超声刀手术室演示文稿
超声刀操作流程
超声刀操作流程超声刀是一种使用高频声波进行手术的医疗设备，它具有创伤小、出血少、恢复快等优点，在很多手术中得到广泛应用。
下面将介绍超声刀的操作流程。
一、术前准备1. 准备好超声刀设备，确保设备正常工作。
2. 对手术室进行消毒准备，保持无菌环境。
3. 确认手术部位，进行标记。
二、患者准备1. 请患者脱去衣物，穿上手术服。
2. 安置好患者的体位，保持舒适。
三、麻醉1. 根据手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
2. 进行麻醉前的术前评估，确保患者适合麻醉。
四、手术操作1. 医生根据手术部位和手术目的，选择合适的超声刀探头。
2. 医生将超声刀探头放置在手术部位上，通过超声图像引导进行定位。
3. 医生启动超声刀设备，调节超声波功率和频率。
4. 医生通过超声刀探头将超声波能量传递到手术部位，进行切割、凝固或切割凝固交替进行。
5. 医生根据手术需要，适时调整超声刀的参数，如功率、时间等。
6. 医生持续监测手术部位的出血情况，必要时进行止血处理。
7. 医生在手术过程中密切观察超声图像，确保手术操作的准确性和安全性。
8. 医生在手术结束后，将超声刀探头从手术部位取出。
五、术后处理1. 医生对手术部位进行清洁和包扎处理。
2. 医生监测患者的生命体征，确保患者稳定。
3. 对需要的患者进行术后镇痛和抗感染治疗。
4. 医生向患者和家属详细解释手术情况和术后注意事项。
六、术后随访1. 医生安排患者进行术后随访，了解手术效果和患者恢复情况。
2. 根据患者的术后恢复情况，进行个性化的康复指导和治疗。
总结：超声刀操作流程是一个严谨而复杂的过程，需要医生经过专业的培训和实践才能熟练掌握。
在手术过程中，医生需要根据患者的具体情况和手术需要，灵活调整超声刀的参数，确保手术的安全和有效。
超声刀的应用为许多手术提供了更好的选择，为患者带来更小的创伤和更快的康复。
在未来，随着技术的不断发展，超声刀在医学领域中的应用将会进一步扩大。
【最新】手术室电外科安全的使用
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二、名词解释
• 电外科（electrosurgery)
电外科是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统，电外科 集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电 切刀等众多外科高频电流手术设备与一体，并且通过计算机来控制 手术过程中的切割深度和凝血速度，达到止血和凝血的效果。
• 4双极电凝器械或镊尖的保护
• 电凝时，用湿纱布或专业无损伤布及时擦除双极电凝器械或镊的焦痂不可用锐器刮除， 以免损伤头端或镊尖的合金材质。双极电凝器械操作时应动作轻柔，在固定双极摄尖 时，两尖端保持一定距离，避免互相接触而形成电流短路或外力导致镊尖对合不良， 影响电凝效果。双极电凝器械清洁后应在头端或镊尖套上保护套。
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• 回路负极板（return electrode） • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供安
全的返回路径。回路负极板的使用能有效降低电流密度，增加散热， 分散电流，防止热损伤。
• 耦合效应（coupling effect） • 是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧
• ㈣注意事项
• 1根据手术部位和组织性质选用适合的电凝械和输出功率。
• 2双极电凝使用时应用生理盐水间断冲洗或滴注，保持组织湿润、无张力及术野清洁， 避免高温影响电凝周围的重要组织和结构，减少组织焦痂与双极镊或钳的黏附。
• 3推荐使用间断电凝，每次电凝时间约0.5秒，可重复多次，直至达到电凝效果，避免 电凝过度。
• 4回路负极板粘贴与揭除
• 粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流 流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。术 毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后 观察并清洁局部皮肤。
手术室电外科安全的使用ppt课件
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• 回路负极板（return electrode） • 在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供安
全的返回路径。回路负极板的使用能有效降低电流密度，增加散热， 分散电流，防止热损伤。
• 耦合效应（coupling effect） • 是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧
• 3每次使用单极电刀时，原则上应避免长时间连续操作，因回路负极板不能及 时分散电流，易致皮肤灼伤。
• 4输出功率大小应根据切割或凝固组织类型进行选择，以满足手术效果为宜， 应从小到大逐渐调试。
骨骼凸可起编处辑ppt
假体植入处
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• 5使用含酒精的消毒液消毒皮肤时，应避免消毒液积聚于手术床，消毒后应 待酒后应待酒精挥发后再启用单极电刀，以免因电火花遇易燃然液体而致 患者皮肤烧伤。气道内手术使用电刀或电凝电凝时应防止气道烧伤。肠道 手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的患者慎用电刀。
电刀功率选择的原则为达到效果的情况下，尽量降低输出功率。
• 5将高频电刀笔与主机相连，电刀连线固定时不能与其他导线盘绕，防止发 生耦合效应；电刀笔不用时将其置于绝缘的保护套内；为避免设备漏电或
短路，勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者妥善连接。
• 6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。
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• 5.4.4超声刀维护和保养
• 超声刀头应轻拿轻放，避免重压、不要碰撞硬物或落地。使用后，手柄线 用湿布擦拭干净，不宜用水冲洗，并顺其弧度保持15～20cm直径线圈盘绕 存放。血液、体液隔离或特殊感染患者，应用含氯消毒液或酸化水擦拭消 毒或按特殊感染患者术后处理方式处理。清洗时避免 撞击或用力抛掷。手
但没有故障代码显示；超声刀持续工作时间过长、温度过高时，机器会自 动报警，应将超声刀头浸泡于生理盐水中，待刀头降温后再使用。
超声刀使用方法
超声刀使用方法超声刀是一种先进的医疗设备，广泛应用于医院手术室和美容诊所。
它利用高频超声波的能量将组织切割、凝固和破碎，用于开展各种手术和治疗。
本文将介绍超声刀的使用方法，从准备工作到具体操作步骤，以供参考。
1. 准备工作在使用超声刀之前，需要进行一系列的准备工作。
首先，确保超声刀和附件的完好无损。
检查超声刀是否有损坏或老化的零件，以确保安全使用。
其次，准备工作台和所需的手术器械。
清洁和消毒手术区域以及手术器械，确保无菌环境。
最后，将患者准备好，包括给予全身麻醉或局部麻醉，并安置于手术台上。
2. 超声刀的使用步骤超声刀的使用步骤如下：步骤一：确保超声刀的连接和电源将超声刀插入主机，确保连接稳固。
然后，通过插头将超声刀与电源连接，并确保电源处于正常工作状态。
步骤二：选择合适的手术模式不同的手术需要选择不同的超声刀模式。
根据手术要求，选择相应的模式进行操作。
常见的模式有切割、凝固和破碎等。
步骤三：进行手术操作将超声刀的振动器（手柄部分）轻轻握住，将刀头放置于需要操作的组织表面。
确保刀头与组织充分接触，并在操作过程中保持稳定。
根据手术需要，轻轻移动或旋转刀头，进行切割、凝固或破碎等操作。
操作时需小心，避免刀头滑离或过度施加力量。
步骤四：监控手术过程在操作超声刀时，需要密切监控手术过程。
观察组织切割、凝固或破碎的效果，确保手术目标的完成。
同时，注意观察操作过程中是否出现异常情况，如出血、烧伤等，及时调整和处理。
步骤五：操作结束和清洁工作当手术完成后，关闭超声刀的电源，并小心将刀头从组织中取出。
将超声刀和附件进行清洁和消毒，保持设备的卫生和安全。
3. 安全操作注意事项在使用超声刀时，需要注意以下几点来确保安全操作：- 严格遵守超声刀的使用说明和操作规程，了解超声刀的功能和特点。
- 操作前必须佩戴手套和口罩，保持手术区域的无菌环境。
- 在操作过程中，要维持极高的注意力，避免手术器械滑落或对患者造成伤害。
- 对于不同类型的手术，要选择适当的超声刀模式，以达到最佳的手术效果。
超声刀使用方法[1]
![超声刀使用方法[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/1aba4095b8f3f90f76c66137ee06eff9aef849aa.png)
超声刀使用方法超声刀使用方法简介准备工作在使用超声刀之前，需要完成以下准备工作：1. 检查超声刀的工作状态：确保超声刀处于正常工作状态，无损伤和故障。
2. 准备手术器械：根据手术需求，准备好超声刀的刀片、手柄和连接器等配件。
3. 消毒和无菌处理：超声刀和相关器械需要在手术前进行严格的消毒和无菌处理，以防止感染。
操作步骤下面是使用超声刀进行手术的基本操作步骤：1. 定位和标记：确定手术切口位置，并使用标记工具对手术区域进行标记，以便准确操作。
2. 麻醉：根据手术需要，对患者进行麻醉，以确保手术过程的无痛和安全。
3. 切割组织：将超声刀的刀片通过连接器安装到手柄上，并将手柄握住。
将刀片轻轻放置在切口上，并逐渐施加合适的力量进行切割。
在切割过程中，要保持稳定和平滑的手部动作，并注意倾听超声刀震动声音的变化。
4. 操作技巧：使用超声刀时，需要注意以下操作技巧：控制力量：在切割过程中，要根据组织的特性和需要的凝固程度，适当调整施加在手柄上的力量。
切割角度：超声刀的切割角度对手术效果有影响，应根据手术需要选择合适的切割角度。
运动速度：移动超声刀时，要保持适度的运动速度，避免过快或过慢造成手术误差。
5. 凝固和止血：超声刀可以通过凝固组织表面的蛋白质来实现止血效果。
在切割完成后，使用超声刀继续对切割面进行凝固，以防止出血。
6. 观察和处理：在手术过程中，要随时观察切割面的状况，并根据需要进行处理，如清除烟雾或血液残留物等。
7. 完成手术：手术结束后，要妥善处理超声刀和相关器械，进行消毒和清洁，以备下次使用。
安全注意事项在使用超声刀时，需要注意以下安全事项：操作者应接受相关培训和指导，并具备足够的手术经验。
注意手术环境的清洁和消毒，以减少感染的风险。
在操作过程中，要小心避免刀片的接触和滑脱，以防止意外伤害。
使用超声刀时，要避免过度使用和过度凝固，以免对周围组织造成不必要的损伤。
在操作结束后，要妥善处理废弃物和器械，以保证手术室的整洁和安全。
手术室护理实践指南-电外科安全ppt课件
回路负极板 使用
选择合适的回路负极板：宜选用高质量带双箔回路的软质回路负极板，一次性回路负极板严禁复用、禁止裁剪；选择大 小合适的回路负极板，成人和儿童均有专用回路负极板；对于烧伤、新生儿等无法粘贴回路负贴及有金属植人物等患者
2 宜选择双极电凝，也可选择电式回路板垫。；婴幼儿或小儿应根据体重选择合适的回路负极板，禁止裁剪负极板，且要
求负极板黏性强并容易撕脱；使用前检查其有效期、完整性、有无瑕变变色、附着物以及干燥程度；过期、损坏或水基 凝胶变干的回路负极板禁止使用；回路负极板不得叠放打开包装后宜立即使用。
3 负极板粘贴部位：选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富区不易粘贴）。靠近手术切 口部位，距离切口部>15cm；距心电图电极＞15cm，避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。
设备
检查主机功能状态，调节的模式、参数符合 手术需求，禁止使用破损、断裂、有缺损的 附件；评估回路负极板及其粘贴部位与手术 切口的距离；评估电刀笔、腔镜电凝器械、 电刀连接导线绝缘层的完整性。
评估
患者
评估患者体重、皮肤，如温度、完整性、干 燥程度、毛发、文身等;佩戴金属饰品情况， 如戒指、项链、耳环、义齿等；体内各类医 疗设备及其他植入物，如永久性心脏起搏器、 植入式机械泵、植入式耳蜗、助听器、齿科 器具、内置式的心脏复律除颤器（ICD、骨 科金属内固定器材等）；患者身体与导电金 属物品接触情况，如手术床、器械托盘等， 避免直接接触。
不忘初心 全面提高手术室护理专业品质
手术室护理实践指南之电外科安全篇
目录
1 概述
2 名词术语 3 单极电刀 4 双极电凝 5 超声刀
手术室护理安全指南 | 电外科安全
目的
手术室无瘤技术ppt课件
研究表明
1 .无瘤技术能够有效减少根治性手术后肿瘤局部复发和
远
处转移
2 .延长病人无瘤生存率
3 .无瘤技术是所有医护人员遵循的原则
无瘤技术的基本原则
1. 肿瘤不可挤压原则 2. 肿瘤隔离原则
3. 肿瘤整块切除原则
4. 锐性解剖原则 5. 减少术中扩散原则
6. 减少癌细胞污染原则
肿瘤不可挤压的原则
2. 胃癌术后约23-48%的病人死于肿瘤复发，50%发生在2年
内
3. 结肠直肠术后约50%的病人死于肿瘤复发，55-80%发生
在2年内术后复发、转移的问题没有得到有效的解决
相关文献报道
• 胃癌手术冲洗液（常规） • 开腹时癌细胞36.3%，关腹时癌细胞52.9% • 腹腔内游离癌细胞阴性组3年生存率52.6% • 腹腔内游离癌细胞阳性组3年生存率15.6% • 术中规范的无瘤技术， 5年存活率48%上升到67%
无瘤技术能够有效减少根治性手术后肿瘤局部复发和远处转移可编辑ppt无瘤技术的基本原则无瘤技术的基本原则可编辑ppt肿瘤不可挤压的原则肿瘤不可挤压的原则肿瘤手术不可过分追求小切口尽量减少术中探查手术探查轻柔切忌挤压手术挤压增加肿瘤传播机会手术挤压对大肠癌的血源性复发转移具有促进作用10可编辑ppt锐性解剖原则锐性解剖原则减少止血结扎时挤压肿瘤电刀超声刀氩气刀ligasure血管闭合系统切割充分止血局部高温杀死肿瘤细胞忌钝性分离11可编辑ppt12可编辑ppt肿瘤隔离原则肿瘤隔离原则1
气腹≤14mmHg，流量≤5ml/min
腹腔镜无瘤技术
4.使用腔镜切口保护器 5.标本用专用取瘤带，切口保护
腹腔镜无瘤技术 6.关闭腹壁戳口腹膜
腹腔镜卵巢癌手术关闭腹膜切口种植率2% 不关闭腹膜的切口种植率58%
手术室-高频电刀-PPT课件
4.操作者注意事项： （5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一 次性负极板禁止反复使用； （6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及 时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的： 是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整 的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护 人员及病人的安全。 目前普遍使用双回路负极板
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思考题
请大家每人说出一个负极板粘贴的注意事项
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31
2019/10/26
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注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
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五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、 最接近手术部位肌肉处，保 持干燥清洁
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2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选 择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶 面，边角不可有卷起
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3.负极板不可贴于骨凸部位， 生理弯曲处、皮肤干燥处， 关节及人造植入金属部位或 靠近心电图电极线位置以避 免电流回路不畅引发烧烫伤
割的电外科器械（ESU）。 它通过有效电极尖端产生的高频(通常300kHz 至5MHz)高压电流与肌体接触时对组织进行加 热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到 切割和止血的目的。
5
何为“高频”？？
频率含义： 物质在1秒内完成周期性变化的次数叫做频率 • 普通家用电源的频率为50-60赫兹 • 人体的频率也为50-60赫兹左右 • 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹！
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3.病人的安全： (1)使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常 情况; (2)在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待 酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和使用电外科设备； 使用后的酒精纱球应及时撤离手术野; (3)正确揭除负极板,注意保护皮肤，防止各种皮肤的 潜在损伤，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板； (4)不在电极附近使用电刀。