医学检验危急值大全
检验项目危急值一览表
序号
检验项目
单位
正常值
危急值界限
危险性
1
血清钾
mmol/L
3.5～5.3
＜2.常、呼吸麻痹
2
血清钠
mmo/L
135～150
＜115
低钠血症，应采取治疗措施
＞160
高钠血症，应检查其他试验项目
3
血清氯
mmol/L
96～108
＜75
16-39岁无孕妇女、无口服避孕药妇女CHE：4260～11250U/L
18-41岁孕妇、口服避孕药妇女CHE：3650～9120U/L
＜1200
重度有机磷农药中毒
注：*为新增危急值项目
严重代谢性碱中毒
＞125
严重代谢性酸中毒
4
血丙氨酸氨基转移酶
U/L
≤40
＞1000
严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死。
5
总胆红素
μmol/L
3.4～17.1
＞340
新生儿溶血病（新生儿）
6
血肌酐
μmol/l
男：62～115女：53～97
＞650
急性肾功能衰竭
7
血尿素
mmol/L
2.9～8.2
＞36
急性肾衰
8
血糖
mmol/L
3.9～6.2
＜2.6
缺糖性神经症状，低血糖性昏迷
＞22.2
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重脱水和酮中毒
9
肌酸激酶
U/L
男：24～195女：24～170
＞1000
急性心肌梗塞
10
肌酸激酶同工酶
U/L
﹤24
＞100
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：〔4～10〕×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。
二、血红蛋白〔HGB〕：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
三、血小板〔PLT〕：参考值：〔100～300〕×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
假设出血时间待于或长于15分钟，和〔或〕已有出血，那么应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
(完整)危急值项目
危急值
备注
术中快速冰冻切片阴性或阳性结果
在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即电话沟通联系临床医师,在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师.
血清
CO2CP
mmol/L
≤10或≥40
血清
血钙
mmol/L
≤1。5或≥3。5
血清
胆红素
mmol/L
≥307.8
血清
尿素
mmol/L
≥35。7
血清
肌酐
umol/L
≥707
血清
ALT
U/L
≥1500
血清
淀粉酶
U/L
正常参考值5倍以上
血清、尿
心肌
损伤指标
cTNI
ng/ml
≥2。5
静脉血
快速床旁
检测POCT
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾 病 及 危 急 值
1。一侧肺不张
2.气管、支气管异物
3。液气胸、尤其是张力性气胸（大于70％)
4.急性肺水肿
5。心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤
7。食管异物
8。消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9。外伤性膈疝
10。严重骨关节创伤:
ＣＴ发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
及时联系临床医师
大量液/气胸
ＣＴ发现气胸或液气胸,肺组织压缩70%以上
检验科危急值项目及报告范围
20
70
动脉血
碳酸氢根
mmHg
15
40
动脉血
钾
mmol/L
2.5
6.5
血清
钠
mmol/L
120
160
血清
氯
mmol/L
80
115
血清
钙
mmol/L
1.6
3.5
血清
葡萄糖
mmol/L
2.2
22.2
血清
尿素
mmol/L
36
血清
肌酐
μmol/L
530
血清
淀粉酶
U/l
＞正常参考值上限3倍以上
血清
细菌培养及药敏
培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
检验科危急值项目及报告范围
检验项目
单位
低值
高值
备注
白细胞计数
10*9/L
2.5
30
静脉血、末梢血
血红蛋白含量
g/L
50
200
静脉血、末梢血
血小板计数
10*9/L
50
静脉血、末梢血
凝血活酶时间
S
30
抗凝治疗时
激活部分凝血活酶时间
S
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ70
静脉血
纤维蛋白原定量
g/L
1
8
血浆
酸碱度
7.25
7.55
动脉血
二氧化碳分压
各科室危急值项目表
各科室危急值项目表一、医技科室危急值项目表（一）检验科危急值项目项目危急值（低危急值（高值）备注值）血清钾≤2.5mmol/L≥6.0mmol/L血清或血浆血清钠≤110mmol/L≥160mmol/L血清或血浆血氯<80 mmol/L>120 mmol/L血清或血浆血清钙≤1.5 mmol/L≥3.5 mmol/L血清或血浆空腹血糖≤2.5mmol/L≥22.5mmol/L血清或血浆血红蛋白≤50g/L≥200 g/L静脉血、末梢血。
白细胞≤2.5 ×109/L＞30×109/L血小板≤25× 109/L≥700×109/LPT 血凝时间＞20 秒抗凝治疗除外APTT部分活化＞60 秒凝血酶时间FBG 纤维蛋白原<1.5g/L血肌酐＞650umol/L （除肾病血清科）尿素氮＞ 28mmol/L（除肾病血清科）血尿酸＞750 mmol/L血清胆红素＞340mmol/L血清（新生儿）血淀粉酶＞300U/L血清尿淀粉酶＞700U/L尿肌酸激酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）乳酸脱氢酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）磷酸激酶同工酶＞200U/L血清（标本溶血的除外）谷草转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）谷丙转氨酶＞1000U/L血清（标本溶血的除外）胆碱酯酶<500 U/L血清或血浆血液、脑脊液、培养阳性骨髓、无菌体液伤寒沙门菌培养阳性痢疾志贺菌培养阳性霍乱弧菌（ O1 群培养阳性或 O139群）大肠埃希菌培养阳性（O157H7）（二）超声室“危急值”项目（ 1）腹部及妇科超声危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
（2）心脏彩超危急值项目1、心脏普大并合并急性心衰；2、大面积心肌坏死；3、大量心包积液合并心包填塞。
常见危急值及处理流程
常见危急值及处理流程危急值（Critical Value）是指在医学检验过程中发现的，可能影响患者生命安全的异常结果。
常见的危急值包括但不限于血液学、生化学、免疫学、微生物学和病理学等多个领域。
在医疗保健中，快速准确地处理危急值对于患者的生命安全至关重要。
以下是常见的危急值以及处理流程：1.血液学危急值：-血红蛋白（Hb）低于70g/L；-血小板（PLT）低于20×10^9/L；-白细胞计数（WBC）低于2×10^9/L或高于30×10^9/L。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如输血、药物治疗或采集进一步的检验样本。
2.生化学危急值：- 血钾（K）浓度低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L；- 血钠（Na）浓度低于120 mmol/L或高于160 mmol/L；- 血钙（Ca）浓度低于1.8 mmol/L或高于3.0 mmol/L。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调节酸碱平衡或药物治疗。
3.免疫学危急值：- C反应蛋白（CRP）浓度超过100 mg/L；-血液培养结果存在严重致病菌。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、新增或调整免疫抑制剂。
4.微生物学危急值：-缺乏响应的细菌或真菌培养；-患者在免疫抑制状态下发生感染。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、加强预防性抗菌治疗。
5.病理学危急值：-快速冰冻病理活检结果提示恶性肿瘤；-快速冰冻病理活检结果无法确定肿瘤类型。
常见实验室危急值汇总参考表
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内 30分钟内 30分钟内
30分钟内
30分钟内
30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内 30分钟内
30分钟内 30分钟内
急性大量失血或严重贫血 红细胞增多，怀疑红白血病 或肺心病 可能有严重的出血倾向，是 临床输注血小板的阈值
细菌感染
30分钟内 30分钟内
30分钟内
30分钟内 当天 当天 当天 当天
序号 1
2
3 4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
项目名称
血钾
血钠
血氯 血钙
血镁
二氧化碳
血糖 （成人空腹）
血糖（儿童空腹） 28天至14岁
血糖 （新生儿随机）
总胆红素 直接胆红素
胆碱酯酶 血丙氨酸氨基转移酶
血淀粉酶 尿淀粉酶
尿酮体 血尿素氮
血肌酐 肌酸激酶 肌酸激酶同工酶 肌钙蛋白 肌红蛋白 C-反应蛋白 降钙素原
白细胞计数
英文缩写 K
危急值界限 ≤ 2.5 mmol/L ≥ 6.5 mmol/L
≤ 120 mmol/L Na
≥ 160 mmol/L
Cl
≤ 80 mmol/L ≥ 120 mmol/L
Ca
≤ 1.8 mmol/L ≥ 3.5 mmol/L
30
（抗凝剂治疗患者） 国际标准化比值
31
D2聚体
32
纤维蛋白原
33
不规则抗体
34
检验科“危急值”项目及标准
项 目
危 急 值 标 准
单位
生 化 检 验
血钾
小于3.0或大于6.2，新生儿小于2.5或大于8.0
mmol/L
血钠
小于120或大于160
mmol/L
血氯
小于85或大于115
mmol/L
血钙
小于1.5或大于3.25
mmol/L
二氧化碳结合力
小于10或大于40
mmol/L
血肌酐
纤维蛋白原
小于0.8
g/L
PT
大于30秒或大于3倍正常对照
FDP
阳性
D二聚体
阳性
大于654（血透和腹透病人除外）
umol/L
血糖
小于2.5或大于27（新生儿小于2.0）
mmol/L
胆Байду номын сангаас素
大于257（感染科大于171）
umol/L
无机磷
小于0.32或大于2.9
mmol/L
血清肌酸激酶（ck）
大于2000
U/L
肌钙蛋白（Ⅰ）
大于0.5
Ug/L
细菌
检验
无菌区体液（如血液、脑脊液）培养
阳性
无菌区体液涂片
发现细菌
培养出
MRSA、GISA、VRE、HLAR、PRSP、产ESBL菌等
脑脊液镜检
新型隐球菌或其他细菌
血 常 规 检 验
血小板
小于50或大于1000
109/L
白细胞计数
小于3或大于20（化疗科、血液内科除外）
109/L
血红蛋白
小于50或大于200
g/L
发现幼稚细胞
血 凝 检 验
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肌酸激酶CK
1000或2000（大多）
U/L
肌酸激酶同工酶CK-MB
50或100（大多）
U/L
肌红蛋白Myo
25
500（大多）或110
ng/ml
肌钙蛋白I CTNI
0.5
ng/ml
肌钙蛋白T CTNT
0.2
ng/ml
N-端脑利肽前体(NT-ProBNP)
1
1000
pg/ml
二氧化碳CO2
10或12
医学检验危急值大全
血液学
项目
低值≤
高值≥
单位
白细胞WBC
2
30
109/L
红细胞RBC
2
6.6
1012/L
血红蛋白HGB
50或60
200
g/L
红细胞压积HCT
20
60
%
血小板PLT
30或40（大多）
800（大多）或1000
109/L
凝血酶原时间PT
8
30（大多）或20
秒（S）
部分活化凝血活酶时间APTT
mmol/L
离子钙Ca2+
0.75
1.58
mmol/L
镁Mg2+
0.5
3
mmol/L
磷P
0.3
2.58或3（大多）
mmol/L
谷丙转氨酶ALT
1000
U/L
谷草转氨酶AST
1000
U/L
总胆红素TBIL
300
μmol/L
总蛋白TP
30
100
g/L
白蛋白ALB
20
80
g/L
胆碱酯酶CHE
2500
U/L
12或20（大多）
70
秒（S）
纤维蛋白原FBG
1
8
g/L
D二聚体DD
1.5
mg/L
国际标准化比值INR
3
降钙素原PCT
10
ng/mL
生化
项目
低值≤
高值≥
单位
钾K+
2.5
6.0（大多）或6.5
mmol/L
钠Na+
120
160
mmol/L
氯CL-
80
120（大多）或125
mmol/L
钙Ca2+
1.5
3.5
40或50
mmol/L
乳酸LCA
0.06
0.44
mmol/L
氨
4.4
43.3
umol/L
渗透压
250
323
mOsm/kg
血气
项目
低值≤
高值≥
单位
PH值
7.2
7.6
二氧化碳分压PCO2
20
70
mmHg
氧分压PO2
40
mmHg
氧饱和度SO2
75
%
定性项目
血培养
阳性，检出病原菌
脑脊液培养
阳性，检出病原菌
其它无菌体液培养
阳性，检出病原菌
结核培养
阳性
抗酸染色
阳性
无菌体液革兰氏染色
阳性
耐药机制
检出产超广谱β内酰胺酶阳性耐药菌（ESBL+）、MRSA、多重耐药鲍曼和铜绿、耐万古霉素肠球菌等
甲类传染病病原体、禽流感病原体
首次检出
艾滋病抗体HIV
阳性
疟原虫涂片
首次检出
稀少血型
发现RH-D阴性血型，需紧急组织血源
血糖GLU
2.2或2.5（大多）
22.2（大多）或25
mmol/L
脑脊液糖GLU
2.15
11
mmol/L
尿素BU
1.1
28.6
mmol/L
肌酐Cre
27
450（大多）或650
umol/L
尿酸UA
750（大多）或900
umol/L
血淀粉酶AMY
450或正常参考值上限3倍以上
U/L
尿淀粉酶AMY
1500