计
100
骼棘间径（interspinal diameter,Is）,正常值23〜26cm。
5
测量两骼脊外缘最宽的距离,骼崎间径（intercristal
diameter,Ic）,正常值为25〜28cm。）
5
嘱患者取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5
腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，能耻外径
（正常值18〜20cm）,第5腰椎棘突下相当于米氏菱
3.胎心监护图如下，请评分。
步触诊评分标准
项目
四步触诊
操作细则
得分
小计
操作前准
备
准备和检查物品是否齐全完好［物品检查过程中漏
项或检查方法不正确均不给分］
5
核对患者的姓名、床号［漏项不给分］
5
安抚、取得病人同意配合
5
嘱排空膀胱
5
操作过程
操作者正确戴好口罩、帽子
5
操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手（建议按六步
四部触诊+骨盆外测量+胎监
患者，女性，27岁，妊娠38周，于产房待产，要求：根据提供的
设备在模拟人上进行四步触诊,骨盆外测量及听诊胎心,并记录数据,
操作结束后进行物品复原。时间为6分钟
问题:
1. please answer the patient,s fetal lie and fetal
position0
洗手法完成给分，不完整洗手不给分）
5
临床专技岗位量化打分表
高级专业技术职务资格评审量化考核表
（临床专技岗位）
注：1、每项评分内容不得突破该项所占最高分值；论文、专著、成果必须与医学专业相关，与本专业无关的不计分。
2、著作、杂志必须取得ISBN统一书号或ISSN国际统一刊号、CN国内统一刊号。
3、产权非二院的SCI第一作者或通讯作者文章但标注河北医科大学第二医院信息的按上述SCI分值×0.9，
4、核心期刊为通讯作者的，通讯作者身份必须为硕士生或博士生导师且标注河北医科大学第二医院信息，可按第一作者计分。
住院医师规范化培训结业-妇产技能考核大纲
附件3住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（妇产科）一、考核形式及考站设置妇产科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）方式。
共设3个独立考站，分别为：接诊和沟通考站、临床思维考站、基本技能操作考站。
具体设置如下：二、各考站设置具体要求（一）第1考站：接诊和沟通1．考核内容：妇产科患者接诊，包括病史采集、体格检查、诊断及鉴别诊断、医患沟通。
2．考核形式：使用标准化病人（Standardized Patients，简称SP）结合模型进行考核。
考生向SP采集病史，之后进行相应的体格检查和专科查体。
体检可利用模型完成。
之后考生向SP解释病情（包括可能的诊断、鉴别诊断及处理方案），SP向考生提出1条以上重要的问题，考生需要解答SP问题并进行医患沟通。
每半天更换考试题目。
3．考核考题：妇产科常见疾病及重点疾病。
4．考核时长：30分钟。
5．考核人员：考官2名。
6．场地设备：（1）公共用物：桌椅4套、垃圾筐2个、考题及评分表2套、签字笔2支、计时器1个、口罩、帽子、手套、消毒液、医用垃圾袋、生活用垃圾袋若干。
考官需配备考题答案及评分表，签字笔。
（2）妇科查体用物：妇科检查床（可用诊床替代）、妇科检查模型、治疗车、治疗盘、窥器、检查棉签、刮片、玻璃片、生理盐水、10%KOH溶液等。
（3）产科查体用物：诊床、产科四步触诊模型、皮尺、多普勒等。
注：妇科查体用物及产科查体用物根据题目情况而定。
7．考核评分：由2名考官根据评分表进行独立评分，取2名考官的平均分。
总分100分。
试题范例和评分表见附件1-1和附件1-2。
（二）第2考站：临床思维1．考核内容：妇产科临床思维。
2．考核形式：面试。
此站备考2份病例，产科1例，妇科1例，考生用题倒置于考站门口，考生进入考场前，自行抽取1份考题。
临床技能操作评分记录表(全部)
临床技能操作评分记录表(全部)
本表用于记录医学生或实医生的临床技能操作评分情况，旨在评估其实际操作能力。
操作记录表
注意事项
- 对于每个操作项，第一次评分时需由指导医师监督并记录，
第二次和第三次评分可由导师或同行进行评分，并取平均分数计入
表格。
- 评分标准可根据实际情况适当进行调整，但需在表格或备注
中进行说明。
- 评分结果应当及时反馈给医学生或实医生，帮助其及时发现
操作中存在的问题并及时改进。
该评分记录表可有效地记录医学生或实习医生的实际操作能力，有助于对其进行个性化指导，提高其临床能力及就诊质量。
住院医师规范化培训妇产科一阶段技能考试病例病种评分标准
妇科1.1子宫肌瘤病史1．病史摘要:陈美英，女，40岁。
主诉：月经量增多三年.患者既往月经正常，周期30天左右，经期5—6天,无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。
近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感,经期感头昏、头晕、四肢无力。
生育史：G2P l,10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环,取环后月经量无明显减少。
发病以来,食欲尚好，有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。
既往身体健康,无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。
否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史。
月经：14，5—6／30，量中等，轻度痛经,白带正常；生育：l-0—2-1。
家族史无特殊情况。
2．病史分析(1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史,出血持续时间、出血量、有无组织物排出，出血时有无阵发性腹痛,有无晕厥等。
通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.（2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。
妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应,出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出。
子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。
功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。
（3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天.②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。
可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点.体格检查1．结果:T 37.4℃，P 80次／分，R 20次／分,BP ll0／80mmHg.一般情况可，发育正常，营养状况中等，表情自如,神志清晰，自动体位，检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及;头颅及五官无异常，巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软,无压痛，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。
妇产科病历考核评分表
妇产科病历考核评分表（实用版）目录1.妇产科病历考核评分表的概述2.妇产科病历的重要性3.妇产科病历考核评分表的具体内容4.妇产科病历考核评分表的评分标准5.妇产科病历考核评分表的应用和意义正文1.妇产科病历考核评分表的概述妇产科病历考核评分表是针对我国妇产科医护人员进行的一项考核，主要目的是为了提高妇产科病历的质量，保障医疗安全，提高病历书写的规范性。
该评分表详细列出了妇产科病历的书写要求和评分标准，对医护人员的书写质量进行量化考核。
2.妇产科病历的重要性妇产科病历是记录患者就诊过程中病情、诊断、治疗及护理等信息的重要文件，不仅对患者的诊疗具有重要指导意义，也是评估医疗机构和医护人员服务质量的重要依据。
病历的质量直接关系到患者的安全和医疗纠纷的处理。
3.妇产科病历考核评分表的具体内容妇产科病历考核评分表主要包括以下几个方面：（1）病历书写的完整性：包括病历的基本内容是否齐全，如患者信息、病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、护理等。
（2）病历书写的规范性：包括病历书写是否符合医学伦理、法律规定和行业标准，如患者隐私保护、病历记录是否真实、准确等。
（3）病历书写的逻辑性：包括病历内容是否条理清晰、逻辑严密，能够反映患者病情的发展过程和治疗效果。
（4）病历书写的实用性：包括病历内容是否具有实际应用价值，如对诊断和治疗方案的指导作用等。
4.妇产科病历考核评分表的评分标准妇产科病历考核评分表采用百分制，根据病历书写的完整性、规范性、逻辑性和实用性等方面进行评分。
具体评分标准如下：（1）完整性：满分 20 分，根据病历内容的完整程度进行评分。
（2）规范性：满分 20 分，根据病历书写是否符合医学伦理、法律规定和行业标准进行评分。
（3）逻辑性：满分 20 分，根据病历内容是否条理清晰、逻辑严密进行评分。
（4）实用性：满分 20 分，根据病历内容是否具有实际应用价值进行评分。
5.妇产科病历考核评分表的应用和意义妇产科病历考核评分表的应用有助于提高医护人员对病历书写的重视程度，规范病历书写，提高病历质量。
临床技能操作考核表(全部)
临床技能操作考核表(全部)
1. 前言
本考核表是为了评估临床医学学生在实践中的技能操作能力而设计。
学生需要通过完成各项操作任务，展示他们在不同临床技能方面的水平。
2. 操作项目
2.1 体格检查
- 测量体温
- 测量脉搏
- 测量呼吸频率
- 测量血压
- 检查眼底
- 摸索脉冲
- 观察颜色感觉
2.2 静脉穿刺
- 准备静脉穿刺设备
- 消毒穿刺部位
- 施行静脉穿刺
- 固定静脉导管
2.3 注射
- 准备注射器和药物- 消毒注射部位
- 实施注射
- 处理注射废物
2.4 制备药物
- 按要求制备药物- 检查药物瓶标签- 准确计量药物
- 清洁工作区
2.5 示例给药方法
- 空腹给药
- 转餐给药
- 坐位给药
- 催吐给药
- 搭桥给药
- 雾化给药
3. 考核标准
学生需要在操作各项任务时表现出正确、安全、熟练的能力。
各项考核标准如下：
- 操作顺序正确
- 操作要求准确
- 操作过程安全无差错
- 操作时采取正确的卫生措施
- 操作仪器设备正确运用
- 对病人进行适当的沟通和关心
4. 考核结果
学生在完成各项操作任务后，将根据其表现和评分标准进行评估，并获得相应的考核结果。
5. 总结
本考核表能够全面评估学生在临床技能操作方面的能力，对培养合格的临床医学人才具有重要意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5.直肠-腹部诊
10
检查手法正确，示指置于直肠；双手配合检查子宫及附件情况。口述适用
无性生活史、阴道闭锁或不宜双合诊患者
人文
关怀
1.结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样
2.向患者交待术后注意事项
1
1
总分
100
班别：姓名：考核时间：
考核人签名：
妇产科临床技能操作
（产前检查评分表）
班别：姓名：考核时间：
项目
内容
题干
女，32岁，停经32周，现来作产前检查
步骤
满分
得分
评
分
细
则
评
分
细
则
一.准备
8
1.嘱孕妇排空膀胱
1
2.隐私保护：若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场（可口述；女选手直接得分）
1
3.用物准备（骨盆测量器、皮尺、手套、一次性妇检垫）
1
3.用物准备齐全（手套、窥器、润滑剂、棉枝、一次性妇检垫）
2
4.铺一次性妇检垫
1
5.指导患者摆好膀胱截石位
2
二.检查内容、方法
90
1.视诊
10
外阴部检查：口述外阴发育，阴毛分布，有无畸形、炎症、赘生物、肿块等
2.阴道窥镜器使用
40
(1)阴道窥镜器放置方法正确（闭合前后叶、表面润滑、斜行45度缓慢
插入阴道，边推进边旋正，暴露宫颈、阴道壁及穹窿部）
2
4.铺一次性妇检垫（一次性妇检垫及手套为测量坐骨结节间径时使用）
2
5.指导患者摆好体位(平卧位，双腿伸直，双手置于两腹侧)2ຫໍສະໝຸດ 二.检查内容、方法90
1.视诊（口述视诊内容）
10
(1)腹形与孕周
5
(2)腹部皮肤情况
5
2.测量宫高腹围
10
(1)确定宫高测量起点（耻骨联合上缘中点）、终点（宫底最
高点）；测量手法正确
20
(2)口述观察内容：观察阴道、穹窿部及宫颈情况
10
(3)阴道窥镜器取出方法正确（不要夹到宫颈及阴道壁组织情况下闭合
前后叶，45度取出）
10
3.双合诊
20
(1)戴无菌手套，示中两指润滑
10
评
分
细
则
(2)检查手法正确，口述手指置于宫颈后方、阴道后穹窿部；双手配合检
查子宫及附件情况
10
4.三合诊
10
检查手法正确，示指置于阴道后穹窿部，中指置于直肠；双手配合检
10
(4)第四步检查手法正确，口述检查内容及结果：
进一步核实胎先露及胎先露入盆程度
10
4.听诊
10
(1)胎心音检查方法正确（确定听胎心的部位）
5
(2)胎心音听诊的注意事项（胎心音的速率与节律）
5
5.骨产道检查（只要求骨盆外测量）
20
口述测量各径线孕妇的体位，各径线的起止点及正常值
(1)髂棘间径
5
(2)髂嵴间径
5
(3)骶耻外径
5
(4)坐骨结节间径或称出口横径
5
人文
关怀
1.结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样
2.向患者交待术后注意事项
1
1
总分
100
考核人签名：
妇产科临床技能操作
（妇科检查评分表）
项目
内容
题干
女，34岁，腹部包块2个月伴月经周期不规则来诊
步骤
满分
得分
评
分
细
则
一.准备
8
1.嘱患者排空膀胱
2
2.隐私保护：若为男选手操作，需要求有女性医务人员在场（可口述；女选手直接得分）
5
(2)绕脐一周测量腹围，测量手法正确
5
3.腹部四步触诊
40
(1)第一步检查手法正确，口述检查内容及结果：判断宫高与孕周
是否相符；宫底部为胎儿何部位
10
(2)第二步检查手法正确，口述检查内容及结果：
准确判断胎背与胎儿肢体方向
10
(3)第三步检查手法正确（先确定耻骨联合上缘再进行检查）
口述检查内容及结果：准备判断胎先露，并左右摇动先露确定是否入盆