最新整理综合医院康复医学科基本目标讲课稿

综合医院康复医学科基本标准（试行）

三级综合医院康复医学科

一、科室、面积和床位

（一）科室：独立设置门诊和病区。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。

（三）床位：根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

以收治神经科、骨科疾病患者为主或向康复医院转型的三级综合医院，其康复医学科床位数不受上述规定限制。

二、人员

（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。

三、设备

（一）功能评定与实验检测设备。

至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电疗设备、低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、牵引治疗设备、气压循环治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。

6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。

至少配备1台能够上网的电脑。

四、规章制度

制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管理规范、消毒技术规范等。

二级综合医院康复医学科

一、科室、面积和床位

（一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500平方米。

（三）床位：至少为医院床位数的2.5%，但不得少于10张床，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

二、人员

（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有1名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每床至少配备0.3名护士。

三、设备

（一）功能评定与实验检测设备。

至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等。配备肌电图与临床神经电生理学检查设备。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。

6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。

至少配备1台能够上网的电脑。

四、规章制度

制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管理规范、消毒技术规范等。

一、发展方向：

在原有专科建设基础上，本专科以项痹、腰腿痛、中风病为重点病种，并拓展骨伤、中风病亚病种等疾病的综合康复治疗。坚持中医理论辩证论治的特点，以临床实践为基础，以提高临床疗效为目的，重点着手于长期优化康复防治方案、拓展康复使用范围的临床研究。在建设过程中，以建立康复科三大重点病种辩证论治规范、临床疗效评价为主攻方向,进一步扩展康复科疾病谱。

二、主要目标：

1、5年内将我院康复科建设成为“设施设备先进、技术服务一流、中医特色突出”的康复中心。该中心集临床、教学、科研于一体，服务于本市30万人口并向外辐射周边县市，形成具有一定影响力中西医结合的临床康复基地。

2、建立优化康复、中药防治项痹、腰腿痛、中风病等疾病的临床治疗方案。

3、康复亚专业-神经康复的建立和完善。

4、完善信息来源，建立康复治疗辩证论治规律。

5、建立康复疗效评价标准。

6、建立康复防治本专科重点疾病的资料库，确定疗效、经济实惠的方案，以便推广应用。

7、完善人才梯队建设，实现专科可持续发展。

8、完善康复护理队伍建设，提供康复理论知识培训。

三、预期进展：

1、建立和完善优势病种的疗效评价方法、防治方案。

2、适时使我院优势病种进入临床路径。

3、继续与福建省中医药大学附属第二XX医院开展合作，开展学术交流。

四、关键指标

1、提高床位使用率与周转率，降低药品比率，增加业务收入。

2、增加PT、OT等非药品使用率。

3、建立推广应用临床康复治疗方案，提高临床疗效5%-10%。

4、建立本专科重点疾病临床疗效评价体系。

5、提高病患的满意度，扩大影响力。

五、主要工作内容

1、在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

2、着力建设康复科病房、规范发展康复科病房管理，实行有康复特色的病房管理模式。

3、有关管理制度和分配机制等规章制度的建立。

4、全面启动中医治未病、天灸、亚健康服务等工作。

5、积极开展康复预防、康复治疗等全面康复、完善康复工作体系和服务网络，广泛联系各科专家传播康复信息，普及康复知识。

6、与残联合作，增加社区服务项目，扩大康复辐射面。

7、加强业务学习，力争创出科室特色与品牌。

8、加强人才队伍建设，形成合理人才梯队

六、科室理念

我们的服务理念：以病人为中心，提供最优质的医疗服务。我们的价值理念：您的康复是我们医护人员价值的最大体现。

建设周期内工作计划：

2013年度

1、优化三大病种临床诊疗方案，完成各病种在运动处方、护理、心理治疗、饮食治疗等方面的治疗方案。

2、明确临床诊疗常规，突出小针刀、推拿手法治疗、中药、火罐等传统治疗方法在疾病中的应用。

3、继续抓好康复科运动作业室建设；

4、科室场地添置无障碍设施。

5、逐步开展吞咽、语言功能功能障碍训练.

6、建立康复宣教室：

7、做好横向联合，拓展骨伤、脑损伤、神经损伤等伤病的功能训练

8、开展网上宣传、义诊、学术交流等形式推广康复科常见疾病的诊治，扩大影响力。

9、派１—2名人员进修学习。

10、劳务酬金实行二级分配

以工作量为主，结合岗位工作、职称、病 3

人满意度综合考虑。

2014年度

1.定期到其他科室查房，了解病人康复情况，指导相关科室医师开需要的康复治疗项目，指导本科人员制定康复计划及实施。本科医师熟练掌握各种仪器的适应证，向其他相关科室医师推介本科特色。

2.有计划对本科医师进行全面康复培训，做到康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训，以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。

3.全面开展运动疗法、作业疗法、拓展脑损伤、脑瘫、骨折术后功能康复、有计划地开展慢阻肺、心脑血管疾病等内科病的康复介入。

4.在院内外宣传康复项目特点，治疗效果，提高社会各界康复意识。通过病人及时反馈的意见与建议，及时改正我们工作当中的不足，以提高工作质量与服务。

5.对疑难病人进行科内讨论，

以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。

6.加强住院部病人管理，实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案，科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。具体方案如下：

病房管理组：负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。

现代康复组：负责进行运动疗法和作业疗法、言语矫治、物理因子治疗。传统康复组：负责针灸、推拿、拔罐、重要熏蒸等。

康复护理组：发挥康复护理优势，开展有康复特色的护理和康复宣教。

7.加强门诊管理，门诊为康复科的窗口，负责为病区输送病号。门诊医 4

师接诊病人，开出治疗单或联系住院，交由科内统一安排，其他科室介绍病人到我科，由我科统一安排治疗。

8、积极引进高素质的康复人才，尤其是康复治疗师，以利更好开展业务。

9、营造科研氛围，力争每有1篇以上论文发表。

2015年度

1、完成中风病证治规律、疗效评价方法。

2、继续中风病针灸、针药结合防治方案的规范化临床研究。

3、建立可供临床推广应用的中风病特色疗法。

4、开展头穴透刺针法配合言语康复评定训练系统治疗中风后言语功能障碍的临床研究。

5、完成中药蒸气浴配合推拿手法治疗中风后肩手综合征的研究，提出可供推广的临床应用方案。

6、完成针灸结合隔物艾灸治疗中风后排尿障碍的观察。

7、开展针灸预处理对脑卒中预防作用的疗效评价的研究。

8、完善中风病资源数据共享平台及中风病临床数据库。

9、选送1—2名临床骨干去外院进修学习，聘请国内著名专家进行学术讲座1—2次。

10、投入项目建设经费约20万元。

11、完善中医特色治疗临床应用疗效评估

医院康复科发展规划

目前，我国的卫生事业取得了丰硕的成果，医院康复科的发展水涨船高般的得到了飞速提升。而在未来的一段时期，将是全面落实科学发展观，认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营性分开、完善国民健康，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医

疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展的重要时期，为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定我科发展规划：

一、指导思想：

在院领导的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及党的十八大会议精神、我县各次重要会议精神为指导，深入学习实践科学发展观，坚决执行和贯彻党和国家卫生工作的方针和政策。春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识;树立和落实科学发展观，继续在全科干部职工中加强爱国主义和反对分裂、维护祖国统一的思想教育，加强医德医风教育，进一步提高职工的政治素质和思想道德水平，抢抓机遇，谋篇布局，加强科室内涵建设，坚持以病人为中心、以优秀人才为核心、以提高医疗技术水平。强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新的临床工作模式。群策群力，团结协作，争创品牌效益，不断增强全科职工的事业心和责任感，提高全体医护人员改革创新能力。全方位提高我科的整体综合实力，把我院建设成为百姓放心的中医医院，把我科建设成为市级重点专科。

二、建设目标

把握新一轮医疗卫生体制改革机遇，顺应时代要求，凝聚全科意志，进一步完善与加强医院科室管理、人性化医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强竞争优势和综合实力，使我院的医教研、人才培养、学科建设和管理水平等各个方面走上良性发展的道路。力争完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造出一支仁心仁术、迎难而上的临床技术与经营管理队伍，从而实现我科中长期规划的奋斗目标，即：把我科建设成医院的一支医疗技术精湛、医疗设施先进、科室管理规范、医德医风良好的优秀科室与重点科室。

三、初步工作规划

（一）基础建设

基础设施，也就是我们所说的硬件，是衡量一个服务单位能否提供优质服务的重

要参考指标。在未来，我们将准备从改善基础设施入手，通过呼吁医院改建、扩建等方式，扩容科室的病床数，提高医院及科室硬件设施竞争能力。同时，努力向医院申请增加和更新部分陈旧、老化的医疗设备，如：牵引床、牵引椅等医疗器械设备，让医师在诊疗时，能及时得到相应的帮助，为临床诊断、治疗提供有力保障。以便于更好地满足人民群众的医疗需求，推动科室尽快步入良性发展的快车道。

（二）人才建设

人才是科技兴院的第一资源，是科室发展的第一生产力，是推动卫生事业发

展的最根本力量。我们将坚持“用好现有人才、引进急需人才、激活优秀人才、培训未来人才”的原则，加大人才培养和引进的力度。对此，我们将完成好以下几点：

一稳定现有人才，特别是骨干人才，要继续强化实施人才兴科战略，并为他们搭建施展才华的平台，努力做到“以情感留人，以事业留人，以待遇留人”；

二加快人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，充分利用全国对口支援我区的有利时机，选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的优秀中青年技术人员到上级医院进修学习，提高业务水平；

三积极向医院申请引进科室急需的学科人才和高素质专业人才，尤其是我科专业特色的人才，如中医康复师等方面的人才。

四定期及不定期举办科内人才培训班，分期分批培训科室干部职工，提高医疗水平。同时注重业务学习，通过定期开展专题讲座、定期进行"三基"知识考试、定期开展技术操作考核、比赛、科室晨会、科室内集中学习、医护人员三级查房、病案讨论、岗位练兵、以考代评等多种方式逐步提高科室医务人员的理论与实际水平。不断提高医疗技术水平，推动科室发展。

（三）专科建设

坚持“发展是硬道理”、“以人为本”、“以病人为中心”的思想，坚持“人无我有、人有我优”的原则。坚持以临床为中心，医疗、教学、科研全面发展的思路。以医疗技术创新为动力，继续采取各种方式，进一步加强专科建设，重点提高危重、疑难患者诊断水平和救治能力。加大人才培养力度，对学术骨干进行重点定向培养，使他们的学科特点更加突出。以采取培养和引进相结合的方式，进一步优化人才梯队，提高学历层次，优化专业结构、合理调整、充实知识，加大专科专业人才的培养，选送优秀专业人员到上级医院进修学习，形成一支规模宏大、素质优良的以高层次人才为学科骨干、结构合理的专业技术队伍。通过建立学习型科室，进一步明确科室的目标定位，构建龙头专业、重点专业、特色专业三级学科体系。加强学术队伍建设，努力培育专科带头人；加强学科制度建设，完善学科发展的激励和约束机制，逐步形成合理的人才梯队，实现“院有专科、科有专人、人有专用”的专科建设目标。不断提高科室的医疗专业技术水平，为我科的可持续发展打下坚实基础。

（四）科室文化建设

文化，是一个国家、一个民族得以传承的灵魂支柱。医院科室文化，则是一个医院科室的灵魂。我县作为革命老区，随着我国社会主义市场经济的不断发展和我县医疗卫生改革的不断深化，优秀的医院科室文化能以其良好的医德、医技、医风和服务获得病人的信赖。为此，我们将积极学习和发展本地区的人文民俗，严格管理，强化科室内涵建设，强化质量管理，注入人文关怀，突出医院科室内文化建设，提高医疗质量和服务水平。牢固树立“一切以病人为中心”的职业道德观，树立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，把加强科室文化建设与医师道德建设有机地结合起来，加大医疗、护理工作管理力度，加强全程医疗质量控制，坚持依法行医，确保医疗工作安全有序地进行。加强临床医疗队伍建设，为患者提供整体的、持续的、个性化的、高质量的临床医疗服务。同时大力推进医德医风建设，全面提高职工队伍的整体素质。努力实现工作“零差错”，服务“零投诉”的目标。在科室形成“人性化服务、亲情化关怀、温馨化环境”的良好氛围。通过科室文化建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一、科室文化优势与竞争优势的和谐统一。

（五）质量建设

医疗质量管理是医院科室管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程。要集中精力，着力抓好医疗质量和医疗安全管理。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范和诊疗标准的前提下，重点加强基础质量、环境质量和终末质量管理，全面落实医院制定和提出的各项工作要求。建立健全科室质量管理组织。制订可行性的管理措施，对医疗质量的全过程进行监督检查；充分发挥科室医疗质量管理质控小组的指导、检查、考核、评价和监督职能，使整个医疗过程成为一个不断检查、不断反馈、不断调整、不断规范的过程，从整体上加强和推进科室医疗服务的规范化、法制化和标准化；加强质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高科室全体工作人员质量管理与改进的参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规，落实核心制度；要健全并认真贯彻落实医疗技术准入、应用、监督、评价制度。在积极开展新技术、新项目的同时，做好医疗技术损害处置预案，建立医疗技术风险预警机制，确保患者安全。

（六）发挥中医药特色

我科开设传统针灸、拔罐、推拿、牵引、艾灸、穴位注射、小针刀等治疗方法，还结合现代康复医学，开展了运动疗法、作业疗法等，收治病种以颈痹、腰腿痛、面瘫、偏瘫（截瘫）、骨关节病及慢性病后期功能训练为主，在治疗上以中医为主，西医为辅，中西结合，开展特色治疗，在一定程度上成为我院的特色专科。并制定我科优势病种诊疗方案，加强临床路径管理。在优势病种的诊断与治疗上发挥自己的特色，为患者提供最优秀的服务，并做好临床疗效分析总结和评价，进一步完善优势病种诊疗方案。

（七）教学与科研

加强医护人员继续教育，每年选派优秀医师、护士外出学习培训。选送住院医师与主治医师到卫生部确定的医师规范化培训定点医院进行规范化培训。科室有计划、分步骤的开展专业技术培训，提高医疗队伍专业技术水平。认真带教好实习生与进修生，建立一支具有临床经验及教学经验的师资队伍。通过临床总结整理研制我科特色制剂，积极引进新技术、新业务，树立品牌，提高竞争力。

（八）医疗安全

进一步加大科室医疗安全工作，加强医患沟通，坚决杜绝各类责任事故和医疗纠纷的发生；继续抓好社会治安综合治理各项工作，认真排查各种矛盾和不安定因素，确保科室医疗安全和医院稳定，促进医院的和谐与稳定.我们相信在院领导的正确领导和大力支持下，通过全科上下的共同努力，康复科发展的蓝图一定能实现。