商环包皮环切术及其并发症的控制
商环包皮环切术及其并发症的控制
【摘要】目的通过商环包皮环切术的标准化来降低因包皮手术引起的并发症发生率，以进一步提高包皮环切手术的质量。方法采用商环包皮环切术标准化方案对206例患者进行手术，对手术时间、术中与术后24 h疼痛评分(视觉模拟评分法，V AS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况进行观察和随访。结果手术时间为(4.21±1.14) min;术中与术后24 h患者疼痛评分(V AS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%(2/206)、术后包皮环滑脱并出血0.49%(1/206)、伤口裂开0.49%(1/206)和包皮水肿5.82%(12/206)。术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d。患者对术后包皮外观满意率为98.5％(203/206)。结论商环包皮环切术手术简单、快速、易于标准化，术中疼痛轻、术后并发症少、包皮切口整齐美观，患者满意度高，可以普遍推广。
【Abstract】Objective Through standardization of circumcision with the Chinese Shang Ring to decrease complication of circumcision with the Chinese Shang Ring.And improve the quality of circumcisor Methods 206 patients undergoing circumcision with the Chinese Shang Ring were included. Surgery time,intra-operative and 24 hours post-operative V AS pain score,complications,time for wound healing and the satisfaction of the post-operative appearance were evaluated. Results The surgery time was (4.21±1.14)mins. Intra-operative V AS pain score was (0.60±0.21), Post-operative V AS pain score was (1.60±0.74). The complications were infection 0.97%(2/206),bleeding and the ring distached 0.49%(1/206), wound dehiscence 0.49%(1/206), penile edema was 5.82%(12/206). The healing time after circumcision was (18±4)days. the satisfaction of the post-operative appearance was 98.5％.Conclusion Circumcision with Chinese Shang Ring is rapid and safe. The pain is slight, low rate of complications and satisfied appearance. This surgery worth spread out.
【Key words】Shang Ring;Circumcision;Standard protocol;Complication
包皮环切手术解决了包皮过长和包茎引起的包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题，提高了男性的生活质量。理想的成人包皮环切手术应具备操作简单、安全、疼痛轻、并发症发生率低、伤口愈合美观、成本不高等优点。Peng YF［1］于2008年首先报道了应用一次性包皮环切吻合器(被WHO称为商环，Shang Ring)进行包皮环切手术的临床数据，与传统包皮环切术相比具有微创，简单，快速，术中疼痛轻，术后无明显瘢痕，可以不服用抗生素等优点。由于包皮环切术不但具有减少包皮外伤、包皮发炎和提高性生活质量的作用还具有降低男性获得性HIV感染风险中超过60％的显著作用［2、3、4］，所以从关注男性健康的角度来考虑，包皮环切术应大力推广。传统的包皮环切术操作时间长，容易出血、水肿和感染，切口外形可控性低，手术效果可因手术医生不同而异。商环包皮环切术是一项全新的外科技术，通过手术标准化方案的制定可显著降低手术并发症，切口也更美观。现将我科的临床研究结果报告如下。
治疗男性包茎的手术方法有哪几种
治疗男性包茎的手术方法有哪几种 男性包茎是常见的疾病，主要是指包皮口过于狭窄，或者是包皮和荫茎头粘连，使得包皮不能够往上翻动。包茎的危害大于包皮，所以男性朋友一定要准确了解男性包茎的危害，及时的治疗。最常见的治疗方法就是包皮切环术，但是切环手术分为好几种，除了传统环切手术，还有器械或电离子刀手术、包皮包茎微创整形手术、韩式微雕绣式光离子手术等，选择适合自己的手术方法是治疗的关键。 1、传统环切手术 传统环切手术是指用剪刀等器械将包皮呈环形剪除，后做缝合消炎处理。传统包皮环切术，在手术过程有损伤生殖器官组织的可能，并且手术中有明显的痛感，伤口大、出血多，术后会因缝合留下瘢痕或硬结(瘢痕【译】：瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物)。此外，传统包皮环切术后需要定时换药以防伤口发炎，并且还要拆线，且恢复时间长达30天左右，给患者带来很多不便。 2、器械或电离子刀手术 电离子刀技术相比传统手术具有更多的安全悻，伤口较小，但仍有较多的出血，并且伴随一定的痛感，手术后包皮有缝合痕迹和硬结，影响美观和悻生活。另外，术后也要定时换药消炎，直至拆线，恢复时间要15天以上。 3、包皮包茎微创整形手术 包皮包茎微创整形手术相对于前两种手术具有一定优势，手术无危险悻，微创、微痛，有少量出血，术后包皮光滑平整。但是术后也可能感染发炎，所以要根据个人情况决定是否需要定时换药，拆线也视情况而定，恢复时间在7天以上。 4、韩式微雕绣式光离子手术 韩式微雕绣式光离子手术相对于前三种手术具有明显的优势，手术安全，微创无痛、出血少、术后包皮自然美观，无疤痕，无需拆线、随治随走，不影响工作学习。术后感染几率小，如术后护理不当可导致感染，及时到医院处理即可。这是包皮包茎环切术中，受到广大包皮包茎患者最青睐的方法。 温馨提示：在做了包茎手术后建议患者最好休息1-2天，可以卧床休息。最好是尽量少走动，防止因为活动而造成的出血。可以在医生指导下服用一些防止
应用一次性包皮环切吻合器_商环_与经典式_袖套式包皮环切术的临床对比研究
·临床论著·应用一次性包皮环切吻合器（商环）与经典式、 袖套式包皮环切术的临床对比研究 董滢高飞雷普张进王贵荣卜小斌葛虹 （陕西省榆林市第二医院泌尿外科，榆林719000） 【摘要】目的比较商环式、经典式、袖套式3种包皮环切术的优缺点。方法2009年7月 2011年10月，按就诊时间结合患者意愿分为3组，行包皮背侧切开包皮环切术107例（经典组），袖套式包皮环切术116例（袖套组），应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术119例（商环组）。对比3组手术时间、疼痛评分、失血量、伤口愈合时间、手术并发症发生率、术后包皮外观满意率、治疗费用等。结果与经典组及袖套组相比，商环组手术时间短［（27．5?5．6）min vs．（36．0?4．4）min vs．（4．5?0．9）min，F=1889．000，P=0．000］，出血量少［（12．7?6．1）ml vs．（3．7?1．6）ml vs．（0．6?0．1）ml，F=354．031，P=0．000］，术后24h疼痛评分低［（5．5?1．3）分vs．（5．2?1．2）分vs．（1．6?0．9）分，F=404．029，P= 0.000］，术后包皮外观满意率高［87．9%（94/107）vs．92．2%（107/116）vs．99．2%（118/119），χ2=11．786，P=0．003］，但拆环（线）的疼痛评分高［（3．2?1．5）分vs．（3．0?1．8）分vs．（8．7?1．0）分，F=557．214，P=0．000］，伤口愈合时间长［（13.9?2．0）d vs．（12．1?2．6）d vs．（23．6?4．8）d，F=392．169，P=0．000］，治疗费用高［（310．4?15．3）元vs．（332．2?13．8）元vs．（882．0?8．2）元，F=75540．000，P=0．000］，3组手术并发症发生率差异无显著性［13．1%（14/107）vs．10．3%（12/116）vs．7．6%（9/119），χ2=1．872，P=0．392］。结论3种包皮环切术各有优缺点，商环式操作方法简单，手术时间短，出血量少，包皮外观满意度高，但拆环时疼痛明显，伤口愈合时间长，费用较高。 【关键词】包皮环切术；商环；经典手术；袖套手术；选择性 中图分类号：R699．8文献标识：A文章编号：1009－6604（2012）07－0638－03 Comparison of Disposable Circumcision Stapler with Conventional，and Sleeve Circumcision Dong Ying，Gao Fei，Lei Pu，et al．Department of Urology，Yulin Second Hospital，Yulin719000，China 【Abstract】Objective To compare the advantage and disadvantage of disposable circumcision stapler（Shang Ring），conventional circumcision，and sleeve circumcision．Methods From July2009to October2011，according to the wishes of patients，people who were receiving circumcision in our hospital were divided into three groups：conventional，sleeve，and Shang Ring groups（n=107，116and119，respectively）．The operation time，pain score，blood loss，wound healing time，rate of postoperative complications，postoperative satisfaction with penile appearance，and treatment cost were compared among the groups．Results Shang Ring group showed significantly shorter operation time［（27．5?5．6）min vs．（36．0?4．4）min and（4．5?0．9）min，F= 1889．000，P=0.000］，less blood loss［（12．7?6．1）ml vs．（3．7?1．6）ml and（0．6?0．1）ml，F=354．031，P=0．000］，lower pain score in24hours（5．5?1．3vs．5．2?1．2and1．6?0．9，F=404．029，P=0．000），higher rate of postoperative satisfaction with penile appearance［87．9%（94/107）vs．92．2%（107/116）and99．2%（118/119），χ2=11．786，P=0．003］，but higher pain score when removing the ring（3．2?1．5vs．3．0?1．8and8．7?1．0，F=557．214，P=0．000），longer wound healing time［（13.9?2．0）d vs．（12．1?2．6）d and（23．6?4．8）d，F=392．169，P=0．000］，and higher treatment cost ［（310．4?15．3）RMB vs．（332．2?13．8）RMB and（882．0?8．2）RMB，F=75540．000，P=0．000］than the conventional and sleeve groups．No significant difference existed in the rate of postoperative complications among the three groups［13．1%（14/107）vs．10．3%（12/116）and7．6%（9/119），χ2=1．872，P=0．392］．Conclusions All the approaches have advantages and disadvantages．The Shang Ring circumcision is the simplest with short operation time，few blood loss，and satisfied postoperative appearance of the penile，however，the pain of removing the ring is significant，the wound healing time is long，and the cost is high．【Key Words】Circumcision；Shang Ring；Conventional surgery；Sleeve circumcision；Selective 经典包皮背侧切开包皮环切术后，少数患者包皮愈合后呈锯齿样改变，影响美观。袖套式包皮环切术手术时间较长，且所切除包皮长短不易掌握。能否找到一种方法简单、用时短、术后包皮外观美观的术式？应用一次性包皮环切吻合器（商环）行包皮环切术是否较前两种方法更优越？为此我们对比分析2009年7月 2011年10月采取3种方法行包皮环切术360例的临床资料，现报道如下。 1临床资料与方法 1．1一般资料 本组360例，病例选择标准：包皮自然状态下遮盖部分或全部阴茎头，包皮上翻后可完全显露阴茎头。排除标准：隐匿阴茎，尿道下裂，严重包茎，包皮
【8A版】包皮手术全过程(图解)
包皮手术全过程（图解）。 赖清辉 部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。 ■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。 真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。 假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。 包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。 生理性包茎：这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。 真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。 继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。 ■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女
包皮环切术步骤
包皮环切术步骤 Revised by Liu Jing on January 12, 2021
包皮环切术步骤1．一次环切法 （1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 cm。 （3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟～ cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长～ cm，剪开时注意不要损伤系带。 （4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟～ cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。 （5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。
（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。 （7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。 2．内外板分别环切法 （1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。 （4）缝合切口：创面彻底止血后，对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合，缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合，以防止切口缘皮肤拳曲。 3．根部皮肤环切术 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）结扎止血：用细丝线缝扎创面出血点，彻底止血。
包茎和包皮过长是男孩泌尿系统的常见病
环扎法包皮环切术162例体会 付东军,常宏,柳容强 (黑龙江省鸡西矿务局总医院泌尿外科158100) 在泌尿外科病人中包茎和包皮过长是男性儿童泌尿系统的常见病，易引起包皮积垢、诱发包皮龟头炎和尿道感染，治疗方法主要为手术治疗。包皮切除术是泌尿外科常用的手术方法，目前常用的包皮环切术有传统包皮环切术、袖套式包皮环切术[1]、环扎法包皮环切术。其中应用包皮环扎器行包皮环扎术是治疗包皮过长和包茎的一种较新的方法，该法较传统包皮环切术对比，手术时间短，病人术中和术后痛苦更小，恢复更快，术后阴茎外观更自然。我科于2006年1月开始应用环扎械进行包皮环切术162例,取得了良好的效果，现介绍如下。 1 临床资料 本组162例,年龄1~19岁,平均9.2岁。其中包茎97例,包皮过长65例。 2 手术方法 2.1 材料 包皮环扎器是由上海宏图医疗器械有限公司生产,包括结扎环、卡环钳、弹性结扎线,规格为10~32号(内径10~32mm)。自粘弹力绷带一段。 2.2麻醉方法 采用基础麻醉或阴茎跟部2%利多卡因注射液局部阻滞麻醉。 2.3 手术方法 ①术前用随器械带的环规测量阴茎大小后,选用不同型号的塑料环套(内
环φ10~34mm共有13种型号),0·5%碘伏术野消毒后用1%~2%的利多卡因进行阴茎根部阻滞麻醉,翻出阴茎头(包茎患者先包皮背侧剪开0·5~1·5cm)仰卧位于手术台上，常规术区消毒铺巾,分离龟头与包皮之间粘连,清除包皮垢,包皮复位后用血管钳分别于包皮的系带侧左右两侧呈三角提起,若包皮口狭窄,应先纵行剪阴茎背包皮过狭窄处,距冠状沟至少保留1cm,系缘应较阴茎背保留稍长。②根据龟头大小选定环扎械的规格,将结扎环沾液体石蜡后,套入龟头,位于状沟外,并向背侧倾斜约15°,以便系带处保留充。③自然状态下,隔着包皮,将卡环夹对准结扎环中U型槽夹紧,结扎后包皮内板距冠状沟0.3~0.5m,系带处0.6~0.8 cm。④弹力结扎线拉长至自然度的2.5倍,将包皮紧紧环扎3道,固定于结扎环的型槽上,打3或4重单结,结扎后远端包皮血运完全阻且线的张力较紧,但不拉断弹力线。⑤撤去卡环,整好结扎线,避免线间夹皮现象,剪除多余结扎线。剪结扎环外、远端的多余包皮,注意位置适当,使包皮能完全遮盖结扎环远端,不能剪过多,以防滑脱。检切口苍白、不出血为结扎成功的标志[2]。⑥用2%利卡因1 ml阴茎根部做阴茎背神经封闭。 ⑦从结扎上结扎线到阴茎根部,裹一圈半的自粘弹力绷带。 2.4 术后处理 术后嘱咐患者门诊随访,观察结扎线是否松开、断开;了解龟头有无受压、缺血等情况。,并嘱患者每天记录疼痛程度和其他不适,可适当服用镇痛药及雌激素,在术后24~72 h结扎线远端包皮已变黑.除手术当天预防性应用抗生素外,术后第9天开可再口服2d抗生素;每天用稀释10倍碘伏冲洗结线1周,早晚各1次;若包皮红肿明显,可用百多邦发红处;注意不做剧烈运动。术后10 d左右结扎环然脱落。
成人包皮环切术护理总结
成人包皮环切术护理总结 发表时间：2013-08-05T08:39:12.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：李红芳李景泉 [导读] 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。李红芳李景泉 (内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院内蒙古巴彦淖尔 015000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0328-01 【摘要】目的总结成人包皮环切术术前、术中、术后的护理经验。分析我院从2012年1月到2013年1月期间，67例成人包皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料，并随访术后情况。结果67例成人包皮环切术后切口均正常愈合，平均愈合时间为6天。结论术前、术中、术后给予心理指导、专业的护理措施及术后健康指导，可大大提高手术成功率。 【关键词】成人包皮环切术护理 我院是内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院，从2012年1月到2013年1月期间，成功的为67例成人患者做了包皮环切术。 包茎、包皮过长实际上很多男性都有，而且占的比例非常高，由于对生理健康的不了解和隐私问题，很少有人能够正视这个疾病，往往都是出现了：(1)包皮远端反复瘢痕修复，导致包皮外口挛缩，而出现排尿困难。(2)大量包皮垢所致的反复泌尿系感染，及配偶反复阴道炎症。(3)即将结婚发现由于包皮过长，而影响了龟头发育等等。这些问题首选治疗方法是包皮环切术，临床护理中的术前心理指导、术中辅助配合、术后健康宣教，是提高手术成功率的重要保障。反之患者术中、术后配合不得当，切口出血、感染、水肿及生殖器橡皮肿严重影响手术效果，使患者的心理、生理受到伤害。为此就成人包皮环切术护理介绍如下。 1 临床资料 我科从2012年1月到2013年1月期间共收治成人包茎、包皮过长患者67例，年龄18～62岁，均行包皮环切术。切口平均愈合期为6天，术后切口部分出现少量出血、不同程度水肿，但未发现切口感染。 2 护理 2.1术前护理(1)心理护理：很多成人患者认为此手术痛苦大，并对手术的安全性和预后功能存有顾虑。针对这些问题向患者介绍手术的重要性、手术过程及预后情况，讲明术中、术后可能出现的意外及并发症，并取得患者的理解，让患者有充分的思想准备。 (2)术前准备：术前用肥皂水、清水将会阴部清洗干净，包皮能翻开的患者，尽量清除包皮垢，最后规范备皮。术前排尿、排便以减轻术中、术后疼痛。(3)手术体位：由于在局麻下行包皮环切术，让患者取平卧位，两手臂放置在大腿两侧。 2.2术中护理当患者进入手术室时，护士应做好安慰解释工作，使其尽快适应手术室环境，消除患者紧张、焦虑的情绪。在手术过程中可主动和患者说话，让患者在自然、轻松的状态下做完手术。术毕用纱布稍用力加压包扎，预防出血，同时把龟头向上固定于脐下，减轻水肿。 2.3术后护理手术完成后，让患者安静休息1-2小时，目的在于观察有无昏迷、出血、水肿等。术后嘱患者及时排尿，排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及时更换，排尿后擦洗尿道口周围，保持切口敷料清洁。术后应卧床3—4天，避免长时间站立、久坐导致不同程度的水肿。术后3～4天内阴茎头轻度水肿是很正常的，原因为组织损伤引起血供内炎性因子释放入组织间隙.刺激组织水肿，以及较大的动静脉、淋巴管的损伤，影响组织的血供和静脉血以及淋巴液的回流。包皮为组织非常疏松的器官，手术后极易发生包皮水肿。注意此时龟头肿胀呈淡粉红色，但如果长时间站立或久坐，造成局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大成紫茄子状，会直接影响切口的愈合。一般术后应在切口包扎敷料后，会阴部置一纱布，目的是减少阴茎头的摩擦，以免造成包皮橡皮肿。手术后第三天换药，水肿明显者可口服迈之灵(300mg，2次/天)l周，以减轻改善水肿程度。缝合时用5-0可吸收线，不用拆线，大部分可自然脱落。 3 讨论 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。因为随做随走，不利于观察和护理。而患者自行护理又可因护理不得当发生出血、感染、水肿、粘连等影响伤口愈合，术后应向患者及家属做好解释工作，主动向患者发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识及术后注意事项。 包皮过长未能及时手术治疗是因为许多患者没有接受正规的性教育，而是出现了相关的症状后才就诊，如排尿困难、感染等。就诊的患者均表现有不同程度的包皮积垢，包皮内板纤维粘连。以前，我们在行包皮环切术前，未先实行包皮翻转、粘连松解等准备工作，术前、术中、术后专业护理不到位，从而导致术后局部肿胀疼痛、炎症、粘连，这不但增加了患者儿的痛苦，也造成不同程度的心理压力，还使切口愈合时间明显延长，影响预后。现在，我们实施现行的手术及护理方法后，可有效的减轻术后切口的水肿、疼痛程度，也减少了术后切口感染和再粘连的机会，从而提高了手术的成功率。包皮环切术虽然是小手术，但很多患者对手术成功率高度关注，对预后及将来生活的影响非常担忧，所以做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。 参考文献 [1] 莫专微，罗惠冰.林雪香.心理护理对包皮环切术病人疗效的影响[J].国际医药11生导报，2007，13(1)：90—91.
缓解包皮环切术后疼痛的三种方法
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/147762558.html, 缓解包皮环切术后疼痛的三种方法 作者：赵有礼张立平 来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期 【中图分类号】R699.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0064-01 包皮环切是泌尿外科常见的门诊手术。从世界范围来看，每 7个男性中就有 1个接受过包皮环切手术[1]。在美国，这一比例可以达到 80%[2]。包皮环切手术过程比较简单，但是疼痛是术后常见的问题，它对患者的正常生活造成一定影响，并且口服止痛药往往达不到理想的止痛效果。笔者总结多年的临床经验，通过改进手术方法、采用新型敷料、选择合适用药这三种方法可以有效缓解包皮环切术的疼痛。 1 改进手术方式。采用阴茎根部阻滞麻醉，在包皮的背腹侧边缘各夹一把止血钳，夹在内外叶分界线的外叶侧.. 0.3～0.5cm处，提取两钳，以一中弯止血钳自腹侧向背侧轻轻压挫一下，见有压痕为度，腹侧包皮尽量多留，背侧距冠状沟.. 0.5～1cm；以弯组织剪沿压痕自腹侧向背侧一刀剪下过长的包皮，且迅速推下，止血后即行缝合。以3-0细丝线自腹侧包皮系带处开始缝合，第一针常规皮肤缝合，第二针进入内侧后即行连续皮内缝合，至阴茎背侧时穿出皮肤一针，留.. 2～3cm的折返线，距出针点.. 1～2mm处再进入内侧，捻紧双股的折返线后，继续行皮内缝合，直到腹侧缝合起始点处穿出皮肤，与第一针线头打结。改进包皮环切术较传统的手术方法节省时间，患者痛苦减轻。皮内缝合法拆线方便，只要将阴茎背腹侧的皮肤外缝线剪断，左右两边分别抽出即可，也减轻了患者的痛苦。综上，改进式包皮环切术有手术速度快、痛感轻、出血少、伤口齐、刺激小、水肿轻、瘢痕少，且拆线方便、疼痛轻的优点。 2 采用新型敷料。用无菌盐水将纳米银医用抗菌敷料润湿后覆盖伤口，术后三天内每天换一次敷料，术后第 3天拆除纳米银敷料，换用普通无菌纱布覆盖伤口。银自古以来就被用于治疗感染、消毒、净化水。它对可能会污染伤口或人体体腔的各种细菌、真菌都具有杀灭作用。银可通过如下机制杀菌：损伤 DNA、活性氧自由基的氧化损伤、脱氢酶失活、菌体内容物泄漏和中断细胞信号转导[3]。银还具有促进伤口愈合、抗炎止痛的作用。银的止痛作用，可能 与银的抗炎特性，减少致痛物质和炎性介质的释放，缓解炎症反应；及阻断离子通道，影响疼痛的传导有关。在我们的临床实践中发现，应用纳米银敷料的患者，术后第 1、2、3、5天的疼痛感明显轻于应用普通凡士林纱布的患者。 3 选择合适用药。用5%的聚维酮碘溶液消毒创面后，将复方多卡因乳膏涂于创面，用药时均匀涂抹，安药物说明书适量用药。外敷纳米银医用抗菌敷料，术后1周内1次/d，同时口服抗生素、乙雌酚等药物，并施以专科护理，如注意休息、衣裤宽松、保持切口清洁。由于该手术现均为门诊手术无需住院，且手术部位特殊，较敏感，易受外力、情绪等因素的影响，夜间休息时易勃起，局部充血肿胀，导致疼痛加剧，出血增多，甚至切口崩裂，影响愈合[4]。 以往常规的切口换药，仅注重清洁、消毒、保持干燥，疼痛剧烈者予以使用镇痛药，保证患者休息，患者易于成瘾，不利于其康复。复方利多卡因乳膏系外用药，由复方利多卡因和丙胺卡
传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较
传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较 1.2.1术前准备术前常规查凝血功能、传染病，年龄较大的查心电图、血糖等，以排除手术禁忌证。术前常规行会阴部剃毛。商环采用安徽芜湖圣大医疗器械公司生产的包皮环切吻合器（商环），共32 种型号，手术前使用专用的测量工具，严格测量阴茎周径，以选择合适的型号。一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械XX公司生产，共两种型号（26号和30号），手术前使用专用的测量工具，以选择合适的型号。 1.2.2手术方法（1）传统包皮环切术：常规行消毒、铺巾，1%利多卡因针行阴茎根部一周皮肤给予神经阻滞麻醉，背侧根部 给予深部注射致阴茎背神经部位，以达到满意的麻醉效果。先自背侧纵行剪开包皮，至距冠状沟约0.5 cm ，再于腹侧剪开包皮至阴茎系带处，系带处尽量保留稍长皮肤，注意保护阴茎系带，环形剪除包皮，血管给予0 号丝线结扎止血，0 号丝线间断缝合内外板。术中注意事项：彻底止血，对阴茎小血管必须给予结扎止血；缝合皮肤时尽量少，术后缝合线可自行脱落，不需拆线；术后加压包扎，防止术后出血，减轻术后水肿。（2）商环包皮 环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同， 4 把血管钳提起包皮，将商环内环置于包皮内冠状沟处，在包皮外安装外环，闭合第一齿调整扣，调
整内外板长度，满意后闭合第二齿固定扣，紧贴商环上方将多余包皮 切除。注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，型号可选择较大一号，这样可保证包皮内外板的一定长度，且不至于对阴茎体产生嵌压。（3）一次 性包皮环切缝合器行包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同， 4 把血管钳提起包皮， 将缝合器的内头置入包皮，使缝合器内头柄向背侧倾斜45°?60。角［1］，以保证阴茎系带处系带长度，避免系带损伤，4 号或7 号丝线结扎固定包皮与缝合器内头柄上，放置缝合器套筒并旋紧，注意保持一次性包皮环切缝合器头柄向背侧倾斜，握紧手柄行包皮环切缝合，维持10?15 s ，去除缝合器，加压包扎。注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，术后必须给予切口处加压约10 min，观察有无渗血，必要时需给予渗血处缝合数针；要求患者住院，以便术后观察患者有无出血，便于及时处理。 1.2.3术后处理（ 1 ）卧床休息，无论采用何种方法行包皮环切术术后建议患者卧床休息24?48 h 。（2）术后24?48 h 换药，观察切口情况，如无异常，可每2?3天换药 1 次。（3）抗生素应用：所有患者均可给予口服抗生素治疗，一般不需静脉应用抗生素，本组患者有13 例术后切口不同程度感染，患者给予静脉抗生素应用后痊愈。（4）商环包皮环切术术后一周行卡环除去，术后定期换药，随诊。 （5）术后嘱患者勿憋尿，夜间 少喝水，防止因憋尿阴茎勃起疼痛、出血等。
包皮手术有几种手术利弊
包皮手术有几种手术利弊 目前包皮手术有2种;传统包皮环切术和欧式JAP无痕包皮整形术。包皮手术是针对男性生殖器的，所以有需要的男士需要注意欧，对于为什么要进行包皮手术呢？治疗过程会有什么不好的影响吗？大家对于手术情况有哪些认识呢？下面一起来看看包皮手术的手术。 手术的利弊有以下几点： 一：包皮手术能够有效地提高勃起后不能显露龟头的男性的性生活质量，同时还去除了发生阴茎癌的可能性，所以包皮切除术对预防阴茎癌有着重要意义。但是，成年人行包皮环切术不能预防阴茎癌。同时，由于龟头裸露在外，导致敏感度下降，快感降低，对于那些平时全包，勃起后全露的人来说，快感降低尤为显著。因而被许多手术后的人称之为“医学谎言”。 二：包皮手术能够降低包皮龟头炎的患病率，就好比阑尾炎切除阑尾一样。但，包皮垢并不是致癌物，因为人体本身是不会产生对自身有害的物质得，包皮垢只是人体的正常分泌物，包皮
垢中的溶菌酶有显著的杀菌作用。但长时间不清洗可能会引发炎症。 三：由于私立医院片面的宣传包皮手术的好处，很多人不明事理地做了手术之后发现跟预想的完全不一样。产生严重的后悔情绪。手术疤痕，内外板色差大，系带缺失，神经瘤等严重后果许多男科医院的医生根本没有提及。极易产生深度抑郁症。厌世的生活。 四：手术不可避免地切掉了部分系带，而系带又是男性三大敏感区之一，故而会影响男性快感的体会，甚至造成性冷淡。系带切除不当可能会造成勃起障碍甚至形成神经瘤，终身疼痛。 包皮手术对于男性来说是很重要的，因此要严格做好术后护理。不做剧烈活动及骑跨动作(如骑车、骑马等)，多休息。做了这种手术的影响有哪些呢？要想健康一定要谨尊医嘱欧。不然吃亏的是自己欧，所以大家一定要好好的保持健康。
包皮环切术后的护理
包皮环切术后的护理 ▍概述 包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。 （2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。 （3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。 （4）环切包皮。 （5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法
（1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。 （2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。 （3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。 （4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法 （1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。 （2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。 （3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症 出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确处理，均可自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且血不断往下滴，说明有活动性出血，则应立即回院就诊，视情况可再次缝扎。 2.10天内避免淋浴，保持手术部位干燥。 3.术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止抓搔。 4.一个月内避免性生活，以免伤口裂开。 (二)排尿护理 1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下，防止打湿纱布。 2.及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引起阴茎勃起。
普通包皮环切术的麻醉
【请教】关于包皮环切术的麻醉部位 我想问一下各位有经验的大虾有没有做包皮环切时 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多卡因10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 我看到有这种方法但没有发现园内谈论这种方法，这种方法可行性和不利在哪里? 谢谢 包皮环切术一般是局麻加强化，阴茎根部神经阻滞大部分可取得较好的麻醉效果，还有一部分病人需要在切口处局部强化。 单纯把麻药打在切口处理论上是可行的，但是麻药的量加大局部水肿严重对手术不利。 1麻醉由手术区域神经支配定，单打切除包皮处，效果不好，麻醉剂量下使得包皮术野局部水肿影响操作。 2传统的阴茎根部阻滞麻醉或海绵体内注射麻醉方法挺痛苦的，给药量多，局部肿胀，可以改成阴茎背浅 静脉给药麻醉，先在阴茎根部扎上止血带，因阴茎背浅静脉无静脉瓣，既可顺向，也可逆向注射麻醉。用头皮针常可给药穿刺成功，对于小儿效果佳。此法起效时间较快，痛苦小。不过止血和缝合要求技术熟练并快速完成。时间久后可能就会疼痛。 我们科研型的硕士连包皮环切术的操作机会都不是太多，不知道其他地方的学生怎么样? zhuzhirong wrote: 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉 阴茎的感觉神经一般来源于S2、3、4,经过阴部神经的阴茎背神经到阴茎，因而在进行环切时候多在根部 背侧附近行阻值。结合下图介绍，包皮环切一般有几种麻醉方法。 其一：在阴茎根部作一圈环行阻滞, 其—：可以在背侧阻滞后，在海绵体内加注少量麻醉药。 其他：经阴茎背浅静脉也有报道，但是使用相对较少，大量麻醉药入血防止毒性反应。 如果做包皮内外板的皮下麻醉，肿胀厉害，不好操作，但是对于儿童的阴 3岁左右的儿童，这个方法尚有有用之处, 茎太小，不好把持，可以使内板肿胀后，有利于缝合，这个要求主刀能有个 整体观，否则容易造成切口不整齐。
新法包皮环切术(一)
新法包皮环切术(一) 【摘要】目的观察新法包皮环切术的疗效。方法将包皮上多余的皮肤用激光或离子刀以削切的方式，紧贴其真皮层下，在浅筋膜层把皮肤薄薄地削切下来。结果与结论由于尽可能多的保存了皮下组织及其血管、神经和淋巴管网，使手术的损伤降至最低程度，故术后并发症相对更小，伤口愈合快，术后痛苦更小，手术简便，出血少，易操作，创缘整齐美观，不失为一种较完美的术式。【关键词】包皮环切术；激光；电离子刀 包皮环切术是一个极普通的传统经典小手术〔1〕，经过多年探索，笔者找到了一套与现行的各种术式有较大不同的新方法，加之激光或电离子等现代化设备的协同操作，使手术方法更趋完美。 1手术方法 1.1病例选择凡包皮过长手术适应证者皆可。 1.2手术步骤 1.2.1画切口线将包皮垢洗净、擦干，使包皮自然覆盖包裹龟头，在外板上，大约沿冠状沟走行围圈画线，在系带位置应预留“V”字型切口线，然后将包皮翻起，在距冠状沟下5mm处平行画线，至系带处亦作“V”型过渡。这样就在内外板之间形成了两条平行的切口线，其间的皮肤就是要削除的多余皮肤。用碘酒固定画线。注意：画线时要避免人为牵拉皮肤，熟练者为节省手术时间可省略此步骤。 1.2.2术前准备常规备皮、消毒、铺巾。 1.2.3阻滞麻醉2%利多卡因3～4ml于阴茎根部皮下环形注射。 1.2.4切开皮肤用电离子刀或激光（尽量不用微波和射频）沿切口线切开皮肤，动作要均匀，切忌过度烧伤组织，切口处不得有炭化和堆积的坏死组织，先切外板，再切内板，在系带下方及阴茎背面分别纵向切开皮肤，形成上下对应的两条使内外板连通的切口。 1.2.5切除皮肤用止血钳夹起需切除皮肤的一角，略掀起，用激光或电离子到紧贴皮肤的真皮层下，在浅筋膜层削切，将皮薄薄地削下来，切下的皮肤薄如纸片，极少粘带皮下组织。 1.2.6缝合切口检查创面，结扎可疑的出血点，清理创缘，提出炭化及坏死组织，使创缘保持新鲜，用0#线从腹侧系带处开始，而后背侧，左、右两侧四个方位各做1针褥式缝合，其余创缘间断缝合，因切皮时有多量的皮下组织未同时切除，这部分组织在缝合时会向创缘堆积挤出，所以缝合时针线不要穿过这些组织，用针挑起创缘，将其完全埋压在针线及创缘的下面。
非洲工作需要准备的东西
我总结了一些到非洲工作需要准备的东西啊~~发给你一份做参考~~ 出发之前换些1美元一张的美金，以备打发些无聊找茬的黑人 电子类： 笔记本电脑一台（尽可能的带无线上网功能的） 电子词典一部（英文不好者必备，最好是能发音的电子词典） 移动硬盘一个（尽量带320G以上的，越大越好，来之前尽可能的多装点电影和电视剧） U盘一个（拷贝文件和打印文件必需的，因为自己没有打印机） 系统盘和应用软件盘（非洲很难买到，想要下载非常困难，网络非常头疼）鼠标一个（备用，非洲很贵的） 电源插座一个和英式转换插头一个（非常有必要带） 手机一部（中国的手机带来可以使用，买张卡插上就可以打国际长途了） 生活类：（最基本方面） 火锅料若干包（无论是做菜或者是泡面最佳的选择） 毛巾若干条（看平时个人习惯了，要勤换勤洗） 牙刷若干把（还是带上吧省点钱） 洗面奶（非洲天气热容易出汗，还是带上吧这里很贵很难买到合适自己的） 剃须刀（男士必备刀片多带点，电动剃须也带个吧） 剃头发用品（最好是让朋友给你剪头发，或者自己剪，原因不用我说吧）茶杯（最好带熟料的重量轻方便使用和携带至少带2个） 洗发水（刚来的时候使用，买比较难找非洲人头发很少平时很少用这个东西） T恤衫若干 休闲裤若干 衬衫若干件（到正式场所需要的，例如开会或者是会见客户） 运动装两套（平常洗完澡还是穿上长裤安全点，非洲的昆虫比较多） 皮鞋两双 运动鞋两双 袜子最少十双（带厚点的） 皮鞋油和鞋刷 针线（来到非洲衣服之类的总有要缝补的时候，例如扣子掉了）香烟若干条（建议到机场的免税商店去购买便宜很多） 打火机若干（尽可能的装到托运行李里那样就不会没收了） 药品类： 治疗疟疾的药品（新南方青蒿科技的“青蒿素哌喹片”（粤特快），不知道是
包皮手术会有危险吗切除多余包皮以绝后患
包皮手术会有危险吗切除多余包皮以绝后患 包皮手术就是对过长的包皮进行切除。这个手术相对比较简单，是没有太大的风险的。通常不会存在后遗症，只需注意术后防止感染， 通常都不会有危险的，放心吧 假如是包皮过长会引发有许多jíbìng，提议手术zhìliáo， 包皮手术在所有手术里面是很小的一种手术，通常不会有什么危险，不过手术本身就是一种创伤性zhìliáo，手术后，可能会出现伤口不愈合或者是感染除了这两种风险外，其他的没有什么了，包皮手术后，也是针对抗炎zhìliáo的，只须术后主动的解决后，是没问题的，提议你早日行包皮环切术，以免包皮过长引起泌尿系的感染，祝福你身体健康 包皮手术是没有危险的，对生育是没有一点的危险的，你可以放心的去进行包皮环切手术，如还有问题 包皮环切术是一种外科小手术，通常是在yīyuàn门诊部的小手术室进行，通常不会有什么危险，不过手术本身就是一种创伤性zhìliáo，手术后，可能会出现伤口不愈合或者是感染因此必需要做好护理，术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布，穿宽松内裤，忌辛辣食物。慎选合格大夫施术，因为大夫技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。如还有
什么不懂的可以点击【询问专家】在线向我询问了解， 韩式包皮环切术，成功率高，整个手术成型只需15分钟，外形整齐美观，有利于卫生、保健、发育，明显提高性生活质量，无任何副作用，安全便捷、随治随走、不影响工作、学习。 包皮手术就是仅仅对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，而后在横向剪一圈多余的包皮。做包皮手术要采取正规yīyuàn，通常小yīyuàn没有先进的而zhìliáo技术和设备，因此不能对病人的安全负责。采取正规大yīyuàn割包皮，zhìliáo安全有保障，现在正规大yīyuànzhìliáo包皮过长选择的是”显微定位包皮美容术“进行zhìliáo的，该技术具有不损伤正常组织，huīfù快，出血少，痛苦微小。提议去北京正规三甲yīyuàn进行zhìliáo， 对于做包皮手术有危险吗必需要重视，你提到做包皮手术有危险吗你解答如下。包皮手术没有任何危险的。包皮手术在临床上是一种外科小手术，通常是在yīyuàn门诊部的小手术室进行，术后即可回家，无需住院zhìliáo， 假如术后无感染、出血等并发症，伤口愈合良好，通常一个月之后就可以huīfù正常的生活。包皮手术并无任何危险，也不会留有后遗症，各种疑虑是多余的。
袖套式包皮环切术78例体会讲解
袖套式包皮环切术78例体会 [ 07-10-19 14:00:00 ] 作者：郎建华孙卫李耀 强编辑：studa20 【关键词】袖套式 【摘要】目的探讨袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者78例。针对包皮过长及包茎的不同病情，设计切除包皮的长度。在直视下于包皮内、外板作两个互相平行或不平行的环行切口，将两切口间皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整内膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果 78例术中出血少、切口 边缘整齐，术后伤口无水肿，无继发出血及感染且均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外型美观。并使阴茎腹侧过度屈曲的外观上有了明显改善。针孔样包茎二期手术容易进行且并发症少。结论袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意，并发症明显减少。 关键词包皮环切术包皮过长包茎 The experience of sleeve circumcision of 78patients with redundant prepule and phimosis Lang Jianhua，Sun Wei，Li Yaoqiang Beichen Hospital of Tianjin City，Tianjin300400. 【Abstract】 Objective To evaluate a sleeve circumcision procedure for the treatment of patients with phimosis and redundant prepuce.Methods Data of78patients with phimosis and redundant prepuce who underwent sleeve circumcision was reviewed.Results The sleeve circumcision procedure had the following advantages:less blood lose，neat incision，no postoperative edema，no secondary bleeding or infection，one stage healing，minor scar，and good apˉpearance of the penis.Conclusion The sleeve circumcision is the first choice of treatment for its excellentefficacy to the patients with phimosis and redundant prepuce. Key words circumcision redundant prepuce phimosis 包皮过长和包茎是常见病，手术方法较多，优点各异，现逐渐趋于手术小、方法简单、并发症少、外型美观、疗效好。总结我院近4年采用袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者78例，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法